依托专科微信平台开展健康教育对提高院外2型糖尿病患者认知及自

·健康教育·
0　引言
糖尿病是一种伴随终身的慢性疾病，发生率高。

健康教育是患者强化糖尿病知识、提高自我管理能力的重要方法[1]。

为探寻适用于院外2型糖尿病患者健康教育方式，我科于2016年6月-2016年12月对出院2型糖尿病患者，通过糖尿病专科医生、护士和专职营养师，依托专科微信平台进行健康教育，取得了较好的效果，现报告如下：
1　对象与方法1.1　对象
选择2016年6月-2016年12月在新疆维吾尔自治区人民医院内分泌科出院的146例2型糖尿病患者作为研究对象。

其中男性74例，女性72例，平均年龄（38.05±8.68）岁。

将所纳入的2型糖尿病患者分为干预组和对照组各74例和72例，两组患者在性别、年龄、民族、文化程度、病程及并发症等一般资料方面比较差异无统计学意义（P >0.05）。

1.2　方法
对照组采用传统的教育方式，干预组在对照组的基础上采用微信平台进行健康教育，科室申报微信订阅号，组建健康教育微信平台，即由糖尿病专科护士、营养师及医生组成，均经过糖尿病专科知识培训。

并为所有2型糖尿病患者建立健康档案，患者及家属通过扫二维码的方式，加入微信平台，患者均能自行观看微信。

糖尿病专科护士在了解患者需求的基础上进行有计划、有目的的对患者进行健康教育，每周通过微信平台传输信息，包括饮食、运动、药物、血糖监测等。

周一传送饮食的选择及热量摄入的计算，周二传送运动
的种类、方法及时间等，周三传送药物服用的时间、方
法及不良反应，周五传送血糖监测的目的、方法及时间点等。

我们把这些内容做成幻灯、视频或者科普教育的形式，比如胰岛素注射的部位、轮换的方法及注意事项
等，即采用5分钟的视频教育患者如何注射胰岛素及部
依托专科微信平台开展健康教育对提高院外2型糖尿病
患者认知及自我管理能力的效果评价
王惠丽*，靳晓萍，马悦
（新疆维吾尔自治区人民医院，新疆 乌鲁木齐）
摘要：目的 探讨依托专科微信平台开展健康教育对院外2型糖尿病患者认知及自我管理能力中的应用效果。

方法 采用随机对照的方法，将出院的146例2型糖尿病患者随机分为对照组和干预组。

对照组采用传统的健康教育模式，干预组在对照组的基础上采用专科微信平台进行健康教育。

比较3个月后两组患者在自我管理水平、糖尿病患者的疾病认知等方面的差异。

结果 三个月后干预组较对照组在自我管理调查问卷中，饮食、运动、药物、足部护理及高低血糖预防4个方面均有统计学差异（P <0.05）。

在糖尿病相关知识认知和行为得分方面对照组和干预组比较均具有统计学差异（P <0.05）。

结论 依托专科微信平台开展健康教育可有效的提高院外2型糖尿病患者的疾病相关知识及自我管理水平，促使患者建立健康的生活行为方式，提高生活质量。

关键词：专科微信平台；健康教育；2型糖尿病
中图分类号：R473.5 文献标识码：B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2017.28.140
本文引用格式：王惠丽,靳晓萍,马悦.依托专科微信平台开展健康教育对提高院外2型糖尿病患者认知及自我管理能力的效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(28):196,198.
位的轮换。

每周重复发送，同时鼓励患者通过微信平台中的微社区反馈服药及注射胰岛素后的血糖情况等。

专科护士每周五下午在群内对患者进行血糖跟踪和随访，对于涉及医疗方面问题，由医师每天下午17:00以后在微社区中进行解答指导，涉及饮食营养方面问题，由营养师每天下午17:00以后在微社区中进行指导。

持续3个月。

1.3　观察指标
采用自拟调查问卷对患者认知、行为状况进行评估，认知情况满分为22分，行为状况满分为31分。

采用自我管理能力调查问卷对患者自我管理行为进行评估，内容分饮食控制、运动管理、药物监测、足部护理及高低血糖等维度，每项分值为1-5分，分值越高，则自我管理水平越好。

1.4　统计学方法
采用sPss14.0软件对研究数据实施统计学分析，计量资料表示为均数±标准差，计量资料实施t 检验。

数据比较显示差异性显著，有统计学意义，则P <0.05。

2　结果2.1　两组患者干预前后自我管理水平比较对两组患者干预前后自我管理水平的比较结果显示：两组患者在饮食控制、运动管理、药物监测、足部护理及高低血糖等维度比较差异均有统计学意义（P <0.05）。

*通讯作者：王惠丽，女，本科，副主任护师，内分泌科护士长，工作单位：新疆维吾尔自治区人民医院，邮编：830001，邮箱：598369482@。

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慢性致残性疾病，影响到了全球1%的人群[3]。

由于精神分裂症患者大多表现为幻觉、妄想以及严重的行为紊乱，大部分患者反复发作或病情不断恶化，临床呈现不同程度的残疾状态，导致患者逐步脱离正常生活的轨道，个人生活陷入痛苦和混乱[4]，在长期的看护过程中，患者家属除了经济和体力的消耗外，还要承受精神上的巨大痛苦，产生不同程度的焦虑、抑郁等情绪问题。

