太极拳锻炼对轻度退行性膝关节炎的影响
太极拳的医学价值
Sport年月总第期2013770太极拳的医学价值周丹萍（河南护理职业学院，河南 安阳 455001）摘 要：本文根据太极拳的运动特点，从运动医学方面阐述了太极拳对老年人常见疾病的治疗及保健作用，说明太极拳运动对老年人保健具有独特的功效。
关键词：太极拳；医学；健身中图分类号：G852 文献标识码：A 文章编号：1674-151X （2013）07-150-02投稿日期：2013-06-18作者简介：周丹萍（1966~），副教授，本科。
研究向：体育教学理论与法。
太极拳是我国武术运动的传统项目，自创建以来，太极拳就作为习武健身，预防及治疗疾病的一种运动方式而广泛流传。
通过多年的健身效果测定调查，说明太极拳对于某些慢性病的治疗，如高血压、糖尿病、神经衰弱、腰肌劳损、关节炎等疾病，都有一定的疗效或辅助作用。
近年来，在一些医院、疗养院已经把太极拳作为治疗方案中的重要项目之一。
本文就太极拳的运动特点，通过对比实验说明太极拳的医学价值。
1 太极拳的运动特点太极拳运动之所以有益于人体健康，与其独有的特点有极大的关系。
练习时，注意力高度集中，心身合一，逍遥自在，以意带身。
动作缓慢，连绵不断，形如流水，心神合一。
呼吸自然，采用以意调息的腹式呼吸。
伴随身体的进退完成有节奏的、协调的腹式呼吸。
2 太极拳的医学价值2.1 太极拳对神经系统的作用太极拳练习时，思想须集中，练意又练身，有利于中枢神经系统的机能活动。
这种运动刺激大脑皮层，使某些区域兴奋，又使另外一些区域处于保护性抑制，从而减轻由于某些疾病所致的来至病理方面的刺激所造成的大脑皮层的不良反应，因而有助于治疗一些神经方面或精神方面的疾病。
2.2 太极拳对心血管系统的作用运动医学理论界对太极拳运动练习者们做了一项机能实验表明，把50~79岁正常健康老人分2组，甲组32人有组织的太极拳练习组；乙组56人对照组。
研究结果表明，对心血管系统的作用检查结果（采用阶梯实验，每分钟上下15次40cm 高阶梯）用测定血压、脉搏的方法，以测定其心血管系统的机能状态。
太极拳的养生保健功效
太极拳的养⽣保健功效太极拳的养⽣保健功效 许多⼈都以太极拳为养⽣运动，也知道太极拳的好处是预防疾病，但是却不知具体哪些疾病，太极拳教学⾮常注重养⽣保养，下⾯⼤家⼀起跟⼩编来了解⼀下太极拳的养⽣保健功效，欢迎⼤家阅读。
太极拳运动对防治哪些疾病有效 打太极拳从根本上是改善⼤脑⽪层的兴奋性，所以能治疗和⼤脑相关的疾病，如失眠、神经衰弱等有明显的疗效。
运动对⾎脂成分及⾎流动⼒的改善明显，故对⾼⾎脂症、⾼⾎压、动脉硬化和冠⼼病等也有较显著的疗效。
由于呼吸锻炼和提⾼免疫功能的作⽤，打太极拳对哮喘、肺结核等均有相当成功的治疗作⽤。
此外，对内脏下垂、慢性肝炎、糖尿病、腰腿痛均有疗效，对预防流⾏性感冒作⽤也极其明显。
练习太极拳可以预防慢性病 练习太极拳能防⽌各种慢性肺病，以及肺影响到的其他疾病，都有明显的效果。
肺功能不好还会影响到胃，⼈们⽣活在⼀个压⼒围绕的圈⼦⾥，会造成⽓滞或者横⽓填胸，因此太极拳在这时就起到了作⽤。
其不能下⾏纳于肾，胸中每⽇感觉满满的，这样就会影响到⾷欲，⼈如果没有⾷欲，就会饥饱失常，胃⽓失和，⼝谈不懈⾯⾊萎黄，这就影响到胃了。
胃在消化⾷物时，因有上述情况胃中没有⾷物，患成了胃与胃结合，这样就消耗了胃膜，胃开始酸，然后胃疼，严重的胃穿孔，那就⿇烦了，所以通过练习太极拳，练习了内功，也锻炼了⼼肺功能，同时也保健了胃，对于各种胃病都有防治的效果。
如果⼼肺不好，呼吸不能下纳于肾，⽓不能沉于丹⽥，就会影响到肾，因肾不纳⽓，也影响了⽔的通道，中医上讲“肺为⽔上之源”⽔道⼀旦受影响，轻者⼩便短⾚，⼤便秘结，重者会胸病，甚⾄会出现⽔肿，所以练习太极拳对上述病症也能起到很好的防治作⽤。
练习太极拳不仅能预防慢性疾病，还能对慢性疾病起到辅助治疗的作⽤，⽽且太极拳对⼿术后的病⼈的康复也有很好的辅助作⽤，因此在活在当下的⼈们，需要多练习太极拳为我们的⾝体打⽓加油。
⼼肺不好，⼜会直接影响到脾，因脾与胃表⾥，脾位于中焦，主肌⾁，⽣理功能，主运化⽔各，⽔湿，为⽓⾎⽣化之源，不是后天之本。
练太极拳的副作用
练太极拳的副作用练太极拳对颈椎的作用脊椎是人体的大梁，是人体全身神经的高速通道，正常的肌肉韧带配合脊柱使人体能有个正常的身体姿态。
当脊椎出现超出它正常的生理弯曲错位时，脊椎间的神经受到压迫就使得人体的指挥系统出现紊乱，造成肌肉韧带出现酸麻痛也就在所难免，当压迫到一定程度后，受压部位相关联的脏器受到影响也是常有的事。
脊椎病在一定的时间内虽然不会造成的生死问题，但当他发展到引起体内一些器质性病变时，他的损伤性也是不可忽视的。
如神经性头痛、头晕、眼睛干涩、耳鸣、咽喉炎、高血压、心脏病、、、、都有可能是脊椎问题引起的。
脊椎是人体自愈力的金钥匙我们的脊椎有7节颈椎、12节胸椎、5节腰椎、1节骶骨和1节尾骨所连接而成的，其实它就是我们人体自愈力的金钥匙。
在脊椎骨中，不满一束束神经，这些神经与各个器官和组织紧密相连，扮演脑部与身体各部分沟通的桥梁，负责传递脑部所下达的命令，同时将身体各部分的信号传回脑部，而传递信息的快速与准确，可以说任何高科技都无法比拟。
但必须是在脊椎完全健康的前提下。
脊椎一旦弯曲错位，将压迫神经导致脑部与身体各部位的信息传递受阻，而使各部位机能降低或产生病变，由此可见脊椎对人体正常运作的重要性。
颈椎掌管植物神经、中枢神经，脑神经、末梢神经等重要的神经系统，特别是第一和第二颈椎是大脑信息传递的重要关卡，扮演着促使大脑和身体各部良性互动的灵魂角色。
颈椎的1--3节控制颜面神经(肌肉、眼、耳、鼻等)与头部功能，此段神经受压迫将造成脑神经衰弱、失眠、头痛、头晕、记忆力减退、植物神经失调、抑郁症、注意力不集中等。
颈椎第4--7节则控制食道、气管、甲状腺、肩、肘、手臂及手指，若此段神经受压迫，将造成手无力、酸麻、疼痛、甲状腺功能亢进等症状。
因为颈动脉从心脏发出，从每节颈椎之横突空由下而上贯穿至脑部，若颈椎中任何一节错位、移位、将压迫椎动脉导致脑部供血不足，造成脑部缺氧及脑部血液循环不良，因而造成头晕、头痛、高血压、脑血管阻塞及脑中风等症状。
练习太极要警惕的副作用
练习太极要警惕的副作用练习太极要警惕的副作用练太极拳强调全身肌肉放松，关节松开。
但这种放松必须建立在保持各关节的正常功能和正确位置的基础上。
在肌肉放松的同时，一定要立身中正，如果肌肉松懈，姿势又不中正合规，久之就会造成关节损伤。
下面店铺就来为大家介绍一下那些因为姿势不对导致的副作用，希望大家能够警惕!一、练太极拳引起膝关节痛的原因1.动作姿势不正确太极拳动作姿势的基本要求是中虚灵顶劲、含胸拔背、松腰敛臀、沉肩坠肘、舒指坐腕、尾闾中正。
全面、正确地做到这些要求不仅要有相当的肌肉感受和支配能力，还要有很强的协调能力，非专业人员不易做到准确到位。
而动作姿势不正确势必影响力量的协调发挥，使不该用力的肌群也在持续紧张，造成局部肌肉劳损和关节的负荷过重，如屈膝下蹲动作深度过大，就会造成膝部劳损。
2.技术动作不规范规范的太极拳技术要求气沉丹田、圆裆活髋、内鼓外安、运动如抽丝、迈步如猫行，各种基本技术动作要做到起点准确，运行路线清楚，止点到位，动作连贯，上下相随，手眼配合，身法自如。
但调查获得的实际情况是，很多练习者在练习中上下、左右脱节，如转体动作，上体转而下肢不转，使膝关节扭曲力过大，造成膝关节运动损伤。
或者动作不连贯，造成不应有的停顿，使腿部肌肉持续紧张。
3.运动量过大太极拳的运动强度对个体练习者而言是基本恒定的，运动时间、练习密度是影响运动量的主要因素。
