原核细胞型微生物—衣原体(微生物与免疫学课件)
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
不同的系统和器官。主要有沙眼、包 涵体性结膜炎、泌尿生殖道感染（如 宫颈炎、输卵管炎、附睾炎、直肠炎、 新生儿肺炎及中耳炎等）、性病淋巴 肉芽肿。
助产专业资源库
分类 沙眼衣原体 肺炎衣原体 鹦鹉热衣原体
所致疾病 沙眼、性传播疾病和幼儿肺炎 肺炎（少儿为主）和呼吸道感染 肺炎（青少年为主）和呼吸道感染
恙虫病 Q热
传播媒介 人虱 鼠蚤 恙螨 蜱
传染源 人 鼠 鼠
牛、羊
助产专业资源库
四、防治原则
预防 ➢灭虱、灭蚤、灭鼠、灭螨，改善环境。 ➢做好个人防护及个人卫生。 治疗 ➢可选用氯霉素、四环素类抗生素。 ➢注意：禁用磺胺类药物（可促其生长）
助产专业资源库
其他原核细胞型微生物
助产专业资源库
一、螺旋体
螺旋体是一类细长、柔软、螺旋状、运动活泼的 原核细胞型微生物。
助产专业资源库
分类 钩端螺旋体属 密螺旋体属 疏螺旋体属
致病性螺旋体的分类
螺旋体
所致疾病
钩端螺旋体
钩端螺旋体病
梅毒螺旋体
伯氏疏螺旋体 回归热疏螺旋体
梅毒
莱姆病 流行性回归热
助产专业资源库
一、钩端螺旋体
助产专业资源库
二、衣原体
一类能通过滤菌器，严格细胞内寄生， 具有独特发育周期的原核细胞型微生物。
助产专业资源库
（一）生物学特性
1. 形态、染色
➢ Giemsa染色呈淡蓝色或紫色，有独特的生活周期，以两种发 育类型存在。
2. 独特的生活周期
➢ 原体（EB）：为细胞外存在形式，有感染性，较小，卵圆形， 中央有一致密的拟核。 ➢ 始体或网状体（RB）：为细胞内繁殖型，较大，圆形或不规则 形，无致密拟核。
对磺胺的敏感性 敏感 不敏感 不敏感
助产专业资源库
（四）防治原则
衣原体感染后，免疫力不强。 预防 ➢ 预防应注意个人卫生，管理好家禽，取缔卖淫嫖娼等。 治疗 ➢ 对病人积极治疗，可选取青霉素、四环素、利福平等药物 内服或局部外用。
助产专业资源库
三、支原体
无细胞壁，细胞膜含固醇，能通过滤菌 器，菌落呈荷包蛋样，能在无生命培养基 中繁殖的最小原核细胞型微生物。
汤飞凡
助产专业资源库
3.培养特性 ➢目前最常用的细胞培养法，是衣原体诊断的金标准。 4.抵抗力 ➢抵抗力较弱，不耐热，对冷冻干燥有耐受性。不能用甘油保存。 ➢四环素、大环内酯类抗生素或青霉素、利福平等对其有抑制作 用。鹦鹉热衣原体对磺胺类药物耐药。
助产专业资源库
（二）临床意义 沙眼衣原体感染范围较广，可侵害
➢呈多形性，以短杆形或球杆状多见。 ➢恙虫病立克次体是恙虫病的病原体。 ➢传染源是鼠类（野鼠或家鼠），恙螨是传播媒介又是贮存宿主。 ➢可引起发热、皮疹，全身淋巴结肿大及内脏器官病变
助产专业资源库
病原体 普氏立克次体 斑疹伤寒立克次体 恙虫病立克次体 Q热柯克斯体
所致疾病 流行性斑疹伤寒 地方性斑疹伤寒
助产专业资源库
3. 生化反应
➢根据分解葡萄糖、利用精氨酸、水解尿素等可初步鉴定。
支原体种类
葡萄糖
精氨酸
尿素
肺炎支原体
＋
－
－
人型支原体
－
＋
－
生殖道支原体
＋
－
－
解脲脲原体
－
－
＋
4. 抵抗力
