2022年安徽医科大学麻醉学专业《病理学》科目期末考试卷B

2022年安徽医科大学麻醉学专业《病理学》科目期末考试卷B
一、判断题
1、结节病属于感染性肉芽肿。

（）
2、抗SS-A和抗SS-B抗体升高，对口眼干燥综合征的诊断有参考价值。

（）
3、凋亡和坏死均有生理性和病理性之分（）
4、先天性卵巢发育不全综合征患者常出现雄激素水平过高。

（）
5、脑脊液转移是胶质瘤常见的转移方式。

（）
6、炎症仅引起局部反应，表现为红、肿、热、痛。

（）
7、肝脏假小叶中可出现两个中央静脉或中央静脉缺如。

（）
8、慢性淋巴细胞性白血病的特点是最后常发生急性变。

（）
9、高危型HPV-16、l8、31、33等与子宫颈癌的发生发展密切相关。

（）
10、鳞状细胞癌为肺癌中最常见的类型之一（）
11、动脉粥样硬化可以累及肾动脉，造成固缩肾。

（）
12、垂体性巨人症是生长激素分泌增多，引起患者身材异常高大，通常患者生殖器官发育不全。

（）
13、酒精引起的维生素B，缺乏可造成Wernicke-Korsakoff脑病。

（）
14、急进性肾小球肾炎电镜检查显示电子密度较高的沉积物，通常呈驼峰状。

（）
15、骨结核病变主要累及骨周围软组织，引起干酪样坏死和结核性肉芽组织形成，一般不破坏骨组织。

（）
二、选择题
16、血栓与血栓栓子最主要的区别是（）
A.成分不一样
B.大小不一样
C.产生的部位不一样
D.前者可被机化，后者一般不会
E.前者为原位形成的血栓，后者为离位的血栓
17、动脉粥样硬化继发性病变中最凶险的是（）
A.血管腔获窄
B.动脉瘤形成并破裂出血E.斑块内出血
18、以下哪种变化不属于化生（）
A.吸烟者支气管的假复层纤毛柱状上皮被鳞状上皮取代三科运
B.慢性子宫颈炎时，宫颈鳞状上皮被子宫颈管黏膜柱状上皮取代
C.慢性萎缩性胃炎时，胃体部腺体被幽门腺取代
D.网球运动员肌纤维间出现成骨细胞
E.动脉粥样硬化时巨噬细胞转变成泡沫细胞
19、肉芽组织形成过程中能够刺激成纤维细胞和毛细血管增生的细胞是（）
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.巨噬细胞
D.肥大细胞
E.浆细胞
20、成年人甲状腺功能低下表现为（）
A.眼球突出
B.黏液水肿
C.尿崩症
D.软骨病
E.佝偻病
21、不属于子宫内膜癌高危因素的是（）
A.肥胖
B.糖尿病
C.卵巢早衰
D.不孕症
E.吸烟
22、肾小球肾炎的主要病理变化是（）
A.肾小球细胞减少
B.肾小球细胞增多
C.肾小球脓细胞浸润
D.基膜变薄
E.肾小管坏死
23、具有致痛作用的炎症介质
A.缓激肽
B.溶酶体酶
C.组织胺
D.白三烯
E.细菌产物
24、以下不属于基因芯片优点的是（）
A.操作技术简单
B.序列数量大
C.检测效率高
D.应用范围广
E.成本相对高
25、以下哪种类型的肝硬化门脉高压的症状常较为突出（）
A.小结节性肝硬化
B.中结节性肝硬化
C.大结节性肝硬化
D.混合结节性肝硬化
E.弥慢性肝硬化
26、肿瘤的特异性取决于（）
A.肿瘤的发生位置
B.肿瘤的间质
C.肿瘤的实质
D.肿瘤的浸润方式
E.肿瘤的生长速度
27、染色体病可能出现的核型是（）
A.单倍体
B.三倍体
C.四倍体
D.非整倍体
E.以上都可能
28、患者男性，21岁，出现转移性右下腹部疼痛4小时，伴体温升高、呕吐等表现，最可能的诊断是（）
A.慢性胃溃疡
B.慢性十二指肠溃疡
C.大肠癌E.急性阑尾炎
29、男性老年患者死后，尸检见心脏增大，重450g，左心室壁增厚至2.0cm，左心室乳头肌和肉柱明显增粗，心腔扩张，心肌未见瘢痕及坏死。

