二参双甲汤治疗丙型病毒性肝炎32例
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（ 参、 苦 丹参 、 炙鳖 甲、 穿山 甲、 蒲公 英 、 茵陈等 ） 治疗 丙型病毒 性肝 炎 ３ 例 。结 果 ： ２ 治愈 １ ８ 例， 效 ｌ 例 ， 显 １ 有效 ３ 。结论 ： 用 自拟二参 双 甲汤治疗 丙肝 具有 活血解毒利 湿之 效 。 例 运
主题词 肝 炎， 丙型／ 医药疗 法 活血 清热解毒 剂／ 中 治疗应 用
讨
论 丙 型病 毒性 肝炎 中医认 为 由湿热 、 瘀毒
而成 。感受 湿热或 内生水湿 ， 运化失 常 ， 日久 蕴阻脉络 致血 脉不通 ， 因湿 热 内遏 ， 或 灼血成瘀 。 新病在 经 ， 久病
疗效 标准 治疗 后 Ｈ Ｖ 转 阴，ｇ 、一 蛋 白正 Ｃ ＩＭ ｒ球
常范 围 ， 功 能 正 常 ， 肝 Ｉ 症 状 全 部 消失 为 痊 愈 ； 临床 抗 Ｈ Ｖ 弱 阳性 ， Ｍ 、一 蛋 白正 常 ， Ｃ Ｉ ｇ ｒ球 肝功 能正常 ， 临床症
例， 院 １ 住 ４例 ， 门诊 １ ８例 ； １ 例 ， ｌ 例 ； 龄 最 男 ９ 女 ３ 年
大 ６ ２岁 ， 最小 ３ １岁 ； 程 最 长 ４年零 ２个 月 ， 病 最短 ４ 个月 ； 有输 血史 ３例 ； 丙转 氨酶均增 高 （ ０ ）ｇ ， 谷 ￣４ ｕ ＩＭ ｒ球 蛋 白均 不 同 程度 增 高 ， 长持 续 ４年 ， 短 ４个 ～ 最 最 月 。 ２例均用 过联苯双 脂干扰 素等西药 ， ３ 但疗效 不好 。 患者 均有纳差 、 恶心 、 胀 、 腹 神疲 乏力 、 色晦暗 ， 秘 ， 面 便 尿 黄常见 ， 舌质 暗红 有瘀 点 ， 苔黄 腻 ， 脉弦数 等 临床 表
明显好 转 ３例 。ＩＭ 、一 蛋 白治疗前 都有不 同程度增 ｇ ｒ球
高 ， 疗后都 降至正 常范 围。临床其他 症状全部 消失 。 治
典型病 例 李 某 ， ，２岁 ， 部 ， 丙型 病毒 性 男 ６ 干 患 肝炎 ２年 ， 多次 求 医服 大量西药 及输液 治疗 ， 症状 时轻 时重 。２ ０ ０ ６年 ８月 １ ２日来诊 ， 带有 当月 在武汉协 和医 院复 查 的检 查 单 ， 现 ： Ｖ 阳性 ，ｇ 、一 蛋 白增 发 ＨＣ ＩＭ ｒ球
５６ ２
陕西 中医 ２ １ 年第 ３ 卷第 ５期 ００ １
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
二 参双 甲汤治 疗丙 型病 毒性肝炎 ３ ２例
谢 国 忠 河 南 省 正 阳 县 妇 幼保 健 院 （ 马 店 ４ ３ ０ ） 驻 ６ ６ ０
摘 要 目的 ： 探讨 二参双 甲汤治 疗丙型病毒性 肝 炎的临床 疗效。 方法 ： 用 自拟二参双 甲汤加减 采
