舌诊——实点篇——发烧、呕吐

舌诊——实点篇——发烧、呕吐
这是一个以发烧为主述来求助的孩子。

女生，7岁。

一、按观舌顺序
首先，整体感觉而言：舌厚；苔厚、白腻
其次，再具体细看：
1、舌体略厚，尤其两侧比中间厚，右侧厚于左侧。

2、舌质淡红，略有红点。

3、舌苔厚、苔腻，舌中下焦尤其厚腻。

4、苔色白，舌尖苔略湿润。

最后，舌面没有明显裂纹、凹凸之类、瘀斑瘀点之类。

二、分析
1、舌体略厚——水饮滞留、充斥舌体，舌体变厚。

2、舌质色淡红、有神——排除里证。

3、舌苔厚——严重积滞、痰饮、可能会有痰、或咳嗽之类。

舌苔厚主要集中在中下焦，说明体内积滞严重，排不出去，可能有大便困难或发烧之类，机体运化欠佳。

或者素有便秘的可能。

4、舌苔——苔白且湿润。

说明有表证（不是指恶寒发热的表证，是指病在表的表证），这是风寒袭表引起，病还没入里，也没有化热。

5、苔有腐腻感——中焦接近下焦处，可明显见到舌苔有两个旋涡状，这一般是积滞不化，胃肠有残留的食品的一种表象。

推测会有呕吐。

三、具体症状说明与治疗建议
病人主述：7岁，发烧、呕吐、怕冷、肚子痛。

这案例很明显是饮食积滞，再遇风寒而导致的。

平时多食多饮，导致脾胃负担加重，运化功能降低，再加上感受风寒，激发里饮而发病。

病为太阳与阳明合病。

治疗思路为解表清里，可以同时进行，或者先解表，再清里。

因为表里证同时出现，而里证不是虚证时，就必须先解表，后再治里，当然也可以同时进行。

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