该患者生前所患的疾病最可能是（）
A.肺源性心脏病
B.冠状动脉粥样硬化性心脏病
C.风湿性心脏病
D.高血压性心脏病
E.成人呼吸窘迫综合征
30、患者.女.32岁，一侧颈部淋巴结肿大，穿刺病理活检查见乳头状结构病变，异型性不大。

最可能的诊断是（）
A.甲状腺德转移
B.鼻咽癌转移
C.肺癌转移
D.喉癌转移
E.食管癌转移
31、女性，16岁.身体异常增高。

发现鞍区肿物。

首先要考虑的诊断是（）
A.肾上腺皮质激素细胞腺瘤
B.甲状腺腺瘤
C.促性腺激素细胞腺瘤
D.促肾上腺皮质激素细胞腺瘤
E.生长激素细胞腺瘤
32、男性患儿，1岁4个月，以“发热、咳嗽3天，声嘶、气促1天”入院。

查体：体温39.1℃，脉搏128次/分，呼吸55次/分；吸气性呼吸困难，唇绀；咽充血，软聘及咽后
壁明显红肿并附有灰白色膜状物。

追问病史，患儿未行“百白破”预防接种。

该病变的性
质是（）
A.出血性炎
B.坏死性炎
C.纤维素性炎
D.浆液性炎
E.化脓性炎
33、女性，22岁，在切莱时左手中指被割伤，伤口深达皮下组织，下列关于皮肤伤口愈
合的过程不正确的是（）
A.伤口局部红肿为早期炎症反应的表现
B.2~3日后伤口收缩变小是由于伤口底部有胶原纤维形成
C.从第3天开始伤口底部及边缘开始有肉芽组织长入
D.伤口边缘的表皮干细胞可通过再生覆盖在伤口表面
E.破坏的毛囊和汗腺需通过瘢痕修复
34、患者60岁，低热、乏力、盗汗、咳嗽，痰中带血数年、加重1个月人院，X线检查
见右上肺叶有一厚壁空润影，直径 2.5~3cm，余肺组织内见多处模糊片状或条索状阴影，痰培养查见抗酸杆菌，最可能的诊断是（）
A.局灶型肺结核
B.浸润型肺结核
C.干酪样肺炎
D.肺结核球
E.慢性纤维空洞型肺结核
三、名词解释
35、我璃样变
36、再生
37、生长激素细胞腺瘤
38、样肉芽肿
39、肺气肿
40、良性前列腺增生
41、肥厚型心肌病
42、痈
43、肺原发综合征
四、简答题
44、炎症局部有哪些临床表现？其病理学基础是什么？
45、简述血栓的结局及其对机体的影响。

46、简述自身免疫病的发病机制。

47、举例说明人体细胞根据再生潜能的不同可分为哪儿类？
48、简述绒毛膜癌的病理变化及扩散途径。

49、白血病的概念和病变特点。

参考答案
一、判断题
1、错
2、对
3、错
4、错
5、对
6、错
7、对
8、错
9、对
10、对
11、对
12、对
13、对
14、错
15、错
二、选择题
16、E
17、B
18、E
19、C
20、B
21、C
22、B
23、A
24、E
25、A
26、C
27、E
28、E
29、D
30、A
31、E
32、C
33、B
34、E
三、名词解释
35、我璃样变（hyaline degeneration）：细胞内或间质中出现半透明状蛋白质蓄积。

36、再生（regeneration）：由损伤周围的同种细胞进行修补缺损的过程。

37、生长激素细胞腺瘤（GH cell adenoma）：约占垂体腺痛的25%，主要由嗜酸性和嫌色性瘤细胞构成，胞浆内可见神经内分泌颗粒，血中生长激素（GH）水平增高，免疫组化染色；GH（+），可出现巨人症或肢端肥大症，也可出现垂体前叶功能低下。

38、样肉芽肿（granuloma fungoides）：一种原发于皮肤的成熟T细胞淋巴瘤。

瘤细
胞核高度扭曲，呈折叠状或脑回状，可见小核仁，胞质透明。

真皮内瘤细胞常侵人表皮，在表皮内聚集成堆似小脓肿；病程经过缓慢，可大致分为红斑期、斑块期和瘤块期三个阶段，后期可发生皮肤外的扩散，累及淋巴结和内脏器官。

39、肺气肿（pulmonary emphysema）：是末梢肺组织（呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）因过度充气呈持久性扩张，并伴有肺泡间隔破坏，以致肺组织弹性减弱，容积增大的一种病理状态。

