基础医学概论消化生理笔记手写

基础医学概论消化生理笔记手写
一、消化和吸收的概念
（一）消化
1.概念
食物在消化道内被分解为小分子物质的过程称为消化。

2.消化的方式
（1）机械性消化：通过消化道肌肉的舒缩活动，将食物磨碎，使之与消化液充分混合，以及将食糜不断地向消化道的远端推送，这种消化方式称为机械性消化。

（2）化学性消化：通过消化腺分泌的消化液（消化酶）将食物中的营养成分分解成小分子物质的过程称为化学性消化。

（二）吸收
食物经过消化后，透过消化道的黏膜，进入血液和淋巴循环的过程称为吸收。

二、消化道平滑肌的生理特性
（一）一般生理特性
①兴奋性较骨骼肌低，收缩缓慢；②自动节律性收缩；③具有紧张性，即消化道平滑肌经常保持微弱的持续收缩状态；④对电刺激不敏感，但对于牵引、温度和化学刺激则特别敏感。

（二）电生理特性
消化道平滑肌的细胞电活动较骨骼肌复杂，其电位变化主要有静息电位、慢波电位和动作电位等三种形式。

1、静息电位：消化道平滑肌的静息电位较小，且不稳定，存在一定波动。

2、慢波电位：消化道平滑肌细胞在静息电位的基础上，自发地产生周期性的轻度去极化和复极化。

3、动作电位：消化道平滑肌细胞动作电位的去极化主要依赖Ca2+内流，因此锋电位上升较慢，持续时间较长。

三、消化液的主要成分与功能
1、水溶解：稀释食物，使之与血浆的渗透压相等，以利于吸收。

2、酶水解：复杂的食物成分如糖、蛋白质、脂肪等，使之便于吸收。

3、酸性或碱性：为消化酶提供合适的pH。

4、黏液、抗体等：保护消化道黏膜，防止物理性和化学性的损伤。

四、消化道的神经支配
（一）内在神经（肠神经系统）
消化道除受外来自主神经支配外，还受内在神经系统的调控。

从食管中段到肛门的绝大部分消化道管壁内，含有两层内在的神经结构，称为肠神经系统。

它们是由大量神经元和神经纤维组成的复杂的神经网络，根据其所在位置又分为黏膜下神经丛和肌腱神经丛。

1、黏膜下神经丛：位于黏膜下层，主要调节腺细胞和上皮细胞的功能。

2、肌腱神经丛：分布于环行肌与纵行肌之间，主要支配平滑肌的活动。

（二）外在神经
1、交感神经
分泌去甲肾上腺素（NE），抑制胃肠运动和腺体分泌。

2、副交感神经
消化道的副交感神经主要来自迷走神经和盆神经。

副交感神经的大部分节后
纤维释放的递质是乙酰胆碱（ACh)，通过激活M受体，促进消化道的运动和消化腺的分泌，但对消化道的括约肌则起抑制作用。

五、胃肠激素
1、概念
由存在于胃肠黏膜层、胰腺内的内分泌细胞和旁分泌细胞分泌的激素，以及由胃肠壁的神经末梢释放的激素统称为胃肠激素。

目前认为，起生理性调节和循环激素作用的胃肠激素主要有五种：促胃液素、缩胆囊素、促胰液素、抑胃肽、和促胃动素。

2、生理作用
①调节消化腺的分泌和消化道的运动；②调节其他激素的释放；③营养作用。