中医操作评分表

中医及康复治疗操作评分表
1、拔火罐法操作评分标准
2、毫针刺法操作评分标准
3、耳穴压豆操作评分标准
4、穴位注射法操作评分标准
5、中药沐足(手）法操作评分标准
6、穴位敷贴（天灸）
7、推拿捏脊
8、穴位放血
9、夹板固定
10、中药外敷
11、艾灸
12、结肠透析
13、中药灌肠
14、部位推拿手法操作评分标准（康复治疗部）
15、言语功能评定表（康复治疗部）
16、偏瘫下肢功能评价记录表（上田敏式)（康复治疗部）
17、截瘫康复功能评定（康复治疗部)
注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。

拔火罐禁忌证(1)凝血机制不好,有自发性出血倾向或损伤后出血不止的患者，不宜使用拔罐疗法，如血友病、紫癜、白血病等。

(2)皮肤严重过敏或皮肤患有疥疮等传染性疾病者不宜拔罐。

（3)恶性皮肤肿瘤患者或局部破损溃烂、外伤骨折、静脉曲张、体表大血管处、皮肤丧失弹性者，局部皮肤不宜拔罐。

（4)妊娠期妇女的腹部、腰骶部及乳部不宜拔罐，拔其他部位时，手法也应轻柔。

(5)肺结核活动期，妇女经期不宜拔罐.(6)重度心脏病、心力衰竭、呼吸衰竭及严重水肿的患者不宜拔罐。

（7）五官部位、前后二阴部位不宜拔罐。

(8）重度神经质、全身抽搐痉挛、狂躁不安、不合作者,不宜拔罐。

(9）醉酒、过饥、过饱、过渴、过劳者，慎用拔罐。

拔火罐的适宜部位:应根据病症选取适当的治疗部位。

以肌肉丰厚处为宜,常用肩、背、腰、臀、四肢近端以及腹部等。

晕针的预防及处理一、预防：1.保持治疗室内空气通畅，环境舒适。

2。

施针时尽量嘱患者卧位进行，进针时手法宜稳、轻、快、准,克服患者的畏惧心理.3.让患者了解并说明进行针刺治疗所要达到的目的和可能出现的反应.二、处理:如发生晕针时,先将所施针数尽快拔出，嘱患者平卧于治疗床上并注意防寒保暖，安慰患者,根据晕针时的严重程度作如下处理：1.出现轻微晕针,表现为头晕、心悸、汗出、视物模糊等症状,可给予患者口服50%葡萄糖适量，并于百会、足三里处施于艾灸.2.症状较剧，出现晕厥或休克，及时请相关科室会诊并作及时处理。

断针的预防及处理：一、预防：1.嘱患者保持舒适的体位,最好让患者在卧位施针，使其肌肉完全放松。

2。

施针前检查针具状态：针体弯曲理直后待消毒再用，有折痕及针尖倒刺者禁用。

3.施针过程中嘱患者体位自然，不要移动或摆动，行针刺补泻手法时要注意让患者作好配合，以防折针，出针时要仔细清点施针数量以防漏针。

4。

每次针具消毒前,检查针体是否弯曲、是否有折痕，针尖是否有倒刺。

对弯曲的针体应理直,对有折痕及针尖有倒刺的应丢弃。

二、处理:1.明确施针时所发生断针的部位，并向患者分析说明发生断针的原因。

2。

嘱患者静卧、保持放松体位，不要随意走动,避免因肌肉牵造成针体移动。

3。

及时对患者断针部位进行X片检查,掌握断针的部位、深浅和断针的大小。

4.请专科取针。

一、耳穴压豆的适应症？解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状，常用于失眠、疼痛、便秘、恶心、呕吐等症状的护理干预，并起到协同治疗的目的。

失眠(疼痛、便秘、恶心、呕吐）如何选穴?
二、耳穴压豆的禁忌症？耳部炎症、冻伤的部位,以及习惯性流产史的孕妇禁用.
三、耳穴压豆的注意事项？1、遵医嘱实施耳穴压豆，准确选择穴位，用探针时力度要适度、均匀。

