孟鲁司特在治疗小儿咳嗽变异型哮喘中的临床疗效研究

患者在疼痛可以忍耐的前提下，自直立位缓慢下蹲至最大程度， 测量 膝 关节屈 曲 角度 以及改 善程 度 。腰椎 关节 病病 人做 直 腿抬 高试
验 ，测量 抬高 的角 度 以及改善程 度 。颈椎病 患者在 疼痛可 以忍耐的前
糖，维持蛋白多糖长链结构的弹性。给予氨基葡萄糖，能够直接补充软 骨基质的成分 ，延缓软骨 降解 ，促进软骨细胞代谢 活性 ，恢复软骨基质
提下，转头偏头至最大程度，测量转头偏头的角度以及改善程度。
１ 疗效标 准 ． ４
参 照 国家 中医 药 管理 局 １９ 年 颁 发 的 《 医病 证 诊 断疗 效 标 ９５ 中 准》 。痊 愈 ：症状 体征消失 ，关节功 能活动正常 。显效 ：症状 及体征 明显好转 ，关节功 能活动基 本正常 。有 效 ：症状及 体征好转 ，关节功 能有所改善 。无效 ：临床症状及 体征无变化 ，关节功 能活动受限 。
疗３ 个月可 明显改善 关节疼痛 ，改善关节 活动 度 ，疗程 ６ 个月可使 ７％ ２ 的骨 性关节 炎得 以治愈 ，有效率达 到９％。简而言之 ，氨基葡萄糖 不 ８
６ 例 患者 除２ 因服用 盐酸 氨基葡 萄糖胶 囊 出现 胃肠 道反应 停止 ２ 例 治疗 ，其余６ 例均坚持治疗 ，３Ｊ 、６ ０ ｌ ｆ后 月后治疗结果 ，如表 １ 。
表 １ ６ 例 患者 给 予盐 酸 氨基 葡萄糖 胶 囊治疗 结 果 ０
３讨
论
仅 能改善软骨结 构 ，而且 能抑制关节炎症 反应 ，是 治疗 骨性关节炎 的 有效 方法之一。 参 考文 献 ［ 任岩 东， 婴 ． 命质 量 控制 工程 ［ ． 京： 国科 学 技术 出版 １ ］ 郭海 生 Ｍ】 北 中
２１ ０ １ １年 ０月第 ９卷 第 ２ ８期
自然转身转 头弯腰偏头时腰部颈部 疼痛程度及改善程度 。
１． ．２关节活 动程 度 ３
・
临床研究 ・ ２ ７ ３
管 ，它 只有通过 关节液来 获得 营养 ，氨基 葡萄糖是 合成蛋 白多糖 的原 料 ，补充氨基葡 萄糖 ，并且在 氨基葡萄糖 的刺激下 合成足量 的蛋白多
一
【】 鲁 玉 来 ， 华 ． 新 腰腿 痛 诊 断治 疗学 【 ． 京 ： 民军 医 出 ２ 孙永 最 Ｍ】 北 人
版 社 ， ０ ： ７１８ ２ ７１ — ０ ． ０ ０
可 以把 关节软骨看 作 “ 弹性极 强的海 绵”。蛋 白多糖产生缺 乏和关节 软骨破坏性酶 活性增加 ，是导致骨性 关节炎软骨破坏 的主要 原因 。 人体 的一般器官是通过血液循环获得营养的，但是关节软骨没有血
效 果显著 ，是 治 疗 小 儿咳 嗽 变异 型哮 喘 的有效 方 法 ，值 得 临床推 广 。
【 关键 词 】咳 嗽 变异 型哮 喘 ；孟 鲁 司特 ；临床疗 效
中 图分类 号 ：Ｒ２ ． ７ ５６
文 献标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１７— １４ （０ １ ８ ０ ７ — ２ ６ １ ８ ９ ２ １）２ — ２３ ０ 支 气管 哮 喘 防治 常 规 （ 行 ）” （ ０ ４ ）诊 断 标 准进 行 确 诊 ， 试 ２０ 版 并且 排 除心 、肝 、肾等 重要 脏器 功能 不全 和近期 参 加其他 临床 研究 的 患儿 ，按 照 患儿 就 诊 时 先后 顺 序 分 为观 察 组 和对 照 组 。 观 察组
