临床路径在慢性硬膜下血肿手术患者的应用

临床路径在慢性硬膜下血肿手术患者的应用
发表时间：2012-02-22T13:29:41.153Z 来源：《中外健康文摘》2011年第45期供稿作者：郭芹[导读] 护理康复锻炼，促进了患者自理能力和恢复，提高了患者满意度，因而可以提高护理质量
郭芹（湖北省荆门市第二人民医院神经外科湖北荆门 448000）【中图分类号】R651.1+5 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）45-0270-02 【关键词】临床护理路径慢性硬膜下血肿健康教育 2010年1月～2011年4月，我科应用临床护理路径对慢性硬膜下血肿手术患者实施护理，报告如下： 1 资料与方法 1.1一般资料在我科接受慢性硬膜下血肿66例，并按住院顺序分成实验组和对照组各33例，观察组男25例，女8例，平均年龄29～78岁。

对照组33例，男23例，女10例，平均年龄33～76岁。

1.2方法观察组按制定的临床护理路径完成各项检查、治疗、护理操作和健康教育等。

对照组按常规护理完成护理及健康教育。

慢性硬膜下血肿患者临床护理路径如下：①做好入院宣教，介绍科主任、护士长、主管医生、责任护士、探视时间、作息时间、陪护制度、安全制度、医院规章制度，讲解戒烟戒酒的重要意义。

②积极完善术前各项检查，并讲解各项检查的目的、意义、注意事项，做好心理护理，消除患者紧张心理，取得患者配合。

嘱术前6h禁食水，并讲解禁食水的意义。

术前给予镇静剂、抗生素。

讲解术前卧位的目的、保持引流器畅通的意义及注意事项，观察意识、瞳孔、生命体征及肢体活动情况。

③术后指导，协助床上排便，给予生活护理，给予饮食指导，加强基础护理，严格无菌操作，预防颅内感染，预防术后并发症，讲解循序渐进下床活动的临床意义，给予出院指导，介绍相关康复的知识，使用SPSS 13.0统计软件对各种资料进行分析，各项参数以均值±标准表示，计量资料采用t检验，计数资料采用x检验，P<0.05为差异有显著性。

2 结果
两组患者住院天数、住院费用、并发症发生率、患者满意度比较，见表1。

表1 两组患者临床疗效比较组别例数住院天数 (x±s,d) 住院费用(x±s,元) 患者满意度(%) 并发症发生率(%)观察组 33 9.00±1.50 6189.23±624.96 95.0 10.0 对照组 33 12.00±3.12 8126.13±1346.32 80.0 20.0 P <0.01 <0.05 <0.01 3 讨论
临床护理路径是为服务对象提供最佳医护的一种管理模式，也是符合成本——效益规律的“管理模式”。

是以患者住院期间的时间为主线，将整个护理工作科学地分布到这一时间线上，从入院到出院能够接受系统的、有针对性的全方位服务。

为患者提供定质、定量、定时、定人的护理服务。

每天按照路径的指示对患者进行有计划、有预见性的实施治疗护理，同时让患者主动参与治疗护理。

本资料中观察组患者平均住院日、手术天数、并发症发生率明显少于对照组。

按照临床护理路径实施护理，可以减少平均住院日，降低住院费用，有利于患者主动参与配合。

护理康复锻炼，促进了患者自理能力和恢复，提高了患者满意度，因而可以提高护理质量。

临床护理路径可以减少护士进行文书记录的时间，提高其工作效率，同时由于护理活动的程序化和标准化，护理项目也不会被遗漏，临床护理路径可能使护士由被动变为主动护理，不再机械地执行医嘱，而是有目的、有预见性地进行护理。

在临床护理中，护理路径的使用有利于护理人员准确掌握各时间段的应对方式，对准确判断及治疗神经外科各个时间段的重症病人有指导作用，提高了抢救成功率，满足患者及家属的需要，促进了护士与患者的相互沟通，减少了护患之间的矛盾，和谐了护患关系。