➢对热、干燥、低渗及多种消毒剂敏感，但对醋酸、结晶紫和
亚碲酸盐有较强耐受性。
助产专业资源库
（二）微生物学检验
1.肺炎支原体的鉴定
助产专业资源库
回归热螺旋体
➢引起人类回归热的病原体。可分为两类。一为 虱传回归热，引起流行性回归热；另一为蜱传回 归热，又称地方性回归热。 ➢临床特点为急起急退的高热，周期性反复发作。 全身肌肉酸痛，肝脾肿大，重症可出现黄疸和出 血倾向。
助产专业资源库
伯氏疏螺旋体
➢莱姆病的病原体，主要经蜱叮咬而传播。 ➢经3～32d的潜伏期，在叮咬部位可出现一 个或数个慢性移行性红斑。 ➢晚期主要表现为慢性关节炎、慢性神经系 统或皮肤异常。
试验类型
试验名称（英文缩写）
非梅毒旋体抗原血清试验
性病研究实验室试验（VDRL） 快速血浆反应素环状卡试验（RPR） 甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）
梅毒螺旋体抗原血清试验
梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA） 梅毒螺旋体血球凝集试验（TPHA） 荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS） 梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验（TP-ELISA） 梅毒螺旋体蛋白印迹试验（TP-WB）
(一)生物学性状 ➢G-，不易着染。Fontana镀银染色法→染成棕褐色。菌体呈C、 S型，一端或两端呈钩状，运动活泼。 ➢营养要求复杂，常用Korthof培养基。 ➢抵抗力弱，60℃1min死亡,对青霉素敏感。
A：Fontana镀银染色法；B：暗视助野产显专业微资镜源库
（二）致病性
1.致病物质：内毒素样物质与外毒素 2.传播途径： ➢经粘膜或破损皮肤进入 ➢经胎盘垂直传播 3.所致疾病 ：钩端螺旋体病（钩体病） 4.免疫性：病后免疫力持久，以体液免疫为主。
➢三联征：锯齿形牙、间质性角膜炎和神经性耳聋
2. 后天性：性接触传播
助产专业资源库
先天梅毒
先天梅毒儿
锯齿形牙
助产专业资源库
后天梅毒
Ⅰ期梅毒：传染性极强，破坏性小 ➢感染后2～4周左右局部出现无痛性硬下疳。
Ⅱ期梅毒：传染性强，破坏性小 ➢发生于硬下疳出现后6～8周，以梅毒疹为主要表现。
Ⅲ期（晚期）梅毒：传染性小，破坏性大 ➢发生于感染2年以后，亦可长达10～15年的。除皮肤粘膜外，
有明显内脏损害如心、脑等变，可危及生命。
助产专业资源库
一期梅毒：硬下疳
硬下疳特点 ➢90%发生在生殖器部位 ➢常单发，形态为红斑、溃疡
助产专业资源库
二期梅毒：梅毒疹Biblioteka 梅毒疹特点➢泛发对称，多为古铜色 ➢皮疹好发于掌跖（zhí）
丘疹性梅毒疹
助产专业资源库
三期梅毒
Ⅲ期共同特点
➢损害数目少，分布不对称，破坏性大。 ➢自觉症状轻，客观症状严重。 ➢抗梅毒治疗有效，但无法修复破坏的 组织器官
助产专业资源库
二、斑疹伤寒立克次体
➢斑疹伤寒立克次体形态和染色、培养特性、抗原构造等均与 普氏立克次体相似或相同。 ➢斑疹伤寒立克次体是地方性斑疹伤寒（鼠型斑疹伤寒）的病 原体。鼠是主要贮存宿主。 ➢症状与流行性斑疹伤寒相似，但发病缓慢，病情轻，很少侵 害神经系统、心肌等。
