临床医学概论习题库

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一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.下列哪项不是肺结核的常见症状：
A、低热、乏力
B、胸痛
C、大量白色粘液丝状痰
D、咯血
E、盗汗、咳嗽
正确答案：C
2.恶性肿瘤的主要特征是
A、核形态不规则，大小不一
B、核分裂多见
C、胞浆嗜碱性
D、血管丰富
E、浸润性生长和转移
正确答案：E
3.患者男性，64 岁。

突感心前区憋闷，有严重窒息感，伴恶心、呕吐及出冷汗，休息及含服硝酸甘油不能缓解，最可能是
A、急性胰腺炎
B、急性胃炎
C、急性胆囊炎
D、急性心肌梗死
E、心肌炎
正确答案：D
4.破伤风梭菌属于下面哪种病原体？
A、立克次体
B、厌氧菌
C、螺旋体
D、需氧菌
E、革兰氏阴性菌
正确答案：B
5.男50岁，大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心呕吐，
A、急性胆囊炎
B、急性阑尾炎
C、急性胃炎
D、胃癌
E、急性胰腺炎
正确答案：E
6.男，32 岁，持续性腹痛阵发性加剧 2 天，并有恶心、呕吐为肠内容物，停止肛门排气、排便。

一年前作过阑尾切除术，术后切口感染，换药 2 周才愈。

检查：腹部轻度膨隆，未见肠型，无包块，肠音较亢进，偶闻气过水声，诊断首先考虑
A、蛔虫团梗阻
B、粘连性肠梗阻
C、小肠扭转
D、肠套叠
E、乙状结肠扭转
正确答案：B
7.急性乳腺炎首选的药物是
A、中药外敷
B、青霉素
C、甲硝唑
D、庆大霉素
E、氧氟沙星
正确答案：B
8.女，22 岁，关节痛半个月，检查发现左肘关节附近外侧肱骨关节骨骺端可扪及一豌豆大小、圆形、质硬、无压痛的小结节，与皮肤无粘连，将皮肤绷紧触之易发现，该皮下结节可能属于
A、猪肉绦虫囊蚴结节
B、Osler 小结
C、风湿小结
D、结节性多动脉炎
E、痛风结节
正确答案：C
9.关于杂音的强度，正确的是
A、血流越快，杂音越强
B、心肌收缩力减弱，杂音可增强
C、狭窄越轻，杂音越强
D、狭窄口两侧压力差越小，杂音越强;
E、血流越慢，杂音越强
正确答案：A
10.肝颈静脉回流征阳性提示：
A、右心功能不全
B、高血压
C、心包积液
D、左心功能不全
E、心房颤动
正确答案：A
11.以下哪种人群不属于糖尿病的高危人群
A、高血压患者
B、肥胖者
C、有糖尿病家族史者
D、既往妊娠糖尿病者
E、经济收入较低者
正确答案：E
12.肝硬化较早出现的症状是：
A、腹痛、大便次数增多
B、黄疸
C、乏力、纳差
D、腹水形成
E、出血倾向
正确答案：C
13.某患者因上腹部胀痛不适，清晨未进食来院就诊，检查发现上腹部有振水音。

