探讨急性脑梗塞患者颈动脉粥样硬化与急性脑梗塞的关系

临床医药文献杂志
Journal of Clinical Medical
2019 年第 6 卷第 12 期2019 Vol.6 No.12
61
探讨急性脑梗塞患者颈动脉粥样硬化与急性脑梗塞的关系
牟丽英
（山西省晋中市榆次区中医院神经内科，山西 晋中 030600）
【摘要】目的 观察并探讨急性脑梗塞患者颈动脉粥样硬化与急性脑梗塞的关系。

方法 选取我院2017年6月～2018年6月收治的120例急性脑梗塞患者，将其作为实验组，并选取同期来我院进行健康体检的健康人120名，将其作为对照组。

应用彩色多普勒超声检查所有研究对象颈动脉粥样硬化情况，并进行颈动脉粥样硬化与脑梗塞之间的关系。

结果 实验组患者斑块数量及颈动脉粥样硬化出现人数均显著多于对照组，经统计学检验，结果间具有显著差异，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论 脑梗塞患者病情与其颈动脉粥样硬化斑块性质及数量具有相关性，在进行脑梗塞患者临床诊疗中应用彩色多普勒超声具有显著效果，临床应用价值较高，值得推广应用。

【关键词】急性脑梗塞；超声检查；颈动脉粥样硬化；关系
【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.12.61.01
现阶段脑梗塞患者人数日趋上升，临床上有相关研究表明，在脑血管疾病中脑梗塞等缺血性脑血管疾病占比大于百分之七十，对患者生命安全及身体健康产生了严重威胁[1]。

颈动脉粥样硬化会导致患者血管狭窄，从而引发斑块脱落及供血量减少而导致动脉栓塞形成脑梗塞，这也是脑梗塞疾病发病的危险因素与重要原因[2]。

本研究中均应用彩色多普勒超声检查所有研究对象颈动脉粥样硬化情况，并进行颈动脉粥样硬化与脑梗塞之间的关系。

现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年6月～2018年6月收治的120例急性脑梗塞患者，将其作为实验组，其中男58例，女62例；年龄48～79岁，平均（63.24±3.56）岁；并选取同期来我院进行健康体检的健康人120名，将其作为对照组，其中男63例，女57例；年龄41～78岁，平均（58.63±4.43）岁。

所有研究对象在性别比例、年龄等一般资料比较上无明显差异，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 方法
所有研究对象均取仰卧位，应用GE-VIVID3型号的彩色多普勒超声诊断仪进行诊断，探头频率设置为7～10 MHz ，对所有研究对象的颈内动脉、颈动脉分叉、颈外动脉及双侧颈总动脉进行检查，并对血管内粥样硬化及血管内-中膜厚度进行观察。

1.3 诊断标准
血管内-中膜厚度大于1.3 mm 为斑块，在0.9～1.3 mm 为内膜增厚，小于0.9 mm 为正常。

按照超声诊断及病理学标准结果主要分为混合型溃疡斑块、硬斑块以及脂质型软斑块。

1.4 统计学方法
本研究中所得数据均采用SPSS 19.0进行分析，应用平均数加标准差方式（x ±s ）表示计量资料，用t 检验；计数资料采用百分率（%）表示，用x 2检验，P ＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果
实验组患者板块总数为109（90.83%），其中硬斑块、软斑块及混合斑块数量分别为20（18.35%）、28（25.69%）、 61（55.96%），对照组中患者板块总数为35（29.17%），其中硬斑块、软斑块及混合斑块数量分别为22（62.86%）、11（31.43%）、2（5.71%）实验组患者斑块数量显著多于对照组。

实验组患者颈动脉粥样硬化出现人数（104例）显著多于对照组（7例）。

经统计学检验，结果间具有显著差异，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

3 讨 论
颈动脉粥样硬化是引发脑梗塞疾病的关键原因，是由于血管中一些分子与细胞发生反应从而产生慢性炎症，血管平滑肌在炎症刺激下发生功能障碍造成内皮功能紊乱，形成颈动脉粥样硬化[3]。

患者形成粥样硬化之后会造成硬化斑块脱落或者血管狭窄，从而引发血管栓塞造成脑梗塞。

现阶段随着医疗卫生事业及超声技术的不断发展，颈动脉粥样硬化等血管疾病的临床诊断中，实现了该技术的广泛应用。

超声诊断具有无创伤、反复进行、价格低廉、结果直观、操作方便等多种特点，能够提升粥样硬化斑块的临床诊断准确性[4]。

因为引发全身其他血管、脑血管及颈动脉出现粥样硬化具有相同的危险因素，所以颈动脉粥样硬化能够准确反映出患者全身血管粥样硬化状况。

本研究中实验组患者斑块数量（109）及颈动脉粥样硬化出现人数（104例）均显著多于对照组（35）、（7例）。

综上所述，脑梗塞患者病情与其颈动脉粥样硬化斑块性质及数量具有相关性，在进行脑梗塞患者临床诊疗中应用彩色多普勒超声具有显著效果，其简单易行、无创伤及价格低廉等优势能够进行颈动脉粥样硬化情况的准确诊断，临床应用价值较高，值得推广应用。

参考文献
[1] 严渝峡.研究不同剂量阿托伐他汀治疗脑梗塞颈动脉粥样硬化斑
块的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(69):134-135.[2] 宋玉娟.经颅彩色多普勒超声及颈动脉血管超声联合应用对大
脑中动脉粥样硬化性脑梗塞的诊断价值[J].菏泽医学专科学校学报,2018,30(01):11-13.
[3] 习艳兵.急性脑梗塞患者血清MCP-1、VE-cadherin 的水平
与神经功能、颈动脉粥样硬化的相关性[J].海南医学院学报,2017,23(09):1272-1275.
[4] 陈艳秋,苟怀宇,杨礼环.血清骨保护素水平和急性脑梗塞患者
颈动脉内皮功能及粥样硬化斑块稳定性的关系[J].辽宁医学杂志,2016,30(06):19-22.
[5] 杨全新,孙泓泓,付建设,师莉芳,齐乃新,白芝兰,同志勤.颈动脉粥
样硬化磁共振血管成像和彩色多普勒超声对比研究[J].实用放射学杂志,2007(11):1441-1444.
[6] 田金洲,时 晶,倪敬年,魏雪飞,尹军祥,李林森,龙子弋,孙文军,
邢亚楠,王庆国.脑梗塞患者颈动脉斑块与血瘀证的相关性研究[J].中华中医药杂志,2007(03):149-152.
[7] 黄品同,杨 琰,王小同,潘 尹,邹春鹏,杨鹏麟,吕夕明,黄福
光.彩超评价高血压患者颈动脉粥样硬化血管重构与脑梗塞的关系[J].中国临床医学影像杂志,2004(07):378-380.
本文编辑：赵小龙。