状 消失 为显 效 ； ＨＣ 阳性 ， 抗 Ｖ 临床 症 状 明显 好 转 ， 肝 功能 正 常为 有 效 ； Ｈ Ｖ 阳性 ， 功 能 异 常 ， 床 症 抗 Ｃ 肝 临 状无 明显好 转为无 效 。 治 疗结 果 ３ ２例 患者 经 中药 二 参 双 甲汤 治 疗 ２
断 ： 型病毒性 肝炎 。 丙 中医辨证 ： 湿热蕴滞 中焦 ， 气血郁 滞 ， 机不利 。 气 治法 ： 利湿热 ， 清 解毒活血 ， 疏利气机 。 用
二 参 双 甲汤 加 莱 菔 子 、 手 、 楂 、 芽 、 佛 山 麦 车前 子 各 １ｇ 服药 １ ５， ５剂 ， 胀 消 失 ， 便 色正 常 ， 他症 状 大 腹 小 其 减 。大便每 日 １次 ， 便溏 ， 制大 黄改用 ５ ， ｇ 上方 续服 ， 共 治 ３ 疗程， 个 根据 临床症 状 ， 物有 所加 减共 服 药 ９ 药 ５ 剂 。实验室 检查 ： 谷丙 转 氨酶 ３ ｕ Ｈ Ｖ 弱 阳性 ， ０ ，Ｃ 面色
治 疗 方 法 用 自拟 二 参 双 甲汤 加 减 ， 方 以 活 血 此
咣白， 舌质淡红 ， 苔薄 白， 其他症 状全部 消失 。 为彻底 治
愈 ， 二参双 甲汤 加 当归 、 用 枸杞 子 、 白芍各 １ ｇ 做成 丸 ５， 剂继续 服 ， 半年后 复查症 状全部 消失 ， 继续 用药巩 固一
【 中图分 类号】 Ｒ５ ２ ６ 【 １ ． ３ 文献标 识码】 Ａ 【 文章 编号】 １ ０ —３ ９ ２ １ ） ５０ ２ —２ ０ ０７ ６ （０ ０ ０ —５ ６０
丙型 病毒性肝 炎属于 中医“ 胁痛 ” “ 、黄疸 ” 的范 畴。
近几年来 我收治 ３ 例 丙肝患 者 ， ２ 他们都 曾服用 大量 的 西药及输液 治疗 ， 但疗 效均不佳 。我经 中医辨证 ， 认为 此病属 于气滞 血瘀 、 热郁 毒 而成 ， 湿 自拟 二参 双 甲汤 ， 根 据临床症状 随症加减 ， 均取得 满意效果 。 临床 资 料 从 ２０ ０ ３年 至 ２ ０ ０ ８年 共 收 治丙 肝 ３ ２
诊 断标 准 根 据 １ ９ ９ ０年 ５ 上海第 六届 全 国病 月 毒肝炎 学术 会议 修订 的病 毒性 肝炎 防 治方案 为 标准 。 抗 Ｈ Ｖ 采 用 酶 标 法 （ Ｌ Ａ） 测 ； ２例 患 者 查 抗 Ｃ Ｅ ＡＳ 检 ３ ＨＣ — ＮＡ 均 阳性 ； Ｍ 、～ ＶＲ Ｉ ｇ ｒ球蛋 白均 不 同程 度 增 高 ； 肝功 能均不正 常 。
个 疗程 。
解 毒 、 热 利湿 为 主 。苦 参 、 清 丹参 、 炙鳖 甲、 公 英 各 蒲 ２ｇ， ０ 茵陈 、 白花蛇舌 草 、 垂盆 草各 ３ ｇ 穿 山 甲、 ０， 郁金 各
１ｇ 炒 栀子 、 芍 、 大黄 、 ５， 赤 制 枳壳 、 生甘草 各 １ ｇ ０ 。临床
随症 加 减 。
现。
高， 谷丙转 氨酶 ８ ｕ 其 他检查 无明显异 常现象 。自诉 ： ５，
３年 前 有输 血史 ， 年后 腹 胀 ， 半 纳差 ， 困乏 力 ， 身 口干 苦， 时有恶 心 ， 厌油 腻 ， 大便 时秘 ， 小便 时黄 ， 神不振 。 精 检查 ： 右胁下 有轻微压 痛 ， 肝脾 未触及 ， 目睛无黄染 。 面 色青 晦 暗 ， 质 暗红有 瘀 点 ， 薄黄 腻 ， 舌 苔 脉弦 细数 。诊