该患者最可能是：
A、正常情况
B、胃内有大量气体
C、胃内大量液体潴留
D、腹腔内有大量液体
E、腹腔内有气体
正确答案：C
14.急性肾盂肾炎临床治愈标准是：
A、尿常规及细菌培养一次阴性
B、尿常规及细菌培养每周一次，连续 2～3 次阴性
C、临床症状消失尿常规正常
D、尿常规正常
E、临床症状消失
正确答案：B
15.大量咯血患者应首先考虑
A、肺炎
B、支原体肺炎
C、二尖瓣狭窄
D、支气管炎
E、空洞性肺结核
正确答案：E
16.判断小儿体格发育最常用的指标是
A、体重、身高、头围
B、语言发育程度
C、神经反射发育
D、动作发育能力
E、智能发育水平
正确答案：A
17.下列哪种为良性肿瘤
A、结肠癌
B、肾母细胞瘤
C、骨肉瘤
D、乳房纤维腺瘤
E、白血病
正确答案：D
18.发热最常见的原因是
A、变态反应
B、无菌性坏死物质的吸收
C、感染
D、颅脑损伤
E、内分泌与代谢障碍
正确答案：C
19.若需作体位引流，病人应取
A、仰卧位
B、半卧位
C、头低足高左侧卧位
D、头低足高右侧卧位
E、俯卧位
正确答案：C
20.支气管哮喘的临床特征主要是
A、夜间阵发性呼吸困难
B、反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难
C、反复发作，混合性呼吸困难
D、吸气性呼吸困难
E、肺部有较多的哮鸣音伴肺底湿啰音
正确答案：B
21.男性，70 岁，糖尿病 10 年，以往无心悸，胸痛史，今日早餐后 1 小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2 小时未缓解。

体检:心率 100 次/分，血压 86/70mmHg，最可能诊断为
A、变异型心绞痛
B、急性心肌梗死
C、糖尿病酸中毒
D、低血糖
E、不典型心绞痛
正确答案：B
22.患者黄某，高度怀疑消化性溃疡，请问下面哪种检查为首选
A、胃镜
B、上腹部CT
C、上腹部平片
D、血常规
E、肿瘤标志物
正确答案：A
23.一位 61 岁男性患者，因昏迷一天入院，既往无糖尿病史，呼吸有烂苹果味。

实验室检查：血糖 19.3mmol/L，血钠 156mmol/L，血浆渗透压358mmol/L，尿常规：蛋白+，尿糖++，尿酮+，最可能的诊断是
A、糖尿病酮症酸中毒;
B、糖尿病非酮症高渗昏迷
C、肝昏迷
D、慢性肾功能不全尿毒症期
E、脑血管意外
正确答案：A
24.腹部检查方法以哪种最为重要：
A、听诊
B、叩诊
C、嗅诊
D、触诊
E、望诊
正确答案：D
25.男，50岁，突然头疼恶心呕吐，测血压220/130mmHg,应首选
A、口服依那普利
B、静脉使用呋塞米
C、口服厄贝沙坦
D、静脉使用硝普钠
E、口服美托洛尔
正确答案：D
26.良性肿瘤对机体的影响最主要决定于
A、肿瘤发生的部位
B、肿瘤出现继发性变化
C、肿瘤的大小
D、肿瘤组织的来源
E、肿瘤的病程
正确答案：A
27.甲亢代谢率增高症群不包括：
A、低热
B、腹泻
C、体重增加
D、食欲亢进
E、多汗
正确答案：C
28.极易发生嵌顿的腹外疝为
A、腹股沟斜疝
B、股疝
C、脐疝
D、股沟直疝
E、切口疝
正确答案：B
29.女性，57 岁，测量血压，140/98mmHg。

A、不用药物治疗，应该随访，多次测量血压
B、应该诊断高血压 2 级
C、应该诊断高血压 1 级
D、应该立即开始药物治疗
E、不能诊断高血压
正确答案：A
30.正常人心尖搏动范围直径约为
A、1.0—1.5cm
B、3.0—3.5cm
C、2.0—2.5cm
D、4.0—4.5cm
E、5.0—5.5cm
正确答案：C
31.反复发作的上腹部空腹痛或夜间痛，吃食物或服碱性药物可缓解，
A、胰腺炎
B、胃溃疡
C、肝炎
D、十二指肠溃疡
E、胆囊炎
正确答案：D
32.男，37 岁，因十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃大部分切除术后 4 天，突然右上腹剧痛，腹胀恶心，呕吐少许血性胃液，全腹均有压痛、反跳痛及肌紧张，以右侧腹为著。