助产专业资源库
三、恙虫病立克次体
助产专业资源库
临床特征： 起病急、高热、乏力、 全身酸痛、眼结膜充 血、腓肠肌压痛、浅 表淋巴结肿大。
助产专业资源库
（三）防治原则
1.预防 ➢积极防鼠、灭鼠，加强对带菌家畜管理。 ➢易感人群或流行疫区人群接种灭活多价钩体疫苗，加强特异 性预防。
2.治疗 ➢治疗首选青霉素，其次为庆大霉素、强力霉素等。
立克次医生（美国）
助产专业资源库
主要立克次体与变形杆菌菌株抗原交叉现象
立克次体
变形杆菌菌株
OX19
OX2
OXK
普氏立克次体 莫氏立克次体 恙虫病立克次体 Q热柯克斯体 五日热立克次体
+++
+
-
+++
+
-
-
-
+++
-
-
-
-
-
-
助产专业资源库
2.临床意义
普氏立克次体是流行性斑疹伤寒（虱传斑疹伤寒）病原体。 ➢经虱-人-虱方式传播。虱叮咬人时，其粪便排在人皮肤上，人 因搔抓破损而引起感染。 ➢也可通过呼吸道和眼结膜感染。 ➢2周左右潜伏期后，骤然发病，常见高热、头痛、皮疹，可伴 神经系统、心血管系统或其他脏器损害等症状。病后免疫力持 久。采用四环素类抗生素和氯霉素治疗，禁用磺胺类药物。
助产专业资源库
四、立克次体
严格细胞内寄生，寄生在吸血节肢动物体内， 能通过滤菌器的原核细胞型微生物。
助产专业资源库
一、普氏立克次体 1.生物学特性
➢形态与染色：呈多形性，以短杆形为 主，常用Giemsa染色，将立克次体染 成紫色或蓝色。 ➢抗原构造：某些立克次体与变形杆菌 OX19和OX2株有共同的抗原成分，可发 生交叉反应
梅毒树胶肿
梅毒上颚穿孔
助产专业资源库
（三）微生物生物学检查
1.标本采集
➢下疳渗出液、梅毒疹渗出液或局部淋巴结抽出液等
标本检查梅毒螺旋体。
2.血清学诊断
➢临床以非梅毒螺旋体抗原血清试验进行过筛试验，
以梅毒螺旋体抗原血清试验做确认试验。
助产专业资源库
临床以非梅毒螺旋体抗原血清试验进行过筛试 验，以梅毒螺旋体抗原血清试验做确认试验。
助产专业资源库
二、梅毒螺旋体
（一）生物学特性 ➢Fontana镀银染色法→染成棕褐色，8～14个致密而规则的 小螺旋，运动活泼。G-，不易着色。 ➢至今尚不能用人工培养。 ➢抵抗力弱，对温度和干燥特别敏感。
A：Fontana镀银染色法；B：暗视野显微镜
助产专业资源库
（二）致病性
引起梅毒，人是梅毒唯一传染源。 1. 先天性：母体→胎盘→胎儿
➢根据形态、菌落和生化反应特征，还可做以
下试验帮助鉴定。
✓溶血试验
✓生长抑制试验
助产专业资源库
（三）临床意义
➢肺炎支原体的主要致病物质有P1蛋白、糖脂抗原和荚膜多 糖，可引起人类原发性非典型肺炎。 ➢人型支原体、解脲脲原体和生殖道支原体可通过性接触传 播，为性传播疾病病原体，引起人类非淋球菌性和非衣原体 性泌尿生殖道感染。 ➢支原体无细胞壁，对青霉素、头孢菌素类抗生素不敏感， 治疗常用红霉素、阿奇霉素、强力霉素等。
助产专业资源库
对人致病主要支原体
分类 肺炎支原体 溶脲脲原体
所致疾病 肺炎、支气管炎 泌尿生殖道感染
助产专业资源库
（一）生物学特性
