宫颈癌患者的护理查房定稿版
子宫颈癌护理查房
子宫颈癌护理查房简介子宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,通过护理查房可以全面了解患者的病情及护理需求,为患者提供恰当的护理措施和支持。
本文档将介绍子宫颈癌护理查房的重要内容和步骤。
护理查房步骤以下是子宫颈癌护理查房的典型步骤:1. 患者信息确认:- 确认患者基本信息,包括姓名、年龄、住院号等。
- 核对患者身份,避免发生误诊和护理错误。
2. 体征观察与评估:- 检查患者生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
- 观察皮肤颜色、黏膜湿润情况,评估患者全身状况。
- 检查子宫颈癌相关症状,如不规则出血、腹痛等。
3. 面部护理评估:- 观察患者面部表情、肌肉紧张度等,了解患者心理状态。
- 询问患者情绪、焦虑、疼痛等方面的感受。
4. 体位观察与评估:- 观察患者体位,是否需要协助调整体位。
- 评估患者是否存在褥疮风险,采取相应的预防措施。
5. 营养状况评估:- 询问患者饮食惯,了解患者摄入的营养物质。
- 检查患者体重变化,评估营养状况是否合理。
6. 护理需求评估:- 与患者及家属交流,了解患者的护理需求和期望。
- 确认患者是否存在疼痛、恶心、呕吐等不适症状,提供相应护理措施。
7. 护理计划制定:- 根据护理查房结果,制定合理的护理计划和目标。
- 与团队成员协商,确保护理措施的一致性和有效性。
总结子宫颈癌护理查房是全面评估患者病情和护理需求的重要环节。
通过遵循护理查房步骤,护理团队可以为患者提供恰当的护理措施和支持,提高患者的生活质量和治疗效果。
请注意,以上内容仅供参考,具体护理查房流程和要求应根据医疗机构的实际情况和专业要求进行调整和执行。
宫颈癌护理查房78828
婚育史:已婚。育有2子,1女,健康状况良好。
精神状况:差。
对疾病认知:小学文化,认知差。
家庭状况:1子已婚,1子、1女未婚。其丈夫精神异常, 病程中无丈夫陪伴,由未婚子女陪伴,均无经济能力。已
婚之子因建房花费,也未提供经济支持。
职业:务农。无劳动能力,无重要经济来源。
自理能力:卧床,不能自编理辑p。pt
在女性恶性肿瘤亦为第一位。
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宫颈癌是35~45岁女性的第一死亡原因。 约81.25% 的患者为浸润癌,仅18.8% 为原位癌。 目前宫颈癌有明显的年轻化趋势,年轻女性的宫颈癌患者明 显增多。 宫颈癌的发生与HPV感染相关:主要为HPV- 16, 18, 31, 45。
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危险因素
。给予腹腔置管引流腹水以减轻腹腔压力,减轻腹胀。 6.18给予多西他赛60mg+5%GS250ml静脉滴注化疗。 6.19给予奥沙利铂100mg+5%GS250ml静脉滴注化疗。 6.20患者感胸闷、憋气,给予鼻导管氧气吸入。 6.21欲行胸腔穿刺引流术,患者拒绝。 6.23放弃治疗,自动出院。
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既往史:一般健康状况较差,否认高血压病史,否认糖尿 病病史,否认冠心病病史,否认慢性支气管炎病史,否认 胆结石病史,否认传染病病史。无药物食物过敏史。无手 术史。否认输血史。
个人史:出生于本地,生长于本地。否认吸烟史,否认饮 酒史。
家族史:父母健在。家族中否认类似患者。否认家族遗传 性病史。
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辅助检查
血常规:白细胞计数10.15×10^9/L 中性粒细胞计数 8.97×10^9/L 中性粒细胞百分比88.4% 血小板计数 506×10^9/L
宫颈癌护理查房范文
宫颈癌护理查房范文一、基本信息姓名:年龄:住院号:床位号:主治医师:二、主诉和入院诊断主诉:入院诊断:三、病史回顾了解患者的既往病史和家族史,以了解其宫颈癌的发病风险和对治疗的影响。
