原发性高血压患者治疗依从性的影响因素与健康教育

导 ，避免危险 因素 的预 防措施 的遵从叫 。也 可以理解为药物 治疗依从性 及非 性 （ Ｐ ． Ｃ ＡＴ）的 影 响 因素 药
表 １ 高 血 压 药 物 治 疗 依 从 性 的 影 响 因 素
阻碍 因素 患者与 医生间缺乏足够 的交流 患者没有参与治疗方案 的制定 经 济 原 因 药 物 的 副 作 用 和 不 良反 应 治 疗 方 案 复 杂 患 者 记 不 清 服 药 规 则 患 者 对 高 血 压 的 危 害 认 识 不 足 患 者 不 能 看 到 明 显 的 疗 效 促进 因素 简化治疗方案 加 强健康教育 确定一 个提醒者或物品 做 服药 记 录 做 自我 血 压 监 测 医生 随 访 建 立 良好 的关 系
健 康教 育是 指通 过信 息传 播 和行 为干预 ，帮 助个 人和 群体 掌握 卫生 保健 知识 ，树立健 康 观念 ， 自愿 采 取有利 于健康 的行 为 和生活 方式 的教 育 活动 与过程 。在 医 院健 康 教育 中 ，大 多数 人都 认为健 康教育 对
各种治疗 均有增 效作 用 ，却没 有认 识 到健康 教育 本 身就是 一种 治疗 方法 。从 临床病 人 的教育效 果看 ，健
［ 收稿日期］２ ０ Ｏ —１ ０ ７一 ７ ８ ［ 作者简介］廖彩容 （ ９ ５ ） １ ７ 一 。女 ，湖北天 门人 ，主管护师 ．从事心内科护理工作。
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廖彩容 ：原发性高血压患者治疗依从性的影响因素与健康教育
第 ４ 第 ４期 卷
１ 原发性高血压治疗依从性的影响 因素
１ １ 病人依 从 性的概 念 目前对病 人依从性 较公认 的定 义是 ：病 人 的行 为 （ 药 、生 活方式 ）与 医嘱的 ． 吃
一
致嘲。它具有两方 面含 义 ：一 是病人对 医疗 措施 的遵从 ；二是 为防止 疾病 的发 生 ，对健 康教 育与行 为指
原发性 高血 压又 称高 血压 病［ ，是 最 常见 的心脑 血管疾 病 。大 量调研 资 料显 示 ，我 国 已成 为世界 上 １ ］ 高血 压危 害最严 重 的 国家 之一 。至 ２ ０ ０ ５年 ，我 国成 人高血 压 患病 率 为 １ ． ，全 国高 血压 患 者估算 为 ８ ８， ９ ６ １６亿 ，成 为一 类严 重威 胁 人 类 健 康 的 疾 病 。 当前 我 国高血 压 普 遍 存 在 着 “ 高 （ 病 率 高 、死 亡 率 ． 三 患 高 、残疾率 高 ） 、 “ 低 （ 晓率 低 、治 疗 率低 、控 制 率低 ） ” 三 知 ”特 征［ 。造 成这 一 现 象 的原 因是 多方 面 ２ ］
的作用也是 非药 物治 疗 的有力 保证 。一般认 为 ，非 药物治 疗依 从性 受 以下几 个 方 面的 影响 ：① 医务人 员
强 调不够 ，病人 不太 重 视 ；② 非 药物 治疗 近期 效果 不 明显 ；③ 生 活方 式难 以改变 ；④ 缺乏来 自家庭及 社 会 的支持 。
２ 原发性高血压 的健康教 育
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长江大学学报 （ 自科 版 ）医学 卷 ２０ 年 １ 月 第 ４ 第 ４ ０７ ｚ 卷 期 Ｊｕｎ ｌ ｆ ａ ｇｚ ｎｖｒｉ （ ａ ｃ Ｅ ｉ ｏ ｒａ ｏ ｎ ｔ Ｕ ｉ ｓ ｙ Ｎ ｔ ｉ ｄｔ Ｙ ｅ ｅ ｔ Ｓ ）Ｍｅｉ ｎ Ｄ ｃ２ ０ 。Ｖｏ． ． ｄ ｉｅＶ ｃ ｅ． ０ ７ １ Ｎｏ ４ ４
的 ，其 中病 人对 高血 压危 险程 度认 识不 足 、治疗 依从性 差 是血 压得 不到 有效 控 制 的一 个 重要原 因 。而 治
疗依从性 又与健康教育是否到位有直接关系。针对影响高血压患者治疗依从性的诸多因素，采取相应的
健康 教育方 式 ，能提 高高 血压 患者 的治 疗依 从性 ，提 高高 血压 的控 制率 ，减 少并 发症 的 发生 。
康 教育具 有提高 病人 依从 性 ，减轻 病人 心理 负担 的作 用 ，尤其对 与知 识 缺乏 和不 良生 活方式 有密切 发病
关 系的疾 病如冠 心病 、高 血压 等［ 效果更 明显 。 ７
２ １ 健 康教 育的形 式 ．
健 康 教育 的形式 是 多种 多样 的 ，有 集体 授 课 、个 别 指 导 、大 众 传播 媒介 、行 为
依 从性 的阻碍 因素 和促进 因素 ２大类 （ 表 １ 。 见 ）
１ ３ 非 药物 治疗依 从 性的影 响 因素 非药物 治疗依 从 性 的影 响 因素 中最 重要 的是 不 良的 生活 方式 。主 ．
要 生活方式 调整 包括 ：减 轻体 重 、饮食 调 整 、科 学运 动 、戒烟 限酒 、情 绪 调节 等 ，其 次 ，家庭 支持 系统
物治 疗依从 性的影 响 因素是 多方 面 的 ，不仅 与药物 的种类 、数 量 、服 药 间隔时 间及 药物 的 副作用 、疗 效有关 ，还 与患者 对 医务人 员 的信任 程度 、患 者 自
身的病情 及对 疾 病 的认 识 程度 有 很 大 关 系 。另 外 ， 经 济 原 因 也 是 影 响 Ｃ ＡＴ 的 重 要 因 素 之 一［ 。 Ｐ ５ ］ Ｂ ｔ ｒ ６ Ｃ ＡＴ按 其 对依 从 性作 用 的后果 分 为 ｉ ａ等［ 将 Ｐ ｔ ］
原 发 性 高 血压 患 者 治 疗依 从 性 的 影 响 因素 与健 康教 育
廖 彩 容 （ 长江大学荆州临床医学院 荆州市中 院心内 心医 科，湖 荆州 ４４２） 北 ３００
Ｉ 关键词］高血压；患者依从；治疗；影响因素；健康教育 ［ Ｉ ｌ 中图分类号］Ｒ ４． ［ ５４１；Ｒ ７ ４ ［ 文献标识码］Ａ ［ 文章编号］１７ — ４９（０７ ０ 一 ４５ ０ ６３ １０ ２０ ） ４ Ｒ ０ — ２ｌ