1.形态与染色 ➢无细胞壁，呈高度多形态性。常用姬姆萨（Giemsa）染 色，呈淡紫色。 2.培养特性 ➢对低渗透压敏感，有时在固体培养基上形成较为典型的 “油煎蛋”样菌落。
助产专业资源库
分类 沙眼衣原体 肺炎衣原体 鹦鹉热衣原体
所致疾病 沙眼、性传播疾病和幼儿肺炎 肺炎（少儿为主）和呼吸道感染 肺炎（青少年为主）和呼吸道感染
恙虫病 Q热
传播媒介 人虱 鼠蚤 恙螨 蜱
传染源 人 鼠 鼠
牛、羊
助产专业资源库
四、防治原则
预防 ➢灭虱、灭蚤、灭鼠、灭螨，改善环境。 ➢做好个人防护及个人卫生。 治疗 ➢可选用氯霉素、四环素类抗生素。 ➢注意：禁用磺胺类药物（可促其生长）
助产专业资源库
其他原核细胞型微生物
助产专业资源库
一、螺旋体
螺旋体是一类细长、柔软、螺旋状、运动活泼的 原核细胞型微生物。
助产专业资源库
分类 钩端螺旋体属 密螺旋体属 疏螺旋体属
致病性螺旋体的分类
螺旋体
所致疾病
钩端螺旋体
钩端螺旋体病
梅毒螺旋体
伯氏疏螺旋体 回归热疏螺旋体
梅毒
莱姆病 流行性回归热
助产专业资源库
一、钩端螺旋体
助产专业资源库
二、衣原体
一类能通过滤菌器，严格细胞内寄生， 具有独特发育周期的原核细胞型微生物。
助产专业资源库
（一）生物学特性
1. 形态、染色
➢ Giemsa染色呈淡蓝色或紫色，有独特的生活周期，以两种发 育类型存在。
2. 独特的生活周期
➢ 原体（EB）：为细胞外存在形式，有感染性，较小，卵圆形， 中央有一致密的拟核。 ➢ 始体或网状体（RB）：为细胞内繁殖型，较大，圆形或不规则 形，无致密拟核。
对磺胺的敏感性 敏感 不敏感 不敏感
助产专业资源库
（四）防治原则
衣原体感染后，免疫力不强。 预防 ➢ 预防应注意个人卫生，管理好家禽，取缔卖淫嫖娼等。 治疗 ➢ 对病人积极治疗，可选取青霉素、四环素、利福平等药物 内服或局部外用。
助产专业资源库
三、支原体
无细胞壁，细胞膜含固醇，能通过滤菌 器，菌落呈荷包蛋样，能在无生命培养基 中繁殖的最小原核细胞型微生物。
汤飞凡
助产专业资源库
3.培养特性 ➢目前最常用的细胞培养法，是衣原体诊断的金标准。 4.抵抗力 ➢抵抗力较弱，不耐热，对冷冻干燥有耐受性。不能用甘油保存。 ➢四环素、大环内酯类抗生素或青霉素、利福平等对其有抑制作 用。鹦鹉热衣原体对磺胺类药物耐药。
助产专业资源库
（二）临床意义 沙眼衣原体感染范围较广，可侵害
➢呈多形性，以短杆形或球杆状多见。 ➢恙虫病立克次体是恙虫病的病原体。 ➢传染源是鼠类（野鼠或家鼠），恙螨是传播媒介又是贮存宿主。 ➢可引起发热、皮疹，全身淋巴结肿大及内脏器官病变
助产专业资源库
病原体 普氏立克次体 斑疹伤寒立克次体 恙虫病立克次体 Q热柯克斯体
所致疾病 流行性斑疹伤寒 地方性斑疹伤寒
助产专业资源库
3. 生化反应
➢根据分解葡萄糖、利用精氨酸、水解尿素等可初步鉴定。
支原体种类
葡萄糖
精氨酸
尿素
肺炎支原体
＋
－
－
人型支原体
－
＋
－
生殖道支原体
＋
－
－
解脲脲原体
－
－
＋
4. 抵抗力
➢对热、干燥、低渗及多种消毒剂敏感，但对醋酸、结晶紫和
亚碲酸盐有较强耐受性。
助产专业资源库
（二）微生物学检验
1.肺炎支原体的鉴定
助产专业资源库
回归热螺旋体
