急性低氧性呼吸衰竭患儿中小潮气量肺保护通气策略的应用
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
乐世 俊 。胡 华著 ，胡金 平
宜春市人 民医院儿科一病 区 （ 江西宜春 ３ ３ ６ ０ ０ ０）
［ 摘
要 ］目的
探究 急性低氧性 呼吸 衰竭患儿 中小潮 气量肺保 护通 气策略 的应 用效 果。方法
选取
２ ０ １ ３年 ３月至 ２ ０ １ ５年 ３月期 间内收治的 ９ Ｏ例 急性低氧性呼 吸衰 竭患儿 ，使用随机数字表法随机分为试验 组 和 对照组 ，各 ４ ５例。试 验组给予 小潮气量通 气 ，对照组 给予传统潮气量 ，观察对 比两 组血 气分析 、氧合 等 指标及呼吸机相 关性肺 损伤的发生情况。结果 试验 组血 气分析、氧合改善情况均优于对 照组 ，呼吸机相 关 小潮 气量通气应用于 急性低氧性 呼 性肺损伤 的发病率低 于对照组 ，差 异均 有统计 学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５）。结论 吸衰竭患儿中 ，能够改善肺功能 ，减 少肺损伤 。 ［ 关键 词 ］小潮气量 ；肺保护通气策略 ；急性低氧性呼 吸衰 竭 ；应 用效果
分压 （ Ｐ ａ Ｃ Ｏ ）及肺泡 一动脉血氧分压差 （ Ｐ Ａ 衰竭患儿予 以小潮气量肺保护通气策略 ，对 其
临床效果予以研究 ，现报道如下 。 １ 资料与方法 １ ． １ 一般资料
结 合患 儿病情 的变化情 况通过 ｘ线对其胸 部进行拍 摄 ，以 观察是否存在肺部气 压伤 。
［ 中图分类号 ］Ｒ ５ ６ ３ ． ８
［ 文献标识码 ］Ｂ
［ 文章编号 ］１ ０ ０ ２ — ２ ３ ７ ６（ ２ ０ １ ７）１ ３ — ０ １ ２ ４ — ０ ２
１ ． ３ 观察指标
儿科临床 中 ，急性 低氧性呼 吸衰竭 （ Ａ Ｈ Ｒ Ｆ）属 于常见
危急重症 ，可危及患儿 的生命安全 Ｉ ｌ 】 。因此 ，应给予有效治疗 和适 当的氧气辅 助吸人 ，以改善肺功能 。小潮气量肺 保护通
低 氧性 呼吸衰 竭患 儿 ，其 中６ ２ 例为 ２ ９ ｄ至 １ 岁 以内 ，ｌ ６ 例 为ｌ 岁至３ 岁 以 内，１ ２ 例为３ 岁至 ５ 岁 。原 发病 ： ５ ５ 例 支 气 管肺炎 ， ２ ０ 例 毛细支 气管炎 ， ８ 例手足 口病 ， ７ 例蒙被综合征 。 采 用 随机数 字表 法 随机分 两组 ，各 ４ ５ 例 。试 验组 男 ３ ０ 例， 知情 同意 ，两组 基本资料差异无统计学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５） 。
医疗装备 ２ ０ １ ７ 年 ７月第 ３ ０ 卷第 １ ３ 期 Ｍｅ ｄ ｉ ｃ Ｍ Ｅ ｑ ｕ ｉ ｐ ｍ ｅ ｎ ｔ ， Ｊ ｕ ｌ ｙ ． ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ０ ， Ｎ ｏ ． １ ３
・
临床应用 ・
急性低氧性呼吸衰竭患儿 中小潮气量肺保 护通气 策略的
应用
１ ２ ４
医疗装 备 ２ ０ １ ７ 年７ 月第 ３ Ｏ 卷第 １ ３ 期Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ Ｍ Ｅ ｑ ｕ ｉ ｐ ｍ ｅ ｎ ｔ ， Ｊ ｕ ｌ ｙ ． ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ０ ， Ｎ ｏ ． １ ３
・
临床应 用 ・
不 同浓 度 罗 哌 卡 因 用 于超 声 引 导 下 肌 间 沟 臂 丛 神 经 阻滞 的 麻 醉 效 果
所有患 儿均 接受机 械通气 治疗 。试 验组 给予小 潮气 量 但 试 验 组 治 疗 后 ，各 指 标 更 优 ， 差 异 均 有 统 计 学 意 义 通气 ，通气参数 为 ６ － ８ ｍｌ ／ ｋ ｇ ，呼气末正压 ０ ． ７ ９ ９ — １ ． ０ ６ ６ ｋ Ｐ ａ；
对 照组 给予传统通气量 ，通 气参数为 ８ 一 ｔ ２ ｍｌ ／ ｋ ｇ ，呼气末 正
气策略在儿科临床中的相关研究较少 ，本研究对我院９ ０ 例急
观察 对 比两组血 气分析 、氧合等 指标改 善情况 ；观察 对 比两 组呼 吸机相关性 肺损 伤的发 生情况 。在使 用 呼吸机 时 ，记 录疾病 相关指标 ，其 中血气分 析指标 包括 ：氧 合指 数 （ Ｏ１ ） 、ｐ Ｈ值 、动脉 血氧 分压 （ Ｐ ａ Ｏ ， ） 、动 脉二 氧 化碳
张清 文
