县人民医院护理部应急预案讲座PPT

六、住院患者外出或外出不归时的应急 预案
1、发现患者外出时应立即寻找并通知病房护士长及值班医 师。 2、通知医务科、护理部，夜间通知院内总值班。 3、查找患者联系电话，通知家属。 4、患者返回后，立即通知有关部门。 5、若确属外出不归，需二人共同清点患者物品，贵重物品、 钱款应登记并上交护士长。 6、详细记录患者外出时间及过程。
十二、使用呼吸机突然断电时的应 急预案
1、检查呼吸机电源，是否跳闸，通知电工室查询停电原因。 2、如跳闸，重新按下电闸，接通电源，重新启动呼吸机。 3、呼吸机恢复正常工作之前，使用简易呼吸器供氧。 4、立即通知维修室进行维修。 5、必要时立即更换另一台呼吸机，严密观察患者呼吸情况 及呼吸机工作情况。 6、做好各项记录。
十四 过敏性休克应急预案
1、立即停用引起过敏的药物，安排患者平卧。 2、通知医生。 3、高流量吸氧。 4、遵医嘱给予肾上腺素1mg,抗组胺药。 5、开放静脉通路。 6、心电血氧监测。 7、保证气道通畅，必要时行气管插管及气管切开。 8、完善抢救记录。 9、密切观察生命体征、神志、尿量、末梢循环。 10、注意保暖、遵医嘱补液。
十三、护理人员被血液及体液污染后的 应急预案
（一）体表接触污染的血和体液 1、迅速、立即脱去被污染的衣物。 2、流动水冲洗被污染部位，使用肥皂或消毒液冲洗消毒。 3、更换清洁衣物。
（二）锐器刺伤
1、保持镇静。 2、迅速挤压受伤部位。 3、同时流动水冲洗。 4、冲洗后消毒受伤部位。 5、必要时去外科急诊性伤口处理。 6、被乙肝、丙肝患者血液、体液污染的锐器刺伤后，在24 小时内，抽血查乙肝、丙肝抗体，同时注射乙肝免疫球蛋 白，按一个月、3个月、6个月复查。 7、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在4小 时内预防性用药，最迟不超过24小时。并在24小时内抽 血，按一个月、2个月、3个月、6个月复查HIV抗体 同时上报医务科、护理部、院感，登记、追访等。
三、发生躁动时的应急预案
1、发现患者突然发生躁动时，立即保护患者安全，说服并 制动约束患者，守护患者身旁，防止发生意外，同时通知 医师。 2、检测生命体征、意识，遵医嘱给予镇静药。 3、协助医师通知家属。 4、遵医嘱给予相应处理，必要时开放静脉通路。 5、做好记录，备好抢救药品和物品。
四、住院患者自杀后的应急预案
一、住院患者突发猝死的应急预案
1、患者发生猝死时，给予平卧，头偏向一侧，同时通知值 班医生，护士长，夜班通知院内总值班，通知家属。 2、立即抢救，清理呼吸道，开放呼吸道 3、给予胸外按压，接连床边监护仪。 4、针对病因进一步遵医嘱治疗。 5、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，通知太平间将 尸体接走。 6、做好记录。 7、抢救过程中，注意对同室患者的保护。
应急预案
太和县人民医院 护理部 刘静
应急预案的概念
应急预案是针对具体设备、设施、场所和环境，在安全 评价的基础上，为降低事故造成的人身、财产与环境 损失，就事故发生后的应急救援机构和人员，应急救 援的设备、设施、条件和环境，行动的步骤和纲领， 控制事故发展的方法和程序等，预先做出的科学而有 效的计划和安排。
二、发生误吸时的应急预案
1、当患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低脚 高，扣拍背部，尽可能使吸入物排出；并同时通知医 师。 2、清理口腔内痰液，呕吐物等。 3、监测生命体征和血氧饱和度，如出现发绀、意识障碍、 呼吸频率、深度异常，在采用建议简易呼吸器维持呼 吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。 4、必要时遵医嘱开放静脉通路。 5、协助医师通知家属。 6、做好护理记录。
九、急性上消化道大出血患者抢救的应 急预案
1、发生大出血时，患者绝对卧床，保持呼吸道通畅。 2、建立静脉通路，补充血容量，遵医嘱应用各种止血治疗。 3、备好各种抢救药物。 4、严密观察病情，准确记录出入量，监测生命体征。 5、大出血期间严格进食。 6、心理护理。 7、详细填写护理记录，加强巡视和交班。Biblioteka 八、发生输液反应时的应急预案
1、患者发生输液反应时，立即停止所输液体，重新更换液 体和输液器。 2、报告医师并遵医嘱给药。 3、一般过敏反应，密切观察，做好记录。 4、严重者即刻抢救，必要时进行心肺复苏。 5、记录患者的生命体征、一般情况及抢救过程。 6、及时上报有关部门。 7、保留输液器和药液，送到院感办。
1、发现患者自杀，与医师立即赶到现场进行抢救。 2、若抢救无效，保护现场。 3、通知本科室领导及医务科、护理部、保卫科或院内总值 班。 4、协助值班医师通知家属。 5、保护其他患者的治疗安全，防止混乱。 6、做好各种记录。 7、配合完成调查工作。
五、跌倒、坠床
1、发现患者跌倒或坠床，立即通知医师、赶赴现场，守护 在患者身边，进行病情判断及进行紧急抢救措施。 3、如病情允许将患者移至床上。 4、进一步检查治疗，并密切观察病情。 5、向医务科、护理部汇报，夜间向总值班汇报，协助医师 通知患者家属。 6、认真记录患者跌倒或坠床的经过及处理抢救过程。
十、气道内痰液堵塞的应急预案
1、立即行口鼻通气道吸痰，备好抢救物品，通知值班医师。 2、口鼻通气道吸痰无效，立即行气管插管开放气道，清除 气道内分泌物。 3、观察患者生命体征并随时记录。
十一、胸腔闭式引流管脱出应急预 案
1、迅速应用无菌敷料将伤口封闭。 2、立即通知值班医师，记录病情变化的时间。 3、行床旁胸片检查。 4、必要时通知患者家属。 5、做好护理记录，在6小时之内据实补记护理记录。
七、发生输血反应时的应急程序
1、患者发生输血反应时，立即停止输血，换输生理盐水。 2、报告值班医师及护士长，并保留未输完的血袋，以备检 查。 3、病情严重者即刻抢救，必要时进行心肺复苏。 4、病情较轻时，应密切观察病情变化并做好记录。 5、建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况及抢救 过程。 6、按要求填写输血反应报告单，上报输血科。 7、怀疑溶血等反应时，保留血袋及抽取患者血样一起送输 血科。 8、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。