宫颈癌放疗患者该如何全程护理？

宫颈癌放疗患者该如何全程护理？
宫颈癌有多可怕？擅长埋伏、极具忍耐力；趁虚而入、早期毫无迹象；全球
范围内约每1分钟就有1名女性确诊宫颈癌；约每2分钟就有1名女性因此殒命。

HPV病毒有一个庞大的家族，目前已分离出130多种型别。

不同型别会引发不同
疾病，如寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣，包括外阴癌、阴茎癌、肛门癌、口腔癌等。

其中，HPV16、HPV18这两种病毒引起了84.5%的宫颈癌。

其主要传播途径为性接触，据统计，70%~80%的女性一生至少会感染一次HPV。

除性生活外，HPV感染的
途径还有间接传染，即通过接触含有一定量活性的病毒的体液传播，比如和感染
者共用浴盆、浴巾等。

二是体液里得有病毒，还得是活的，还得足够量。

同时满
足这些条件，才有可能被间接传染上。

而对于宫颈癌放疗患者，如何展开全程护
理呢，下文将展开论述。

一、宫颈癌特点
一是宫颈癌通常与HPV一同出现。

然而，在一百多种HPV中，只有高危型癌
细胞持续战斗才能召唤出宫颈癌。

这些高危型HPV能引起宫颈细胞异常，发生异
常改变的细胞如果不及时处理，就可能发展成宫颈癌。

其中，以16和18型高危HPV小细胞最为常见。

得宫颈癌也并非是一件容易的事。

从正常细胞到轻度不典型，再发展至中度不典型，进而到原位癌，最终到达浸润癌阶段，通常需要花费
几年到十几年的时间。

而在早期，癌细胞“潜伏”于病患体内，几乎毫无迹象。

但是一到晚期发现之时，癌细胞早已向宫颈以外的区域发起进攻。

宫颈癌患者在
早期有以下几个特征：一是接触性出血：接触性出血是宫颈癌最突出的症状，多
发现在行妇科检查、性交或用力大便后，阴道分泌物混有少量鲜血，并经常自行
停止。

二是阴道不规则出血：对绝经多年的老年妇女，突然出现阴道流血，无任
何规律，一般出血量不多，且不伴有身体的其他不适，因此很容易被忽视。

其实，这也是宫颈癌的早期征兆，应尽早到医院治疗，控制癌症的发展，以免耽误病情。

三是阴道分泌物异常：大多数宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多，由于癌
症的刺激，使宫颈腺体分泌功能亢进，产生粘液样白带，早期分泌的白带没有任
何气味，这也是最常见的宫颈癌早期症状。

二、宫颈癌放疗全程护理
1.放疗后延续护理
如需放疗，应注意以下事项:指导患者每周检查血常规1 - 2次，尿常规1
次，出院后每两周检查肝肾功能。

如果是最后一次放疗，应在治疗结束后至少1
个月进行检查。

白细胞计数< 3.0×109/L，血小板计数< 75×109 /L，血红蛋白
< 80×109/L，异常情况应返院治疗。

每日腹泻6次以上，应立即返院治疗。

如
果患者在呕吐，不能吃东西，就少吃多吃。

尽量吃薄、软、烂、刺激性少的食物。

如果患者不能吃东西，患者必须返回医院进行输血治疗。

如发热超过38℃，应立
即返回医院;如果患者出现头晕、心慌、窒息、心律不齐、贫血等症状，可以到
最近的医院治疗，也可以再到医院治疗。

2.个人卫生指导
手术后，由于颈部伤口未完全愈合，应遵医嘱决定何时恢复性生活;子宫切
除手术，一般在手术后3-6个月或按照医生建议恢复性生活;如果放疗治疗，应
坚持阴道冲洗，隔天一次，半年后每周1-2次，至少1年，以终身为佳，可防止
阴道粘连;术后3个月禁止性生活、洗澡、游泳、蒸桑拿。

