老年重症感染患者肾功能与万古霉素血药浓度的相关性

〔 Ｊ〕 . 青海医药杂志ꎬ２０１５ꎻ４５(１１) :８７￣８
１３ 赵敬军 火针点刺结合推拿手法治疗强直性脊柱炎〔 Ｊ〕 . 针灸推
拿医学( 英文版) ꎬ２０１５ꎻ１４(１) :１５￣２１
ｄｙｌｉｔｉｓ〔 Ｊ〕 . Ａｕｔｏｉｍｍｕｎｉｔｙꎬ２０１７ꎻ５０(８) :４３５￣４０
１４ 贾峻ꎬ沙明波 补肾通督推拿法治疗强直性脊柱炎 ６０ 例临床观
高ꎬＣｃｒ 水平降低ꎬ差异有统计学意义( Ｐ<０ ０５) ꎮ 老年重症感染患者血清 ＢＵＮ、Ｓｃｒ 水平与万古霉素血药浓度呈正相关( ｒ ＝
０ ３７７、０ ６３０ꎬ均 Ｐ<０ ０５) ꎬ与 Ｃｃｒ 呈负相关( ｒ ＝ －０ ２９７ꎬＰ<０ ０５) ꎮ 结论 老年重症感染患者万古霉素的血药浓度直接影响其
肾功能ꎬ药物在使用期间应谨慎ꎬ医务工作者可动态监测患者血药浓度及肾功能相关指标水平变化情况ꎬ及时对给药方案做
出合理调整ꎬ实现个体化给药ꎬ以降低肾毒性ꎬ增加治疗安全性ꎮ
〔 关键词〕 重症感染ꎻ万古霉素ꎻ血药浓度ꎻ肾功能
〔 中图分类号〕 Ｒ９７８ １ 〔 文献标识码〕 Ａ 〔 文章编号〕 １００５￣９２０２(２０２０)０５￣１０３０￣０４ꎻｄｏｉ:１０ ３９６９ / ｊ ｉｓｓｎ １００５￣９２０２ ２０２０ ０５ ０４３
与肾功能减退组ꎬ比较两组血清万古霉素谷浓度检出情况ꎬ比较不同血药浓度患者血清肾功能〔 尿素氮( ＢＵＮ) 、血清肌酐
(Ｓｃｒ) 及内生肌酐清除率( Ｃｃｒ) 〕 ꎬ经相关性分析找出老年重症感染患者肾功能与万古霉素血药浓度的相关性ꎮ 结果 ８０ 例老
年重症感染患者中肾功能正常者 ４２ 例ꎬ其他 ３８ 例均为肾功能减退ꎮ 万古霉素血清谷浓度共检测 １３６ 次ꎬ其中肾功能正常组
志ꎬ２０１６ꎻ３５(１０) :９２７￣９
１７ 董军立ꎬ李颖波ꎬ蔡毅 电热针治疗强直性脊柱炎疗效观察及对
中华风湿病学杂志ꎬ２０１０ꎻ１４(８) :５５７￣９
１８ 李婷ꎬ张小娟ꎬ叶美杏ꎬ等 浮针加埋管疗法对强直性脊柱炎患
６ 王莉ꎬ汪悦 强直性脊柱炎的中医药研究现状〔 Ｊ〕 . 山东中医杂
检测 ７１ 次ꎬ肾功能减退组检测 ６５ 次ꎮ 肾功能减退组万古霉素血清谷浓度低谷浓度、中谷浓度检出次数均较肾功能正常组显
著减少ꎬ高谷浓度检出次数较肾功能正常组显著升高ꎬ差异有统计学意义( Ｐ<０ ０５) ꎮ 肾功能正常组万古霉素平均谷浓度明显
低于肾功能减退组ꎬ差异有统计学意义( Ｐ<０ ０５) ꎮ 随着万古霉素血清谷浓度升高ꎬ老年重症感染患者血清 ＢＵＮ、Ｓｃｒ 水平升
陆梦霞１ 林维娜１ 贺春晖２
( 江南大学附属医院 无锡市第三人民医院 １ 药学部ꎬ江苏 无锡 ２１４０００ꎻ２ 临床药学室)
〔 摘 要〕 目的 分析老年重症感染患者肾功能与万古霉素血药浓度的相关性ꎮ 方法 选择 ８０ 例重症感染老年患者