调查表明，中老年人练习太极拳的时间大都在40—60分钟之间，还有25%的人超过60分钟，但中间的间隔时间平均只有0.42分钟。
这样的运动量对中老年人的身体来说显然是不合适的，应压缩练习时间或延长间隔时间。
二、如何预防和减轻关节损伤1.练拳过程中一定要注意姿势的要求，膝关节与足尖方向要一致，练拳先要慢慢练，放松练，即使是发力的动作如掩手弘锤也不要发力打出，只要打出发力的意念就好了，因为很多初学者还未学懂得放松，拳架不够松、柔，胡乱发劲，只会发出的是死劲，而不是弹抖劲，这样练习难于去僵求松，且发力过程容易对膝关节造成慢性损伤。
如何在太极拳习练中保护好膝关节
如何在太极拳习练中保护好膝关节多练太极拳不仅能够陶冶情操，对我们缓解精神压力也有很大的帮助，对一些疾病的预防也有很大的功效。
下面是店铺为大家整理的关于：如何在太极拳习练中保护好膝关节。
欢迎阅读!如何在太极拳习练中保护好膝关节1.注意热身，尤其是髋关节髋关节、膝关节和踝关节是人体下肢联接在一起的三个关节，髋关节没有足够活动的话，很多需要髋关节打开的体式中，就会给膝关节施加过度的压力，让膝关节不堪重负。
开始的时候，可以旋转髋部、脚踝，练习蝴蝶式和牛面式等等来加强髋关节的拉伸。
髋关节打开以后，盘坐等体式也就容易得多了。
2.体式的调整和构建从脚的放置开始确信你的脚掌能够稳定地接触地面，脚掌的四个角点(前脚掌两侧两点，脚后跟两侧两点)要平稳分布在地面上，均匀用力。
力量通过脚掌的球部深入地面，脚趾努力张开、保持能够活动。
同时注意脚心通过脚弓向上提起。
这样，膝盖两边的韧带力量均匀分布，髌骨能够自由移动，半月板就不容易被过度挤压。
3.在膝盖弯曲的体式中保持膝盖和踝关节垂直例如在战士式和侧角式中，首先让膝盖位于踝关节的正上方，五趾张开，弯曲膝盖后，髌骨的位置应该和第二个脚趾的方向保持一致。
如果有少量的前倾，膝盖也不应该超过脚趾尖。
同时注意脚背，不能让脚心往下掉。
4.避免膝盖向内过度伸展在需要腿部伸直的体式中，膝盖很容易向内过度拉伸。
比如在三角式和双腿背部伸展式中，膝盖的位置往往容易向内撇，这个时候膝盖周围的韧带力量就容易不平衡。
站立体式中，可以稍微弯曲膝盖，让脚掌均匀用力紧紧贴地。
坐立体式中，可以在膝盖窝下方垫上一个小毛巾卷等。
5.注意膝盖细微的感受及时调整膝盖的韧带和软骨以及半月板都是感觉不很敏锐的地方，如果你感到有疼痛，这个时候，伤害往往已经不可避免。
所以应该仔细感受，一旦有一点点地不舒服，赶快调整，避免进一步损伤。
如果你从体式中出来感到有疼痛，那么实际上伤害已经造成了。
6.通过平衡体式来加强膝盖的防护平衡体式中因为身体需要自我调整来找到最佳的位置，这个时候身体的智慧会合理利用膝盖周围的肌肉和韧带力量，找到其中的平衡点。
老年人习练太极拳膝关节疼痛产生原因及预防_秦华
老年人习练太极拳膝关节疼痛产生原因及预防秦华（渭南师范学院教育科学学院，陕西渭南714000）摘要：老年人习练太极拳时膝关节疼痛的现象时有发生，这种现象的产生与太极拳技术动作，练习者运动量、下肢肌肉的收缩力及韧带的牵拉力等因素都有着密切关系．结合老年人的膝关节生理机制，正确地分析疼痛产生原因，制定合理的预防措施，是老年人进行太极拳运动取得良好健身效果的前提和保障．关键词：老年人；太极拳；膝关节疼痛；预防中图分类号：G852文献标志码：A 文章编号：1009—5128（2012）02—0092—04收稿日期：2011—12—13基金项目：陕西省教育厅科研资助项目（11JK0440）作者简介：秦华（1975—），女，陕西渭南人，渭南师范学院教育科学学院副教授，硕士．研究方向：武术教学与训练．太极拳是一种轻灵、缓慢的运动，这项运动很适合老年人练习，随着我国老龄化人口的增多，已有越来越多的老年人加入到太极健身的行列中，太极拳对人体的积极影响在长期的运动实践中已经得到了许多证实．但练习不当，也会出现一些负面影响，其中膝关节疼痛是老年人习练太极拳时常会出现的现象．本文结合太极拳运动特点及老年人膝关节生理机制对膝关节疼痛出现的原因进行分析，并提出相应的预防措施，旨在用科学的健身知识来指导人们锻炼，同时也为老年人太极拳教学训练提供一定的理论依据．1太极拳运动与膝关节损伤的关系一般来说，疼痛都是由损伤引起的，太极拳运动为什么容易引起膝关节的损伤呢？这得从太极拳的运动特点分析．太极拳是我国传统武术中最具代表性的拳种，柔中寓刚，刚中寓柔，似柔非柔，似刚非刚，表面看起来不用力，实则每招每势都蓄劲于内，而每一势劲力的实施，则都要通过下盘的虚实转换来实现，在练拳的过程中，要求松胯屈膝，［1］54经常是一腿支撑身体重心，膝关节处于半蹲状态，然后经过虚实的倒动进行另一条腿的转换，在这种虚实交换过程中，膝关节起着承上启下的重要作用，其表现出来的顺缠、逆缠、扣膝、挺膝、蹬膝、蹲膝等动作，都可使膝关节受到很大的杠杆应力或冲击力，因此，膝关节的损伤在太极拳运动中较常发生，这与太极拳的技术动作有着密切关系．2老年人膝关节疼痛的生理机制膝关节是由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成，关节内有关节囊、滑膜、交叉韧带及左右各一的两块纤维软骨，也称为半月板，半月板呈“O ”型，周缘厚，下面平，上面凹，可增加关节窝的深度，起到稳固和缓冲作用．关节囊前壁自上而下有股四头肌腱、髌骨和髌骨韧带，内侧有胫侧副韧带，外侧有腓侧副韧带，囊内有前后交叉韧带防止髌骨向前后移位．［2］264膝关节属单轴关节，主要的运动形式为沿冠状轴做屈伸运动，当膝关节处于屈位时，也可做范围不大的旋转运动和内外旋运动．［3］126作为人体主要承重关节，膝关节全靠韧带、肌肉与关节软骨来保持膝关节的稳定性．随着年龄的增长，人的各器官功能的逐渐减退，骨密度降低，膝关节腔黏液分泌会逐渐减少，导致关节软骨干燥，逐渐磨损、变薄，甚至产生骨质增生和骨刺，［4］膝关节周围的肌肉也会随年龄的增长产生不同程度的生理性萎缩，韧带弹性降低，膝关节的承重能力下降，稳定性减弱，增加了人体在进行弯曲、回旋或反复磨损时膝关节损伤的几率．此外，老年人膝关节对风、寒、湿的抵御能力降低，容易受到不良环境因素的侵蚀，加之体重随着年2012年2月第27卷第2期渭南师范学院学报Journal of Weinan Normal University Feb．2012Vol．27No．2龄的增长也有增加的趋势．据资料报道，每增加5公斤体重就会使膝关节增加14公斤的压力；而如果减去23公斤体重，膝关节就会减少68公斤压力，过大的体重造成的负荷容易使膝关节正常结构改变，造成骨关节炎，［5］这些因素都容易诱发老年人膝关节疼痛的现象．3老年人进行太极拳练习时膝关节疼痛产生的原因分析3．1动作姿势不正确太极拳运动讲究周身动作的统一和协调，其运动的合理性和科学性已得到了诸多方面证实，但由于练拳者各自的体育基础和运动能力不尽相同，因此练拳的效果也千差万别．［6］一些老年太极拳健身者体育运动训练基础和协调性都较差，在学习和掌握太极拳时技术动作要领掌握不当，错误动作反复进行时，关节活动的轨迹会发生异常，产生不和槽的运动方式，关节软骨受到异常错动磨损，滑膜受到牵扯挤压，激发滑膜炎，引起关节肿胀、疼痛．我国传统太极拳对膝部动作要求非常严格，如马步、弓步都不能超过同腿的脚尖，如果超过脚尖就会形成跪膝，跪膝容易失去身体平衡，也会使膝关节气血阻滞导致筋骨受损．另外，太极拳强调全身肌肉放松，关节松开，但这种放松必须建立在保持各关节的正常功能和正确位置的基础上，在肌肉放松的同时，一定要立身中正，进而贯彻顶头悬、含胸拔背、松腰敛臀等练拳要求．