福利机构学前特殊儿童多重干预的应用模式

2019年24期┆9
百家争鸣
福利机构学前特殊儿童多重干预的应用模式
赵 峥
摘 要：从广义上来说在福利院生活的儿童都是特殊儿童，特殊儿童早期干预对儿童个体的发展有着极为重要和深远的影响，本文运用观察法、访谈法，从长春市儿童福利院的工作实际出发，指出福利院这一特殊环境下学前特殊儿童多重干预的应用策略。

关键词：儿童福利机构；学前特殊教育；康教结合；早期干预
随着经济社会的不断发展，我国特殊教育事业得到了党和政府的高度重视，《全国特殊教育“十一五”发展规划》中明确指出“十一五”期间中国特殊教育发展的主要目标之一是“努力发展残疾儿童学前教育。

大中城市和经济发达地区适龄残疾儿童基本能接受学前3年教育，重视0-3岁残疾儿童的发现和康复治疗”。

“有条件的地区要启动3岁以前残疾儿童的早期教育训练。

各级残联要积极举办残疾儿童早期干预和早期康复机构，鼓励社会力量举办特殊教育学前教育机构”。

孤残儿童作为社会的弱势群体,是我国社会福利事业和社会救助的重点对象。

推进孤残儿童的教育工作的发展不仅符合国家的政策要求,也是孤残儿童自身全面健康成长的需要。

基于以上的政策背景，我院自建院以来，不断探究福利机构环境下的学前特殊教育特殊模式，构建了一个以教育为主、康复、医疗、养护、社会工作为辅的综合早期干预教育模式，培养一支具备康复技能的特殊教育教师队伍并配备了相应的康复训练设备，最大限度的满足特殊儿童的特殊教育需求。

本文将从本院教育工作实际出发，借鉴已有的特殊儿童早期干预模式，论述了我院学前特殊儿童干预模式的应用。

以期投石问路，抛砖引玉，为探索更科学、合理的、更成熟学前特殊儿童教育模式做出努力，推动综合干预模式向更高的层面发展。

一、以医疗服务为中心的早期干预模式
以医疗服务为中心的特殊儿童早期干预模式是在医疗层面上开展的治疗矫治与康复训练活动，通过医护人员与特殊教育教师互助合作，将医疗和教育相结合，为特殊儿童提供的早期干预。

实施策略以单一项目为中心的综合干预为主。

例如，以儿童文俊为例，我院医生、教师、护理员开展了药物治疗中心的综合干预策略。

文俊，男，2012年12月26日入我院，入院时出生约3天，入院时该儿童一般状态差、营养中等、皮肤温度低、耳朵、手脚、皮肤散在冻伤、青紫、进乳差。

由于该儿童身体状况欠佳，需留医疗部门观察，并未直接进入班级，而是由医务工作者进行日常的养育照料，并每天记录该儿童的进食及排便等基础情况，在日间照料时护士在特教教师的指导下对该婴儿进行发展性课程及介入，进行按摩、抚触、仰卧平衡及俯卧平衡训练。

待情况好转后，进入班级由护理员照顾，护理员在医生的指导下为儿童服药、护理；在特教教师的指导下为儿童做教育干预，包括每天训练其俯卧、抬头，为其播放音
乐、跟他玩耍，训练其听觉及视觉，帮助其感知觉及注意的发展。

与此同时，医生及特教教师每日为其检查身体情况及发育情况，并记录、交接。

2013年2月13护理员发现该儿童呼吸急促、发热、进乳差，随即送入医院，予以抗感染对症治疗。

入院期间，在儿童身体条件允许的情况下，护理人员坚持在特教教师的远程指导下为儿童做运动、认知等方面的训练。

儿童出院后进入婴幼儿抚育项目，由固定的抚育教师做教育介入。

半年后，该儿童的发育情况已经接近普通儿童水平。

特教教师参与医务人员以治疗为主的介入策略，有效的规避了儿童在医疗介入时无法实施教育课程的不足之处，能有效的促进医疗和教育的结合，使得需要医疗救治儿童的教育得以连贯。

二、以教育康复中心为基础的早期干预模式
2012年，根据民政部“发展迟缓儿童教育项目”要求，成立两个实验班，为院内部分0-3岁发展迟缓儿童实施教育康复。

同年，我院被民政部列为“明天计划”脑瘫儿童术后康复训练示范基地。

以上两个项目均有专门的场地，配备有专业的特教教师、康复师，教育、康复设备齐全，有完备的课程标准和训练流程。

三、以儿童个体发展为中心的综合干预模式
福利院特殊儿童类型复杂程度尤为突出。

以我院0-6儿童为例：共有3-6儿童40人，其中无残疾1人，占总人数的2.5%，肢体残疾者3人，占7.5%，语言听力残疾者1人，占2.5%，智力残疾者17人，占42.5%。

其中多重残疾者18人，占45%。

由此可见，我院特殊儿童具有残疾类型复杂、多重残疾比例较大的特点。

鉴于以上因素，我院结合之前的两种早期干预模式，运用了以儿童个体发展为中心的综合干预策略为儿童开展教育康复工作。

将院各部门职能整合运用，发挥院本管理优势，综合立体的实施教育康复。

即每一名学龄儿童入院后，必须经由特教教师、医疗人员、康复人员、养护人员、社会工作者综合干预，使儿童在运动技能、认知能力、语言能力、社会技能及其他领域得到准确教育康复评估。

根据评估结果，制定相应的个别化教育康复计划并实施。

在一个实施周期以后，再进行同样的评估、计划、实施程序。

以期为学前儿童提供个性化的综合服务，为其达到入学条件奠定必要的基础。

四、结语
由于作者的能力和精力有限，仅从本院出发提以医疗服务为中心的早期干预模式、以教育康复中心为基础的早期干预模式、以儿童个体发展为中心的综合干预模式。

福利院特殊教育是特殊教育的有机组成部分，随着我国福利制度的不断完善，福利院特殊教育整以崭新的姿态迎接事业的新契机。

在这样的潮流中，将有更多的孤残儿童备受恩泽，受益终生。

（作者单位：长春市儿童福利院）。