1.既往病史:有无其他慢性疾病、手术史、妊娠史等。
2.家族史:非撑价格性疾病的家族遗传史,如乳腺癌、卵巢癌等。
四、体格检查1.一般情况:观察患者的精神状态、意识、面色、体位、呼吸、语音等。
2.皮肤:观察患者皮肤的颜色、湿度、光泽、弹性等。
3.淋巴结:观察患者有无淋巴结肿大、疼痛等。
4.呼吸系统:听诊肺部呼吸音,观察有无呼吸困难等。
5.心血管系统:听诊心音,观察有无心率不齐、心律失常等。
6.腹部:观察腹部形态、膨隆、压痛等。
7.生殖系统:检查外阴、阴道、宫颈、子宫大小、触诊等。
五、实验室检查1.血常规:了解患者血红蛋白水平、白细胞计数等。
2.肿瘤标志物:如癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA19-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等。
3.电解质:了解患者的血钠、血钾、血钙等。
4.肝肾功能:检查肝功能和肾功能是否正常。
5.妇科检查:宫颈涂片、宫颈活检等。
六、辅助检查1.影像学检查:如宫颈X线、B超、CT等。
2.生殖系统检查:宫颈镜检查、阴道镜检查等。
3.宫颈活检:对宫颈病变进行活检以明确诊断,判断病变的程度和类型。
4.骨盆MRI:评估是否有淋巴结转移、周围组织浸润等。
七、护理问题及护理措施在进行宫颈癌护理查房时,需注意以下护理问题及相应的护理措施。
1.呼吸问题:观察患者有无呼吸困难、咳嗽、咳痰等,保持室内空气清新,保持床头高位,定期转换体位,病房保持良好的通风环境。
2.疼痛问题:观察患者有无疼痛症状,提供合适的止痛措施,如口服或静脉镇痛药物,给予病人心理支持。
3.水电解质紊乱:定期测量患者体重,观察患者的尿量、饮水情况和排尿情况,及时纠正水电解质紊乱,避免低钠、高钾等情况发生。
4.营养问题:制定合理的饮食计划,根据患者的口味安排合适的食物,保证蛋白质、维生素等的摄入,避免厌食和嘴炎。
宫颈癌患者的护理查房
小讲课:子宫颈癌一、疾病的相关知识1.定义:宫颈癌又称子宫颈癌,系指发生在宫颈外口的原始鳞-柱交接处与生理性鳞-柱交接部所形成的移行带区的恶性肿瘤。
2.病因:目前已明确高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是引起子宫颈癌的主要病因。
1、性行为异常:性生活年龄过早,多个性伴侣,发生子宫颈癌的危险性越高,这一点已得到许多资料证实。
2、初潮过早与多孕多产:女性经期生殖系统的抵御能力明显下降,是感染性疾病的好发期。
妊娠期、产褥期妇女抵御疾病能力相对较差,多产造成的产道损伤等,都将成为宫颈疾病的易患因素。
3、卫生习惯不良:外阴清洁卫生习惯不良(如不洗外阴,不用干净的卫生巾),不洁性生活等与子宫颈癌的发生相关。
4、营养、维生素与微量元素的缺乏:某些维生素及微量元素的缺乏(如:锌、硒和维生素C)可能与子宫颈癌的发病有关。
5、生殖道感染:如单纯疱疹病毒感染,HIV病毒感染、支原体、衣原体感染等。
6、其它:吸烟、吸毒、营养不良及长期慢性宫颈炎、宫颈癌前病变未进行治疗及随访。
3.病理1、巨检:外生型(菜花型)、内生型(浸润性)、溃疡性、颈管型;2、显微镜检:鳞癌、腺癌、鳞腺癌。
转移途径:主要为直接蔓延和淋巴转移,血性转移较少见。
4.辅助检查A.宫颈刮片细胞学检查:宫颈癌筛查的主要方法;B.宫颈碘试验(不着色区为高危区);C.阴道镜检查;D.宫颈和宫颈管活组织检查:未确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的最可靠依据。
5.处理原则1.手术(根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术)治疗:适用于Ⅰa~Ⅱa期患者;2.放射治疗;3.化疗。
二.护理评估,护理诊断,护理措施Ⅰ护理评估1身体评估1)健康史2)身体状况症状:接触性出血及白带增多常为宫颈癌的最早症状。
A.阴道流血早期多为接触性出血;中晚期为不规则阴道流血。
B.阴道排液多数患者有阴道排液,液体为白色或血性,可稀薄如水样或米泔状,或有腥臭。