【 要】 目的 观 察孟 鲁 司特 治疗 小 儿咳嗽 变异性 哮 喘 的临床 疗 效 ，探 讨 孟 鲁 司特 在治 疗 小 儿咳 嗽 变异 型哮 喘 中 的应 用价 值 。方法 小儿咳 摘
嗽 变异 性哮 喘 患 儿 ５ ０例 ，照 患 儿就诊 时 先后 顺序 分为观 察 组和 对照 组 。 两组 均给 予 沙丁胺 醇 气雾剂和 酮 替芬 片，观 察组 患 儿治疗 时加服
的分泌功能 ，产生生理需要 的蛋 白多糖 、胶原蛋 白和透 明质酸 ，恢复或 改善关节滑液黏弹 陆和黏滞度 ，增加关节 润滑 ， 制炎症过程 ，有效地 抑
发挥关节软骨对炎症 介质 的屏障作用 。同时修复被磨损 或破坏的关节软 骨 ，生成新 的关节透明软骨和滑膜 ，从而改善关节结构【 ２ Ｊ 。

孟 鲁 司特 ，观 察 两组 患 儿的 临床 疗 效 。结果 观 察 组显 效 ２ ，有 效 ５例 ，无效 ｌ ； 对 照 组显 效 ｌ ，有 效 ４例 ，无效 ４例 ，观 察组 ６例 例 Ｏ例 疗 效好 于对 照 组 ，Ｐ＜ ＯＯ 。观 察组 治疗 后咳 嗽 缓解 和咳 嗽 消 失时 间均 短 于对 照 组 ， ＜ ００ 。结 论 孟 鲁 司特 治疗 小 儿咳 嗽 变异 型哮 喘 ， ． ５ Ｐ ． ５
２结 果
氨基葡萄 糖在对软 骨基质进行 修复的 同时 ，能显著 抑制 白细胞 介 素１ 的活性 ，阻止其介导 的蛋 白酶的产 生 ，从 而 阻断对 蛋 白多糖合 成 的抑 制。同时 ，还 可以抑 制磷脂酶Ａ 、胶原 酶和超氧化物 自由基 的活 ２ 性 ，阻止对 软骨的破坏作用 ，促进 关节软骨的修复 。 】 本组病例 都 曾有非 甾体类药 物、糖皮质 激素 、中药 、针灸 、推 拿 或牵 引等治疗经历 ，但均未获 得满意治疗 效果 ，因这 些治疗方法 只能 暂 时缓 解疾 病症 状 ，而不 能真 正对 关节 炎 的病 因— —关 节软 骨起 作 用 ，也不能 阻止 关节炎病情 的发展 。本组 试验证 明，用 氨基葡萄糖 治
社 ， ０ ：６ —６ ． ２ ８１ ３ １４ ０
关节软骨 ，即关节表面 ２７ 厚光 滑又有 弹性 的物质 ，对 关节起 －ｍｍ
着保护 作用 。在 关节软 骨 中９％都 是水 ，此 外 ，里面 还有蛋 白多糖的 ０ 长链结 构。这些 长链 结构像 一个个弹性 很小的弹簧 ，被胶原 纤维笼在 起 ，形成网络状 ，除此 以外还有一 些微量元素 。关节软骨 的长链纤 维 网状结 构和海绵 很相像 ，同时 由于蛋 白多糖 长链 结构的弹性 ，我们
【］ 王 飞， 百城 ， ３ 陈 张静 ． 关节 炎 【 ． ： 民卫生 出版 社 ， ０ ： 骨 Ｍ】 北京 人 ２ ４ ０
３８ ． ８ 】 ３ ２．
孟鲁 司特在 治疗ｄ Ｊ 咳嗽变异型 哮喘 中的临床疗效研 究 ｘ Ｌ
刘秀蜀 黄轶 拮 缪 涛 瀚
（ 广东省河源市妇幼保健 院儿科 ，广 东 河源 ５ ７ ０ ） １０ ０