临床实习护生带教体会

临床实习护生带教体会
总结本院护生临床实习的经验，从组织制度建设、岗前培训、临床护理操作和护患沟通的学习等带教诸方面阐述了本院的作法。

标签：临床实习护生；带教
笔者所在医院每年要接受30名不同层次的护生来院实习。

护理临床实习是整个护理教学工作中重要组成部分，是实习护生将理论知识与临床实践相结合的关键环节。

加强临床教学的管理，对确保护生实习质量尤为重要[1]。

因此，医院极其重视护生的临床实习，采取多项措施以做好护生的实习带教工作，通过规范的教学管理，提高了实习护生带教水平，从而培养了一批批高素质的护理人才。

现将笔者所在医院具体做法总结如下。

1 建立健全、有效的护理教学管理体系
护理部、各科护士长和带教老师代表组成教学管理小组。

根据各院校的实习大纲和教学计划，结合本院的具体情况，制定出周密、细致的实习计划和质量控制标准。

各科再结合本科特点制定出切实可行的具体实施方案，教学管理小组则不定期地进行督促检查和指导，以保证教学计划的落实。

护生在每科实习结束前，要进行考核。

将考核成绩记入实习档案，并与带教老师的评先、晋级挂钩。

2 做好上岗前的培训
近几年来院实习的护生大都是90后的女孩子，她们年经、活泼、思维活跃，但有的过于喜欢打扮，追求时尚，穿着过于暴露，有的贪玩，比较散漫。

有的则是高、中考成绩不理想，无奈选择了学习护理专业。

因此，在轮科前，进行有关知识的1～2 d的强化培训是十分重要的。

2.1 职业道德和法律法规的培训
组织护生学习《护士条例》和《护士守则》。

请法律相关专业人员结合具体案例讲解《医疗事故处理条例》和《侵权责任法》。

让护生们切实懂得，护理工作是临床诊疗过程中的重要一环，绝不是简单的打针、发药。

护士要运用专业知识完成对患者的病情观察、生活及心理护理、治疗处置和健康教育、康复指导等多方面的护理任务。

优质的护理服务能大大提高临床治疗效果；而稍有疏忽，就有可能造成差错事故，引起医疗纠纷，甚至酿成不可挽回的严重后果。

要让年轻的护生立志做一个爱岗敬业的护理工作者，在今后的职业生涯中逐步实现自身的职业价值和社会价值。

2.2 劳动纪律的培训
严明的劳动纪律是完成临床护理的必须条件，实行“以患者为中心”的责任制
护理模式更是如此。

因为责任护士是8 h工作制，24 h负责制，对所管辖的患者从入院到住院直至出院全过程均做到全面的、协调的、个性化的护理[2]。

要求护生跟带教老师上下班，不得迟到、早退，要记住科室的电话号码，留下自己的联系方式。

保证通讯工具24 h不关机。

有事、有病必须事先请假，经允许后方能休假，如无故不请假则上报护理部和反馈给学校，并按制度作出相应的处理，以保障护生在院实习期间的安全及出勤率。

2.3 仪表、着装培训
要求护生当班时要着装端庄，工作服需穿戴整齐，戴燕尾帽并罩住鬓发和刘海，不要化浓妆，不佩戴首饰，不留长指甲和染甲，左胸上方需佩戴临时胸牌。

在工作中要做到衣着得体，举止大方，语言文明，态度和蔼。

3 加强理论学习和护理操作的教学和辅导，提高专科理论及专科操作水平
护理学是一门紧密联系临床而且实践性很强的学科。

各科严格按照本科室拟定的带教计划，组织专科理论及专科操作的培训与学习，同时通过护生参加科室组织的业务查房及护理病案讨论，让护生提高专科水平，并尽可能为护生创造动手的机会，使其掌握基本护理操作，为将来入职成为一名合格的护理工作者打下坚实的基础。

