CT低剂量方案在肺结节复查中的应用

Ｃ Ｔ低剂量方 案在肺 结节复查 中的应用
赵其 超 ， 李传 东， 胡莹 莹 ， 徐妍 妍 ， 马恩 森
（ 中 日友 好 医院 放 射 诊 断 中心 ， 北京 １ ０ ０ ０ ２ ９ ）
摘 要 目的 ： 探讨 Ｒ ｅ ｖ ｏ ｌ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｃ Ｔ低 剂量 方 案 在 肺 结 节 复 查 中 的应 用 价 值 。 方法 ： 回顾 ２ ０ １ ５年 １ ２月 ２ ０ １ ６年 ｌ １ 月在 Ｒ ｅ ｖ ｏ ｌ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｃ Ｔ 行胸部常规 Ｃ Ｔ检 查 时发 现 肺 结 节 的 患者 ３ ０例 。 记 录 首 次 扫 描 的起 始 位 置 、 扫 描 层数 及 辐 射剂量（ Ｃ Ｔ Ｄ Ｉ ｖ ｏ ｌ 吸 收剂 量 加 权 指 数 、 Ｄ Ｌ Ｐ剂 量 长 度 乘 积 ） ， 作为 Ａ组 ； 患 者 复 查 时 利 用 低 剂 量 方 案 按 照 先 前 记 录， 扫 描 相 同 初 始 位 置及 层 数 ， 记 录其 辐 射 剂 量 值 ， 作 为 Ｂ组 。２组 图像 均上 传 至 工作 站 ， 由 ２位 高 年 资 医师 对
１ ０ ０ ｋ Ｖ， 智 能 ｍ Ａ ８ ０— ３ ０ ０ ， Ａ Ｍ ｍ Ａ： ７ ２ ０ ｍＡ， Ｎ Ｉ
识 度 的提 高 。 Ｃ Ｔ厂家 的研 发 人员 也将 降 低辐 射剂
量列 为评判 Ｃ Ｔ性 能 的标 准 之一 。 胸部 Ｃ Ｔ扫 描作 为医 院 的常规检 查 ， 在 检查 中经 常会 发现 肺结 节 ，
一
般会 提示 定期 复查 ，多 次扫 描显 著增 加 了电离
辐射对 患者 造成 损 害的潜 在风 险 。 本次实 验 中 ， 通 过 比较常 规 Ｃ Ｔ和低 剂量 Ｃ Ｔ的辐 射剂 量 。 图像 质 量 及 临床需 求 ；旨在 探讨 低剂 量扫 描方 案在肺 结
节 复查 中的应用 价值 。
１ 材 料与 方法
１ ． １ 材 料
１ ８ ． ０ ， Ｐ ｉ ｔ ｃ ｈ ： ０ ． ９ ９ ２ ， Ｒ Ｔ： ０ ． ５ ０ ｓ ，重 建技 术 Ａｓ ｉ ｒ — Ｖ值
４ ０％ ， ＲＤＴ： ０． ６２ ５ ｍｍ ， ＲＴ： ５． ０ ｍｍ ， ＲＩ： ５． ０ ｍｍ。
１ ． ２ 方法
Ｃ Ｔ图像 审 阅并 进 行 评 分 。 结果 ： Ａ组 Ｃ Ｔ Ｄ Ｉ ｖ ｏ ｌ 、 Ｄ Ｌ Ｐ平 均 值 为 １ １ ． ３ ９ ６ ｍ Ｇ ｙ 、 ４ ７ ０ ． ９ ７ ｍ Ｇ ｙ ・ ｃ ｍ； Ｂ组 Ｃ Ｔ Ｄ Ｉ ｖ ｏ ｌ 、 Ｄ Ｌ Ｐ平

均值为 １ ． ４ ０ ８ ｍ Ｇ ｙ 、 ５ ９ ． ２ ０ ８ ｍ Ｇ ｙ ・ ａ ｍ， 分别下 降 ８ ７ ． ４ ９ ％、 ８ ７ ． ６ ４ ％， 具有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。图 像 质 量 方 面 的平 均 得分为 ３ ． ７ ８ 、 ２ ． ７ ４ ， 具有统计 学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。在观察结 节方面 的平均得分 为 ０ ． ９ ０ ６ 、 ０ ． ９ ０ ４ ， 无统计 学意义 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 胸部低剂量 Ｃ Ｔ扫 描 方 案 完 全 能够 满 足 临床 对 肺 结 节 复 查 的需 求 ， 显著 降低 辐 射 剂 量 ， 值 得 临床 应
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆＣ ｈ ｉ ｎ ａ － Ｊ ａ ｐ ａ ｎＦ ｒ ｉ ｅ ｎ ｄ ｓ ｈ ｉ ｐ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， ２ ０ １ ７ Ａ ｐ ｒ ， Ｖ ｏ １ ． ３ １ ， Ｎｏ ． ２ 中 日友好医院学报 ２ ０ １ ７年第 ３ １ 卷第 ２期
１ ０ ７
用 和 推广 。
关
键
词： 低剂 量 ； 肺 结节 ； 图像质量 ； 临 床 需 求
文献 标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ １ — ０ ０ ２ ５ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ２ — ０ １ ０ ７ — ０ ２
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ４ ５ ． ３
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ １ — ０ ０ ２ ５ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ２ ． Ｏ １ ｌ
１ ． ２ ． １ 数据 采集 ３ ０例患 者记 录 首次 扫描 的起 始位 置 、 扫 描层
数 及 辐射 剂量 （ Ｃ Ｔ Ｄ Ｉ ｖ ｏ ｌ 吸 收剂 量加 权 指 数 、 Ｄ Ｌ Ｐ
自２ ０世 纪 ７ ０年 代 Ｈ ｏ ｕ ｎ ｓ ｉ ｆ ｅ ｌ ｄ研 制成 功第 一 台Ｃ Ｔ机后 ． 经 过 多 次更 新换 代 ， 扫 描速 度 越来 越 快， 图像越 来越 清 晰。 然 而随着 公众 对辐 射 防护认
机完 成 。常规 扫 描参 数为 ： １ ２ ０ ｋ Ｖ， 智能 ｍＡ： １ ５ ０ ～ ４ ５ ０ ， 采 集最 大 ｍＡ（ ａ ｃ ｑ ｕ ｉ ｓ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｍａ ｘ ｍＡ， Ａ Ｍ ｍ Ａ） ： ６ ８ ０ ｍ Ａ， 噪 声 指 数 （ ｎ ｏ ｉ ｓ ｅ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ， Ｎ Ｉ ） ９ ． ０ ， 螺 距 （ Ｐ ｉ ｔ ｃ ｈ ） ： ０ ． ９ ９ ２ ，旋 转 时 间 （ ｒ ｏ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｉ ｍｅ ， Ｒ Ｔ） ： ０ ． ５ ０ ｓ ， 重 建技术 Ａ ｓ ｉ 卜Ｖ值 ３ Ｏ ％， 原始 层厚 （ ｒ ａ ｗ ｄ ａ — ｔ ａ ｔ ｈ ｉ ｃ ｋ ｎ ｅ ｓ ｓ ， Ｒ Ｄ Ｔ） ： ０ ． ６ ２ ５ ｍｍ， 重 建层 厚 （ ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ — ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｈ ｉ ｃ ｋ ｎ ｅ ｓ ｓ 。 Ｒ Ｔ ） ： ５ ． ０ ｍｍ， 重 建 层 间 距 （ ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ — ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ａ ｌ ， Ｒ Ｉ ） ： ５ ． ０ ｍ ｍ。低 剂 量 扫 描 参 数 ：