药物过敏护理记录范文

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药物过敏护理记录范文
药物过敏是指在使用某种药物后出现过敏反应的现象,这是一种较为常见的不良反应。

以下是药物过敏护理记录的一个范文示例,供参考:
日期:XXXX年XX月XX日
患者姓名:XXX 性别:X 年龄:XX 岁
过敏药物:XXX
过敏反应描述:(请详细描述患者出现的过敏反应症状,如皮疹、红肿、呼吸困难、血压下降等)
过敏反应发生时间:XX时XX分
过敏反应程度:(轻、中、重)
护理措施:
1. 立即停止使用过敏药物,并通知医生及相关医护人员;
2. 观察患者病情变化及过敏反应症状,如呼吸困难加重、意识模糊等应及时报告医生;
3. 维持患者呼吸道通畅,保持患者稳定体位,避免剧烈运动;
4. 若患者过敏症状较轻,可给予适量的抗过敏药物;
5. 监测患者生命体征,包括心率、血压、呼吸等,每XX分钟测量一次;
6. 与患者及其家属进行沟通,向其解释过敏反应的原因和处理措施,提供必要的安慰和支持。

过敏反应处理记录:
1. 护士XXX于XX时XX分发现患者出现皮疹和流涎等过敏反应,立即停止药物输注并报告医生;
2. 医生XXX于XX时XX分到达病房,询问患者症状和过敏史,诊断为药物过敏反应;
3. 护士XXX于XX时XX分执行护理措施,观察患者病情变化,并与家属进行沟通;
4. 护士XXX每30分钟测量一次患者生命体征,记录如下:(血压、心率、呼吸等数据记录)
5. 将患者的过敏反应情况及护理措施详细记录到电子病历中。

签名:护士签名日期:XXXX年XX月XX日
注:此为范文示例,根据实际情况进行适当调整和完善。

在记录过程中,应确保记录准确、详细,并及时与医生、家属沟通,以确保患者的安全和护理质量。

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