天津 市蓟州区尤古庄 医院 （ 天津
［ 摘 要 ］目的
３ ０ １ ９ ０ ２）
以
探讨不 同浓度 罗哌卡 因用 于超声 引导 下肌间沟 臂丛神经 阻滞 的麻 醉效果 。方法
１ ． ４ 统计学处理 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ １ ． ０ 软件进行数 据分析 ，计量资 料以 Ｘ±Ｓ 表 示 ，采 用 ｔ 检 验 ，计 数 资 料 以率 表 示 ，采 用 检 验 ， 以 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为差异有统计学意义。
２ 结 果
选取 ２ ０ １ ３ 年３ 月至 ２ ０ １ ５ 年３ 月期 间 内收 治 的９ ０ 例急 性
压０ ． ３ ９ ９ — ０ ． ６ ６ ６ ｋ Ｐ ａ 。同时观察 呼吸频率并适 时设 置 ，以利 于
改善疾病情 况。
表 １ 两组血气分析、氧合等指标改善情况 ｛ ±Ｓ ）
注 ：与同组治疗 前 比较 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ，与对照组治疗后 比较 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 收 稿 日期 ：２ ０ １ ７ — ０ １ — ２ ５
１ ． ２ 方法
女１ ５ 例 ；对照组男 ２ ８ 例 ，女 １ ７ 例 。本研究得到患儿 家长的 ２ ． １ 观察对 比两组血气分析 、氧合等指标改善情况
两 组治疗 后 的 Ｏ Ｉ ，ｐ Ｈ值 ，Ｐ ａ Ｏ ，Ｐ ａ Ｃ Ｏ ： 及Ｐ Ａ — ａ ０ ： 指 标 较治疗 前均有 所改善 ，差 异均有统计 学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５） ， （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５） ，见表 １ 。 ２ ． ２ 观察对 比两组呼吸机相关性肺损伤的发生情 况 试验组发 生 １ 例气压伤 （ ２ ． ２ ２ ％） ，对照组发生 ８ 例 气压 伤 （ １ ７ ． ７ ８ ％） ，两组 比较 ，差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５） 。
宜春市人 民医院儿科一病 区 （ 江西宜春 ３ ３ ６ ０ ０ ０）
［ 摘
要 ］目的
探究 急性低氧性 呼吸 衰竭患儿 中小潮 气量肺保 护通 气策略 的应 用效 果。方法
选取
２ ０ １ ３年 ３月至 ２ ０ １ ５年 ３月期 间内收治的 ９ Ｏ例 急性低氧性呼 吸衰 竭患儿 ，使用随机数字表法随机分为试验 组 和 对照组 ，各 ４ ５例。试 验组给予 小潮气量通 气 ，对照组 给予传统潮气量 ，观察对 比两 组血 气分析 、氧合 等 指标及呼吸机相 关性肺 损伤的发生情况。结果 试验 组血 气分析、氧合改善情况均优于对 照组 ，呼吸机相 关 小潮 气量通气应用于 急性低氧性 呼 性肺损伤 的发病率低 于对照组 ，差 异均 有统计 学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５）。结论 吸衰竭患儿中 ，能够改善肺功能 ，减 少肺损伤 。 ［ 关键 词 ］小潮气量 ；肺保护通气策略 ；急性低氧性呼 吸衰 竭 ；应 用效果
分压 （ Ｐ ａ Ｃ Ｏ ）及肺泡 一动脉血氧分压差 （ Ｐ Ａ 衰竭患儿予 以小潮气量肺保护通气策略 ，对 其
临床效果予以研究 ，现报道如下 。 １ 资料与方法 １ ． １ 一般资料
结 合患 儿病情 的变化情 况通过 ｘ线对其胸 部进行拍 摄 ，以 观察是否存在肺部气 压伤 。
［ 中图分类号 ］Ｒ ５ ６ ３ ． ８
［ 文献标识码 ］Ｂ
［ 文章编号 ］１ ０ ０ ２ — ２ ３ ７ ６（ ２ ０ １ ７）１ ３ — ０ １ ２ ４ — ０ ２
１ ． ３ 观察指标
儿科临床 中 ，急性 低氧性呼 吸衰竭 （ Ａ Ｈ Ｒ Ｆ）属 于常见
危急重症 ，可危及患儿 的生命安全 Ｉ ｌ 】 。因此 ，应给予有效治疗 和适 当的氧气辅 助吸人 ，以改善肺功能 。小潮气量肺 保护通
低 氧性 呼吸衰 竭患 儿 ，其 中６ ２ 例为 ２ ９ ｄ至 １ 岁 以内 ，ｌ ６ 例 为ｌ 岁至３ 岁 以 内，１ ２ 例为３ 岁至 ５ 岁 。原 发病 ： ５ ５ 例 支 气 管肺炎 ， ２ ０ 例 毛细支 气管炎 ， ８ 例手足 口病 ， ７ 例蒙被综合征 。 采 用 随机数 字表 法 随机分 两组 ，各 ４ ５ 例 。试 验组 男 ３ ０ 例， 知情 同意 ，两组 基本资料差异无统计学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５） 。
