早搏有哪些症状和并发症

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1 早搏有哪些症状和并发症
在正常人群中，室早可因一般的因素而诱发，例如吸烟、喝浓茶、饮酒、情绪紧张、过度疲劳、消化不良、血钾过低、甲状腺功能亢进、服用某些药物等，有的甚至查不到任何原因。

在器质性心脏病中，最常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌炎、心肌病及二尖瓣脱垂等。

室性早搏是一种常见的心律失常，病人常诉说心悸、胸部有“撞击感”。

大多数在心脏听诊时即可做出诊断，早搏的第一心音较正常，第一心音响亮，第二心音微弱，或者听不到，这些特点与房性早搏相同，但室性早搏后的代偿间歇时间较长，属于完全代偿间歇。

如果室早频繁发生，有时不易与心房颤动区别，可让病人活动一下，若体力活动后，病人心率加快，而节律趋于规则，则室性早搏的可能性较大，因为人体活动后，窦性频率增加，克服了异位心律的显示。

如果每次正常心搏后均随一个室性早搏，则形成二联律，多见于洋地黄中毒，不是洋地黄中毒引起的二联律，常提示有器质性心脏病。

室性早搏多见于正常人，要判断室早的性质，必须综合分析，如果早搏由烟、酒等一些诱因引起，多属于功能性的，一般勿需治疗。

对于器质性病变引起的室早，要根据病人的具体情况给予治疗。

本病会诱发室性心动过速，心室颤动，在严重的情况下还会导致心性猝死。

1、室性心动过速 室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3-5个以上宽大畸形QRS 波组成的心动过速。

与阵发性室上形式上心动过速相似，但症状比较严重。

小儿烦躁不安、苍白、呼吸急促。

年长儿可诉心悸、心前区疼痛、严重病例可有昏厥、休克、充血性心力衰竭者等。

发作短暂者血液动力学的改变较轻，发作持续24小时以上者则可发生显著的血液动力学改变。

体检发现心率增快，常在150次/min 以上，节律整齐，心音可有强弱不等现象。

2、心室颤动(VF)
是由于许多相互交叉的折返电活动波引起,其心电图表现为混乱的记录曲线。

VF 常可以致死,除非用直流电去颤(用胸部重击或抗心律失常药物去颤难以奏效).
3、心性猝死
猝死系一临床综合征。

指平素看来健康或病情已基本恢复或稳定者，突然发生意想不到的非人为死亡。

大多数发生在急性发病后即刻至一小时内，最长不超过6小时者，主要由于原发性心室颤动，心室停搏或电机械分离，导致心脏突然停止有效收缩功能者。

原文链接：/xlbq/2014/0807/189157.html。