儿科门急诊救治特点及护理措施

儿科门急诊救治特点及护理措施
【摘要】目的：对儿科门急诊救治特点进行总结，并提出具有针对性的护理措施。

方法：选取2022年1月-2022年11月期间在我院儿科门急诊就诊的患儿110例，对患儿的生理、心理特点进行总结，并对陪护人员、护理人员的心理状况进行调研。

结果：儿科门急诊救治特点如下：患儿年纪小导致静脉注射操作难度大，陪护人员对护理工作不理解、对相关知识不了解、护理人员操作技巧不熟练、心理压力较大。

结论：应从患儿、陪护人员、护理人员三方面着手进行改善来提高治疗效果及满意度。

【关键词】儿科；门诊；急诊；救治特点；护理措施
在医院，儿科是一个高风险科室，儿童门急诊护理具有复杂多变、不确定性强、后果严重以及风险高等特点[1]。

因患儿年龄普遍较小，语言表达能力差，又活泼好动，静脉血管较细，多由家属陪同就诊，就诊时间也比较集中，这些因素都对护理人员提出了更高的要求。

此外，儿科门急诊的护理工作任务繁重，护理人员数量不足，这也导致了儿科成为护患矛盾的高发科室[2]。

本次研究对我院儿科门急诊患儿救治特点进行总结，以期为临床实施具有针对性的护理提供参考。

1资料与方法
1.1一般资料
110例患儿均为2022年1月-2022年12月期间在我院儿科门急诊就诊的患儿，年龄1-12岁，均值（6.52±2.65）岁，男患儿66例，女患儿44例，其中因肺炎入院的患儿20例，因上呼吸道感染入院的患儿37例，因发热入院的患儿28例，因腹泻入院的患儿22例，因呕吐入院的患儿3例。

伦理委员会已批准本次研究。

1.2研究对象特点
1.2.1患儿特点
由1.1可见，患儿年龄的差距较大，不同年龄段患儿的心理特征也有较大差异，低年龄段患儿的自理能力较弱，对于照护者的依赖性强，若照护者不在身边患儿易出现哭闹等情况。

此外，患儿处于好奇心强、活泼好动的阶段，在静脉穿刺输液治疗时易出现血肿、滚针等情况，若沟通不当则易引起照护者投诉。

1.2.2照护者特点
研究中，对患儿照护者资料进行收集，结果显示有84名（76.36%）照护者认为“孩子到了急诊就应该对其进行紧急处置”。

还有43名（39.09%）患儿由父母以外的亲属看护，仅有22名（20.00%）照护者具备医学相关知识，有45名（40.91%）患儿由两名以上照护者陪同。

见表1：
表1：照护者特点分析
照护情况n
占
比
（%）
特点
除父母以外的亲属照护
4
3
39
.09
多为患儿的祖辈照护，他们年龄轻大，在护患交流过程中易出现阻碍。

家属
照护且具备医学知识
2
2
20
.00
患儿家属对疾病知识了解较少，医疗期望值过高，达不到预防治疗效果时易发生护患纠纷等问题。

由两名以上家属照护
4
5
40
.91
患儿为独生子女的比例较高，家属更易产生紧张、焦虑情绪，加上个别家属素质低下，易发生吵
闹、推搡等情况，破坏了正常的诊疗秩序。

1.2.3护理人员特点
儿科门急诊人员流动量较大，而护理人员数量有限，导致了护理人员长期处
于高强度工作状态下，工作压力大、休息时间少。

此外，当前的护理人员多为80、90后，独生子女占比较大，在与患儿照护者沟通中存在不够充分的情况，易引起
照护者不满意。

此外，由于患儿照护者容易将负面情绪发泄到护理人员身上，导
致了护理人员心理压力较大、情绪易不稳定。

而且，患儿血管不明显，又活泼好动，加之部分护理人员操作技水平不过硬，导致静脉穿刺一次性成功率受到影响，或是在输液过程中易出现血肿、滚针等情况。

2应对措施
2.1对急诊分诊采取分级管理结合卫生部《急诊患者病情分级指导原则》以
及儿科实际情况，制定儿科急诊分级分诊管理标准，将其分为Ⅰ-Ⅳ级[2]。

患儿
入院后分诊护士应充分了解患儿情况以及既往史、现病史等情况并对患儿进行初
步评估：测量患儿的生命体征并判断患儿的意识，评估后按照分级标准对患儿进
行分诊。

2.2合理排班、明确分工儿科门急诊时间性高峰明显且人员流动性强，应针
对这一特点对护理人员进行科学排班，在高峰期可酌情增加护理人员数量来分散
每位护理人员的工作量[3]。

同时要将高年资和低年资护理人员进行合理搭配，以
便随时能应付各种突发状况。

明确各护理人员分工以提高护理效率和质量。

2.3提高护理人员护理技术水平定期开展强化培训以提升护理人员的护理技
能以及应变能力。

同时要注重培养护理人员的服务意识以及沟通技巧。

可采取多
样化培训方法，比如由高年资护理人员带领低年资护理人员学习各种急救护理操作，也可以组织集体授课、线上培训等。

2.4注重对护理人员心理干预儿科护理人员心理压力较大，加上低年资护理
人员的自我调节能力较弱，易出现焦虑、抑郁、厌倦等负面情绪，对工作积极性、护理质量均可产生不利影响，院方应注重护理人员的心理健康情况，定期开展心
理辅导以缓解护理人员的心理压力[3]。

有利于护理人员以更为积极、饱满的状态
投身到儿科护理工作中来，进而有利于提升儿科护理质量。

3小结
儿科门急诊中，有效的护理是提升诊治效果的重要举措施，儿科门急诊护理
工作强度大、护理质量要求高，这都导致了儿科护理工作人员各方面压力越来越大。

医院应对这一情况予以高度重视，通过建立分级分诊制度、合理排班、提升
护理技能、为护理人员进行心理辅助等措施来提高护理质量，减少护患矛盾发生，提高护理满意度。

参考文献
[1]姚玉洁.讨论风险管理在儿科门急诊护理中的应用[J].临床医药文献电子
杂志,2020,7(37):186+192.
[2]崔雪，邹萍，张晓楠.儿科护士职业压力来源及应对措施的研究现状[J].
天津护理, 2018，26(1):239-241.
[3]宋丽华.儿科门急诊救治特点及护理措施[J].临床医药文献电子杂
志,2019,6(92):1+3.。