40、良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia）：又称结节状前列腺增生或前列腺肥大。

以前列腺上皮和间质增生为特征，增生的腺体和腺泡相互聚集或在增生的间质中散在随机排列，腺体的上皮由两层细胞构成，腔内常含有淀粉小体。

41、肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy）：指以心肌肥大，室间隔不对称性肥厚，心室腔变小，心腔充盈受阻，心肌细胞异常肥大为特征的心肌病。

42、痈（carbuncle）：是多个疖的融合，在皮下脂肪和筋膜组织中形成许多相互沟通的脓肿，必须及时切开排脓。

43、肺原发综合征（lung primary complex）：原发性肺结核时，由肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核三者组成，X线胸片呈哑铃状阴影。

四、简答题
44、答：炎症的局部临床表现为：红、肿、热、痛和功能障碍。

其病理学基础分别为：炎症局部发红是由于局部血管扩张、充血所致；局部肿胀主要是由于局部血管通透性增高，液体和细胞成分渗出所致；发热是由于动脉性充血、血流加快、代谢旺盛所致；疼痛是由于渗出物压迫以及炎症介质作用于感觉神经末梢所致；炎症引起的组织损伤、疼痛、器官粘连等可导致受累器官、组织的功能障碍。

45、答：血栓的结局及其对机体的影响如下：①血栓的结局有溶解和吸收、机化、再通、钙化，可脱落形成栓子致栓塞。

②血栓形成可对破裂的血管起止血作用，避免大出血，对
机体有利；但在多数情况下，给机体造成严重的后果甚至危及生命：能阻塞血管、造成栓塞、使心瓣膜变形，导致广泛性出血。

46、答：自身免疫病的发病机制如下：
自身免疫耐受性的丧失是自身免疫病发生的根本机制。

其确切原因尚未完全阐明，可能与遗传因素和组织改变有关，通常由于感染或组织损伤而改变或暴露自身抗原，引发免疫应答。

（1）免疫耐受的丧失和隐蔽抗原的暴露：①T淋巴细胞“免疫不应答”功能丧失；②活化诱导的细胞死亡功能丧失；③Tr细胞与Th细胞功能失衡；④共同抗原诱发交叉反应；
⑤隐蔽抗原释放。

（2）遗传因素：与自身免疫病的易感性密切相关。

（3）感染、组织损伤和其他因素：包括细菌、支原体和病毒在内的各种微生物的感染，此外，线、吸烟、局部组织损伤可致自身抗原的改变和释放诱发自身免疫反应；自身免疫病多见于女性，提示女性激素可能对某些自身免疫病有促进发生的作用。

47、答：人体细胞根据再生潜能的不同可分为三类；
（1）不稳定细胞：又称持续分裂细胞，再生能力最强，能够不断地增生，以代替衰亡和破坏的细胞。

如表皮细胞、呼吸道和消化道黏膜被覆细胞、男性及女性生殖器官管腔的被覆细胞、淋巴及造血细胞、间皮细胞等。

干细胞的存在是这类组织不断更新的必要条件。

（2）稳定细胞：又称静止细胞，生理状态时，该类细胞处于G期，增生现象不明显。

当受损伤时，则进入DNA合成前期（G期），表现出较强的再生能力。

包括各种腺体和腺样器官的实质细胞。

（3）永久性细胞：又称非分裂细胞，细胞无分裂、增生能力，破坏后则由纤维性修复完成。

包括神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞。

48、答：简称绒癌，是源自妊娠绒毛滋养层上皮的高度侵袭性恶性肿瘤绒毛膜癌。

绝大多数与妊娠有关，约50%继发于葡萄胎，25%继发于自然流产，20%发生于正常分娩后，5%发生于早产和异位妊娠等。

病理变化：
肉眼观：癌结节呈单个或多个，位于子宫的不同部位，大者可突入宫腔，常侵入深肌层.甚而穿透宫壁达浆膜外。

由于明显出血坏死，癌结节质软，暗红或紫蓝色。

镜下观：①痛组织由分化不良的细胞滋养层和合体滋养层两种瘤细胞组成，异型性明显，
核分裂象多见；②无间质，无血管；③无绒毛结构，出血坏死明显。

扩散途径：肿瘤细胞侵袭破坏血管能力很强.除局部破坏蔓延外，极易经血道转移，以肺最常见，其次为脑、胃肠道、肝和阴道壁等。

49、答：白血病（leukemia）是骨髓造血干细胞克隆性增生形成的恶性肿瘤.其特征为骨
髓内异常的白细胞弥慢性增生取代正常骨髓组织，并进入周围血和浸润肝、牌、淋巴结等
全身各组织和器官，造成贫血、出血和感染。

因异常增生的白细胞可见于周围血液中，白
血病因此而得名。