晚期患者因癌组织坏死伴感染,可有大量米汤样或脓性恶臭白带。
宫颈癌护理查房
I2.在病人面前不讨论病情的严重性,鼓励病人说出自己心 中的感受,并耐心倾听,对病人的恐惧和担忧表示深切的 理解和同情,并及时给予帮助。
I3.接识病友,互相交谈鼓励,帮助病人改善不良情绪和树 立生活的勇气。
免疫抑制 经济地位低、职业 吸烟
慢性生殖道感染,衣原体 感染
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发病年龄的变迁
50s~60s 普查, 平均发病年龄55岁。 80s发病年龄开始下降。 1989~2001平均发病年龄岁 最小17岁。 50年来发病平均年龄下降了13岁。 和社会的开放, 开展, 生活水平提高, 性观念转变有关。
2.阴道分泌物增多:白色稀薄,水样、米泔样或血性, 有腥臭味。当癌组织破溃感染时,分泌物可为脓性,伴恶 臭。
3.晚期表现:由于癌肿的浸润、转移,可出现相应部位 乃至全身的病症。如尿频、尿急,肛门坠胀、秘结,下肢 肿痛、坐骨神经痛,肾盂积水,肾功能衰竭、尿毒症等, 最终致全身衰竭。
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三阶梯诊疗程序筛查诊治宫颈癌
辅助检查
血常规:白细胞计数10.15×10^9/L 中性粒细胞计数 8.97×10^9/L 中性粒细胞百分比88.4% 血小板计数 506×10^9/L
D-D二聚体 肝功能示白蛋白 电解质示:钾钠氯钙二氧化碳 超敏反响蛋白
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子宫颈肿瘤 肠系膜肿瘤 电解质紊乱
诊断
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治疗过程
背部压疮给予压疮护理。 电解质危急值,给予对症、支持、纠正电解质紊乱等治疗
。 胸腹水彩超提示双侧胸腔大量积液,腹盆腔大量积液。给
予腹腔置管引流腹水以减轻腹腔压力,减轻腹胀。 给予多西他赛60mg+5%GS250ml静脉滴注化疗。 给予奥沙利铂100mg+5%GS250ml静脉滴注化疗。 患者感胸闷、憋气,给予鼻导管氧气吸入。 欲行胸腔穿刺引流术,患者拒绝。 放弃治疗,自动出院。
宫颈癌护理查房范文
1.宫颈癌的护理查房化疗就是化学治疗,是治疗肿瘤的主要方法之一。
(2)骨髓抑制:白细胞减少,严重时血小板、红细胞、血红蛋白均降低,出现疲乏无力、抵抗力下降、发热、出血等症状。
(3)胃肠毒性:口干、食欲不振、恶心、呕吐。
(4)免疫抑制:免疫功能低下,加快肿瘤复发或转移进程。
(5)肾毒性:严重时出现肾功能衰竭。
(6)肝损害:包括坏死、炎症等。
(7)心脏毒性:可表现为无力、活动性呼吸困难、心电图出现异常等。
(8)肺毒性:发热、干咳、气急等。
(9)神经毒性:便秘或麻痹性肠梗阻。
(10)脱发:脱发的程度与药物的浓度和剂量有关。
目前,解决化疗毒副作用的唯一方法就是采取中西医结合。
而在众多抗宫颈癌的治疗中,孔氏宫颈癌康复汤可以说是中西医结合的典范。
该方缘自祖国传统中医学,既重视西医的诊断结果,又重视治疗过程中患者的生存质量。
提倡宫颈癌的治疗以人为本,无毒无痛,最大限度地减轻中晚期宫颈癌患者的痛苦,最大限度地延长了患者的生命。
孔氏宫颈癌康复汤适用于早、中、晚期的宫颈癌症患者,真正做到了“无痛苦治疗,高质量延长生命”。
2.要一篇妇科方面的护理查房的范文一、目的1、通过行政查房,发现问题,确认问题,提出解决问题的对策,提高护理质量和管理水平。
2、通过业务查房,提高护理人员的专业水平,了解国内外专科护理发展新动态。
3、通过教学查房,提高教学管理水平,提高学生的综合实践能力。
4、通过夜查房,解决和处理夜间护理工作中的重点问题,保证夜间护理工作顺利进行。
二、内容和要求1、行政查房内容(1)查护理质量,尤其是重危病人的护理质量。
(2)查服务态度、规章制度的执行情况。
(3)查岗位职责落实情况。
(4)查护理记录。
(5)查护理操作。
(6)查病房管理。
(7)查护理安全隐患。
要求(1)护理部查房:由护理部主持,科护士长(或护士长)参加,每月抽查五个病区,有重点检查内容及反馈、整改。