［1］62反之，如果肌肉松懈，姿势又不中正和规，前仆后仰，身体拧转幅度过大，腿和腰的动作配合不协调，硬拧实腿，就会造成上体的不稳定，引起下肢肌肉、韧带、关节的高度紧张加大关节的负重．尤其是对膝关节起主要稳定作用的股四头肌、髌骨张腱膜和髌韧带都必须付出更强的收缩力和更大的牵拉张力才能维持上体倾倒的趋势，无形中增加了膝关节的承重．久之就易造成关节损伤．此外许多老年人练拳时不清楚腿部承重的虚实转换，存在迈步不分虚实，膝尖过脚尖，膝尖、脚尖、肘尖不能相对的现象，既违背了太极拳的练拳要求，也未顺应人体的生理结构．像这样打拳时两腿总处于紧绷状态，膝关节得不到休息，就可能会引起肌肉、关节和韧带的反复微细损伤而发生髌骨和髌韧带劳损．还有许多老年初学者在练习初期，没有根据自己的实际身体情况，急于模仿老师，展示太极的美态，将架子压得过低，而自身腿部力量又不够，长期将人体的全部重量集中在双膝上，加大膝关节的压力使髌韧带负重过量而致伤．3．2运动量过大一个项目的运动量是由练习强度和密度组成的，太极拳虽是一项缓慢柔和的运动，如果练习时间过长或练习强度过大，也会使人产生疲劳，容易引起损伤．现在国家规定的练习套路，少则3—4分钟，多的则要十几分钟，有的套路中还有跳、蹲、摆等高难度动作，随着练习时间和强度的增加，膝关节的磨损也在逐渐加大，太极拳的标志动作是马步蹲裆，有资料显示，人体屈膝30ʎ，膝关节承受压力和体重相等，屈膝60ʎ，膝关节压力为体重的4倍；屈膝90ʎ，所承受的压力是体重的6倍．［7］如果膝关节长期处于紧张和负重状态就容易加速关节软骨的磨损，引起膝关节疼痛．实际生活中，有些老年人在迷上太极拳以后，为了尽快提高技能，不顾自身的体力状况，一天练两三个小时，在这种疲劳的状态下，很可能因为一个并不急速的起蹲动作，疼痛肿胀现象就发生了．还有些老年人本身就有膝关节方面的问题，在进行太极拳练习时不注意运动量调整，疼痛症状加重，所以，不能因为太极拳运动量相对偏小而忽视其不能明显觉察的慢性积累性疲劳．尤其是对老年练习者而言，运动量一定要适可而至，因为不适度的运动往往会适得其反，运动是把双刃剑，只有根据自身情况合理调控，量力而行，才能如华佗所言血脉顺畅，病不得生．3．3练习内容选择不当目前，我国太极拳种类较多，最常见的有五大派别，陈式、杨氏、孙式、吴式、武式，这些派别的特点又各有不同，如杨氏动作舒张大方，陈式的特点松活弹抖．不同特点的太极拳对身体的要求各有不同，解放后我国有关部门根据人民群众的练习要求创编了二十四式、四十二式、四十八式、五十六式等组合套路，现在还有十六式、八式等，对于初学太极拳的老年人，一定要根据自己的实际身体情况选择练习内容．生活中，一些老年太极拳练习者常常把二十四式太极拳作为自己的入门拳种，体育基础和身体条件较好的老年人一套拳打下来并不吃力，但对一些本身身体素质较差的老人来说，就有些难度了，由于自身股四头肌肌力下降，在成套套路练习时，为了维持身体的平衡，膝关节的负荷加大，磨损也随之增多，加之二十四式太极拳·39·2012年第2期秦华：老年人习练太极拳膝关节疼痛产生原因及预防套路编排并不平均，主要以右腿支撑身体重量的动作居多，在对一些老年初学太极拳练习者的调查中，有37．4%的老年人出现膝关节疼痛的现象，其中58．3%的老年人出现在右腿．建议老年练习者刚开始学习时，最好选择十六式、八式等动作较少的套路练习，这些练习左右腿负荷均匀，等通过一定时间锻炼后，肌力逐渐增强，自身对太极拳的运动特点适应后，再选择其他长套路，就会降低疼痛出现的机率．4预防措施4．1选择正确的老师，虚心请教习练太极拳选择专业的老师可以使练习者学习过程中少走弯路，也可以减少错误动作的出现，预防运动损伤．可是许多人认识不到这一点，生活中有些老年人看到别人打，自己就跟在后面溜，对前面所带领人的水平了解甚少，有的老年人则看碟片或从网上下载来进行学习，孰不知在学习的初级阶段，没有教师的指导，仅靠自身的揣摩是很难掌握的，一些错误动作在没有得到教师指导的情况下，反复练习，就会在不知不觉中造成膝关节的慢性劳损，所以向专业的老师认真学习是练习太极拳的第一步．现在，很多专业老师年龄并不大，老年人还要放下架子，虚心请教，对练习中出现的一些问题要及时向教师反馈，使错误的动作与方法及时得到纠正．教师在对老年人的太极拳教学中也应注意，要求其架子不应太低，身形在练习过程中中正安舒即可，尽量保持心静体松，呼吸自然，以高架式和小步幅、小角度和慢旋转为主，研究发现，老年人习练太极拳，以135度左右的屈膝角度为宜，因为这个角度支撑力最合理，能够增强膝关节的功能，促进损伤的恢复［8］．4．2重视练拳前的准备活动准备活动可以加快人体的血液循环，使各关节灵活，为身体进行下面的运动做好充分的准备，避免损伤的出现．老年人在进行太极拳完整套路练习之前的准备活动应从腿部练习开始，首先慢跑或原地跑为身体预热，然后进行膝关节的绕环，下蹲等练习，再进行踢腿，压腿，切忌采用硬拉、猛下、强踢等方式．太极拳的准备活动具有其特殊性，通常是把准备活动和基本功训练糅和在一起．老年练习者在活动完腿部后，可以结合呼吸练习太极拳的基本腿法，如上步、退步、侧并步、原地倒重心云手等单式练习，待身体微热后，再进行成套套路的练习，建议老年人把八段锦练习作为太极拳练习之前的准备部分，因为太极拳本身就要求动作与呼吸相配合，里面包含有气功的内容，而八段锦由八段不同动作组成，各段动作对应着不同的肢体运动，并结合着不同的意念活动，对人体的内脏器官进行了锻炼，其动作简单，易学易练，要求呼吸深、长、匀，这些都与太极拳的要求极为相近，因此，八段锦作为太极拳练习前的准备内容，不仅为练习者的各个关节预热，而且让练习者从思想排除杂念，为太极拳练习时心静体松做好了充分的心理准备．4．3练法科学，动作规范练习太极拳造成膝关节疼痛的主要原因在于膝关节的错误动作使股骨、胫骨常处于不正常的解剖位置，从而产生髌骨劳损．因此练拳前应先明白拳理．太极拳对下盘的要求是圆裆松胯，膝屈足抓，两膝互相呼应，配合胯跟撑开撑圆裆部，这个称为合裆劲，要求膝关节无论是弯曲状态还是伸直状态，膝关节始终与脚尖方向保持一致，每一次在动步之前都要先松胯开档，太极拳的过渡通常都是由一条腿支持身体重量，老年人由于生理机能下降，大小腿之间夹角不可过小，采用135度最佳，体质差些的老人还可以增加角度，落步后要保持两腿之间有一定的横向距离，为下一个动作重心的顺利过渡做好准备，避免硬转、抢收，弓步定势时则应注意膝关节不应超过足尖．太极拳强调各部分肢体动作的完整一气，因此上肢的头、颈、肩、腰等部位动作也会对下盘产生影响，如上肢的前仆后仰、抬肘挺胸等，都无形中增加了下盘的负重．因此，老年练习者，尤其是初学者，在练套路的初期，要进行专门性的身法练习，体会太极拳虚灵顶颈、含胸拔背、松腰敛臀等身型要求，教师也要对练习者出现的身型错误及时纠正．只有做到练法科学，动作规范，才能将膝关节损伤的几率降到最低．4．4加强下肢肌肉力量的训练股四头肌是膝关节周围的肌肉，它的力量增加，必定会减少膝关节的负重，生活中，我们常常看到有一些常年习练太极拳的老人，其下盘动作轻灵、重心过渡平稳，这与他们下肢肌力的增加有着密不可分的关系．初学太极拳的老人，自身肌肉生理功能开始出现退行性变化，因此可选择一些专门性的练习锻炼下肢·49·渭南师范学院学报第27卷的肌肉力量，如马步桩，刚开始可以高架式，随着肌力的增加逐渐降低重心，时间也逐步延长，还可以选择太极拳步法的单式练习，如左右蹬腿等，随着下肢肌力的增强，老年人习练太极拳时会逐渐感觉到气血通畅、迈步轻灵．4．