化验：WBC12×109／L，中性85％，诊断应考虑：
A、急性胰腺急性炎
B、胆囊炎穿孔
C、急性阑尾炎穿孔
D、十二指肠残端破裂
E、应激性溃疡穿孔
正确答案：D
33.关于 1997 年 ADA 糖尿病诊断标准下列哪项符合
A、有症状，空腹血糖≥7.8mmol/L
B、餐后 1h 血糖对诊断无帮助
C、葡萄糖耐量试验任何一点血糖>11.1mmol/L
D、有症状，随机血糖≥11.1mmol/L
E、无症状，空腹血糖≥6.7mmol/L
正确答案：D
34.患者女性，25 岁，头昏，心悸 1 年余，近 1 年来月经增多，喜吃泥土，查体：面色苍白，毛发干燥无光泽，心率 100 次/分，心尖部闻及 II 级收缩期吹风样杂音，肝脾未扪及，双下肢轻度凹陷性水肿，血象：RBC3.0×1012/L，Hb50g/L，WBC4.6×109/L，根据以上表现你考虑哪种疾病可能性最大：
A、风湿性心脏病
B、慢性肾炎
C、缺铁性贫血
D、再生障碍性贫血
E、溶血性贫血
正确答案：C
35.诊断急性白血病最有力的根据是：
A、淋巴结肿大
B、肝脾肿大
C、贫血、出血、发热
D、胸骨压痛
E、骨髓中有大量原始细胞
正确答案：E
36.正常人心尖搏动位于第 5 肋间隙的
A、左锁骨中线内 1.5～2.0cm
B、左锁骨中线内 0.5～1.0cm
C、左锁骨中线外 0.5～1.0cm
D、左腋前线内 0.5～1.0cm
E、胸骨左缘外 0.5～1.0cm
正确答案：B
37.休克时，快速（5～10分钟）静滴平衡盐液500ml，如血压有所回升，而中心静脉压低于5cmH2O，常提示
A、心功能不全
B、血容量过多
C、容量血管过度收缩
D、血容量补足
E、血容量不足
正确答案：E
38.2 型糖尿病最重要的诱因为
A、运动量减少
B、肥胖
C、食糖过多
D、吸烟
E、感染和应激
正确答案：B
39.病人女性，58岁。

胃部不适，上腹隐痛十余年。

病人消瘦，贫血。

进行X线钡餐检查发现胃壁上有一较大龛影。

为了进一步明确诊断，目前最佳的检查是
A、胃超声检查
B、胃螺旋CT检查
C、胃镜取活检检查
D、胃液脱落细胞检查
E、胃气钡双重造影检查
正确答案：C
40.长期血压增高容易引起损害的器官是（）
A、脑、肾、肝
B、心、肝、肾
C、心、脑、肾
D、心、脑、肺
E、肝、肾、肺
正确答案：C
41.小儿乙肝疫苗的接种时间为
A、0、1、2 月
B、1、2、3 月
C、0、3、6 月
D、0、1、6 月
E、0、2、3 月
正确答案：D
42.该患者还可能出现的体征是
A、右上肺可闻管状呼吸音
B、双侧胸廓肋间隙变窄
C、肝界上移
D、气管向左移位
E、右侧肺底下移
正确答案：D
43.下列哪种疾病出现中心性紫绀
A、右心衰竭
B、血栓性静脉炎
C、严重休克
D、法洛四联征
E、缩窄性心包炎
正确答案：D
44.腹部移动性浊音阳性，游离腹水量至少达：
A、300ml
B、800ml
C、500ml
D、1500ml
E、1000ml
正确答案：E
45.小儿体格发育的两个高峰期是
A、青春期，婴儿期
B、青春期，幼儿期
C、青春期，学龄期
D、学龄期，新生儿期
E、学龄期，学龄前期
正确答案：A
46.阑尾炎有重要诊断价值的临床表现不包括
A、恶心呕吐
C、右下腹固定压痛点
D、转移性腹痛
E、肠鸣音亢进
正确答案：E
47.出现肉眼可见的黄疸，血液中胆红素浓度应是：
A、＞34.2μmol/L
B、＞136μmol/L
C、＞17.1μmol/L
D、＞1.7μmol/L
E、＞68μmol/L
正确答案：A
48.糖尿病病人应用胰岛素治疗，突然昏迷，最可能的原因是
A、糖尿病肾病尿毒症
B、糖尿病非酮症性高渗昏迷
C、乳酸性酸中毒
D、低血糖昏迷
E、脑血管意外
正确答案：D
49.粪便隐血试验持续阳性常见于
A、溃疡病
B、食肉动物血
C、肠结核
D、胃癌
E、溃疡性结肠息肉
正确答案：D
50.原发性高血压的病因为：
A、至今未明是一种多因素的疾病
B、钙离子代谢紊乱
C、进食盐量过多
D、肾脏疾病
E、精神过于紧张，工作太累
正确答案：A
51.双胍类降糖药最常见的副作用为
B、乳酸性酸中毒
C、肝功异常
D、胃肠道反应
E、过敏性皮疹
正确答案：D
52.男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。