医疗装备 ２ ０ １ ７ 年 ７月第 ３ ０ 卷第 １ ３ 期 Ｍｅ ｄ ｉ ｃ Ｍ Ｅ ｑ ｕ ｉ ｐ ｍ ｅ ｎ ｔ ， Ｊ ｕ ｌ ｙ ． ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ０ ， Ｎ ｏ ． １ ３
・
临床应用 ・
急性低氧性呼吸衰竭患儿 中小潮气量肺保 护通气 策略的
应用
１ ２ ４
医疗装 备 ２ ０ １ ７ 年７ 月第 ３ Ｏ 卷第 １ ３ 期Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ Ｍ Ｅ ｑ ｕ ｉ ｐ ｍ ｅ ｎ ｔ ， Ｊ ｕ ｌ ｙ ． ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ０ ， Ｎ ｏ ． １ ３
・
临床应 用 ・
不 同浓 度 罗 哌 卡 因 用 于超 声 引 导 下 肌 间 沟 臂 丛 神 经 阻滞 的 麻 醉 效 果
所有患 儿均 接受机 械通气 治疗 。试 验组 给予小 潮气 量 但 试 验 组 治 疗 后 ，各 指 标 更 优 ， 差 异 均 有 统 计 学 意 义 通气 ，通气参数 为 ６ － ８ ｍｌ ／ ｋ ｇ ，呼气末正压 ０ ． ７ ９ ９ — １ ． ０ ６ ６ ｋ Ｐ ａ；
对 照组 给予传统通气量 ，通 气参数为 ８ 一 ｔ ２ ｍｌ ／ ｋ ｇ ，呼气末 正
气策略在儿科临床中的相关研究较少 ，本研究对我院９ ０ 例急
观察 对 比两组血 气分析 、氧合等 指标改 善情况 ；观察 对 比两 组呼 吸机相关性 肺损 伤的发 生情况 。在使 用 呼吸机 时 ，记 录疾病 相关指标 ，其 中血气分 析指标 包括 ：氧 合指 数 （ Ｏ１ ） 、ｐ Ｈ值 、动脉 血氧 分压 （ Ｐ ａ Ｏ ， ） 、动 脉二 氧 化碳
张清 文
天津 市蓟州区尤古庄 医院 （ 天津
［ 摘 要 ］目的
３ ０ １ ９ ０ ２）
以
探讨不 同浓度 罗哌卡 因用 于超声 引导 下肌间沟 臂丛神经 阻滞 的麻 醉效果 。方法
１ ． ４ 统计学处理 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ １ ． ０ 软件进行数 据分析 ，计量资 料以 Ｘ±Ｓ 表 示 ，采 用 ｔ 检 验 ，计 数 资 料 以率 表 示 ，采 用 检 验 ， 以 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为差异有统计学意义。
２ 结 果
选取 ２ ０ １ ３ 年３ 月至 ２ ０ １ ５ 年３ 月期 间 内收 治 的９ ０ 例急 性
压０ ． ３ ９ ９ — ０ ． ６ ６ ６ ｋ Ｐ ａ 。同时观察 呼吸频率并适 时设 置 ，以利 于
改善疾病情 况。
表 １ 两组血气分析、氧合等指标改善情况 ｛ ±Ｓ ）
注 ：与同组治疗 前 比较 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ，与对照组治疗后 比较 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 收 稿 日期 ：２ ０ １ ７ — ０ １ — ２ ５
１ ． ２ 方法
女１ ５ 例 ；对照组男 ２ ８ 例 ，女 １ ７ 例 。本研究得到患儿 家长的 ２ ． １ 观察对 比两组血气分析 、氧合等指标改善情况
两 组治疗 后 的 Ｏ Ｉ ，ｐ Ｈ值 ，Ｐ ａ Ｏ ，Ｐ ａ Ｃ Ｏ ： 及Ｐ Ａ — ａ ０ ： 指 标 较治疗 前均有 所改善 ，差 异均有统计 学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５） ， （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５） ，见表 １ 。 ２ ． ２ 观察对 比两组呼吸机相关性肺损伤的发生情 况 试验组发 生 １ 例气压伤 （ ２ ． ２ ２ ％） ，对照组发生 ８ 例 气压 伤 （ １ ７ ． ７ ８ ％） ，两组 比较 ，差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５） 。