从躯体到灵性,安宁疗护的五个目标

文/ 何光琴（无锡市长期照护研究会会长）
随着人口老龄化的加速，安宁疗护的需求也在迅速增长。

笔者从照护对象需求的紧迫性和满足的难易度上，将安宁疗护的工作目标分成五个层次，由低到高依次排列：第一层是躯体无显著不适；第二层是本体感觉舒适；第三层是社会性舒适；第四层是心理情绪安适；第五层是灵性舒适。

第一层次：躯体无显著不适
生
活动、调配饮食等，转移其注意力，疏散抑郁情绪。

接受期，要尽量创造舒适、安静的环境，减少外界的干扰。

要创造条件，使其与亲属有更多的时间相聚，帮助其了却未尽的心愿。

如：遗嘱处理、欲见的亲人等，帮助其平静、安详、有尊严地走完人生最后旅程。

第五层次：灵性舒适，即精神有寄托或相信未来
（上接第46页）偏执性精神障碍是一组以持久妄想为主要临床症状的精神障碍的总称。

患者行为和情感反应与妄想观念一致，无幻觉、无精神衰退，智能保持良好。

偏执性精神障碍可分为下列几种亚型：
常见类型
被害妄想
患者总认为受某人迫害，名誉被玷污，权利被侵犯，得不到公正解决，因此不断地上诉法庭，或到处写贴小字报叫冤。

患者诉讼状有逻辑性，叙述详细而层次分明，从字面上看不出有什么破绽。

如被法院驳回，仍“不屈不饶”，反复上诉。

为此，有些不明真相的人会同意其观点，甚至帮助上诉，有的记者还在报上“揭露真相”，有时弄得啼笑皆非。

如改革开放的80年代初，上海一位女性说家庭与医院联手迫害她，把她当“精神病”患者迫她住院，损害其名誉。

一记者加以揭露，后调查，才知道闹了个大笑话，原来这位女性患有偏执性精神障碍，由13位精神科工作者、专家会诊过，已几次
更年期的偏执状态，发生在女性更年期（45～55岁），也多有嫉妒妄想。

除了妄想，往往还有更年期植物神经功能紊乱的症状，如失眠、易出汗，身体感到阵发性发热或发冷感等，下一篇文章笔者再展多为解释和劝导，要建立12。