创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为
A、5%浅Ⅱ度
B、5％深Ⅱ度
C、10％深Ⅱ度
D、10％浅Ⅱ度
E、15％浅Ⅱ度
正确答案：D
53.青少年常见的鼻出血部位是
A、利特尔区
B、中鼻甲
C、下鼻甲
D、鼻中隔后部
E、吴氏鼻-鼻咽静脉丛
正确答案：A
54.内睑腺炎是
A、睫毛毛囊感染
B、睫毛毛囊及其附属腺体感染
C、睑板腺感染
D、角膜感染
E、以上都不对
正确答案：C
55.正常人尿中可出现：
A、颗粒管型
B、透明管型
C、脂肪管型
D、蜡样管型
E、细胞管型
正确答案：B
56.控制小儿惊厥首选的药物是
A、苯巴比妥钠
B、氯丙嗪
C、苯妥英钠
D、地西泮
E、10％水合氯醛
正确答案：D
57.下列哪项疾病的发生率与性别无关？
A、肝硬化多发生在男性
B、甲状腺疾病多发生在女性
C、系统性红斑狼疮多发生在女性
D、胃癌多发生在男性
E、甲型血友病多见于男性，偶发于女性
正确答案：E
58.男性，45岁，发现高血压病2年，近日血压170/110㎜Hg，心率110次/分，血浆肾素增高，首选哪种药物治疗
A、美托洛尔
B、氢氯噻嗪
C、地西泮
D、硝苯地平
E、硝酸甘油
正确答案：A
59.肝硬化代偿期的临床表现不包括
A、鼻粘膜出血
B、肝脏轻度肿大
C、食欲减退
D、脾脏轻度肿大
E、乏力
正确答案：A
60.男，68岁，反复胸闷胸痛8年，心前区剧烈疼痛2小时入院，入院时心电图提示V1-V6导联可见ST段呈弓背向上性抬高,最可能诊断为
A、急性心包炎
B、不稳定型心绞痛
C、稳定型心绞痛
D、急性前壁心肌梗死
E、急性胸膜炎
正确答案：D
61.桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法是
A、成年人，切开复位内固定
B、5岁以下幼儿，手法复位，不需固定；
C、6～8岁小儿，手法复位，石膏外固定；
D、5～10岁小儿，手法复位、三角巾悬吊；
E、10岁儿童，切开复位内固定；
正确答案：B
62.甲亢主要临床表现不会出现以下哪项：
A、怕冷
B、食欲亢进而消瘦
C、手颤、脉快、脉压增大
D、腺体增大
E、易受刺激，情绪激动
正确答案：A
63.男，14 岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流鼻涕、干咳。