护理路径有利于护理管理者检查判断护理质量。

护理路径制定有利于新上岗人员迅速成长起来，减少了他们的应激，有利于她们生理、心理的健康。

郭芹（湖北省荆门市第二人民医院神经外科湖北荆门 448000）【中图分类号】R651.1+5 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）45-0270-02 【关键词】临床护理路径慢性硬膜下血肿健康教育2010年1月～2011年4月，我科应用临床护理路径对慢性硬膜下血肿手术患者实施护理，报告如下：1 资料与方法1.1一般资料在我科接受慢性硬膜下血肿66例，并按住院顺序分成实验组和对照组各33例，观察组男25例，女8例，平均年龄29～78岁。

对照组33例，男23例，女10例，平均年龄33～76岁。

1.2方法观察组按制定的临床护理路径完成各项检查、治疗、护理操作和健康教育等。

对照组按常规护理完成护理及健康教育。

慢性硬膜下血肿患者临床护理路径如下：①做好入院宣教，介绍科主任、护士长、主管医生、责任护士、探视时间、作息时间、陪护制度、安全制度、医院规章制度，讲解戒烟戒酒的重要意义。

②积极完善术前各项检查，并讲解各项检查的目的、意义、注意事项，做好心理护理，消除患者紧张心理，取得患者配合。

嘱术前6h禁食水，并讲解禁食水的意义。

术前给予镇静剂、抗生素。

讲解术前卧位的目的、保持引流器畅通的意义及注意事项，观察意识、瞳孔、生命体征及肢体活动情况。

③术后指导，协助床上排便，给予生活护理，给予饮食指导，加强基础护理，严格无菌操作，预防颅内感染，预防术后并发症，讲解循序渐进下床活动的临床意义，给予出院指导，介绍相关康复的知识，使用SPSS 13.0统计软件对各种资料进行分析，各项参数以均值±标准表示，计量资料采用t检验，计数资料采用x检验，P<0.05为差异有显著性。

2 结果
两组患者住院天数、住院费用、并发症发生率、患者满意度比较，见表1。

表1 两组患者临床疗效比较
组别例数住院天数
(x±s,d) 住院费用(x±s,元) 患者满
意度(%) 并发症发
生率(%)
观察组 33 9.00±1.50 6189.23±624.96 95.0 10.0
对照组 33 12.00±3.12 8126.13±1346.32 80.0 20.0
P <0.01 <0.05 <0.01
3 讨论
临床护理路径是为服务对象提供最佳医护的一种管理模式，也是符合成本——效益规律的“管理模式”。

是以患者住院期间的时间为主线，将整个护理工作科学地分布到这一时间线上，从入院到出院能够接受系统的、有针对性的全方位服务。

为患者提供定质、定量、定时、定人的护理服务。

每天按照路径的指示对患者进行有计划、有预见性的实施治疗护理，同时让患者主动参与治疗护理。

本资料中观察组患者平均住院日、手术天数、并发症发生率明显少于对照组。

按照临床护理路径实施护理，可以减少平均住院日，降低住院费用，有利于患者主动参与配合。

护理康复锻炼，促进了患者自理能力和恢复，提高了患者满意度，因而可以提高护理质量。

临床护理路径可以减少护士进行文书记录的时间，提高其工作效率，同时由于护理活动的程序化和标准化，护理项目也不会被遗漏，临床护理路径可能使护士由被动变为主动护理，不再机械地执行医嘱，而是有目的、有预见性地进行护理。

在临床护理中，护理路径的使用有利于护理人员准确掌握各时间段的应对方式，对准确判断及治疗神经外科各个时间段的重症病人有指导作用，提高了抢救成功率，满足患者及家属的需要，促进了护士与患者的相互沟通，减少了护患之间的矛盾，和谐了护患关系。

护理路径有利于护理管理者检查判断护理质量。

护理路径制定有利于新上岗人员迅速成长起来，减少了他们的应激，有利于她们生理、心理的健康。