不同的温度在病理切片制作中的影响_张同海

啡肽的大量释放,Ca2+A T P泵功能障碍,Ca2+分布异常[3]。

细胞内N a+增多,Na+、Ca2+交换增加,Ca2+内流及细胞通透性增高;同时,应激状态下游离脂肪酸分泌增加,并与Ca2+结合,导致低钙血症。

本文比较了中、重度HIE组和对照组间血浆钙、镁浓度,发现对照组钙、镁浓度分别比新生儿H IE组高,差异具显著统计意义,但中、重度H IE组比较差异无显著统计意义,证实了HI E所致脑损伤可能与血钙、镁浓度降低有关;但血钙、镁浓度降低对H IE分度无明显影响,这与朱丽娟等[4]的报道相符,有必要寻找更好的生化指标来评价HI E的分度。

参考文献:
[1]　中华医学会儿科学会新生儿学组.新生儿缺血缺氧性脑病诊断
依据和临床分度[J].中国实用儿科杂志,2000,15(6):370-371.
[2]　周祖发,张莹兰.新生儿窒息时血镁的变化与临床关系[J].小儿
急救医学,2000,7(2):86.
[3]　田中伟,宋学勤,张建江.新生儿中重度缺血缺氧性脑病血钙变
化临床分析[J].新乡医学院学报,2000,17(3):198-199.
[4]　朱丽娟,于凌云,辛长顺.新生儿缺氧缺血性脑病血清镁的检测
及临床意义[J].中国妇幼保健,2002,17(6):361-362.
(收稿日期:2006-03-21)
不同的温度在病理切片制作中的影响
张同海,樊克武
(南京医科大学附属南京第一医院,江苏南京210006)
[摘　要]目的:应用合适的温度制作病理切片。

方法:组织取材,常规处理后,用几种不同温度冷冻组织块后进行切片,染色后镜下观察。

结果:几种不同温度下制作的切片效果有极大的差异。

结论:要制作优良的病理切片必须应用适当的温度。

[关键词]组织;温度;切片
[中图分类号]R361+.2　[文献标识码]B　[文章编号]1671-5098(2006)14-2426-02
Influence of Different Temperatures on the Cutting of Tissues
ZHANG To ng-hai,FAN Ke-w u
(A f f i liated Medical University of N an jing First Hospital,N an jing,J iangsu210006,China)
Abstract:Objective A dopting appro priate temper ature to cut tissues.Methods A fter theg ro ss of tissue s,process tis-sues in a routine w ay,then cut tissues in different temper atures and check them in micr osco pe.R esults T he effect of the making of tissue sections is g reat different at the methods of different temper atures.Conclusion A n e xcellent making o f tissue sectio n must use appropriate temper ture.
Key words:T issue;T emperature;Section
在临床病理检验工作中,石蜡切片的制备技术是一项重要的常规技术,一张切片质量的好坏直接关系到对疾病的诊断。

在制作病理切片的过程中,各种因素都会对切片质量产生影响。

因此,要制作一张优良的切片,必须要考虑多方面的因素,其中温度的影响是我们经常忽略的一点,然而在制作石蜡切片中温度的影响却十分大,因此,我们在这一方面做了一些探讨。

1　材料与方法
1.1　材料　手术切除标本100份,其中包括脂肪组织、宫内膜、甲状腺、胃肠等不同类组织。

1.2　仪器设备　中威BM J-iii型病理组织包埋冷冻台,此包埋冷冻台不可调节冷冻温度,开机一段时间后,其冷冻温度可达到-33℃,因此我们置一温度计于冷冻台面测量台面蜡块的温度,并通过开、关电源,用不同的通电时间来控制冷冻温度。

