肝癌患者肝动脉栓塞化疗的护理
合集下载
TACE(肝动脉栓塞化疗)术后护理
TACE（肝动脉栓塞化疗）术后护理TACE（肝动脉栓塞化疗）是一种介入治疗方式，主要用于治疗肝脏恶性肿瘤。
术后护理对于患者的恢复和预后至关重要。
以下是TACE 术后护理的要点：严格卧床休息：术后患者应严格卧床休息，避免剧烈运动，以防止术后出血和疼痛。
穿刺部位护理：术后需对穿刺部位进行密切观察，防止出血和感染。
穿刺点压迫20分钟后进行加压包扎，并保持患肢伸直并制动12小时，沙袋压迫6小时左右。
同时，保持穿刺点附近皮肤清洁干燥，定期更换敷料。
监测生命体征：术后应密切监测患者的血压、呼吸、心率等基础生命体征，发现异常及时处理。
饮食护理：术后三天内需禁食，通过静脉补充营养。
之后逐渐给予流质、半流质、固体食物，以高热量、高维生素、易消化的食物为主。
同时，观察患者是否存在呕吐现象，如有需记录并及时处理。
疼痛护理：术后患者可能会出现疼痛，可采取癌症患者三阶梯止痛法缓解疼痛。
同时，关注患者的情绪变化，给予心理支持，减轻其心理压力。
发热护理：术后患者可能出现发热症状，需密切监测体温变化，及时采取物理降温或药物降温措施。
并发症预防：TACE术后可能出现多种并发症，如肝动脉损伤、胆囊炎、顽固性呃逆、脊髓损伤、栓塞后综合征等。
因此，术后需密切关注患者病情变化，及时发现并处理并发症。
出院指导：患者出院前，需进行详细的出院指导，包括饮食、休息、运动、复查等方面的注意事项。
同时，告知患者及家属TACE术后的可能风险和并发症，以便及时发现并处理。
总之，TACE术后护理要点包括严格卧床休息、穿刺部位护理、监测生命体征、饮食护理、疼痛护理、发热护理、并发症预防和出院指导等方面。
通过全面的术后护理，有助于促进患者的恢复和预后。
原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞术治疗的护理
影 ， 时加 作 肠 系膜 上 动脉 或 （ ） 下 动 脉造 影 ， 有 和 膈 以寻 找 肝 癌 的
其他供血动脉 ， 明确 癌 变 的性 质 、 置 、 目 、 瘤 供 养 血 管 、 位 数 肿 血 供 和 门 静 脉 有 无 癌 栓 和 动 静 脉 瘘 等 情 况 后 ， 导 管 深 入 目标 动 把 脉 灌 注 化 疗 药 物 ， 合 碘 化 油行 肿瘤 动 脉 栓 塞 。术 毕拔 管 ， 部 结 局 压 迫 止 血 １ ｎ左 右 ， 刺 部 位 用 绷 带 加 压 包 扎 后 返 回 病 房 。 ５ｍｉ 穿
原 发 性 肝 癌 是 肝 细 胞 或 肝 内胆 管 细 胞 发 生 的 癌 变 ， 我 国 是 常见 恶 性 肿 瘤 之 一 ， 亡 率 在 消 化 系 统 恶 性 肿 瘤 中列 第 三 位 。 死 因病 人 发 现 时 多 为 中晚 期 ， 去 外科 手 术 治 疗 机 会 ， 内科 保 守 失 而 治 疗 效 果 欠 佳 ， 其 治 疗 成 为 医 学 难 题 。随 着 介 入 放 射 学 的发 使
次 性无 菌 物 品 投 放 至 手 术 台上 ， 制 肝 素 盐 水 以 备 医 生 向 导 管 配
及 血管 鞘 内 注人 。按 要 求 配 制 所 需 化 疗 药 及 栓 塞 剂 ， 证 药 物 保 按 时 、 序 、 利 灌 注 。 密 切 观察 病 人 情 况 ， 人 如 有 不 适 ， 时 有 顺 病 及 通 知 术 者 ， 合 医 师 做 好 术 中处 理 。 配
果］ 过 加 强 对肝 癌 病 人 围 术 期 的 护 理 ， 高 了 治 疗 效果 ， 少 了不 良反 应 及 各 种 并 发 症 的 发 生 。［ 论 ］ 动 脉 灌 注 化 疗 栓 塞 术是 通 提 减 结 肝
原发性肝癌病人肝动脉化疗栓塞术治疗的护理
中 图 分 类号 ：Ｒ７ ５ ；Ｒ ７ ． ３． ７ ４ ３７ ３ 文 献 标 识 码 ：Ａ
Ｎ ｕｒ ｉ ｇ ｏ ｔ ａ ｃ ｔ ｅ ｅ ａ ｔ ｒ ａ ｃ ｅ ｏ ｍ ｂ ｉ ａ ｉ ｎ ｉ ｐａ ｉ ｎｔ ｗｉｈ ｐｒｍ ａｒ ｓｎ ｆ ｒ ｎｓ ａ ｈ ｔ ｒ ｒｅ ｉ ｌ ｈ ｍ ｅ ｏｌ ｔｏ ｎ ｚ ｔｅ ｓ ｔ ｉ ｙ
ａ ｔｒｔｅ ｔ ｎ ｔ ＡＣＥ ｉ ２ ｐ ｔ ｎ ｓｗｉ ｆ ａｍｅ ｔ ｅ ｒ ｗｉ Ｔ ｈ ｎ ４ ａ ｉ ｔ ｔ ＨＣＣ，ａ ｄ ｃ ｒｅ ｐ ｎ ｉ ｇ ｎ ｓ ｇ ｗａ ｉ ｅ ｈ ｍ Ｒ ｅ ｕｌｓ ｅ ｈ ｎ ｏｒｓ ｏ ｄｎ ｕ ｉ ｓｇｖ ｎ ｔ ｔｅ ｒ ｎ ｏ ｓ ｔ
ｈ ｐ ｏ ｅｌ ｌｒｃ ｒ ｉ ｏ ａ ＨＵ Ｆ ｎ Ｚ Ａ ｕ ， Ａ ａ Ｄｅ ａｔ ｎ ｎｅｔ ｕ Ｄｉ ａｅ。 ｅ ｔ ｃ ｌ ａ ａ ｃｎ ｍ ｕ ／ ｅ ， Ｈ ＮＧ Ｙ ｎ Ｗ ＮＧ Ｙｈ（ ｐ ｒ ｍｅｔ ｆＩ ｃｉ ｓ ｓ ｓｓ ｆ ｏ ｆ ｏ ｅ Ｆｆｈ ｅｐｅ ｏｐ ｔｌ Ｓ ｚｏ ． ｉｎ ｓ Ｐ ｏ ｉｃ， １ ０ ＬＣ ｉａ ｉ Ｐ ｏｌ ｔ Ｈ ｓｉ ｏ ｕｈ ｕＪａ ｇ ｕ ｒｖ ｅ ２ ５ ０ ｈｎ） ａｆ ｎ
．
Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ Ｔ ｅ ｅ ｅ ｔ ｅ ｎ ｒ ｉ ｇ ｂ ｆ ｒ ｎ ｆ ｒ Ｔ ｎ ｌ ｓｏ ｓ ｈ ｆ ｃ ｉ ｕ ｓｎ ｅ ｏ ｅ ａ ｄ ａ ｔ ＡