溶血性链球菌讲义[知识浅析]
主管检验技师考试临床医学检验微生物检验讲义第13章病原性球菌及检验
病原性球菌及检验● 考点葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属、奈瑟菌属生物学性状微生物学检查法临床意义（致病性、所致疾病）【内容讲解】普及共性，单记个性生物学性状形态与结构：革兰染色性，菌体形态，大小，排列状态，特殊结构。
培养特性：对气体需求，营养要求，最适pH值，最适温度，在培养基中的生长现象。
生化反应：特殊生化。
抗原：分类：致病性致病物质所致疾病微生物学检查：针对生物学性状和致病性。
一、葡萄球菌属一群革兰阳性球菌，因常堆聚成葡萄串状而得名。
（一）生物学特性1.形态与结构G+，球形，0.5～1.5μm，呈葡萄串状成堆排列（在脓汁、肉浸液培养物中，可见单个，成对或短链排列），无鞭毛和芽胞，某些菌株能形成荚膜。
2.培养特性需氧或兼性厌氧，营养要求不高，最适pH为7.4，最适温度为35～37℃。
普皿：圆形、凸起、表面光滑湿润、边缘整齐并且不透明的菌落，直径为2～3mm。
可产生不同的脂溶性色素，如金黄色、白色、柠檬色色素。
血琼脂平板：几乎所有的葡萄球菌可产生α、β、γ和δ溶血素。
液体培养基：生长迅速呈均匀混浊状。
3.生化反应触酶试验（+）；多数能分解葡萄糖、麦芽糖及蔗糖，产酸不产气；分解甘露醇产酸、液化明胶和产生血浆凝固酶（多数致病性葡萄球菌）。
4.抗原（1）蛋白抗原：为完全抗原，有种属特异性，无型特异性。
存在于葡萄球菌的表面，结合在细胞壁的粘肽部分，具有抗吞噬作用，称葡萄球菌A蛋白（SPA）。
（2）多糖抗原：是半抗原，具有型特异性，有三种：①A型多糖抗原；②B型多糖抗原；③C型多糖抗原。
5.分类（1）《伯杰系统细菌学手册》（2）古典分类法6.抵抗力对理化因素抵抗力强，耐热，耐干燥，耐高盐。
是抵抗力最强的无芽胞细菌。
（二）临床意义葡萄球菌感染的特点是感染部位组织的化脓、坏死和脓肿形成。
金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌是引起临床感染最常见的葡萄球菌。
（1）金黄色葡萄球菌致病物质：血浆凝固酶；葡萄球菌溶血素；杀白细胞素；肠毒素；表皮溶解毒素；毒性休克综合征毒素。
溶血性链球菌讲义
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杆菌肽敏感试验
❖ 取乙型溶血性菌落的浓菌液涂布于血平板上， 用灭菌镊子夹取每片含有0.04单位的杆菌肽 纸片置于上述平板上，36℃培养18-24h，如 有抑菌圈出现即为阳性。用已知的阳性菌株 做对照
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结果报告
在 25g(ml）样品中检出或未检出溶血性 链球菌
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生物学性状
1．形态结构 2．培养特性 3．分类 4．生化反应 5. 抵抗力
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形态与染色
❖ 球形或卵圆形，直径0.5～ 1 μm，链状排列， 链长短不一，短者4～8个细胞组成，长者 20～30个
❖ 无芽胞，无鞭毛，培养早期（2~4h）形成透 明质酸的荚膜
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生化反应
❖ 分解葡萄糖，产酸不产气。对乳糖、甘露醇、 水杨苷、山梨醇、棉子糖、蕈糖、七叶苷的 分解能力因不同菌株而异
❖ 一般不分解菊糖，不被胆汁溶解 ❖ 触酶阴性(与葡萄球菌相区别)
பைடு நூலகம்
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毒素及侵袭性酶
❖ 链球菌溶血素 ❖ 致热外毒素：曾称红疹毒素或猩红热毒素
❖ 透明质酸酶：又称扩散因子，溶解细胞间质 ❖ 链激酶：又称链球菌纤维蛋白溶酶 ，能使血液中纤维蛋白酶
谢谢
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原变成纤维蛋白酶，具有增强细菌在组织中的扩散作用，该 酶耐热，100℃50分钟仍可保持活性。 ❖ 链道酶：又称链球菌DNA酶 ❖ 杀白细胞素：能使白细胞失去动力
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抵抗力
❖ 该菌抵抗力一般不强，60℃30min即被杀死 ❖ 对常用消毒剂敏感 ❖ 在干燥尘埃中生存数月 ❖ 乙型链球菌很少有耐药性
溶血性链球菌评估报告
溶血性链球菌评估报告1．1 评估对象及分类等级1．1．1 溶血性链球菌（Streptococcus hemolyticus）细菌又称乙型溶血性链球菌（β- hemolyticus Streptococcus）和化脓性链球菌（Streptococcus pyogrnes），是链球菌按照是否产生溶血和溶血性质分类，在血平板上产生2~4mm宽的透明溶血环的一类链球菌，可引起人类及灵长类动物多种疾病。
1．1．2 根据《中华人民共和国传染病防治法》，由溶血性链球菌引起的传染病列为乙类传染病。
1．1．3 在卫生部公布的《人间传染的病原微生物名录》中溶血性链球菌被列为第三类病原微生物。
1．2 危害程度分类溶血性链球菌所有的实验活动均应在BSL-2实验室操作2、背景资料2．1 一般生物学特性2．1．1 形态染色链球菌呈球形或椭圆形，直径0.6-1.0μm，呈链状排列，长短不一，从4-8个至20-30个菌细胞组成不等，链的长短与细菌的种类及生长环境有关。
在液体培养基中易呈长链，固体培养基中常呈短链，由于链球菌能产生脱链酶，所以正常情况下链球菌的链不能无限制的延长。
多数菌株在血清肉汤中培养2-4h易形成透明质酸的荚膜，继续培养后消失。
该菌不形成芽胞，无鞭毛，易被普通的碱性染料着色，革兰氏阳性，老龄培养或被中性粒细胞吞噬后，转为革兰氏阴性。
2．1．2 培养特性需氧或兼性厌氧菌，营养要求较高，普通培养基上生长不良，需补充血清、血液、腹水，大多数菌株需核黄素、维生素B6、烟酸等生长因子。
最适生长温度为37℃，在20-42℃能生长，最适pH为7.4-7.6。
在血清肉汤中易成长链，管底呈絮状或颗粒状沉淀生长。
在血平板上形成灰白色、半透明、表面光滑、边缘整齐、直径0.5-0.75mm的细小菌落，溶血性链球菌形成透明溶血环。
2．1．3 生化反应分解葡萄糖，产酸不产气，对乳糖、甘露醇、水杨苷、山梨醇、棉子糖、蕈糖、七叶苷的分解能力因不同菌株而异。
溶血性链球菌讲义ppt课件
杆菌肽敏感试验
❖ 取乙型溶血性菌落的浓菌液涂布于血平板上， 用灭菌镊子夹取每片含有0.04单位的杆菌肽 纸片置于上述平板上，36℃培养18-24h，如 有抑菌圈出现即为阳性。用已知的阳性菌株 做对照
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结果报告
在 25g(ml）样品中检出或未检出溶血性 链球菌
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谢谢
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原变成纤维蛋白酶，具有增强细菌在组织中的扩散作用，该 酶耐热，100℃50分钟仍可保持活性。 ❖ 链道酶：又称链球菌DNA酶 ❖ 杀白细胞素：能使白细胞失去动力
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抵抗力
❖ 该菌抵抗力一般不强，60℃30min即被杀死 ❖ 对常用消毒剂敏感 ❖ 在干燥尘埃中生存数月 ❖ 乙型链球菌很少有耐药性
溶血性链球菌检验
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分布
❖ 溶血性链球菌在自然界中分布较广，存在于 水、空气、尘埃、粪便及健康人和动物的口 腔、鼻腔、咽喉中，可通过直接接触、空气 飞沫传播或通过皮肤、粘膜伤口感染，被污 染的食品如奶、肉、蛋及其制品也会对人类 进行感染。上呼吸道感染患者、人畜化脓性 感染部位常成为食品污染的污染源。引起化 脓性感染、中毒性感染、超敏反应性疾病
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生物学性状
1．形态结构 2．培养特性 3．分类 4．生化反应 5. 抵抗力
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形态与染色
❖ 球形或卵圆形，直径0.5～ 1 μm，链状排列， 链长短不一，短者4～8个细胞组成，长者 20～30个
❖ 无芽胞，无鞭毛，培养早期（2~4h）形成透 明质酸的荚膜
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培养特性
❖ 需氧或兼性厌氧 ❖ 营养要求较高，需补充血液、血清、葡萄糖
等 ❖ 在血清肉汤中易形成长链，管底呈长温度为37℃，最适pH为7.4-7.6
溶血性链球菌性坏疽讲课PPT课件
溶血性链球菌性坏
05
疽的案例分析
典型案例介绍
患者情况：一位45岁男性，因右下肢溶血性链球菌性坏疽入院治疗 临床表现：患者右下肢出现红肿、疼痛、皮温升高，伴有高热、寒战等全身症状 诊断依据：根据临床表现和实验室检查结果，确诊为溶血性链球菌性坏疽 治疗过程：患者接受了抗感染、清创、抗炎等综合治疗，病情得到控制并逐渐好转
临床表现和诊断标准
临床表现：溶血性链球菌性坏疽的典型表现为皮肤红、肿、 热、痛，并伴有水疱和溃疡。
诊断标准：根据临床表现和实验室检查，如血液培养和 组织病理学检查，可以确诊溶血性链球菌性坏疽。
溶血性链球菌性坏
03
疽的治疗方法
药物治疗
药物治疗是溶血性链球菌性坏疽的 主要治疗方法之一，主要使用抗生 素类药物进行治疗。
康复训练
康复训练的必要性：促进血液循环，恢复肌肉力量和关节活动度 康复训练的方法：物理疗法、运动疗法、按摩等 康复训练的阶段：急性期、亚急性期、慢性期 康复训练的注意事项：避免过度训练，注意安全，保持积极心态
注意事项和预防复发
注意事项：保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动和过度劳累，定期复查 预防复发：增强免疫力，避免感染，注意个人卫生，避免接触病原体
案例总结：溶血性链球菌性坏疽的预防和护理措施，以及治疗效果和预后情况
案例启示：从溶血性链球菌性坏疽的案例中汲取的经验教训，如何提高对该病的认识和防治水 平
溶血性链球菌性坏
06
疽的护理和康复
护理方法
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料。 给予抗生素治疗，控制感染。 监测体温、血象等指标，及时发现病情变化。 给予营养支持，增强机体免疫力。
其他治疗方法
手术治疗：对于严重的坏疽或 感染，可能需要手术切除病变 组织。
溶血性链球菌的检验
感谢您的观看
THANKS
免疫学检测技术如ELISA、免疫荧光等将不断改进，提高检测的灵敏
度和特异性，以便更准确地检测溶血性链球菌的相关抗原和抗体。
03Biblioteka 生物传感器技术生物传感器技术在未来可能会应用于溶血性链球菌的检测，通过设计
特定的生物传感器，实现对溶血性链球菌的快速、灵敏检测。
检测方法的标准化与规范化
标准化
制定统一的检测方法标准和操作流程，提高不同实验室之间的可比性和结果 的准确性。
指导公共卫生措施
通过对溶血性链球菌的检验，可帮助公共卫生部门评估和制定 针对该病的预防控制措施。
05
溶血性链球菌检验的未来 发展趋势
检测技术的改进与创新
01
分子生物学技术
随着分子生物学技术的不断发展，基于PCR、基因测序等技术的检测
方法将更加灵敏、特异，有助于更准确地诊断溶血性链球菌感染。
02
免疫学检测技术
病原体追踪
对于已确诊的溶血性链球菌感染患者，通过对 该菌的检验，可帮助医生追踪病原体的变化， 以便及时调整治疗方案。
流行病学调查
通过对溶血性链球菌的流行病学调查，有助于 了解该病的发病特点、传播途径等，为预防和 控制疾病提供依据。
治疗指导意义
指导抗生素选择
通过对溶血性链球菌的药敏试验，可帮助医生选 择敏感的抗生素进行治疗，提高治疗效果。
采用PCR等分子生物学方法检测细菌基因组中的特定基因片段，以确定是否为溶 血性链球菌感染。
分子生物学检测结果分析：根据扩增产物的大小和序列比对结果，判断是否为溶 血性链球菌感染。
04
溶血性链球菌检验的临床 意义
诊断意义
1 2 3
辅助诊断
链球菌属の致病性PPT
链球菌的分类还可以根据其表 面抗原的不同，进一步分为不 同血清型。
链球菌属的生物学特性
链球菌为需氧或兼性厌氧菌，对 环境条件要求不高，能够在普通
培养基上生长繁殖。
链球菌的抵抗力较强，对干燥、 热和一般消毒剂均有一定的抵抗
力。
链球菌在自然界中分布广泛，可 存在于人及动物的口腔、肠道和 阴道中，也可污染食品和水源。
猩红热
总结词
猩红热是一种由A型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，主要症状包括发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮 疹和疹后脱屑。
详细描述
猩红热患者感染A型溶血性链球菌后，细菌在咽部繁殖并产生毒素，引发咽峡炎和皮疹。患者会出现发热、咽痛、 全身弥漫性鲜红色皮疹等症状，疹后出现脱屑。猩红热主要通过飞沫传播，也可通过接触患者或带菌者的污染物 传播。
别是富含维生素C、维生素E、锌、硒等营养素的食物，对提高免疫力
有积极作用。
02
适量运动
适度的体育锻炼可以增强体质，提高免疫力。建议根据个人情况选择适
合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳等。同时，避免过度运动导致
疲劳和损伤。
03
保持良好的生活习惯
充足的睡眠、减少压力、戒烟限酒等良好的生活习惯有助于维持免疫系
链球菌免疫逃避机制的研究进展
免疫逃避机制
链球菌通过多种机制逃避宿主的免疫防御， 如产生免疫抑制因子、改变抗原表达等，从 而在宿主体内长期存活并引发感染。
免疫逃避基因
研究发现，链球菌中存在一些与免疫逃避相 关的基因，这些基因的表达产物有助于链球 菌逃避机体的免疫攻击。
新型抗菌药物的研究进展
抗菌药物研发
04
链球菌属的防治措施
疫苗接种
预防接种
内科护理学讲义—风湿热病人的护理
第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理
第五节风湿热病人的护理
本节考点
1原因
2.临床表现
3护理措施
风湿热是由于A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种全身结缔组织病，本病常侵犯关节、心脏、皮肤、也可累及神经及其他脏器。
一、病因：链球菌感染是诱发风湿热的病因。
二、临床表现：
1前驱症状，常有咽喉炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。
2.典型的临床表现
(1)发热：50-70%的病人有发热，热型不规则；
(2)关节炎：典型的关节炎呈游走性，多发性，同时侵犯数个大关节，以膝、踝、肘、腕、肩关节常见；
(3)心脏炎：主诉心悸、气短、心前区不适；
(4)环形红斑；
(5)皮下结节；
(6)舞蹈病。
三、辅助检查：红细胞沉降率加速、C反应蛋白阳性、
抗链球菌溶血素O实验是最常用的链球菌抗体血清实验，方法
简便费用较低。
四、治疗原则
(-)一般治疗：保暖避免受凉潮湿，急性关节炎早期卧床休息，待血沉、体温正常后开始活动，青霉素是最有效的杀菌剂。
(二)抗风湿治疗
首选药物为非雷体抗炎药，常用阿司匹林，对心脏炎一般采用糖皮质激素治疗常用泼尼松;单纯关节炎治疗6-8周,心脏
炎的疗程最短。
五、护理措施
绝对卧床休息,无心脏炎者2周,有心脏炎时轻者4周，重者6-12周,伴心力衰竭者待新功能恢复后再卧床3-4周；饮食给予易消化、高蛋白、高维生素；观察药物反应，阿司匹林引
起胃肠道反应，肝功能损害和出血；泼尼松引起满月脸、肥
胖、消化道溃疡，肾上腺皮质功能不全。
链球菌感染介绍演示培训课件
毒素
超抗原
某些链球菌株可产生超抗原，如A群 链球菌的M蛋白，能刺激T淋巴细胞大 量增殖和活化，引起强烈的免疫应答 。
链球菌可产生多种毒素，如红疹毒素 、溶血毒素等，可引起宿主出现毒血 症表现。
PART 02
链球菌感染临床表现
局部感染症状
皮肤感染
链球菌可引起皮肤软组织感染， 如疖、痈、蜂窝织炎等，表现为 局部红肿、疼痛、发热等症状。
处理方法指导
01
02
03
04
及时就医
一旦出现链球菌感染症状，应 立即就医，以便得到及时诊断
和治疗。
遵医嘱治疗
根据医生建议，按时服药、打 针等治疗措施，确保治疗效果
。
观察病情变化
在治疗过程中，密切关注病情 变化，及时向医生反馈，以便
调整治疗方案。
保持良好心态
积极面对疾病，保持乐观心态 ，有助于身体康复。
实验室检测技术应用
细菌培养
通过采集患者的咽拭子、痰液等 标本进行细菌培养，可明确链球 菌的种类和数量，为诊断提供依
据。
抗原检测
利用特异性抗原抗体反应原理，检 测患者体内链球菌的抗原成分，具 有快速、敏感的特点。
核酸检测
采用分子生物学技术，检测链球菌 的核酸序列，具有高度的特异性和 敏感性，可用于早期诊断和鉴别诊 断。
PART 04
治疗原则与方案选择
抗菌药物治疗策略
青霉素类抗生素
作为首选药物，对链球菌 具有高效、低毒的抗菌作 用。
头孢菌素类抗生素
对于青霉素过敏或耐药的 患者，可选用头孢菌素类 抗生素。
其他抗生素
如大环内酯类、氟喹诺酮 类等，可根据患者具体情 况和药敏试验结果选用。
辅助治疗方法探讨
中间型链球菌感染的科普知识课件
中间型链球菌感染的症状
中间型链球菌感染的症状
喉咙痛和红肿 发热
中间型链球菌感染的症状
皮肤红肿、热痛和溃疡 淋巴结肿胀和疼痛
中间型链球菌感染的传播途 径
中间型链球菌感染的传播途径
中间型链球菌感染的治疗方 法
中间型链球菌感染的治疗方法
抗生素是治疗中间型链球菌感染的主要 方法。 医生会根据感染的严重程度和患者的个 体情况来确定最佳的治疗方法。
总结
总结
中间型链球菌是一种常见的细菌，引起 多种疾病。 通过遵守卫生习惯和采取预防措施，我 们可以减少中间型链球菌感染的风险。
总结
中间型链球菌感染的科 普知识课件
目录 导言 什么是中间型链球菌 中间型链球菌感染的症状 中间型链球菌感染的传播途径 中间型链球菌感染的预防措施 中间型链球菌感染的治疗方法 总结
导言
导言
链球菌是一种常见的细菌，分为多种类 型。 中间型链球菌是一种常见的链球菌感染 。
什么Hale Waihona Puke 中间型链球菌什么是中间型链球菌
如果出现中间型链球菌感染的症状，应 及时就医并按照医生建议进行治疗。
谢谢您的观赏 聆听
空气飞沫传播：通过咳嗽、打喷嚏或说 话时释放细菌进入空气中，其他人吸入 后感染。 触摸感染：直接接触被感染人的皮肤或 共享物品（例如毛巾、杯子）后感染。
中间型链球菌感染的预防措 施
中间型链球菌感染的预防措施
避免与感染者密切接触 维护个人卫生，保持手部清洁
中间型链球菌感染的预防措施
不与他人共享个人物品 在咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡口 鼻
溶血性链球菌讲义
溶血性链球菌的致病性
溶血性链球菌可引起人类和动物多种疾病，如人类风湿热、急性扁桃体炎、咽峡炎 等。
在动物中，溶血性链球菌可引起猪、牛、羊等动物的败血症、心内膜炎、关节肿大 等疾病。
溶血性链球菌的致病力与其产生的毒素和酶有关，如溶血素、杀白细胞素、脱氧核 糖核酸酶等。
02
溶血性链球菌的传播途 径与感染症状
肾小球肾炎
溶血性链球菌感染后，可 引起免疫反应，导致肾小 球肾炎，表现为血尿、蛋 白尿等症状。
03
溶血性链球菌的检测与 诊断
检测方法
细菌培养
通过采集感染部位样本，在实 验室进行培养，观察是否生长
出溶血性链球菌。
免疫学检测
利用抗体与抗原的特异性结合 原理，检测血液或其他体液中 是否存在溶血性链球菌的抗原 或抗体。
组织病理学检查
在病变组织中观察到溶血性链球菌 可确诊。
鉴别诊断
其他链球菌感染
其他细菌感染
如肺炎链球菌、肠球菌等，可通过细 菌培养和免疫学检测进行鉴别。
如葡萄球菌、大肠杆菌等，可根据细 菌培养和药敏试验的结果进行鉴别。
病毒感染
病毒感染也可能引起类似的临床表现 ，但通常伴随其他全身症状，如流感 病毒引起的感冒。
THANKS
感谢观看
乏力
感染溶血性链球菌后， 患者常感到乏力、肌肉 酸痛，严重时可影响日
常生活。
头痛
感染溶血性链球菌后， 患者可能出现头痛症状 ，通常为全头痛或偏头
痛。
并发症
中耳炎
溶血性链球菌感染可引起 中耳炎，表现为耳痛、流 脓等症状。
心内膜炎
溶血性链球菌感染可侵犯 心脏瓣膜，引起心内膜炎 ，表现为发热、心脏杂音 等症状。
对症治疗
卫生讲义-溶血性链球菌
溶血性链球菌
一、溶血性链球菌
溶血性链球菌分指β-溶血性链球菌，这类菌致病力强，常引起人类和动物的多种疾病。
二、危害性
溶血性链球菌常可引起皮肤、皮下组织的化脓性炎症、呼吸道感染、流行性咽炎的爆发性流行以及新生儿败血症等变态反应。
三、污染源
溶血性链球菌在自然界中分布较广，存在于水、空气、尘埃、粪便及健康人和动物的口腔、鼻腔、咽喉中，可通过直接接触、空气飞沫传播或通过皮肤、粘膜伤口感染，被污染的食品如奶、肉、蛋及其制品也会对人类进行感染。
上呼吸道感染患者、人畜化脓性感染部位常成为食品污染的污染源。
污染途径：
1、食品加工或销售人员口腔、鼻腔、手、面部有化脓性炎
症是造成食品的污染。
2、食品在加工前就已带菌、奶牛患化脓性乳腺炎或畜禽局
部化脓时，其奶和肉尸某些部位污染。
3、熟食制品因包装不善而使食品受到污染。
四、控制
1、防止带菌人群对各种食物的污染、患局部化脓性感染、上
呼吸道感染的人员要暂停与食品接触的工作。
2、防止对奶及其制品的污染。
3、在动物屠宰过程中，应严格执行检验法规，割除病灶并以
流水冲洗；在肉制品加工过程中发现化脓性病灶应整块剔
除。
溶血性链球菌的检验
预防措施
采取积极的预防措施，如 加强个人卫生、避免接触 可能的感染源等，以降低 感染风险。
病情监测
对患者进行密切监测，及 时发现并处理可能出现的 并发症和异常情况，确保 患者安全。
05
注意事项与建议
实验室安全与防护措施
实验室防护
进行溶血性链球菌检验时，实验 操作区域应保持通风，工作人员 需佩戴一次性手套、实验服、口
溶血性链球菌的检验
2023-11-10
contents
目录
• 简介 • 检验方法 • 检验流程 • 结果分析 • 注意事项与建议
01
简介
溶血性链球菌的定义
• 溶血性链球菌是一种常见的革兰氏阳性菌，其特点是在培养过 程中能产生溶血现象。它是人体常见的病原菌之一，可引起多 种感染疾病，包括扁桃体炎、咽炎、丹毒、猩红热等。
03
检验流程
样品采集与处理
采集咽拭子、血液、尿液等样 品，确保采集方法和操作规范 。
将采集的咽拭子放入适量运输 培养基中，血液和尿液可直接 接种培养基。
在运输培养基中保存样品，尽 快送至实验室进行检测。
细菌分离与培养
将咽拭子接种至5%羊血平板和 巧克力平板上，血液和尿液接种
至巧克力平板上。
在35℃、5%CO2的环境中培养 24-48小时，观察细菌生长情况
04
结果分析
数据分析与解读
实验室数据评估
对实验数据进行分析，包括细 胞形态、生化反应、药敏试验 等，以确定溶血性链球菌的特
性。
数据对比与参照
将实验数据与已知的正常值或参考 范围进行对比，以确定是否存在异 常。
综合分析
结合患者的病史、临床症状和实验 室数据，进行综合分析，以确定病 情的严重程度和可能的治疗方案。
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行业学习
2
生物学性状
1．形态结构 2．培养特性 3．分类 4．生化反应 5. 抵抗力
行业学习
3
形态与染色
❖ 球形或卵圆形，直径0.5～ 1 μm，链状排列， 链长短不一，短者4～8个细胞组成，长者 20～30个
❖ 无芽胞，无鞭毛，培养早期（2~4h）形成透 明质酸的荚膜
行业学习
4
行业学习
5
培养特性
鉴定步骤
❖ 溶血及菌落形态的观察 ❖ 革兰氏染色 ❖ 链激酶试验 ❖ 杆菌肽敏感试验
行业学习
14
链激酶试验 ---原理
致病性乙型溶血性链球菌能产生链激酶(即 溶纤维蛋白酶)，此酶能激活正常人体血液 中的血浆蛋白酶原，使成血浆蛋白酶，而 后溶解纤维蛋白
行业学习
15
链激酶试验
---方法
吸取草酸钾血浆0.2mL，加0.8mL灭菌生理盐 水，混匀，加入链球菌18-24h36℃肉浸液肉 汤培养物0.5mL及0.25%氯化钙0.25mL ，混 匀，置于36℃水浴10min,血浆混合物自行凝 固，观察凝块重新完全溶解的时间，完全溶 解为阳性，如24h后不溶解即为阴性。同时用 肉浸液肉汤做阴性对照，用已知的链激酶阳 性的菌株做阳性对照。
溶血性链球菌检验
行业学习
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分布
❖ 溶血性链球菌在自然界中分布较广，存在于 水、空气、尘埃、粪便及健康人和动物的口 腔、鼻腔、咽喉中，可通过直接接触、空气 飞沫传播或通过皮肤、粘膜伤口感染，被污 染的食品如奶、肉、蛋及其制品也会对人类 进行感染。上呼吸道感染患者、人畜化脓性 感染部位常成为食品污染的污染源。引起化 脓性感染、中毒性感染、超敏反应性疾病
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❖ 链激酶：又称链球菌纤维蛋白溶酶 ，能使血液中纤维蛋白酶 原变成纤维蛋白酶，具有增强细菌在组织中的扩散作用，该 酶耐热，100℃50分钟仍可保持活性。
❖ 链道酶：又称链球菌DNA酶 ❖ 杀白细胞素：能使白细胞失去动力
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抵抗力
❖ 该菌抵抗力一般不强，60℃30min即被杀死 ❖ 对常用消毒剂敏感 ❖ 在干燥尘埃中生存数月 ❖ 乙型链球菌很少有耐药性
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微生物学检查
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溶血性链球菌检测流程（GB/T4789.11）
25g(ml)样品+225ml无菌生理盐水
葡萄糖肉浸液肉汤 或匹克氏肉汤
36+1 ℃ 24h
血平板 36+1℃ 24h
血平板(分纯培养)
36+1 ℃ 24h
链激酶试验
杆菌肽敏感试验
观察溶血 革兰氏染色
报告
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Байду номын сангаас
生化反应
❖ 分解葡萄糖，产酸不产气。对乳糖、甘露醇、 水杨苷、山梨醇、棉子糖、蕈糖、七叶苷的 分解能力因不同菌株而异
❖ 一般不分解菊糖，不被胆汁溶解 ❖ 触酶阴性(与葡萄球菌相区别)
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毒素及侵袭性酶
❖ 链球菌溶血素 ❖ 致热外毒素：曾称红疹毒素或猩红热毒素
❖ 透明质酸酶：又称扩散因子，溶解细胞间质
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杆菌肽敏感试验
❖ 取乙型溶血性菌落的浓菌液涂布于血平板上， 用灭菌镊子夹取每片含有0.04单位的杆菌肽 纸片置于上述平板上，36℃培养18-24h，如 有抑菌圈出现即为阳性。用已知的阳性菌株 做对照
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结果报告
在 25g(ml）样品中检出或未检出溶血性 链球菌
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谢谢
❖ 需氧或兼性厌氧 ❖ 营养要求较高，需补充血液、血清、葡萄糖
等 ❖ 在血清肉汤中易形成长链，管底呈絮状沉淀 ❖ 在血琼脂平板上，不同菌株溶血不一 ❖ 最适生长温度为37℃，最适pH为7.4-7.6
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培养特性 ---血平板
❖ 血平板上菌落为灰白色，半透明或不透明， 表面光滑，有乳光，直径约0.5～0.75 mm， 为圆形突起的细小菌落，乙型溶血链球菌 周围有2～4 mm界限分明、无色透明的溶 血圈