主题词 肝 炎， 丙型／ 医药疗 法 活血 清热解毒 剂／ 中 治疗应 用
讨
论 丙 型病 毒性 肝炎 中医认 为 由湿热 、 瘀毒
而成 。感受 湿热或 内生水湿 ， 运化失 常 ， 日久 蕴阻脉络 致血 脉不通 ， 因湿 热 内遏 ， 或 灼血成瘀 。 新病在 经 ， 久病
疗效 标准 治疗 后 Ｈ Ｖ 转 阴，ｇ 、一 蛋 白正 Ｃ ＩＭ ｒ球
常范 围 ， 功 能 正 常 ， 肝 Ｉ 症 状 全 部 消失 为 痊 愈 ； 临床 抗 Ｈ Ｖ 弱 阳性 ， Ｍ 、一 蛋 白正 常 ， Ｃ Ｉ ｇ ｒ球 肝功 能正常 ， 临床症
例， 院 １ 住 ４例 ， 门诊 １ ８例 ； １ 例 ， ｌ 例 ； 龄 最 男 ９ 女 ３ 年
大 ６ ２岁 ， 最小 ３ １岁 ； 程 最 长 ４年零 ２个 月 ， 病 最短 ４ 个月 ； 有输 血史 ３例 ； 丙转 氨酶均增 高 （ ０ ）ｇ ， 谷 ￣４ ｕ ＩＭ ｒ球 蛋 白均 不 同 程度 增 高 ， 长持 续 ４年 ， 短 ４个 ～ 最 最 月 。 ２例均用 过联苯双 脂干扰 素等西药 ， ３ 但疗效 不好 。 患者 均有纳差 、 恶心 、 胀 、 腹 神疲 乏力 、 色晦暗 ， 秘 ， 面 便 尿 黄常见 ， 舌质 暗红 有瘀 点 ， 苔黄 腻 ， 脉弦数 等 临床 表
明显好 转 ３例 。ＩＭ 、一 蛋 白治疗前 都有不 同程度增 ｇ ｒ球
高 ， 疗后都 降至正 常范 围。临床其他 症状全部 消失 。 治
典型病 例 李 某 ， ，２岁 ， 部 ， 丙型 病毒 性 男 ６ 干 患 肝炎 ２年 ， 多次 求 医服 大量西药 及输液 治疗 ， 症状 时轻 时重 。２ ０ ０ ６年 ８月 １ ２日来诊 ， 带有 当月 在武汉协 和医 院复 查 的检 查 单 ， 现 ： Ｖ 阳性 ，ｇ 、一 蛋 白增 发 ＨＣ ＩＭ ｒ球
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陕西 中医 ２ １ 年第 ３ 卷第 ５期 ００ １
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
二 参双 甲汤治 疗丙 型病 毒性肝炎 ３ ２例
谢 国 忠 河 南 省 正 阳 县 妇 幼保 健 院 （ 马 店 ４ ３ ０ ） 驻 ６ ６ ０
摘 要 目的 ： 探讨 二参双 甲汤治 疗丙型病毒性 肝 炎的临床 疗效。 方法 ： 用 自拟二参双 甲汤加减 采
状 消失 为显 效 ； ＨＣ 阳性 ， 抗 Ｖ 临床 症 状 明显 好 转 ， 肝 功能 正 常为 有 效 ； Ｈ Ｖ 阳性 ， 功 能 异 常 ， 床 症 抗 Ｃ 肝 临 状无 明显好 转为无 效 。 治 疗结 果 ３ ２例 患者 经 中药 二 参 双 甲汤 治 疗 ２