5选择正确的练习内容，注重对膝关节的保护老年人习练太极拳，其首要的任务是强身健体，但一些老年人不顾自身情况，先从陈式入手，陈式太极拳对下盘的要求较高，跳、蹬、震、弹的动作较多，而老年人生理机能退化，已不适应这项运动，太极拳其他套路也有长有短，有徒手有器械，建议老年练习者遵循先徒手后器械、先短套路后长套路，先易后难，先简后繁的原则，使身体有一个逐步适应的过程，根据个人体质的不同把握运动量，尤其是初学者，感觉到微出汗即可，若感觉到已经疲劳，当即停止练习，有时疲劳是不易察觉的，建议老年练习者一天练习时间不应超过一个半小时，初学者练习时间应更少，随着身体素质的不断提高再逐步延长练习时间．此外，老年人还要加强膝关节的自我保护意识，避免风、寒、湿的侵蚀，尽量不要在风口练习，冬天要注意膝关节的保暖，练习前要着重活动膝关节，练习后同样注意膝关节的放松，可采用揉、捏、拍、挫等按摩方法，还可结合放松小跳等形式充分放松膝关节，使膝关节的运动有张有弛，这些都是预防损伤的重要环节．5结束语综上所述，老年人在习练太极拳时，动作姿势不正确，运动量过大，练习内容选择不当是造成其膝关节疼痛的主要原因，太极拳运动如春蚕吐丝，环环相扣，丝丝相连，老年人只有练法科学、动作规范、循序渐进、量力而行，增强运动时的自我保护意识，制定合理的预防措施，才能避免损伤的出现，这不仅是老年人进行太极拳运动取得良好健身效果的前提和保障，也是太极拳传授者在教学训练中应关注的重要内容．参考文献：［1］冯志强，李秉慈，孙剑云．太极拳全书［M 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effect of practicing Taijiquan．Key words ：old people ；Taijiquan ；knee joint ache ；prevention ·59·2012年第2期秦华：老年人习练太极拳膝关节疼痛产生原因及预防。
太极拳的健身功效好处是什么
太极拳的健身功效好处是什么太极拳是我国民族传统体育运动的瑰宝，虽起源于我国，但如今却已插上翱翔的翅膀冲出亚洲走向世界，人们在世界的不同角落都可以看到打太极拳的人群。
下面是店铺为大家整理的关于：太极拳的健身功效。
欢迎阅读!简述太极拳的健身功效1、调节运动系统的功能练习太极拳对骨骼肌肉的作用，就在于太极拳是一种内外结合，一动无不动的运动，要求动作连贯、圆滑协调。
因此，对全身各部分肌肉、关节都能得到锻炼。
打太极拳要求身法中正，从百会穴到会阴穴，整个脊柱要尽量正直，并强调用意，使它对拉拔长。
气沉丹田，会阴穴到百会穴，整个脊柱对拉拔长，对整个运动系统就会有良好的调节作用。
2、调节消化系统的功能太极拳对消化系统疾病的防治作用就在于人们在习拳中，人的精神、情感、五官、手、足、身及全部都参与运动并与大自然和谐一致，故能有效提高中枢神经的兴奋与抑制的调节作用。
使大脑各部分功能协调，各种内分泌适当，不良的病灶自然受到抑制。
3、调节呼吸系统的功能经常进行太极拳的练习，可以增强体质，防止感冒、气管炎、肺结核及肺气肿等呼吸道疾病。
练太极拳可以增强新陈代谢的能力，体温调节的功能随之增强，因此感冒的发病率明显降低。
常练太极拳可以改善肺呼吸机能，使肋间肌等呼吸肌纤维变粗，肌肉强壮有力，肺活量变大，从而使肺更好地进行气体交换。
4、调节循环系统的功能太极拳可以松弛紧张的神经，提高中枢神经系统的调节功能，使内分泌失调与植物神经功能的失衡得到调整，降低交感神经张力。
太极拳的运动量不大，肌肉进行有氧代谢，也就不会加重心肌缺氧。
久练太极拳，可以使心肌纤维强壮、有力，心跳次数减少，增大了心脏每博输出量，增加了心肌储备力。
5、调节内分泌、生殖、泌尿系统的功能太极拳特别强调这一部分的运动，特别是对耻骨尾肌的锻炼，该肌可以支撑骨盆内的全部器官，是一条比较宽的韧带。
这部分的锻炼，对人的内分泌，特别是对性腺的内分泌大有好处。
当遇到一些外环境影响，自身调节不了，人们就选择一些外部调节方法，太极拳运动则是人们用来增强自身调节功能的最佳方法。
太极拳防治疾病功能
太极拳防治疾病功能简述一、锻炼神经系统，提高感官功能人体的多种多样活动，依赖于大脑皮质神经细胞的兴奋与抑制的调节，而动作的变化，协调和平衡则全由中枢神经系统来指挥。
打太极拳时，要求精神贯注，“意守丹田”，不存有杂念，即要“心静用意”。
这样，在意识的支配下，人的思想始终集中在动作上，排除了大脑其它思绪的干扰，专注于指挥全身各器官系统机能的变化和协调动作，使神经系统受自我意念控制的能力得到提高，就能迅速、正确地传达和接受各器官系统变换动作的信息。
随着练拳熟练程度的不断提高，肌肉收缩和舒张的交替、转换能力也随之增强，神经系统活动过程的均衡性和灵活性-自我意念控制能力的加强，传递信息的速度就愈高，正确性也愈来愈高，从而使神经系统的功能得以不断改善。
由于采用意识和运动相结合的锻炼方法，练拳时，大脑皮质运动中枢和第二信号系统处于高度的兴奋集中状态即兴奋集中在很小的一定区域，而皮质的其它地区则处于抑制状态，使大脑得到充分的休息，人体就能很快地消除了疲劳。
这对某些慢性病患者尤为重要，因为大脑的充分休息，打破了疾病的病理兴奋灶，修复和改善了高级神经中枢的功能，进而使内脏器官的病患获得修复和改善，某些局部的病状也就逐日减轻或消失了。
所以，坚持经常打太极拳，大脑皮质神经细胞的兴奋与抑制不断地得到调节，促进了身体各部分组织的新陈代谢，使练习者气血逐渐得以旺盛，精神爽朗，反应灵敏，起到健身和防治疾病的效果。
还有，在练太极拳时，动势时眼随手转，停势时眼向前平视，延展及远。
练习日久，一转眼则周身俱动，使视神经和动眼神经获得有规律的锻炼，对保护、健全、恢复视力有良好的作用。
至于推手术，推荡往来，于攻守进退之中，能提高皮肤的反应能力，使之感觉灵敏、功能提高。
二、有助于心脏、血管和淋巴系统的健康打太极拳时，人体各部的肌肉和关节的活动，使各毛细管开放，静脉、淋巴的回流加速，因而减轻了心脏的负担。
另一方面，太极拳采用“气沉丹田”即腹式呼吸，呼吸时隔肌和腹肌的收缩和舒张，使腹压不断改变，如腹压增高时，腹腔的静脉受到压力的作用，把血输入右心房。
太极拳对膝骨性关节炎患者感觉运动功能影响的研究进展
ｃｎｒｃ ｏ，Ｍ Ｃ）“ ｏｔ ｔ ｎ Ｖ ｔ 】 ｕｌｙ ａｉ ９ 。Ｈ ｒ 等旧研 究 发 现 Ｏ 患 者与 年 龄 、 ， ｅ Ａ 性 别 相 匹 配 的 健 康 人 相 比 ， 其 股 四 头 肌 的 Ｍ Ｃ 下 降 了 Ｖ
１０ ０ Ｎ．并 认 为 是 由于 Ｋ Ａ患 者 存 在 关 节软 骨 的破 坏 导致 其 Ｏ
１ ＫＯＡ 对感 觉 运 动功 能 的 影 响 １１ 本 体感 觉 敏 感性 减 弱 ．
降 ，同 时 ，对 膝 关 节 的 本 体感 觉 和 股 四头 肌 的 ＭＶ Ｃ进 行 测
量 ． 现 其 可 以显 著 地影 响患 者 姿势 的摆 动 。 发
１４ 步态 异 常 ．
本 体感 觉 作 为 一 种 特 异 性 的感 觉 模 式 ． 运 动 控 制 和 关 在
协调 ， 架势 平 稳 舒 展 、 低 可 调 ， 显 著 改 善 中老 年 人 的 感 觉 高 能
运 动 功 能 ．稍 作改 良应 该 可 以安 全 而 有 效 的 应 用 到 Ｋ Ａ 的 Ｏ 康 复 治疗 中 。并且 ， 国外 已有 研 究 尝 试 运用 太 极 拳 作 为 Ｋ Ａ Ｏ
外 周 躯 体感 觉 系 统 （ 如本 体 感 觉 ） 的信 号 进 行 中枢 整 合 ， 后 然
Ｃ ｉｅｅＪｕｎｌｆＲ ｈｂｌａｉ ｄ ｎ，Ｎ ｖ２１， Ｖ １ ５ ｏ １ ｈｎｓ ｏ ｒａ ｏ ｅａ ｉｔ ｏ Ｍｅｗｉ ｉｔ ｎ ｅ ｏ． ００ ｏ ２，Ｎ ． ． １