(2)科护士长查房:由科护士长主持,各病区护士长参加,每月一次,有重点检查本科各护理单元的工作。
宫颈癌护理查房【范本模板】
护理查房—--宫颈癌一、护士长讲解查房的目的通过这次学习让大家了解和熟悉宫颈癌的病因、临床分期、临床表现、辅助检查、护理诊断、护理措施、健康教育。
宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤,好发于35—39岁和60—64岁的妇女,严重威胁妇女的生命及生活质量。
全球宫颈癌发病人数逐年增加,每年新发病例约50万,我国发生该病及死亡者约占世界1/3,且患病妇女有年轻化的趋势,已引起全世界的关注.一般宫颈病变的转变过程很长,大约有几年的时间,这个过程中只要能及时发现,确诊宫颈癌变细胞的存在,及时对症治疗就能起到根治的作用.近40年来,国内外均已开展对妇科疾病的普查普治,使宫颈癌能得到早发现、早诊断、早治疗.明显降低了宫颈癌的发病率和死亡率.二、患者基本情况介绍患者邓春玉,女,43岁,因“阴道不规则出血1+月,加重4天,宫颈活检诊断宫颈浸润性腺癌2天”于2015—10—16 15:58入院。
入院时患者T36。
7℃,P82次/分, R20次/分,BP120/62mmHg ,身高155cm,体重68kg。
病史要点:1+月前无原因出现阴道不规则出血,未就医,4天前阴道大出血,未昏倒,到我院检查,彩超:子宫增大,子宫直肠陷窝少量积液,妇科检查怀疑宫颈癌,取宫颈活检,组织送检,前天自购云南白药胶囊、宫血宁胶囊后,阴道流血有所减少,无腹痛,有轻微腰背胀痛,阴道流血后腰背胀痛好转,无头昏,有轻微乏力,盆腔CT结果:子宫颈部占位性病变:考虑宫颈癌可能,盆腔淋巴结显示。
子宫颈后缘与直肠间隙模糊,少量盆腔积液.重要体征:妇科检查:外阴发育正常,已婚已产型,阴道通畅,粘膜光滑,内见较多血迹,壁无结节宫颈肥大,直径约5.0cm,上唇光滑,下唇明显菜花样改变,组织质朽,触之出血,宫颈明显缩短,以下唇为甚,质硬,无举摆痛,子宫未满意扪清,无压痛,未扪及明显包块,双附件未扪及明显包块,无压痛。
辅助检查:2015-10-13我院血常规:血红蛋白:91。
宫颈癌护理查房
化学药物治疗 适用于晚期或复发转移的病 人
术前护理诊断
1、知识缺乏: 与缺乏宫颈癌相关知识有关 2、焦虑与恐惧: 与病人对癌症的恐惧,担心治疗效果和预后 有关 3、组织灌流不足: 与患者重度贫血有关 4、疼痛: 为晚期症状,与病变累及盆壁,闭孔神经, 腰骶神经有关
【临床分期】
宫颈癌分为5期 0期 原位癌 1期 癌灶局限于宫颈 Ⅱ期 阴道浸润但未达下1/3,宫
旁浸润但未达盆壁 Ⅲ期 累及阴道已达下1/3,或浸
润宫旁已达盆壁 Ⅳ期 癌播散超出真骨盆(如肺转
移)或浸润膀胱、直肠粘膜
【临床表现】
(一)生理方面 1、症状 早期病人常无明显症状和体征,随着病变发展
9、下肢深静脉血栓的护理:
(1)加强健康教育,告知患者及家属预防下肢静脉血 栓的重要性及方法 (2)严密观察病情变化,注意观察下肢有无疼痛,肿 胀,局部皮温有无升高及皮肤色泽,足背动脉搏动等情 况,以及有无胸痛,胸闷,咯血,呼吸困难等肺血栓塞 症状,发现异常及时报告医生。
(3)指导并协助患者床上行行下肢屈膝屈髋活 动及腓长肌按摩。早期下床活动,活动度适宜, 避免剧烈运动,久坐或久卧,下肢注意保暖。 (4)遵医嘱使用抗凝剂,注意监测血小板计数 ,出凝血时间等凝血功能。
术前护理措施
1、知识缺乏:
心理护理:应做好解释工作,让患者了解手术 意义及重要性。与患者交谈,根据患者对知识的接 受能力,提供手术前宣教手册,讲解宫颈癌治疗的 相关知识。
术前指导:患者做好个人卫生,告知患者术前 准备,如阴道、膀胱,肠道,皮肤准备的目的及重 要性。指导患者手术后要多翻身,深呼吸,有效咳 嗽,咳痰的技巧,提前告知患者引流管及其尿管的 注意事项。指导患者术前,术后应进高蛋白,高维 生素含铁的食物。
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宫颈癌患者的护理查房 HUA system office room 【HUA16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688】