断 ： 型病毒性 肝炎 。 丙 中医辨证 ： 湿热蕴滞 中焦 ， 气血郁 滞 ， 机不利 。 气 治法 ： 利湿热 ， 清 解毒活血 ， 疏利气机 。 用
二 参 双 甲汤 加 莱 菔 子 、 手 、 楂 、 芽 、 佛 山 麦 车前 子 各 １ｇ 服药 １ ５， ５剂 ， 胀 消 失 ， 便 色正 常 ， 他症 状 大 腹 小 其 减 。大便每 日 １次 ， 便溏 ， 制大 黄改用 ５ ， ｇ 上方 续服 ， 共 治 ３ 疗程， 个 根据 临床症 状 ， 物有 所加 减共 服 药 ９ 药 ５ 剂 。实验室 检查 ： 谷丙 转 氨酶 ３ ｕ Ｈ Ｖ 弱 阳性 ， ０ ，Ｃ 面色
治 疗 方 法 用 自拟 二 参 双 甲汤 加 减 ， 方 以 活 血 此
咣白， 舌质淡红 ， 苔薄 白， 其他症 状全部 消失 。 为彻底 治
愈 ， 二参双 甲汤 加 当归 、 用 枸杞 子 、 白芍各 １ ｇ 做成 丸 ５， 剂继续 服 ， 半年后 复查症 状全部 消失 ， 继续 用药巩 固一
【 中图分 类号】 Ｒ５ ２ ６ 【 １ ． ３ 文献标 识码】 Ａ 【 文章 编号】 １ ０ —３ ９ ２ １ ） ５０ ２ —２ ０ ０７ ６ （０ ０ ０ —５ ６０
丙型 病毒性肝 炎属于 中医“ 胁痛 ” “ 、黄疸 ” 的范 畴。
近几年来 我收治 ３ 例 丙肝患 者 ， ２ 他们都 曾服用 大量 的 西药及输液 治疗 ， 但疗 效均不佳 。我经 中医辨证 ， 认为 此病属 于气滞 血瘀 、 热郁 毒 而成 ， 湿 自拟 二参 双 甲汤 ， 根 据临床症状 随症加减 ， 均取得 满意效果 。 临床 资 料 从 ２０ ０ ３年 至 ２ ０ ０ ８年 共 收 治丙 肝 ３ ２
诊 断标 准 根 据 １ ９ ９ ０年 ５ 上海第 六届 全 国病 月 毒肝炎 学术 会议 修订 的病 毒性 肝炎 防 治方案 为 标准 。 抗 Ｈ Ｖ 采 用 酶 标 法 （ Ｌ Ａ） 测 ； ２例 患 者 查 抗 Ｃ Ｅ ＡＳ 检 ３ ＨＣ — ＮＡ 均 阳性 ； Ｍ 、～ ＶＲ Ｉ ｇ ｒ球蛋 白均 不 同程 度 增 高 ； 肝功 能均不正 常 。
个 疗程 。
解 毒 、 热 利湿 为 主 。苦 参 、 清 丹参 、 炙鳖 甲、 公 英 各 蒲 ２ｇ， ０ 茵陈 、 白花蛇舌 草 、 垂盆 草各 ３ ｇ 穿 山 甲、 ０， 郁金 各
１ｇ 炒 栀子 、 芍 、 大黄 、 ５， 赤 制 枳壳 、 生甘草 各 １ ｇ ０ 。临床
随症 加 减 。
现。
高， 谷丙转 氨酶 ８ ｕ 其 他检查 无明显异 常现象 。自诉 ： ５，
３年 前 有输 血史 ， 年后 腹 胀 ， 半 纳差 ， 困乏 力 ， 身 口干 苦， 时有恶 心 ， 厌油 腻 ， 大便 时秘 ， 小便 时黄 ， 神不振 。 精 检查 ： 右胁下 有轻微压 痛 ， 肝脾 未触及 ， 目睛无黄染 。 面 色青 晦 暗 ， 质 暗红有 瘀 点 ， 薄黄 腻 ， 舌 苔 脉弦 细数 。诊