1.3　方法　各类标本取材后,脱水,包埋,包埋好的蜡块置于包埋冷冻台上冷冻。

在蜡块冷冻到-5℃时进行切片。

把切过的蜡块继续冷冻,直至蜡块的温度到达-10℃时再次切片。

再次把切过的蜡块置于冷冻台上冷冻,然后在蜡块的温度处于-15℃时进行切片。

把不同温度下制成的切片染色观察。

2　结果
二种不同温度下制成的切片效果如下:在蜡块处于-5℃时切片的效果不甚满意,尤其是纤维组织多而致密者或富含脂肪组织者,此时温度下的蜡块的硬度不够,无法切出完整的切片或是切出的切片出现皱折。

在蜡块温度处于-10℃时,对大多数标本来说,切片的效果较为满意,此时的蜡块的硬度适宜,容易切出满意的切片,但是对于含脂肪组织较多的组织,有时仍难以切出满意的切片。

在蜡块温度处于-15℃时,蜡块变硬易碎,无法切出完整的切片,特别对于含纤维组织较少者,如宫内膜组织,前列腺组织等,切出的切片在镜下观察有裂隙现象,但对于含脂肪组织较多的标本,此时的温度下切片效果较好。

3　讨论
在切片过程中,我们经常发现有些标本无法切出令人满意的切片,以前我们经常把这种情况归咎于标本的固定、脱水,切片刀等方面的原因。

的确,标本的固定、脱水直接关系到切片的好坏,这是我们在工作中要注意的方面。

在我们此次试验过程中,因为我们对所取标本采用同一前期处理,所以我们在此不考虑标本在固定、脱水方面的影响。

通过对上述几种温度下进行切片的比较,我们看出,温度对切片的影响确实存在,并且直接关系到切片的质量,这是我们以前忽略的方面,也未见过此方面的完整技术报道,相关的文献中只是要求使用冰块对组织蜡块冷冻,以利于切片[1]。

对于不同的温度对于切片的影响,我们考虑如下:不同的标本,其组织结构、成分不同,其物理性状也不同,因此在不同的温度下,不同组织的硬度及韧性也不同。

因此我们在切片时,不能一概而论对所有的组织采用同一的冷冻温度,应区别对待不同的标本。

只有采用合适的温度对待不同的标本,才能制出优良的切片。

通过对上述几种温度下进行切片的比较,我们发现,一些结构疏松,含纤维组织,脂肪组织少的组织,如血块、宫腔内组织,前列腺组织,此类组织韧性小,在过低温度下容易变脆,所以冷冻温度应高一些,大概-10℃左右,只要蜡块达到一定的硬度,能切出切片即可,如果温度太低,常导致组织变硬,易碎,镜下产生裂隙。

而一些富含纤维、脂肪的组织,如胃肠组织、乳腺组织,则韧性较大,在温度较高的情况下,切片效果不好,常无法切出完整的切片,但在温度较低的情况下,组织并不容易变脆,所以对于这类标本,蜡块的温度则要求尽量低一些,约-15℃左右,保证足够的硬度,才能切出满意的切片。

在实际操作过程中,冷冻不足可继续冷冻,如果冷冻过度,组织变脆,切片呈碎屑状,可以用手压住蜡块表面2s～3 s,蜡块表面温度可迅速升高,仍可切出满意的切片。

另外需要说明的是,在我们此次试验中所使用的标本冷冻台所显示的温度,经我们测量,并不等同于蜡块实际的温度。

因此在实际操作过程中不可完全依据冷冻台所显示的温度,应依据室温变化,开机时间长短,掌握合适的台面蜡块温度。

我们此次试验只是对温度在切片中的影响做一探讨,在实际操作过程中,此方法在工作量大的病理科难以开展,所以我们推荐应用温度可调控型冷冻台(目前已有厂家生产),并且其控制面板温度与冷台台面实际温度相差不大,这样该方法才有实际应用价值,特别是在外检工作量较大的病理科。