为研究对象ꎬ均经验性使用万古霉素抗感染治疗ꎬ治疗期间检测血药浓度及肾功能ꎬ根据相关指标将患者分为肾功能正常组
者肿瘤坏死因子￣α、白细胞介素￣６ 的影响〔 Ｊ〕 . 新中医ꎬ２０１６ꎻ４８
(８) :１５５￣７
２５(５) :３８￣４０
１９ 陈焕亮ꎬ祁冀 强直性脊柱炎的炎性指标与骶髂关节炎 Ｘ 线分
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１００５￣７
〔２０１８￣１２￣０９ 修回〕
( 编辑 曹梦园)
效分析〔 Ｊ〕 . 云南中医学院学报ꎬ２０１７ꎻ４０(６) :８９￣９１
１２ 马积和 推拿配合督灸治疗高海拔地区强直性脊柱炎疗效观察
老年重症感染患者肾功能与万古霉素血药浓度的相关性
９ 陈焕亮ꎬ祁冀 炎性相关因子与强直性脊柱炎患者的脊柱活动度
１０ 杜婷婷ꎬ丁炜 雷火灸刺激华佗夹脊穴改善强直性２０１７ꎻ３２(１１) :２２６３￣５
１１ 陈昕ꎬ陈述荣ꎬ施少云ꎬ等 电针夹脊穴治疗强直性脊柱炎的疗
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指标的影响〔 Ｊ〕 . 标 记 免 疫 分 析 与 临 床ꎬ２０１７ꎻ２４ ( １２ ) :１３９６￣８ꎬ
１５ 王医林ꎬ王健ꎬ刘英纯ꎬ等 强直性脊柱炎患者外周血 ＴＮＦ￣α、ＩＬ￣
４ 黄勤ꎬ毛慧慧 不同免疫疗法对强直性脊柱炎患者疗效及骨代谢
１４３１
５ 翁静飞ꎬ 韩 福 刚 强 直 性 脊 柱 炎 骶 髂 关 节 病 变 的 影 像 学 表 现
７ 中华医学会风湿病学分会 强直性脊柱炎诊断及治疗指南〔 Ｊ〕 .
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中国老年学杂志 ２０２０ 年 ３ 月第 ４０ 卷
１０３０
〔 Ｊ〕 . 中国脊柱脊髓杂志ꎬ２０１６ꎻ２６(９) :８４５￣９
３ Ｋｉｍ ＪＹꎬ Ｙｏｏｎ ＨＫꎬ Ｓｏｎｇ ＳＴꎬ ｅｔ ａｌ Ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ ａｃｔｉｖａｔｉｏｎ￣ｉｎｄｕｃｅｄ
ｃｙｔｉｄｉｎｅ ｄｅａｍｉｎａｓｅ ｓｐｌｉｃｉｎｇ ｖａｒｉａｎｔｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｎｋｙｌｏｓｉｎｇ ｓｐｏｎ￣
察〔 Ｊ〕 . 天津中医药ꎬ２０１５ꎻ３２(８) :４８４￣７
１７、ＩＬ￣３３ 的表达及与疾病活动程度的相关性研究〔 Ｊ〕 . 现代生物
医学进展ꎬ２０１７ꎻ１７(３５) :６９３４￣７
〔 Ｊ〕 . 海南医学ꎬ２０１７ꎻ２８(２２) :３７０３￣５
１６ 龙欣 强直性脊柱炎与血清 ＣＲＰ、ＴＮＦ￣α 和 ＴＮＦ￣β 的关系〔 Ｊ〕 .