(模板)独立董事承诺书

个人承诺书
*银行股份有限公司：
本人依据国家法律、法规和*银行章程规定作出如下承诺：
一、本人同意接受*银行独立董事人选提名。

二、截止目前，本人及配偶负债共计万元，个人及家庭财务稳健，无逾期负债。

三、本人具备良好的守法合规记录，不存在违法违纪行为、违反社会公德的不良行为和其他不适宜担任*银行独立董事职务的行为。

四、本人未担任或曾任被接管、撤销、宣告破产或吊销营业执照的机构的董事或高级管理人员，或曾担任但对曾任职机构被接管、撤销、宣告破产或吊销营业执照不负有个人责任；本人对曾任职机构违法违规经营活动或重大损失不负有个人责任或直接领导责任。

五、本人未曾受到金融监管部门的处罚，或受到金融监管部门处罚累计未超过两次（含两次，其中未曾被金融监管部门取消终身的董事或高级管理人员任职资格）。

六、本人不存在以下情形：
（一）本人及近亲属合并持有*银行1％以上股份，且从*银行获得的授信总额明显超过持有的*银行股权净值；
（二）本人及所控股的股东单位合并持有*银行5％以上股份，且从*银行获得的授信总额明显超过持有的*银行股权净值；
（三）本人或近亲属在持有*银行1％以上股份的股东单位任职，且该股东单位从*银行获得的授信总额明显超过持有的*银行股权净值，但能够证明相应授信与本人或配偶没有关系的除外；
（四）本人或近亲属在*银行、*银行控股或者实际控制的机构任职；
（五）本人或近亲属在前3年内曾经在*银行、*银行控股或者实际控制的机构任职；
（六）本人或近亲属在不能按期偿还*银行贷款的机构任职；
（七）本人或近亲属任职的机构与*银行存在因法律、会计、审计、管理咨询、担保合作等方面的业务联系或债权债务等方面的利益关系，以致于妨碍其履职独立性的情形；
（八）本人或近亲属可能被*银行主要股东、高管层控制或施加重大影响，以致于妨碍履职独立性的情形；
（九）存在其他所任职务与拟任*银行董事有明显利益冲突，或明显分散在*银行履职时间和精力的情形。

七、本人未在超过两家商业银行同时担任董事。

八、本人承诺向*银行以及银行业监督管理机构披露的有关本人的资料全部真实、完整，且不存在虚假或重大遗漏，否则将承担相应的法律责任。

九、本人董事任职资格获得核准后，本人保证将严格依据法律、监管法规以及公司章程的规定公正勤勉履职，确保有足够的时间和精力有效履行*银行董事的职责和义务；承诺自觉接受监
管部门的监督检查，及时报告履职情况及任职期间发生的重大事项、个人受到内外部行政处分或被司法机关处理等情况。

承诺人：
时间：。