2、耳廓皮肤有炎症、破溃或冻伤者不宜采用。

3、常规操作以单耳为宜，一般可留置3～7天，两耳交替使用，指导患者正确按压，每日按压2～3次，每次1~2min。

4、应密切观察患者耳穴贴是否固定良好,耳部皮肤有无红、肿、破溃，并询问病人感受，如有不适应立即停止并通知医生配合处理.
4、穴位注射法操作评分标准
必考题：学员专业方向的专科疾病（如：心悸、胃痛、哮喘、偏瘫……）如何选穴？
适应症，禁忌,注意事项
5、中药沐足(手）法操作评分标准
工号姓名考核时间: 年月
必考题：适应症，禁忌，注意事项
6、穴位贴敷疗法（天灸）操作评分标准
必考题:适应症，禁忌，注意事项。

1、主要选穴：呼吸系统：肺俞、风门、膏肓、定喘、志室、肾俞、心俞、脾俞。

消化系统：中脘、天枢、气海、足三里、建里、关元、脾俞、胃俞。

补肾强壮：气海、关元、三阴交、肾俞、命门、神阙、血海、志室、涌泉.
禁忌症：支扩、活动性肺结核咳血、孕妇禁用。

糖尿病血糖控制不佳者、瘢痕体质者、皮肤过敏者慎用。

7、推拿捏脊疗法操作考核评分表
姓名工号考核时间：年月日
穴直至大椎穴。

如头面部症状明显（目红赤、痒涩羞明、鼻腔红赤、牙齿松动、牙龈溃烂、面黄肌瘦、唇红烦渴、面红烦急、惊悸咬牙等)者，可捏至风府穴。

捏拿完毕,再按肾俞穴。

2、施术时患者的体位以俯卧位或半俯卧位为宜，务使卧平、卧正，以背部平坦松弛为目的。

3、在捏脊的过程中,用力拎起肌肤，称为“提法”.每捏3次提一下，称“捏三提一法”；每捏5次提一下,称“捏五提一法”；也可以单捏不提。

其中，单捏不提法刺激量较轻，“捏三提一法”最强。

4、施术时可根据脏腑辨证，在相应的背俞穴部位上用力挟提,以加强针对性治疗作用。

如厌食提大肠俞、胃俞、脾俞；呕吐提胃俞、肝俞、膈俞;腹泻提大肠俞、脾俞、三焦俞；便秘提大肠俞、胃俞、肝俞；多汗提肾俞、照明俞、肺俞；尿频提膀肮俞、肾俞、肺俞；烦躁提肝俞、厥阴俞、心俞；夜啼提胃俞、肝俞、厥阴俞；失眠提肾俞、脾俞、肝俞；呼吸系统病症提肾俞、肺俞、风门等。

8、耳尖放血疗法技术评分表姓名: 成绩：
9—桡骨远端骨折夹板外固定
考生姓名:__________得分： __________考核老师:__________
10、中药外敷贴药法操作评分标准
11、艾条灸法操作评分标准
注:1。

艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。

2．若有艾灸火脱落烧伤皮肤,烧坏衣被均为不合格。

12、中药结肠透析评分标准
13、中药保留灌肠操作评分标准
适用范围①慢性结肠炎，慢性痢疾，高热等。

②妇科疾病：慢性盆腔炎、盆腔包块、带下病等。

注意事项①中药保留灌肠前应先了解病变的部位，以便掌握灌肠时的卧位和肛管插入的深度，灌肠前让病人排空大便，必要时可先行清洁灌肠。

②药液温度应保持在39℃～41℃,过低可使肠蠕动加强，腹痛加剧，过高则引起肠粘膜烫伤或肠管扩张，产生强烈便意，致使药液在肠道内停留时间短、吸收少、效果差。

③为使药液能在肠道内尽量多保留一段时间,对所使用药物刺激性强的病人可选用较粗的导尿管,并且药液一次不应超过200ml，可在晚间睡前灌肠，灌肠后不再下床活动，以提高疗效.
14、部位推拿手法操作评分标准
1、掌推法
2、掌摩法
3、掌揉法
4、滚法
5、擦法（各20分）
部位推拿(抽签时抽取选一个部位做5种手法)
1。

颈肩部（100分）2。

头面部（100分）3.腰背部(100分）
1、头、面部推拿简要程序：开天门。

掐鱼腰,揉太阳。

掐四白.掐睛明。

点巨髎。

推颊车，推正顶,点按百会，分抹五经，干洗头，指间叩击，揉捏池颈,四指归提，抅抹面部穴位,拍打面部、点揉凤池
2、腰、背部推拿简要程序:拿肩井.背部分推，掌推肩胛，按肩胛内缘双滚肩背,直推背部揉大椎、阳关。