查体：血压正常，端坐呼吸，额部出汗，双肺有哮鸣音，心率 110 次/分，律齐，无杂音。

你认为下列哪种诊断正确？
A、急性支气管炎
B、上感
C、病毒性心肌炎
D、支气管哮喘
E、慢性支气管炎喘息型
正确答案：D
64.血总胆红素，非结合胆红素增高，结合胆红素下降，粪便颜色加深，
A、肝细胞性黄疸
B、核黄疸
C、溶血性黄疸
D、胆汁瘀积性黄疸
E、Roter综合征
正确答案：C
65.急性胆囊炎首选的检查是
A、腹部 B 超
B、MRCP
C、ERCP
D、PTC
E、MRI
正确答案：A
66.突然发生短暂的意识丧失,称为
A、深昏迷
B、浅昏迷
C、朦胧状态
D、昏厥
E、昏睡
正确答案：D
67.破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是
A、腹肌
B、表情肌
C、咬肌
D、颈部肌肉
E、四肢肌肉
正确答案：C
68.胸外心脏按摩时，手掌的正确位置是：
A、左胸骨中线第 4 肋间
B、剑突与胸骨交界处
C、胸骨下部为挤压点
D、胸骨旁第 4 肋间
E、心脏前方的胸壁
正确答案：C
69.下列哪项不属于门脉高压症候群
A、脾脏增大
B、肝脏增大
C、腹水
D、食管和胃底静脉曲张
E、痔核形成
正确答案：B
70.心浊音界呈靴形，常见于
A、心包积液
B、扩张性心肌病
C、主动脉瓣关闭不全
D、肺心病
E、二尖瓣狭窄
正确答案：C
71.肺结核感染的主要途径是：
A、病菌经消化道进入
B、经皮肤创口进入
C、经血行播散
D、经呼吸道传播
E、以上均是
正确答案：D
72.闻到酸性汗味见于：
A、肺脓肿、较长时间使用抗生素的患者
B、有机磷中毒未及时治疗的患者
C、麻风病患者
D、风湿热或长期服用水杨酸、阿司匹林等解热镇痛药物的患者
E、肝昏迷未及时治疗的患者
正确答案：D
73.肺癌最易向下列哪组淋巴结转移:
A、右锁骨上窝淋巴结
B、下颌淋巴结
C、下颌下淋巴结
D、颈部淋巴结
E、腹股沟淋巴结
正确答案：A
74.关于骨折的急救，下列哪项是错误的
A、保护患肢；
B、获得妥善进一步处理；
C、及早手术，复位固定；
D、迅速的运送；
E、抢救生命；
正确答案：C
75.为减轻晚期肿瘤病人的痛苦，改善生存质量，常采用
A、重建手术
B、扩大根治手术
C、姑息性手术
D、减瘤手术
E、预防性手术
正确答案：C
76.肝硬化最常见的并发症是：
A、自发性腹膜炎
B、原发性肝癌
C、肝肾综合征
D、肝性脑病
E、上消化道出血
正确答案：E
77.洋地黄中毒时应选用
A、维拉帕米
B、利尿
C、胺碘酮
D、苯妥因钠
E、补钠
正确答案：D
78.产后 2 个月的哺乳期妇女，其避孕方法应首选
A、口服避孕药
B、闭经可不避孕
C、阴茎套
D、安全期避孕
E、宫内节育器
正确答案：C
79.桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法是
A、5岁以下幼儿，手法复位，不需固定；
B、10岁儿童，切开复位内固定；
C、6～8岁小儿，手法复位，石膏外固定；
D、成年人，切开复位内固定；
E、5～10岁小儿，手法复位、三角巾悬吊；
正确答案：A
80.消化性溃疡最常见的原因是
A、长期服用非甾体类抗炎药物
B、乙型肝炎病毒感染
C、HP感染
D、长期吸烟
E、饮酒
正确答案：C
81.女45岁，排便疼痛伴鲜红色血便3天，出血最可能来自
A、直肠
B、胃
C、降结肠
D、空肠
E、十二指肠
正确答案：A
82.佝偻病活动早期的主要表现为
A、鸡胸
B、足镯
C、肋骨串珠
D、睡眠不安，夜惊
E、方颅
正确答案：D
83.黑便常见于下面哪种疾病？
A、直肠癌
B、阑尾炎
C、上消化道出血
D、痔疮
E、小肠炎
正确答案：C
84.胎儿娩出后胎盘多长时间尚未娩出者，称为胎盘滞留
A、20 分钟
B、1 分钟
C、15 分钟
D、30 分钟
E、2 分钟
正确答案：D
85.大面积烧伤病人输液中判断血容量已补足的简便、可靠的依据是
A、收缩压90mmHg以上
B、脉搏120次/分以下
C、中心静脉压正常
D、尿量30ml/h以上
E、病人安静，肢体温暖
正确答案：D
86.心绞痛发作时奏效最快的药物是：
A、复方硝酸甘油
B、硝酸甘油
C、肌注杜冷丁
D、二硝酸异山梨醇含服
E、亚硝酸异戊酯吸入
正确答案：B
87.最可能的诊断是
A、肺源性心脏病心功能不全
B、喘息型慢性支气管炎急性发作
C、支气管哮喘急性发作期
D、支气管哮喘非急性发作期
E、先天性心脏病急性左心衰竭
正确答案：D
88.下列哪项可出现呼气性呼吸困难
A、气管异物
B、急性喉炎
C、喉水肿
D、急性会厌炎
E、支气管哮喘
正确答案：E
89.下列哪项属于上皮组织发生的肿瘤
A、平滑肌瘤
B、淋巴管瘤
C、脂肪瘤
D、血管瘤
E、乳头状瘤
正确答案：E
90.下列哪项不属于意识障碍？
A、谵妄
B、嗜睡
C、昏睡
D、昏迷
E、精神萎靡
正确答案：E
91.临床最常见的继发性高血压病是
A、肾血管性高血压
B、原发性醛固酮增多症
C、嗜铬细胞瘤
D、主动脉弓狭窄
E、慢性肾脏疾病
正确答案：E
92.患者男性，50 岁，因胸痛就诊，诊断为心绞痛。