参考文献:
[1]　上海第一医学院病理解剖教研组.病理检验技术[M].上海:上
海科学技术出版社,1978,1:211.
(收稿日期:2006-03-24)
多发性硬化患者血清尿酸水平的临床分析
李慧明,李玉梅
(遵义医学院附属深圳市龙岗中心医院,广东深圳518116)
[摘　要]目的:观察多发性硬化(M S)患者血清尿酸(U A)水平,探讨两者之间的关系。

方法:空腹采集2ml血液标本,采用酶定量分析法对35例M S患者及35例正常对照者的血清U A进行测定。

结果:M S组U A水平明显低于对照组(P<0.05),M S患者中女性患者U A水平明显低于男性患者(P<0.05),M S患者UA水平与年龄无明显相关性(P>0.05)。

结论:M S患者血清U A水平降低,与性别密切相关,与年龄无关,低UA血症是M S的独立危险因素。

[关键词]多发性硬化;尿酸;性别
[中图分类号]R446.11　[文献标识码]B　[文章编号]1671-5098(2006)14-2427-02
Study on the Correlatien of Serum Uric Acid Levels in Patients with Multiple Sclerosis
LI H ui-ming,LI Yu-mei
(A f f iliated Z uny i Medical Univ ersit y o f Longgang Central Hospital o f Shenzhen,S henzhen,Guang dong518116,China)
Abstract:Objective T o observe the ser um uvic acid(U A)leve ls in patients w ith multiple scle rosis(M S)and study the co rrelatio n of them.Methods Co llect the bloo d sample2ml on an empty stomach,then a quantitative enzymaic assay accco rdine to the ma nufactur's pr otoco l w as adopted to de tec t serum UA lev els in35patients w ith M S and35no rmal.
R es ults T he serum U A levels is pa tients w ith M S w as sig nificantly lo we r in compariso n w ith norma l's(P<0.05),and the serum U A lev els of female M S patients w as sig nificantly low er than that o f male M S patients(P<0.05),the serum U A levels o f M S patients did not chang e obvio usly w ith age(P>0.05).Conclusion The serum U A leve lin M S patients is lo w and it is related to the sex,and it hav e nothing to do with ag e.T he lo wer serum UA lelv els is the inde pendent dange rous facto r.
Key words:M ultiple scle rosis;U ric acid;Sex
多发性硬化(M S)是一种以中枢神经系统白质脱髓鞘性病变为特点的自身免疫病,作为一种难治性疾病,且致残率高,但确切病因及发病机制迄今尚不完全清楚,国内关于M S 与U A水平的相关性研究报道不多,本研究回顾性研究M S 和U A之间的关系,并与正常组作对照。

1　资料与方法
1.1　临床资料　M S组:选择2000年1月至2004年6月间在我院神经内科住院的35例M S患者,均符合1983年P oser 诊断标准(临床或实验室诊断),其中临床确认者27例,实验室支持确认8例;男14例,女21例;年龄20岁～52岁,平均年龄为(3
2.3±5.6)岁;病程1周～6a,平均病程为(1.5±0.
3)a。

首次发作9例,复发-缓解型23例,进展型3例;无或轻度神经功能缺损12例,中度神经功能缺损17例,重度神经功能缺损6例。

所有病例6个月内均未应用激素治疗。

正常对照组:35名健康体检者,男15例,女20例;年龄18岁～35岁,平均年龄为(30.4±3.8)岁。

在性别、年龄方面M S组与对照组比较差异无显著意义(P>0.05)。

1.2　方法
1.2.1　标本采集与测定　清晨空腹状态下无菌采集2ml静脉血,M S组患者采集治疗前的血液标本。

采用酶定量分析法进行血清U A测定。

1.2.2　统计学方法　用Spss10.0统计软件进行,所测数据用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验及相关分析进行统计学处理。

2　结果
2.1　M S组与正常对照组血清UA水平比较　M S组U A水平(218.83±69.32)μmol/L,对照组U A水平(301.21±98.
68)μmol/L,两组比较差异有显著意义(P<0.05),见表1。