➢引起人类回归热的病原体。可分为两类。一为 虱传回归热，引起流行性回归热；另一为蜱传回 归热，又称地方性回归热。 ➢临床特点为急起急退的高热，周期性反复发作。 全身肌肉酸痛，肝脾肿大，重症可出现黄疸和出 血倾向。
助产专业资源库
伯氏疏螺旋体
➢莱姆病的病原体，主要经蜱叮咬而传播。 ➢经3～32d的潜伏期，在叮咬部位可出现一 个或数个慢性移行性红斑。 ➢晚期主要表现为慢性关节炎、慢性神经系 统或皮肤异常。
试验类型
试验名称（英文缩写）
非梅毒旋体抗原血清试验
性病研究实验室试验（VDRL） 快速血浆反应素环状卡试验（RPR） 甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）
梅毒螺旋体抗原血清试验
梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA） 梅毒螺旋体血球凝集试验（TPHA） 荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS） 梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验（TP-ELISA） 梅毒螺旋体蛋白印迹试验（TP-WB）
(一)生物学性状 ➢G-，不易着染。Fontana镀银染色法→染成棕褐色。菌体呈C、 S型，一端或两端呈钩状，运动活泼。 ➢营养要求复杂，常用Korthof培养基。 ➢抵抗力弱，60℃1min死亡,对青霉素敏感。
A：Fontana镀银染色法；B：暗视助野产显专业微资镜源库
（二）致病性
1.致病物质：内毒素样物质与外毒素 2.传播途径： ➢经粘膜或破损皮肤进入 ➢经胎盘垂直传播 3.所致疾病 ：钩端螺旋体病（钩体病） 4.免疫性：病后免疫力持久，以体液免疫为主。
➢三联征：锯齿形牙、间质性角膜炎和神经性耳聋
2. 后天性：性接触传播
助产专业资源库
先天梅毒
先天梅毒儿
锯齿形牙
助产专业资源库
后天梅毒
Ⅰ期梅毒：传染性极强，破坏性小 ➢感染后2～4周左右局部出现无痛性硬下疳。
Ⅱ期梅毒：传染性强，破坏性小 ➢发生于硬下疳出现后6～8周，以梅毒疹为主要表现。
Ⅲ期（晚期）梅毒：传染性小，破坏性大 ➢发生于感染2年以后，亦可长达10～15年的。除皮肤粘膜外，
有明显内脏损害如心、脑等变，可危及生命。
助产专业资源库
一期梅毒：硬下疳
硬下疳特点 ➢90%发生在生殖器部位 ➢常单发，形态为红斑、溃疡
助产专业资源库
二期梅毒：梅毒疹Biblioteka 梅毒疹特点➢泛发对称，多为古铜色 ➢皮疹好发于掌跖（zhí）
丘疹性梅毒疹
助产专业资源库
三期梅毒
Ⅲ期共同特点
➢损害数目少，分布不对称，破坏性大。 ➢自觉症状轻，客观症状严重。 ➢抗梅毒治疗有效，但无法修复破坏的 组织器官
助产专业资源库
二、斑疹伤寒立克次体
➢斑疹伤寒立克次体形态和染色、培养特性、抗原构造等均与 普氏立克次体相似或相同。 ➢斑疹伤寒立克次体是地方性斑疹伤寒（鼠型斑疹伤寒）的病 原体。鼠是主要贮存宿主。 ➢症状与流行性斑疹伤寒相似，但发病缓慢，病情轻，很少侵 害神经系统、心肌等。
助产专业资源库
三、恙虫病立克次体
助产专业资源库
