益母草膏临床应用指导

益母草膏临床应用指导
作者：陈锐
来源：《中国社区医师》2011年第39期
药物组成本品为益母草制成的煎膏。

功能主治活血调经。

用于经闭，痛经及产后瘀血腹痛。

用法用量口服。

5～10 ml/次，15～30 ml/日。

临床应用
月经不调证属瘀血阻滞。

症见月经量少，淋漓不畅，色黯有块，经前或经期少腹胀痛，舌质紫暗，或舌边有瘀点，脉沉涩。

恶露不尽证属瘀血内停。

症见产后恶露淋漓涩滞不畅，量少，色紫黯有块，小腹疼痛拒按，舌紫暗或舌边有瘀点，脉弦涩。

应用鉴别
功能类同药物鉴别与生化丸的鉴别：两药皆属活血化瘀之剂，皆有养血化瘀之功，皆可用于妇女产后子宫出血复旧不全所致的恶露不尽。

但益母草膏中仅益母草一味，味苦性寒，活血化瘀，养血调经，故而用于恶露不尽兼有热象者，若有寒象者则不用。

而生化丸中当归、川芎、桃仁、炮姜、炙草等皆为温性之品，故而用于妇女产后营血内虚，寒凝瘀滞胞宫之恶露不尽，而对于血热而有瘀者不宜。

主治类同药物鉴别
月经不调与乌鸡白凤丸(补益剂)的鉴别：两药均为治疗月经不调的常用方剂。

乌鸡白凤丸所治之月经不调，为气血亏损，阴精不足之证，其症可见经水先后无定期，量少色淡清稀，同时伴有头晕耳鸣、腰酸如折、五心烦热、小腹坠胀等阴精不足之见症。

益母草膏所治之月经不调为瘀血阻滞所致，临床表现为月经量少，淋漓不畅，伴有月经色黯有块，舌质紫暗，或舌边有瘀点，脉沉涩等瘀血阻于胞宫的症状。

恶露不尽与生化丸的鉴别：二者均能治疗瘀血所致之恶露不尽。

但生化丸有养血、活血及温养胞宫之效，故其所治之恶露不尽为胞宫血亏、外感风寒而致的血行不畅，寒邪不除则血瘀续生之证，临床表现为产后恶露淋漓不止，量少而色紫黑，夹有血块或残留的胎膜，少腹疼痛拒按，兼有面色青白，四肢不温等血虚和受寒的表现。

而益母草流浸膏治疗的恶露不尽则为单纯的瘀血内阻所致，用于血热而有瘀滞者，血虚和受寒者不宜应用。

现代研究
药理作用现代药理研究表明，该药主要有兴奋子宫，抗心肌缺血，抗血栓形成，改善微循环，降低血黏度，抗炎，降压，兴奋呼吸中枢等作用，益母草尚含有镍、铁、铜、锰、硒等对心血管系统有保护作用的微量元素。

临床新用近年来大量临床验证，该药还常用于治疗月经过多、闭经、痛经、子宫恢复不全、难产、产后腹痛、产后尿潴留、炎性白带、慢性附件炎、盆腔炎、冠心病心绞痛、高脂血症、肾炎、高血压、中心性视网膜脉络膜炎及荨麻疹等多种疾病。