提拿夹脊，按脊中,背部按揉,腰部横摩,14.推按腰背肌，按压环跳,拍打腰背
3、颈、肩部推拿简要程序：点风池、风府。

一指禅推风府至大椎。

滚颈项,按揉项韧带，。

拿颈项，.指压棘突两侧.弹颈项部两侧大筋, 拔伸颈项。

擦颈项部, 拿肩部，按压肩井、天宗穴。

滚肩部,揉肩部，摇肩关节。

搓肩关节。

抖上肢
15、言语功能评定表（康复治疗部)
16、偏瘫下肢功能评价记录表(上田敏式）（康复治疗部）
序号体
位
项
目
开始肢位及检查动作判定
Ⅳ
（
7
8
）
姓名性别年龄住院号
Brunnstrom 分期对应科室病床临床诊断
序
号
体
位
项
目
开始肢位及检查动作判定 ____侧
检查日期
1
仰
卧
位
联
合
反
应
将健侧下肢稍外展,对抗徒手阻力将
使下肢内收。

观察患侧下肢有无内收
动作或内收肌群收缩(Raimiste现象)
不充分(无）
Ⅰ
（
）
充分(有）
Ⅱ
（
1
2
）2
仰
卧
位
随
意
收
缩
令患侧下肢内收,触知内收肌群的收
缩不充分（无）
充分（有）
3
仰
卧
位
伸
肌
共
同
运
动
开始肢位：屈膝90°
检查动作:令“伸患侧腿”，观察有无
随意动作及伸膝程度
不可能
Ⅲ
（
3
4
5
6
）
可
能
不
充
分
90-50°
45—25°
充
分
20—5°
0°
4
仰
卧
位
屈
肌
共
同
运
动
开始肢位：髋伸展(0—20°）
观察动作：令“屈患侧腿”,观察有无
随意动作及其程度
不可能
可
能
不
充
分
5-40°
45-85°
充
分
90°-
5
仰
卧
位
部
分
分
离
运
动
在膝关节伸展状态下髋屈曲，观察髋
关节屈曲角度。

膝关节屈曲不得超过
20°
不可能
Ⅳ
(7
8)
不
充
分
5-25°
30-45°
充
分
50°—
6 坐
位
部
分
分
离
运
动
开始肢位；坐位屈膝90°
检查动作:使脚在地板上
滑动，同时屈膝100°以
上，要使髋关节保持屈曲
60—90°，足跟不得离开
地面
不可能
（不充分）
可能
（充分）
7 坐
位
部
分
分
离
运
动
足跟着地使踝关节背屈，
背屈5°以上为充分
不可能
（不充分）
可能
(充分)
8 仰
卧
位
分
离
运
动
取髋、膝伸展位作踝关节背屈的动作不可能
Ⅴ
（
9
10
11
）
不
充分
可能，
但在跖屈范围内
充分背屈5°以上
9 坐
位
分
离
运
动
观察踝关节有无背
屈动作及其程度，髋
关节屈曲60—90°,
膝屈曲不超过20°
不可能
不
充分
可能，
但在跖屈范围内
充分背屈5°以上
10 坐
位
分
离
运
动
取屈膝位，观察髋关
节内旋角度,髋关节
屈曲60-90°，使大
腿保持水平,屈膝90
±10°
不可能
不
充分
内旋5-15°
充分内旋20°—
11 坐
位
速
度
测
定
检查同10的动作，
取屈膝位,髋关节从
中间位内旋10次，
记录所需时间（内旋
要在20°以上，其他
条件与检查10相
同），先测健侧
需
时
间
健侧
Ⅵ
（
12
）
患侧
不
充
分
健侧的2倍以上
健侧的1。

5-2倍
充分
健侧的1.5倍
以下
结论：Brunnstrom级上田敏级检查日期检查者Brunnstrom级上田敏级检查日期检查者Brunnstrom级上田敏级检查日期检查者
17、截瘫康复功能评定（康复治疗部）
□初评表□进展评定表□出院前评定表
评定人员：日期：
姓名: 性别：年龄：病案号：科室: 病房/床：临床诊断：
呼吸型态：□胸式合并附属肌肉用力□仅胸式呼吸□胸式与腹式并用功能性活动评定：。