发生心绞痛的主要病因是
A、主动脉瓣关闭不全
B、心动过缓
C、冠脉管腔狭窄和痉挛
D、心动过速
E、主动脉瓣狭窄
正确答案：C
93.关于扁桃体肿大的描述，错误的是
A、扁桃体肿大者，应观察表面有无充血
B、扁桃体肿大者，应观察隐窝内有无黄色分泌物
C、I 度肿大时不超过舌腭弓
D、II 度肿大时超过咽腭弓
E、达到或超过咽后壁正中线为 III 度肿大
正确答案：C
94.在慢性心力衰竭治疗中常用的依那普利属哪一类药物
A、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
B、多巴胺类
C、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
D、磷酸二酯酶抑制剂
E、B受体阻滞剂
正确答案：A
95.男，55 岁，肝硬化史 7 年，2 周来持续右上腹隐痛、腹胀，腹围增大，无发热，诊断性腹腔穿刺发现为血性腹水。

诊断首先考虑：
A、结核性腹膜炎
B、门静脉血栓形成
C、原发性肝癌
D、肝肾综合症
E、自发性腹膜炎
正确答案：C
96.小儿惊厥，控制惊厥的首选药物是
A、冬眠灵
B、副醛
C、水合氯醛
D、苯巴比妥钠
E、地西泮
正确答案：E
97.亚急性感染心内膜炎最常见的临床表现是
A、全身疼痛，肌肉关节疼痛
B、杵状指
C、脾大
D、贫血
E、发热
正确答案：E
98.下列有关精神分裂症的阳性症状，正确的是
A、可出现各种幻觉，尤其是言语性幻听常见
B、一般不会出现思维联想障碍
C、精神分裂症患者情感活动是协调的
D、紧张综合征的症状不常见
E、不会出现意向倒错
正确答案：A
99.广泛性焦虑障碍的主要临床表现是
A、对一些无意义想法的反复出现的不安
B、对自己躯体的健康过分担心
C、面临现实危险时的恐惧反应
D、与现实不符的过分紧张和担心
E、濒死感，失控感
正确答案：D
100.头面部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于
A、偏头痛
B、三叉神经痛
C、脑供血不足
D、肌紧张性头痛
E、高血压病
正确答案：B。