・
综述 ・
太极拳对膝骨性关节炎患者感觉运动功能影响的研究进展
崔乔 义 徐冬青 １ 谭 思洁 ， ２
膝 骨 性 关 节 炎 （ｓ ｏ ｒ ｒ ｉ ｏ ｈ ｎ ｅ Ｏ ） 作 为 临 ｏ ｔ ａｔ ｉｓ ｆｔｅ ｋ ｅ ，Ｋ Ａ ， ｅ ｈ ｔ 床 常见 的慢 性 关节 病 之 一 ． 重 影 响 了 中老 年 患 者 的 日常 生 严 活 活动 能 力 ， 给社 会 医 疗 和经 济 带来 沉 重 Ｋ Ａ在 中 国更 加 普 遍 ， 上 升 为 一 症 Ｏ 并 主要 的 健 康 问题 ＿ ｌ Ｊ 。 的 稳 定性 ， 证 膝 关 节功 能 活 动 方 面 起 着 至 关 重 要作 用 。研 保 究 表 明 Ｋ Ａ患 者 存 在 明 显 的 肌 力 下 降 ． 轻 疼 痛 可 以显 Ｏ 减 著 的改 善 股 四 头 肌 的最 大 自主 收 缩 力 （ ａ ｉ ｕ ｏ ｎｅ ｒ ｍ ｘｍ ｍ ｖ ｌ ｔ ｕ ｅ
谈太极拳练习中膝关节疼痛的原因及预防
体 育 科 技
谈 太 极 拳 练 习中膝 关 节疼 痛 的原 因及 预 防
张 继华① 周 华②
（ 信 阳 师 范 学 院 体 育 学 院 ② 河 南 省 信 阳 市 泖 河 区 第 十 一 小 学 ） ① 摘 要 太极拳是 中华 民族优秀的传统体育项 目，也是 高校体育课的一项重要教学 内容： 习练太极 拳具有 强健体魄、增强体质的 作 用，尤其对 于下肢力量的增强，具有 突出效果 ，但 在教 学中部分学生在练习时会出现膝 关节疼痛的现象，文章通过调查 、分析 ．探 讨 了太极 拳练 习中 关节疼痛的原因及预防措施，以期对学生拳艺的进步和提 高有所帮助 膝 关键词 太极 拳 膝 关节 疼 痛 预防
都是在 “ 半马步 ”状态下进行 ，腿部常处于半蹲弯曲状态 ，这对膝关 节等下肢各个关节的压力要比平时大得多 ， 而太极拳的基本动作要求 膝于半屈位扭转 ，而膝 的这个角度恰恰 是它的生理解剖弱点 。③膝部 原有伤病 。有些学生在从事其他体育运动 时曾经受伤 ， 或膝关节因风 寒 而患关节炎 ，由于平时没有大的运动 量，腿部不承受 大的压力所以 表现不明显 ， 而练 习太极拳时要求全身放松下沉 ， 下肢松胯屈膝 ， 如 遇单腿支撑重心时 ，腿部超负荷承受压力 ， 使原来伤病的膝关 节表 就 现 出较 为明显的疼痛感 。④ 学生 自身 身体 素质较差 ，膝关节力量薄 弱。膝关 节是人体下肢支撑身体最重要 的关 节，太极拳运动虽不是激 烈的体育运动项 目， 由于练习过程中经常需一只腿支撑身体重心 ， 但 所 以对腿部力量的要求很高 ，每个学生的体质不同 ， 尤其是那些不经 常进行体育锻炼的学生 ，在初练 太极拳时就会感到腿部支撑力不足 ， 容易疲劳 。这样也容易使膝关节在控制能力稍差时受伤 ，致使关 节疼 痛。
中医药治疗膝关节炎的临床研究进展
中医药治疗膝关节炎的临床研究进展作者：杜洁郑驰前池雷霆来源：《中国民族民间医药·上半月》2014年第10期【摘要】膝关节炎是临床常见病、多发病，中医治疗膝关节炎有中药治疗、针灸治疗、推拿治疗、物理疗法、功能锻炼等，具有简、便、廉、效的特点，值得临床运用和推广。
【关键词】膝关节炎；中医；治疗【中图分类号】R684.3 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）19-0022-02膝关节炎是指多发于中年以后的慢性退行性膝骨关节炎，以膝骨关节软骨退变及软骨下骨反应性增生为特征，以关节疼痛、变形和活动障碍为特点，为一种复杂的多因子发病机制的临床常见病、多发病[1]。
膝关节炎如不及时治疗，病情逐渐加重，将严重影响患者的生活质量。
应用于临床的治疗方法较多，如中药治疗、针灸治疗、推拿治疗、物理疗法、功能锻炼、西药治疗、外科疗法等，但除外科疗法外，其它方法多为减轻患者疼痛，改善患肢功能，延缓病程发展等，而不能彻底根治。
中医认识膝关节炎有独特之处，治疗注重整体调节，治疗手段具有简、便、廉、效的特点。
国内目前应用各种中医方法治疗膝关节炎，但疗效不一。
本文对近年来中医治疗膝关节炎的情况作一综述，以期对临床提供参考。
1 中药治疗1.1 中药内服法1.1.1 辨证选方辩证选方是指运用中医四诊确定疾病中医证型，根据证型论治选方。
膝关节炎常见证型有肝肾亏虚、劳伤瘀滞、阳虚寒凝，相应的治疗方剂常用左归丸、补肾活血汤、金匮肾气丸等进行加减化裁[2]。
1.1.2 经验方依据临床经验拟定一种方剂或在此基础上再根据临床表现不同适当加减治疗膝关节炎的方法。
申洪[3]采用补肾活血的方药内服，方剂组成：党参15g，怀牛膝15g，杜仲12g，川断15g，桑寄生20g，补骨脂15g，路路通20g，伸筋草10g，寻骨风10g，当归15g，血竭6g，显效率为85.95%。
亦有将经验方制成同定剂型以方便使用者，如胡景阳等[4]对68例105膝退行性膝关节炎患者均口服祛风止痛胶囊（步长公司生产），优良率为94.3%。
退行性膝关节炎的养生保健方法
退行性膝关节炎的养生保健方法每一个人体都像是一部不停高速运转的机器，用久了零件就会因磨损而出现故障，或是因过度使用而老化，如果使用期间加强保养则可以延长使用期限，若是受损的零件无法修复那么就只能更换新的零件了。
退行性膝关节炎的发病就是这样的道理，这是临床常见疾病，多发于四十岁以上的中年人。
虽然该病带有“炎”字，但却并非为炎症，主要是指关节提前老化，而骨性关节炎则代表着关节的衰老，所以也被人们俗称为“老年性关节炎”。
退行性膝关节炎在起病初期症状并不明显，只有在特定的几种情况下才会出现疼痛的感觉，而且时好时坏，亦因此大多数人忽略了早期的症状，未给予足够的重视，直到有一天膝盖痛到无法走路，严重影响到正常生活才去看医生，却不知这时已经晚了。
所以对于这种疾病，无论发病与否做好养生保健都是良策。
下面教给大家几招退行性膝关节炎的养生保健方法。
第一招：运动生活中有很多人坚信运动会给膝盖造成伤害，因此就出现了一些极端的说法，比如要想保护膝盖，最好不要运动！其实我认为这是给自己的懒惰寻找借口，殊不知退行性膝关节炎的养生保健中最重要的一点就是要运动，但是要讲究强度，若活动度不够易造成关节僵硬，而过度运动又会加速关节磨损程度，所以退行性膝关节炎的运动非常有讲究，应以关节不觉疼痛为主，一旦有疼痛的感觉则应立即休息。
下面给大家介绍两个有助于膝关节健康的腿部保健运动。
1.直腿抬举运动首先应以仰卧的姿势平卧于地面或是床铺上，然后缓慢的举起双腿，离地面一尺的距离即可，同时将膝关节伸直维持五秒的时间，再缓慢放下，每天锻炼两次，每次反复抬放十次至十五次。
如果在此过程中自觉肌力有所增进，那么则可以在踝关节上放置书本等增加负重，有助于提高锻炼效果。
2.股四头肌运动首先患者应取站立的姿势，然后缓慢绷紧自身大腿肌肉，即将膝盖向上抻拉，维持紧绷的状态十秒钟，最后将其放下。
每日应运动两次，每次运动时间控制在一小时内，保证抻拉放下反复运动十次即可。
老年人习练太极拳膝关节疼痛产生原因及预防
扣膝、 挺膝、 蹬膝、 蹲膝等动作 ， 都可使膝关节受到很大的杠杆应力或冲击力 ， 因此 ， 膝关节的损伤在太极拳 运 动 中较常 发生 ， 这与太 极拳 的技术 动作 有着 密切关 系 ．
（ 渭南师范学 院 教育科学学 院， 陕西 渭南 ７４ ０ ） １００ 摘 要： 老年人习练太极拳时膝关节疼痛的现象时有发生 ， 这种现象的产生与太极拳技术动作 ， 习者 运动量 、 练 下肢肌