4 加强护患沟通能力的培训
刚进入临床的护生，大都缺乏与患者有效沟通的技巧。

面对患者会出现紧张、拘谨、不自信，在执行临床操作时不知道如何解释、说明；有时也会因操作不过关引起患者及家属的责难而产生沮丧、畏难情绪。

带教老师要及时化解护生的不良情绪，加强护患沟通能力的培训，指导针对不同疾病不同环节使用规范的沟通用语，带她们多到病床旁，多与患者交谈，取得患者的信任。

并鼓励护生运用自己的专业知识，用通俗易懂的语言解释病情，进行健康宣传和心理护理。

在与患者的互动中，不断的丰富自己的知识，提高沟通及人际交往能力。

5 规范带教流程
当实习护生进入科室后，带教组长或带教老师要认真做好护生入科介绍，使实习护生熟悉工作环境，了解本科开展的业务，常见疾病的护理常规，本科室基本护理操作技术及本科室常用仪器的操作流程，本科室带教安排，并要求带教老师与实习护生共同拟定带教计划，在教学过程中，严格按照计划实施各类理论及操作的培训与考核，出科之前进行终末考核及鉴定。

6 培养“动手”能力，掌握护理操作技术
实际操作能力是护生临床实习的一项重要内容。

初期，带教老师可以采取一对一手把手的方式。

详细讲解操作要领。

让护生熟悉临床操作的每一个环节、每一个步骤，鼓励她们多看多问。

通过操作演示、互相之间模拟操作等方式掌握操
作要领。

指导和督促其反复练习并适当提供实践机会。

待护生有了一定的感性认识后，在保证医疗安全的前提下，多给她们提供实际操作的机会。

做到放手不放眼。

带教老师要仔细观察护生的操作，随时纠正其错误、不足之处。

如果因操作不过关而引起患者的误解、责难，带教老师要充分与患者沟通，取得其谅解，争取患者配合，鼓励护生要大胆实践。

在实习后期，则要培养护生们的独立工作能力，做到熟练掌握常见病、多发病的护理要点和操作技术。

7 加强核心制度及职业防护知识的培训，保障临床安全
各项护理规章制度如查对制度、交接班制度各项操作规范是长期临床工作经验的结晶，是医疗安全的生命线，是差错事故的防火墙。

因此要加强各类核心制度的培训，让护生养成自觉遵守规章制度的良好习惯。

比如在执行医嘱进行各种治疗处置时都必须双人严格查对患者的姓名、床号、药名、药物剂型剂量、浓度、时间、用法，尤其是在加药、配药、换瓶时更应注意严格查对，绝不能有丝毫大意。

要不断强化责任意识和护理安全意识，在工作中严格落实各项规章制度，保下临床安全。

同时，由于医院服务对象和工作环境的特殊性，医护人员遭受各种生物性职业危害的比率远大于其他职业人群。

而艾滋病、乙肝可经针刺伤口造成伤害。

护生由于操作不熟练，较易发生针刺伤。

2003年北京地区的一项调查显示实习护生针刺伤的发生率约为36.9%[3-4]。

因此，带教老师要反复提醒护生提高个人防护意识，规范操作作为，进行危险操作时应戴手套或使用其他防护用具，尤其是在取下针头或套上针帽时要注意避免针刺伤[4]。

并指导护生，万一发生针刺伤，如何正确处置，保障护生人身安全。

卫生部副部长马晓伟同志2010年在全国护理工作会议上说“护理作为卫生事业的重要组成部分，对促进经济社会发展，维护和提高人民群众健康水平发挥了重要作用。

”并且明确表示要把护理事业作为“面向社会，服务于市场”，能吸收更多人员就业，产生一定经济效益，从而使患者受益、社会认可、护理工作者的劳动价值得到体现的护理产业。

可以预见，在未来几年内，将有更多的年轻人从事护理事业。

作为一个担负一定教学任务的基层医院，面临着巨大的挑战。

本院将不断总结经验，探索实习教学的新方法，与相关院校密切合作，共同携手提高实习生的临床实习工作，为医疗战线输送合格的护理人才。

参考文献
[1]张改叶，董晓建.护理教育学[M].北京：人民卫生出版社，2004：196.
[2]金钧.责任制度护理[M].北京：人民军医出版社，1986：45.
[3]毛秀英，高凤莉，于荔梅，等.实习护生发生针刺伤的现状调查[J].护理研究，2003，17（2）：142.
[4] 贾季梅，郭志慧，宋亚南，等.临床实习护生带教体会[J].中国医学创新，2010，7（7）：122.。