临床特征： 起病急、高热、乏力、 全身酸痛、眼结膜充 血、腓肠肌压痛、浅 表淋巴结肿大。
助产专业资源库
（三）防治原则
1.预防 ➢积极防鼠、灭鼠，加强对带菌家畜管理。 ➢易感人群或流行疫区人群接种灭活多价钩体疫苗，加强特异 性预防。
2.治疗 ➢治疗首选青霉素，其次为庆大霉素、强力霉素等。
立克次医生（美国）
助产专业资源库
主要立克次体与变形杆菌菌株抗原交叉现象
立克次体
变形杆菌菌株
OX19
OX2
OXK
普氏立克次体 莫氏立克次体 恙虫病立克次体 Q热柯克斯体 五日热立克次体
+++
+
-
+++
+
-
-
-
+++
-
-
-
-
-
-
助产专业资源库
2.临床意义
普氏立克次体是流行性斑疹伤寒（虱传斑疹伤寒）病原体。 ➢经虱-人-虱方式传播。虱叮咬人时，其粪便排在人皮肤上，人 因搔抓破损而引起感染。 ➢也可通过呼吸道和眼结膜感染。 ➢2周左右潜伏期后，骤然发病，常见高热、头痛、皮疹，可伴 神经系统、心血管系统或其他脏器损害等症状。病后免疫力持 久。采用四环素类抗生素和氯霉素治疗，禁用磺胺类药物。
助产专业资源库
四、立克次体
严格细胞内寄生，寄生在吸血节肢动物体内， 能通过滤菌器的原核细胞型微生物。
助产专业资源库
一、普氏立克次体 1.生物学特性
➢形态与染色：呈多形性，以短杆形为 主，常用Giemsa染色，将立克次体染 成紫色或蓝色。 ➢抗原构造：某些立克次体与变形杆菌 OX19和OX2株有共同的抗原成分，可发 生交叉反应
梅毒树胶肿
梅毒上颚穿孔
助产专业资源库
（三）微生物生物学检查
1.标本采集
➢下疳渗出液、梅毒疹渗出液或局部淋巴结抽出液等
标本检查梅毒螺旋体。
2.血清学诊断
➢临床以非梅毒螺旋体抗原血清试验进行过筛试验，
以梅毒螺旋体抗原血清试验做确认试验。
助产专业资源库
临床以非梅毒螺旋体抗原血清试验进行过筛试 验，以梅毒螺旋体抗原血清试验做确认试验。
助产专业资源库
二、梅毒螺旋体
（一）生物学特性 ➢Fontana镀银染色法→染成棕褐色，8～14个致密而规则的 小螺旋，运动活泼。G-，不易着色。 ➢至今尚不能用人工培养。 ➢抵抗力弱，对温度和干燥特别敏感。
A：Fontana镀银染色法；B：暗视野显微镜
助产专业资源库
（二）致病性
引起梅毒，人是梅毒唯一传染源。 1. 先天性：母体→胎盘→胎儿
➢根据形态、菌落和生化反应特征，还可做以
下试验帮助鉴定。
✓溶血试验
✓生长抑制试验
助产专业资源库
（三）临床意义
➢肺炎支原体的主要致病物质有P1蛋白、糖脂抗原和荚膜多 糖，可引起人类原发性非典型肺炎。 ➢人型支原体、解脲脲原体和生殖道支原体可通过性接触传 播，为性传播疾病病原体，引起人类非淋球菌性和非衣原体 性泌尿生殖道感染。 ➢支原体无细胞壁，对青霉素、头孢菌素类抗生素不敏感， 治疗常用红霉素、阿奇霉素、强力霉素等。
助产专业资源库
对人致病主要支原体
分类 肺炎支原体 溶脲脲原体
所致疾病 肺炎、支气管炎 泌尿生殖道感染
助产专业资源库
（一）生物学特性
1.形态与染色 ➢无细胞壁，呈高度多形态性。常用姬姆萨（Giemsa）染 色，呈淡紫色。 2.培养特性 ➢对低渗透压敏感，有时在固体培养基上形成较为典型的 “油煎蛋”样菌落。