应经常擦拭身体，更
换衣物，保持床上用品清洁，注意室内空气流通，促进舒适。

患者每天对泌尿道
会阴进行两次擦洗，以保持泌尿道通畅。

导管连续开管3天，第4、5天开管规律，白天2-3小时，夜间长时间开管。

第6天拔管，自行排尿。

下午测量残余尿，当>100ML时重新留置导尿管。

注意尿路感染和尿道水肿的防治。

会阴搓洗和搓洗
的顺序是:第一次由上至下，由外至内，初期清除会阴分泌物和血渍。

第二道以
伤口为中心，从内到外，从上到下。

最后，擦洗肛门和肛门周围。

一个棉球只能
使用一次，可根据患者情况增加搓洗次数，直至清洗干净后，再用干棉球或纱布
擦干。

3.坚持盆底肌康复训练。

对于接受广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫的患者，由于手术范围大，会损伤
盆腔自主神经，导致膀胱感知障碍和收缩功能障碍，导致患者无法自主排尿、尿
潴留等症状。

在这种情况下，应在术前3天指导患者进行膀胱功能锻炼，包括站、坐、卧位的盆底肌锻炼。

手术前一晚和手术当天早上都需要加强训练。

术后第1
天继续训练，训练时间和频率逐渐增加，直至拔管。

注意劳逸结合，合理安排休
息和锻炼。

桥式:当患者呼气时，双手向下，臀部向上抬起到离地面一段距离。

当患者抬起时，患者的盆底肌肉会抬起并收紧。

如果患者感觉不到，就用弹力带
和瑜伽球。

它类似于髋关节桥，但更简单。

这对患者开始锻炼很有好处。

侧卧开
闭腿:躺在垫子上，两膝弯曲，一条腿向上开闭再开，然后换另一条腿，交替进行，在练习的过程中会感觉到盆底肌肉的收缩，如果收缩不明显，可以把松紧带
放在双膝上，增加开闭难度。

重点是要感觉到盆底肌肉的张力。

墙魔椅型:靠在
墙上，幻想屁股在椅子下，支撑自己的下半身，上身尽量挺直。

注意，当患者弯
曲膝盖坐下时，要小心地感受盆底肌肉的收缩，在运动过程中要始终保持盆底肌
肉的收缩。

仰卧排式:仰卧在脚垫上，弯曲两膝关节，让小腿与地面平行，双手
向前平放，伸直右腿的同时伸直右臂，保持盆底肌肉收缩，时间尽可能长，然后
换另一侧，做同样的练习。

你可以一天做三组，每次十组。

仰卧，屈膝屈膝，大
腿垂直于地面，将左膝放在右膝上，左腿向后，内侧腿收紧，会阴骨盆底收紧，
稳住腰骶骨下沉，双臂伸入，吸气，闭合肋骨向肚脐方向，腹肌紧绷收缩，呼气
时下背部稳定，下吸气，胸、头、肩、上背部向上，呼气，抬起手握拳，吸气，
将手臂拉向身体右侧，呼气，换边，两侧8次，稳定可控后仰。

然后切换两侧腿
进行练习，每条腿8次，2组，可根据体力增加练习次数。

将双腿环绕，更多地
感受盆底肌肉的收缩和大腿内侧向会阴内收的感觉。

专注于腿的内收，激活大收肌。

这一节不仅能消除小腹下垂，还能改善阴道下垂，修复和维护生殖器官。

每
天做三次，每次十次。

4.饮食建议
放疗期间要多喝水。

适量多吃牛奶或奶制品及新鲜蔬菜。

多吃营养丰富、高
维生素、高蛋白、高能量、高纤维、产量低的清淡食物，如胡萝卜、瘦肉、鸡肉、鱼、蔬菜等，并注意多吃水果。

三、结语
宫颈癌是女性宫颈部位发现恶性肿瘤所引发的一种疾病，也是常见的一种妇科恶性肿瘤，该病在早期没有明显的症状，一般患者可以通过手术、放疗等方法进行治疗，全程护理可以帮助患者术后更快康复。