肉的收缩力及韧带的牵 拉力 等因素都有着密切关 系． 结合老年人 的膝关节生 理机制 ， 正确地 分析疼痛 产生原 因 ， 定合理 制 的预防措施 ， 是老年人进行太极拳运动取得 良好健身效果的前提和保 障． 关键词 ： 老年人 ； 太极拳 ； 膝关节疼痛 ； 防 预 中图分类号 ：８ ２ Ｇ ５ 文献标志码 ： Ａ 文章编号 ：０９ ５ ２ （ ０２ ０ 删 １０ － １８ ２ １ ） ２ ２ ４ —０
收 稿 日期 ：０ １ １— １ ２ １— ２ ３
基金项 目： 陕西省教育厅科研资助项 目（ １Ｋ ４ ０ １Ｊ ０ ４ ） 作者简介 ： 秦华 （ ９５ ） 女 ， １７ 一 ， 陕西渭南人 ， 渭南师范学院教育科学 学院副教授 ， 硕士． 研究方 向： 武术 教学 与训 练．
太极拳是一种轻灵 、 缓慢的运动， 这项运动很适合老年人练习， 随着我国老龄化人 口的增多， 已有越来 越多的老年人加入到太极健身的行列中， 太极拳对人体 的积极影响在长期的运动实践 中已经得到 了许多 证实． 但练习不当， 也会 出现一些负面影响 ， 中膝关节疼痛是老年人习练太极拳时常会出现的现象． 其 本文 结合太极拳运动特点及老年人膝关节生理机制对膝关节疼痛出现 的原因进行分析 ， 并提出相应的预 防措 施， 旨在用科学的健身知识来指导人们锻炼 ， 同时也为老年人太极拳教学训练提供一定的理论依据．
太极拳对膝关节影响的研究
太极拳对膝关节影响的研究（转载）【摘要】太极拳经过先人上百年的研究、传习，发展到今天，已逐渐成为一种有效的强身健体方法和医疗体育手段，很适合中老年人练习。
练习太极拳对于膝关节有无不良影响，取决于所练套路，练竞赛套路易伤膝关节，而传统套路不易伤膝关节，中老年人膝关节受伤原因在体质不佳而不在练太极拳。
【关键词】太极拳；膝关节；强身健体一、研究目的太极拳经过先人上百年的研究、传习，发展到今天，已逐渐成为一种有效的强身健体方法和医疗体育手段，很适合中老年人练习，尤其对体质虚弱及有慢性病的中老年患者的康复更为适宜。
然而时有习练太极拳伤了膝关节的报道，甚至有的专家直接把膝痛、膝关节损伤与太极拳挂钩。
健身效果极佳的太极拳，似乎成了“损害膝关节”的元凶。
太极拳对膝关节影响如何，到底是祸是福，很有研究必要。
二、研究方法采用现场问卷法、文献资料和实验研究的方法，比较太极拳的竞赛套路和传统套路对膝关节的影响利和弊。
在黄州城区太极拳运动开展的比较普及，运动水平也较高，多人次在省市级太极拳比赛中获奖，他们大多是中老年人，演练的主要是竞赛套路。
遂对黄州城区以太极拳进行锻炼的人群进行问卷调查。
三、结果与分析在被问卷的105人中从事太极拳锻炼多年并参加比赛或表演的有77人，描述膝关节有伤或有疼痛感的有61人；新手（学练太极拳三个月以内）13人，描述膝关节有伤或有疼痛感的有10人；其他15人，描述膝关节有伤或有疼痛感的有4人。
实验法。
在被问卷的105人中有14人自愿向我学习太极拳和推手。
逐教他们习练武式太极拳传统套路小架37式，并要求他们专心练习。
14人中13人有较好的太极拳基础，实验前描述膝关节有伤或有疼痛感的有10人，三个月后他们的膝关节伤痛都不同程度的得到改善，效果显著。
同样是太极拳为何却有如此不同的结果呢？有人认为是练习方法不当，动作不规范造成的，本人不以为然。
在被问卷的105人中有三位教练的拳架都是示范的样板，还有在省市级比赛中的获奖者。
太极拳运动与膝关节损伤
５６ ・
上体中正、 气沉丹 田， 那么重心下降只有靠下肢屈膝 ４ ２ 交 叉韧 带损伤 ．
来完成． 直立时重心靠骨支撑为主． 下蹲后骨起杠杆 作用． 重心支撑主要靠肌肉、 关节 、 骨共 同完成． （） ２ 冠状面： 上体中正 ， 下肢屈膝使股骨与胫骨 与足呈 “＜” ， 型 为保持重心稳定 ， 骨表现杠杆力 的 传导作用 ， 肌肉总体作用是张力增大 ， 于等张收缩 处
高忽低 ， 好像行云流水 ， 绵绵不断 ， 这样膝关节就处 在下蹲屈曲状态． 在此状态下人体 的支撑作用发生
了改变 ． （） 平面 ： １水 练太 极 拳 时 起 式 后 重 心 可 在 水 平
２ 膝关 节 的结构
骨 与 骨之 间 的连 接 有 两 种 方式 ： 种 是 不 动 或 一
程中始终贯穿着阴阳和虚实， 动作上表现为开与合、 圆与方 、 卷与放、 与实 、 虚 轻与沉、 刚与柔、 慢与快． 在 动作中有左右、 上下、 里外、 大小和进退等独特运动形 式， 这是 构成 太极 拳 的基本 原 则 ． 太极 拳 不 仅 在 外 形 上是独特的， 而且在 内功上也有其特殊的要求 ， 要求 练习者做到意到心身随、 用意不用力、 气沉丹 田、 调整 呼吸， 使意识 、 动作、 呼吸三者密切结合． 在 运 动速 度缓 慢 的太 极 拳 练 习 过 程 中 ， 很 多 有 练习者 出现不 同程度的膝关节损伤和疼痛现象 ， 表
作 者简介 ： 冰（９２年 一）女 ， 段 １８ ， 汉族 ， 吉林通化人 ， 东北师范大学在读硕士 ， 通化师范学院体 育系教师．
１ 太极 拳的运动技术特 点
武术作为传统文化 的一个组成部分 ， 涵盖着哲 学、 美学、 兵法学、 中医学等博大文化内容． 习练武术
太极拳会伤害膝盖原因居然是这样
太极拳会伤害膝盖原因居然是这样
有⼈说，练了太极拳后膝盖容易疼。
⼀个⾹港医师作的报告，他的结论是练习太极拳⼀半⼈可以减轻膝⾻性关节炎，另⼀半⼈则不⾏，甚⾄会加重疼痛。
那么太极拳跟膝盖到底是什么关系呢?
练太极膝盖疼
随着近⼏年我⾃⼰⼿术、治疗、观察的病⼈逐渐增多，还是发现了⼀些规律：第⼀，如果练习者练习太极拳是很年轻时开始，从未出现过膝关节疼痛，太极拳对于膝关节⾻性关节炎是有预防作⽤的，也就是说可以保护膝盖;第⼆，如果膝关节已经出现了疼痛，或者已经确诊为膝关节⾻性关节炎，多数⼈再练习太极拳会症状加重，少数⼈恶化;第三，⽼年妇⼥不适合练习太极拳，尤其是髌股关节发育不好的⼥性;第四，同时合并有踝关节疼痛的⼈更是不能练习。
总结⼀下太极拳的下肢受⼒特点，重点是在膝关节，⼈在站⽴时膝关节承担⼀倍体重，⽽随着⾝体的逐渐下蹲，承受的压⼒逐渐增加，在膝关节屈曲60~90度的范围内，髌股关节的压⼒最⼤，瞬时可以达到体重的六倍。
试想⼀个⼈从⼩练习太极拳，他的膝关节的髌⾻软⾻⾯随着体重的逐年增加，其载荷能⼒也逐年增加，会⽐不练习太极拳的⼈的软⾻更结实强壮，⽼年以后维持这种练习肯定可以预防⾻性关节炎;反之，⼈进⼊中⽼年后突然开始练习，原本不强壮的髌⾻软⾻承受突然增加的载荷，必然会出现软⾻损伤，继⽽出现⾻性关节炎。
另外，⼥性因为⾻盆和髋关节发育的原因，膝关节髌⾻更容易向外脱位，髌股关节本⾝对位和运动轨迹就不好，太极拳的深蹲动作更会增加髌股关节外侧⾯的损伤。
太极拳运动与膝关节骨性关节炎关系的生物力学分析
ｃｏｍ ｏ
关键词 ： 生物力学 ； 膝 关节骨性关节 炎； 太极拳 中图分类号 ： Ｒ ６ ８ ４ ． ３ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 １ ０ ０ ０— ０ ７ ０ ４ （ ２ ０ １ ５ ） １ ０— ０ ０ ５ ８ — ０ ２
氯化钠溶液稀释 Ｊ 。 （ ３ ） 单独配制 ， 避免 配伍 。中药 注射 剂与其他 注射剂 混合 ，
多种药 物间可 能出现颜 色改变 、 浑浊 、 沉淀， 同时会 伴有药 物成 分变化 ， 影响疗效 ， 甚至可能产生新 的致敏物质 ， 导致不 良反应 。 （ ４ ） 安瓿的正确锯割与抽吸操作 。锯割安瓿 １ ／ ３周 ， 并用酒
［ ３ ］ 袁小婷． 防范 输液微粒 污染保 障输 液安全 ［ Ｊ ］ ． 西南 军医 ， ２ ０ ０ ９ ， ３