国内外已有报道，患者家属存在着较明显的心理障碍[5-7]，以焦虑、抑郁为多见[8]。

焦虑、抑郁情绪严重影响着患者家属的生活质量和对患者的照顾，不利于精神分裂症患者疾病的恢复，极易导致患者病情复发。

精神分裂症家属对于患者病情观察、治疗及预后有着不可替代的作用，如何采取更有效的心理护理干预对家属的焦虑抑郁情绪进行干预，是精神卫生专业人士普遍关注的问题，有必要对患者家属进行心理护理干预。

本研究结果显示，心理护理干预可显著改善精神分裂症患者家属的焦虑、抑郁情绪，一方面，患者家属通过心理护理干预对疾病有了更深入的认识；另一方面，患者家属通过心理护理干预学会了理性、积极的应对疾病的方式，从而改善了焦虑、抑郁情绪。

本研究结果提示，精神分裂症家属的不良情绪较多，而通过心理护理干预可有效的改善患者家属的焦虑抑郁情绪，从而为精神分裂症患者恢复创造良好的家庭条件，值得在临床护理中进一步推广。

参考文献
[1] 赵靖平,施慎逊.中国精神分裂症防止指南[M].2版.北京:中国
医学电子音像出版社,2015:5.
[2] 邱吉玲,陈延.精神分裂症患者亲属心理健康状况及相关因素调
查[J].护理学杂志,2005,20(15):39-42.
[3] 司天梅.中国精神分裂症的研究现状与展望[J].中国精神科杂
志,2015,48(3):131.
[4] 王旸,李万顺,谷德康,等.帕利哌酮缓释片改善精神分裂症患者
症状和社会功能的对照研究[J].中华医学杂志,2010,90(29):2030-2035.
[5] 石华孟.精神分裂症患者配偶的心理调查[J].中国临床心理学杂
志,1996,4(3)：182-183.
[6] 谭立文,刘铁桥,李凌江,等.社区精神分类账病人配偶生活质量
的对照研究[J].中国临床心理学杂志,2001,9(2):97-99.
[7] 包锡卿,高春霓,高小妹,等.住院精神分裂症患者家庭成员情绪
障碍多因素分析[J].中国心理卫生杂志,1999,13(3):171.
[8] 戴俊平,赵振环,麦桂英,等.精神分裂症患者配偶的心理状况调
查及其抑郁情绪的多因素分析[J].中国康复,2004,19(4):254-255.
两组患者在干预前后认知及行为得分比较差异均有统计学意义（P<0.05）。

通过专科微信平台进行健康教育，其核心理念是在患者漫长的疾病自我护理中，进行全面、系统、有针对性的对其进行指导，最终帮助患者建立健康的生活行为方式。

国内研究[2]显示，大部分患者和照顾者希望在院外能得到专业的护理。

通过专科微信平台进行教育，除了能够及时监测病情和发现疾病对患者生活质量的影响，还可以与病人共同讨论制定短期和长期目标，有利于调动病人积极性，使之容易达到目标，能够促进患者和家属积极参与护理，加强了护患沟通，增进了护患关系，帮助患者树立战胜疾病的信心，解决了院外2型糖尿病患者的健康管理问题，使患者及家属对医护人员依赖感和信任感增加，有利于遵医行为的建立和维持[3]。

该种健康教育的管理模式也可适用于其他慢性病的管理当中，使患者随时都能够获取自己所需要的知识。

参考文献
[1] 马金秀,莫国华.空巢老年糖尿病患者自我管理水平和护理需求
调查[J].护理实践与研究,2010,7(18B):107-109.
[2] 钟冬秀,毛君晓,兰艳莉,等.设立出院患者护理服务站社会需求
的调查研究[J].中国实用护理杂志,2007,23(1):7-8.
[3] 马惠敏,井永敏,张义敏,等.创伤骨科患者家庭护理需求调查与
分析[J].中国实用护理杂志,2004,20(5):3.
传染性的慢性消耗性疾病，这种疾病即为肺结核，对患者的身体状况造成了十分不利的影响，在肺结核患者住院治疗的过程中，如果患者在临床上出现咯血症状，对患者的后续治疗极其不利，严重影响到了患者的身体健康，不利于患者的术后恢复[4]。

临床上在肺结核患者住院治疗的过程中对患者实施健康教育，可以使患者的治疗效果达到一个较为理想的状态，有助于患者的后期身体恢复，同时护理人员应将健康教育的重要性和理论知识告知患者家属，获得患者家属的认可和配合。

对肺结核患者进行健康教育，可以提高患者对肺结核相关疾病知识和治疗方案的掌握程度，有助于改善患者的不良心理情绪，大大提高了治疗成功率。

综上所述，在临床上对肺结核咯血患者实施健康教育，可以明显减少患者的咯血时间，降低患者的咯血频率，提高了患者在临床上配合治疗的依从性，增强了患者战胜疾病的信心，改善了患者的生活质量，在临床上具有广泛的推广意义。

参考文献
[1] 张爱华,张艳.针对性健康教育对肺结核初治患者服药依从性的
影响[J].中国社区医师,2015,31(7):147-148.
[2] 赵欣.针对肺结核患者开展临床路径健康教育的临床观察[J].中
国医药指南,2015,13(10):287-288.
[3] 李玉荣,王晓峰.肺结核大咯血的健康教育[J].中医临床研
究,2009,1(4):17-18.
[4] 翟广.健康教育对肺结核大咯血病人生活质量的影响[J].中国卫
生产业,2015,13(14):138-139.
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