小讲课:子宫颈癌
一、疾病的相关知识
1.定义:宫颈癌又称子宫颈癌,系指发生在宫颈外口的原始鳞-柱交接处与生理性鳞-柱交接部所形成的移行带区的恶性肿瘤。
2.病因:
目前已明确高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是引起子宫颈癌的主要病因。
1、性行为异常:性生活年龄过早,多个性伴侣,发生子宫颈癌的危险性越高,这一点已得到许多资料证实。
2、初潮过早与多孕多产:女性经期生殖系统的抵御能力明显下降,是感染性疾病的好发期。
妊娠期、产褥期妇女抵御疾病能力相对较差,多产造成的产道损伤等,都将成为宫颈疾病的易患因素。
3、卫生习惯不良:外阴清洁卫生习惯不良(如不洗外阴,不用干净的卫生巾),不洁性生活等与子宫颈癌的发生相关。
4、营养、维生素与微量元素的缺乏:某些维生素及微量元素的缺乏(如:锌、硒和维生素C)可能与子宫颈癌的发病有关。
5、生殖道感染:如单纯疱疹病毒感染,HIV病毒感染、支原体、衣原体感染等。
6、其它:吸烟、吸毒、营养不良及长期慢性宫颈炎、宫颈癌前病变未进行治疗及随访。
3.病理
1、巨检:外生型(菜花型)、内生型(浸润性)、溃疡性、颈管型;
2、显微镜检:鳞癌、腺癌、鳞腺癌。
转移途径:主要为直接蔓延和淋巴转移,血性转移较少见。
4.辅助检查
A.宫颈刮片细胞学检查:宫颈癌筛查的主要方法;
B.宫颈碘试验(不着色区为高危区);
C.阴道镜检查;
D.宫颈和宫颈管活组织检查:未确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的最可靠依据。
5.处理原则
1.手术(根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术)治疗:适用于Ⅰa~Ⅱa期患者;
2.放射治疗;
3.化疗。
二.护理评估,护理诊断,护理措施
Ⅰ护理评估
1身体评估
1)健康史
2)身体状况
症状:接触性出血及白带增多常为宫颈癌的最早症状。
A.阴道流血早期多为接触性出血;中晚期为不规则阴道流血。
B.阴道排液?多数患者有阴道排液,液体为白色或血性,可稀薄如水样或米泔状,或有腥臭。
晚期患者因癌组织坏死伴感染,可有大量米汤样或脓性恶臭白带。
C.晚期症状?根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。
由于癌症累及神经骨骼及泌尿系统,可以出现骨盆疼痛、背痛、小便出血或疼痛,进一步发展癌症累及淋巴系统及全身,可以出现下肢水肿,疲倦和消瘦。
2.心理社会评估
Ⅱ.护理诊断
恐惧:与宫颈癌诊断及可能的预后不良有关。
疼痛:与晚期病变浸润或广泛性子宫切除术后创伤有关。
排尿异常:与宫颈癌根治术后影响膀胱正常张力有关。
营养失调:与阴道流血,癌症消耗有关。
感染的危险:与安置尿管、贫血、手术、机体抵抗力下降有关。
Ⅲ.护理措施
1、心理护理:对患者主诉疼痛给予反应,表示关心,采取相应措施。
2、遵医嘱安置尿管,并向患者介绍长时间安置尿管的必要性及膀胱功能恢复后尽早拔除尿管的重要性。
3、指导子宫颈癌患者进食富含营养、易消化、高热量、高维生素的低脂饮食,如瘦肉、植物蛋白、乳制品、水果、蔬菜等。
每日询问大便情况,多饮水,适当运动。
4、术前准备:每天阴道冲洗两次,动作应轻柔,避免损伤。
肠道按清洁灌肠准备,尤其注意术前三天选用消毒剂消毒宫颈及阴道。
5、术后护理:每30分钟观察一次患者生命体征及液体出入量并记录,平稳后改为4小时一次。
注意保持尿管、引流管的通畅,引流管一般术后2-3天拔除,7-14天拔除尿管。
拔除尿管前三天进行膀胱功能训练,每日0.02%聚维酮碘溶液擦洗外阴两次保持外阴部清洁。
四、健康教育
(1)宣传卫生常识,公共场所注意卫生,谨防交叉感染。
穿着全棉宽松内衣裤,勤换卫生巾和内裤,保持会阴部清洁干燥。
(2)治疗期间,禁性生活,以防止细菌直接传播。
(3)治疗后6个月应坚持每日阴道冲洗一次,防止阴道狭窄、粘连的发生。
(4)合理饮食,注意营养。
(5)定期随访。