（ ２ ） ： ３ ４ ９ ．
［ ４ ］ 马涵涛． 临床合理使用 中药注射剂 应注意 的几个问题 ［ Ｊ ］ ． 中 国现 代药物应 用 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ （ １ ５ ） ： １ ０ ９ ．
太极拳运动在我 国有悠久 的历 史 ， 也有 良好 的群众基础 ， 是
保养健 身的重要方法 ， 并与 中医学息 息相关。然而 ， 有学 者对某 地坚 持太极拳锻炼者做 了一 次抽样调 查 ， 发 现近 ３ ０ ％的人 膝关
访收集了一些个人史中均有 日常练习太极拳的女性（ 排除性别
等无关影响 因子 ） 膝关节骨性关节炎患者 ， 随机选取 ３ ５例 ， 根据 是否根据规范练习太极拳分为观察组 ２ Ｏ例 （ ３ ２膝） 和对 照组 ｌ ５
膝关节疼痛的防治心得
膝关节疼痛的防治心得作者：马志谦来源：《少林与太极》2020年第03期平时和拳友们交流得知，很多中老年的拳友都有不同程度膝关节疼痛的症状，究其原因，总结了一下，主要有以下几个方面。
首先是年龄和性别因素。
50岁之上的中老年人，不可避免地会出现退行性的骨骼病变，如骨性关节炎。
仅就关节疼痛来讲，女性多于男性。
女性到了更年期后，体内钙质流失加快，所以，发生骨关节疾患的概率高于男性。
男性的发病年龄稍晚于女性，和《黄帝内经·素问》第一篇“上古天真论”所描述的男子“七八，肝气衰，筋不能动”是基本一致的。
其次是拳友本身有的疾患，如风湿、类风湿性关节炎，髌骨软化症，滑膜炎，关节结核，半月板和关节韧带的损伤等，都会加剧疼痛症状。
第三，在练习太极拳的过程中，有的拳友基础相对较差，又急于求成，或者动作不到位，没有做到练拳与练功的和谐统一等，都是导致膝关节疼痛的重要原因。
部分拳友体重超重，关节的负荷大，有的拳友除了打拳还经常去爬山、健步走等，加剧了膝关节的负荷，这都是比较常见的原因。
膝关节的疼痛，在中医来讲，属于“痹症”的范畴，多由感受风寒湿邪、阻滞经脉、气血循环不畅所导致。
防治膝关节疼痛，应注意以下几点。
1.急性期首先是休息，不可以再忍痛练习，避免加重。
何时可以再开始练习，要咨询医师，听他们的专业建议。
2.练习太极拳的时候注意循序渐进，不要操之过急，下肢的动作幅度不宜过低，尤其要注意动作的标准、发力的转换，练习时间不要太长，以1小时内为宜。
3.适度的服用一些补肝肾益气血的药物，如六味地黄丸、壮骨关节丸等。
中医讲，肝主筋，肾主骨，生髓，所有涉及筋骨和关节的疾患，归根结底，使用补益肝肾的药物是合理的，同时对于延缓衰老也有帮助。
补益气血的药物还可以增加抵抗力。
中医讲“风寒湿三气杂至，合而成痹”，所以，增加抵御风寒、风湿的能力，对于缓解症状极有帮助。
4.站樁的效果：武术界有谚语称“一站顶十练”，站桩对身体各项机能的改善是显而易见的，可以改善内脏的功能，促进气血的运行，强化下肢肌肉的力量，强化膝关节周围韧带的力量，是标本兼治的好办法。
太极拳对膝骨关节炎影响的研究进展
太极拳对膝骨关节炎影响的研究进展作者：卡玉秀刘维王爱华顾庆香郭小静岳青云丁久力来源：《风湿病与关节炎》2022年第06期【摘要】检索近10年太极拳对膝骨关节炎患者影响的相关文献，从作用机制、临床应用等方面进行综述，发现太极拳可有效改善膝骨关节炎患者的关节疼痛、僵硬等症状，提高下肢肌肉力量，恢复关节功能，延缓病情发展，缓解负面情绪，提高生活质量，为膝骨关节炎的治疗和预防提供有力的保障。
【关键词】膝骨关节炎;太极拳;作用机制;临床应用;研究进展;综述骨关节炎（osteoarthritis，OA）是一种以关节软骨损害为主的关节退行性疾病，最终发生关节畸形及功能丧失，是中老年关节功能障碍、活动量减少及致残的主要病因[1]，给患者、家庭和社会造成了沉重的负担[2]。
而膝关节运动量大，是人体负重的重要部位，容易发生OA[3]。
全球约有3.031亿人患有膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）和髋骨关节炎[4]。
在我国，OA患者女性多于男性，KOA患病率最高[5]。
太极拳是我国传统的健身项目，在300多年的发展历程中[6]，具有浓厚的东方特色与东方智慧，是国家级非物质文化遗产。
太极拳是一种柔和缓慢、松紧有持、刚柔相济、体内外间协调平衡的运动[7]。
研究显示，太极拳可以提高肌力、改善心血管的适应性、调整机体平衡性机能，同时还可以改善抑郁及焦虑等心理状态[8]。
OA尚不能根治，以减轻疼痛和保护关节功能为原则，包括基础治疗、药物治疗、中医治疗、重建治疗、修复性治疗等[9]。
长期正确的运动疗法是延缓OA发展的有效方法，主要有陆地训练和肌肉力量锻炼等[10]。
作为运动疗法与传统疗法的重叠部分，以太极拳为代表的传统功法对KOA有较好的干预效果[11]。
太极拳能减轻KOA患者疼痛，改善患者步行功能与日常生活能力，对于缓解期、康复期KOA患者，推荐选择太极拳[2]。
1 作用机制2000年太极拳已经应用于OA患者的研究，太极拳可以改善轻度OA患者的关节炎症状、疼痛及自我健康状态[12]。
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《 中医病证诊断疗效标准》退行性膝关节炎的诊断， 排除骨 太极拳练习。练习时 间每周周 一至周 六早晨 ，每次 时 间为
者随机分成康复治疗组 ６ 例 ， Ｏ 对照组 ６ 例 ， ０ 两组在性别、 年龄、病程及临床类型方面比较差异无统计学意义 （ ０ Ｐ＞ ．
０） ５ ，具有可 比性 。
者疼 痛程度较 对照组呈显著性 下降 （ ＜ ．０ ） Ｐ ０ ５ ，软 骨损伤度 Ｍ Ｉ 对照组 呈非 常显著性 下降 （ ０ Ｒ较 Ｐ＜ ．
０） １ 。关节活动度较对照组呈非常显著性提高 （ ０ １ 。得 出结论 ：练 习太极拳 对退行性膝 关节炎具 Ｐ＜ ．０ ） 有明显的缓解病痛及康 复作 用。
第３ ０卷 第 ６期
２１ ０ １年 １ ２月
福建体育科技
Ｆ ｊ ｎＳｏ ｓＳｉ ｃ ｎ ｅｈ ｏ ｇ ｕｉ ｐｔ ｃ ｎｅａｄＴ ｃｎｌ ｙ ａ ｅ ｏ
Ｖｏ． Ｏ Ｎｏ ６ １３ ．
Ｄｅ ｅ ｅ ０ ｃ ｍｂ ｒ２ １ １
太极 拳锻炼对轻度退行性膝关节炎 的影响
周 勇 ，邹 文龙 ， 韩 静
ｓｒ ｔ ｎｆｒ ｘｒ ｓ ，ｏＰ ｉ ｓｏｅ ａ ｇ ｅｒ ａｔａｅｉ ＭＲ 、ｋ ｅ ｃ ｖｙａｄ｛ ｒｄ ｉ ａ Ｃ ｉｅｅ ｃ ｐｉ ｅｃ ｅ ｔ ａ ｃｒ、Ｄ ｍａｅｄｇ ｅｏ ｃｒｌｇ Ｉ ｎｅａｔｉ ｎ Ｔａｉｏ ｌ ｈ ｓ ｉ ｏ ｏｅ ｉ ｎ ｅｆ ｉ ｎ ｉｔ ｔｎ ｎ Ｍｅｉ ｎ ｙ ｄｏ ｅＤａｎｓｃｅ ｃｃ ｆ ｔｎａｄ》 Ｔ ｖｌａ ｅ ｆｃｃ ａｄｒ ｆｐ ｒ ｅｅ ， ｎ ｙ ｄｃ ｅＳｎ ｒｍ ｉ ｏｔ ｆ ａｙｏ ｓ ｄｒ ． ｏ ａ ｔ ｔ ｆａｙｏ ｓ ｎａｄ—ｏ ａ ｍ ｔｒ ａ ａ — ｉ ｇ ｉ ｆ ｉ ａ ｅ ｕ ｅ ｈ ｅｉ ｆｔ ａ ｓ ｌ
０Ｏ ） ． １ ，但太极拳组ຫໍສະໝຸດ 果明显优于对照组 ，疗效 比较差异有
统计学意义 （ ＜ ．１ ， Ｐ ００ ） 提示 太极拳 结合传统 药物 治疗 的
效果明显优于药 物治疗 。
２ ３ 两组治 疗前 后膝 关节 活 动度 对 比 由表 ４ （ ）可 ． 略
见 ，太极拳组与对 照组治 疗膝关 节退行 性 骨关 节病 均有 显 著效果 （ ００ ） Ｐ＜ ． １ ，但 太极 拳组效 果 明显 优于对 照组 ，疗
本研究在普 通 中医治疗退 行性 膝关节 炎 的基 础上 ，以
运动处方 的形 式将 太极拳 作为改 善退行 性膝关 节炎病 痛 的
一
１ ２ 研究方法 ．
对照组方法 ：６ ０名患者均采用 中医疗法 ，
塌渍药 物 ，麻黄 １ ｇ ５ 羌活 ３ ｇ 活 ３ ｇ姜黄 ｌｇ制乳 香 ３ ｇ Ｏ独 ０ Ｏ ０ 制没药 ３ ｇ牛膝 ２ ｇ自然铜 １ｇ鸡血 藤 ３ ｇ红 花 ３ ｇ血 竭 ０ ０ ５ ０ ０
Ｒ ｃｔ ｅｈ 分级标 准 ： ０级 ：正常关 节软 骨 ，软骨 弥漫性 均匀变
３ １ 膝关节 的生理 特征 及退行 性膝 关节 炎 的病理 特征 膝 ．
ｓ ｄｄｓｕｓ ｎｏ ｅｆｎｓ ａ ｅｏ ｉｑ ａ．Ｔ ｅｒ ｕ ｓ ｈ ｗ ｄｔａ ｅｐｒ ｅｔ ｒｕ ａ ｔｎｉ ａ ｉ ａ ｉ ｓｉ ｔ ｔｅｓ ｌ ｔｊ ｕｎ ｈ ｓｌ ｏ ｅ ｔ ｘｅｉ ｎａｇｏｐｐｉ ｉ ｅｓｙｉ ｐ・ ｓｎ ｃ ｏｆ ｈｉ ｖ ｕ ｆ ａｉ ｅ ｔｓ ｈ ｍ ｌ ｎｎ ｔｎ
５ ｉ 左右 。训练周期从 ２ １ ４月到 ２ １ ０ｍ ｎ ０ １年 ０ １年 １ Ｏ月 ，总 体时间为 ６个月 。
１ ３ 测量与疗效评价 ．
１１ 研究 对象 ． １０ ２ 例患者均为第 四军 医大附属 医院门诊患者 ，均符合
折、脱 位者 ；对 酒精 过敏 者。其 中男 ５ ４例 ，女 ６ ６例 ，两 组对 象一般情况见表 １ （ 。将 １０例 行性 膝关节炎 患 略） ２
７～１ ：疼痛难 以忍受 ，影响食欲 ，影响睡眠。 ０ １３ ３ 软 骨损 伤 度 ＭＲ ．． Ｉ对 比 使 用 西 门子 公 司 Ｍａｎｔｍ ｇｅ ｏ Ｏ ｅ ．２ ｐｎ０ ＴＭＲ扫描仪 ，用膝关节表 面接 收线圈进行 扫描。
看出 ：经过六个 月太极 拳锻炼 ，太 极拳组 疼痛 程度 明显减
Ｔ ０ ｍｓ ＰＤ Ｉ Ｔ ３ ｏ ｍｓ ＴＥ ６ ， Ｓ Ｅ１ ２ ， Ｗ ： Ｒ ０Ｏ ， ２ ｍｓ ⅡＲ ｒ ４ ｏ ｍｓ Ｒ ００ ，
经治疗后总有效率为 ９ ． ％对照组 为 ８． ％ ，两组 经 Ｒｄｔ １６ １６ ｉｉ 分析 ，差异具有统计 学意 义 （ Ｐ＜０ ０ ） ． １ ，提示太极 拳组 总
射器抽 取 １ｍ 后将药液湿润纱布贴敷于 患者 塌渍 部位皮肤 ０ｌ 上 ，然后用 Ｔ Ｐ照 射膝 关 节 ，时 间 为 ３ ｍｎ Ｄ ０ ｉ，每 天 一 次 。 塌渍后用温水擦洗局部。太极拳锻炼组 的 ６ ０名患者在采用 上述一般 中医治 疗的基 础上 ，在专业 教练 的指导 下 ，进行
有效率优于对照组。 ３ 讨 论与分 析
Ｔ ２ ｍ ，矩 阵 １０ × ５ ，视 野 １ ０ Ｅ６ ｓ ４ ２６ ８ ｍｍ，层 厚 ４ ｍ，间 隔 ｍ ｌ ｍ。由富有经验 的医生 分别对 １０例膝关 节 的髌 骨，股 ｍ ２ 骨髁 间滑车 ，股 骨 内、外髁 及胫 骨 内、外 侧平 台关节 软骨 等处 的 ＭＲ 变化 进行 统计 分 析。关 节软 骨损 伤 ＭＲ Ｉ Ｉ采用
关键词 ：太极拳 ；退行性膝 关节炎；运动疗 法；康复 文章 编号 ：１０ ８ ９ （０ １ ６— ０ ０— ３ ０４— ７ ０ ２ １ ）０ ０ ３ ０ 中图分类号 ：Ｇ ５ ． １ ８２ １ 文献标识码 ：Ａ
Ａ Ｓｕ ｙｏ ｆ ｃ ｆ ａ ｉｕ ｎｏ ｌ ｅ ｅｅａ ｖ ｒｈｉｓｏ ｈ ｎ ｅ ｔｄ ｎＥ ｅｔ ｉｑ ａ ｎＭｉ Ｄ ｇｎ ｒｔ ｅＡ ｔｒｉ ｆ ｅＫ ｅ ｏＴ ｊ ｄ ｉ ｔ Ｔ
（ ｏ ｅｅｏ ｈｓ ａ Ｅ ｕａ ｏ ，Ｓ ａｎｉ ｏｍ ｌ ｎｖｒｔ， ｉ ｎ７ ０ ６ ， ｈ ａｘ， ｈｎ ） Ｃ Ｕ ｇ ｆ ｙｉ ｄ ｃｔｎ ｈａｘ Ｎ ｒ ａ Ｕ ｉ ｓｙ Ｘ １０ ２ Ｓ ａｎ ｉ Ｃ ｉａ Ｐ ｃ ｌ ｉ ｅｉ ａ
Ａｂｔａｔ Ｔ ｘｌｒ ｔｅｔｊ ｕ ｘｒ ｓ ｎｔｅｒｈｂｌａｏ ｅ ｌ ａ ｅｔ ｗｔ ｌ ｅｅ ｅａｖ ｒ ｒｉ ｓ ｃ： ｏｅｐｏｅ ｈ ｉｑ ａ ｅｅ ｉ ｏ ａｉｔｔｎｒ ｕｔ ｉ ｐｔ ｎ ｉ Ｍｉ ｄｇｎｒｔ ｅａｔ ｉｓ ｒ ａｉ ｎ ｃｅ ｈ ｅ ｉｉ ｓ ｓｎ ｉ ｓ ｈ ｄ ｉ ｈ ｔ ｆ ｈ ｎ ｅ ｏ ｉ ｉ ｐｔ ｎｓ ｉ ｍｉ ｅｅｅａ ｖ ｒ ｒｉ ｏ ｅｋ ｅ ｏｔｓｔｊ ａ ｘｒ ｓ ｐｅ ｏ ｔｅｋ ｅ．Ｆ ｒ ０ｍｌ ａｅｔ ｗｔ ｌ ｄｇｎｒｔ ｅａ ｈ ｔ ｆｈ ｎ ｅ６ｍ ｎｈ ａｉｕｎｅｅ ｉ ｒ－ ６ ｄｎ ｉ ｈ ｄ ｉ ｔｉ ｓ ｔ ｉｑ ｃｅ
ｔ ｎｓ ｉ ｅｅ ｅａｖ ｒ ｒｉ ｏ ｅｋ ｅ ｏ ａ ｄｗｔ ｅｃｎｒ ｒ ｐｓｏ ｅ ｇｉｃｎ ｙｄｃｅｓｄ（ ＜ ｉ ｔ ｗｔ ｄ ｇｎｒｔ ｅａｔ ｉ ｆｈ ｎ ｅｃｍｐｒ ｉ ｔ ｏｔ ｌ ｏ ． ｄｓ ｎ ａｔ ｅｒａｅ Ｐ ｅ ｈ ｉ ｈｔ ｓ ｔ ｅ ｈｈ ｏ ｇ ｕ ｂｗ ｉ ｆ ｌ ｉ
（ 陕西师范大学体 育学院，西安 ７ ０ ６ ） １０ ２
摘 要 ：探讨 太极 拳锻 炼对轻度退行性膝关节炎患者的康复效果。对 ６ ０名轻度退行性膝 关节炎患者进行
６个 月的太极拳运动处方锻炼 ，以疼痛程度评分 、软 骨损伤度 Ｍ Ｉ 比、膝 关 节活动度 和 《中医病 证诊 Ｒ对 断疗效标准》 为评价参量 ，分析和探讨太极拳 的健 身价值。结果表明 ，太极拳锻炼 组退 行性膝 关节炎 患
Ｌ３１ 测量时间 实验前与试验后的数据测量均在研究对象没 ． 有明显 的病理性膝关节活动受限及疼痛出现的情况下测量 。
第 ６期
太极拳锻炼对轻度退 行性膝关节炎 的影 响
３ １
１ ３ ２ 疼痛程度评分 采用视 觉模 拟评 分法 （ ｉ ａ Ａ ａ ｇ ．． ｖ ｕ ｎ ｏｅ ｓｌ ｌ Ｓａ ，Ｖ Ｓ ｃｌ ｅ Ａ ）进行评定 ，分值范 围 ０—１ ０分。 具体方法 为采 用一 条长 １ ｍ 长 的直线 ，两端 分别 标 ０ｅ 上数字 ０和 １ ，０表示元痛 ，１ ０ Ｏ表示想象中的最剧烈疼痛 。 在测量前 向实 验对 象介绍 Ｖ Ｓ含 义及与 疼痛 的关 系 ，让实 Ａ 验对象在 Ｖ Ｓ表上移动游 动标 尺 ，标 尺所处 的位置代 表实 Ａ 验对象疼痛程度 。 供实验对 象参 考的具体分值数字范围为 ： ０分 ：无疼痛 １～ ３分 ：有 轻微 疼痛 ，可 以忍受 ，不影 响休 息 ； ４— ６分 ：疼 痛影 响休 息 ，需要 给予一定的止痛处 理 ；
０ ０ ） ｄ ｍ ｇ ｅｒｅｏｃｒｌ ｅｉ ＭＲ ｏ ｐｒｄｗｔ ｅ ｏｔ ｌ ｒｕ ｏ ｅ ｒ ｇｉｃｎｌ ｄｃｅ ｅ Ｐ ５ ， ａ ａｅｄｇｅ ｆ ａｉ ｇ Ｉ ｍ ａｅ ｉ ｔ ｎ ｏ ｇｏｐｓ ｗ ｄｖ ｙｓ ｎｆ ａｔ ｅｒａ ｄ（ ｔａ ｎ ｃ ｈｈ ｃ ｒ ｈ ｅ ｉ ｉ ｙ ｓ ＜ ．Ｏ ） ｒｎｅｏ ｏｅ ｅｔｈｎｔｅ ｈ ｏｔ ｌ ｒｕ ｈｗ ｄｖｒ ｉ ｉｃｎ ｉ ｒａｅ （ ０ １ ， ａｇ ｍ ｖｍ ｎ ｔａ ｅｃｎ ｏ ｇ ｐｓｏ ｅ ｅ ｓ ｆ ａｔｎ ｅ ｆ ｈｔ ｒ ｏ ｙ ｇｉ ｃ ｓ ｎ Ｐ＜０ １ ．Ｅ ｅ ｉ ．Ｏ ） ｘｒ ｓ ｃｅ ｔｊ ｕｎｐｉ ｉ ｅｅｅａｖ ｒ ｒｉ ｏ ｅｋ ｅ ｂｉ ｓｒｌ ｔ ａｅｉｅｐ ｎａ ｄｒｈｂｌａ ｏ． ａ ｉ ａ ａ ｓｏ ｍ ｌ ｄｇｎ ｒｔｅａｔ ｉｓ ｔ ｎｅｉ ａ ｏｖ ｕ ｏ ｌ ｖ ｔ ａ ｎ ｅａｉｔｉｎ ｉｑ ｒｆ ｄ ｉ ｈ ｔ ｈ ｆ ｎｎ ｏ ｅ ｏ ｌ ａ ｉ ｉｔ Ｋ ｙ ｏｄ ： ａ ｉｕｎ ｎ ｅａ ｈｉｓ； ｉｅｉｏ ；Ｒ ｃｖｒ ｅ ｗ ｒ ｓ Ｔ ｉｑ ａ ；Ｋ ｅ ｒ ｒｉ Ｋｎｓ ｌ ｊ ｔ ｔ ｏｇ ｙ ｅｏｅｙ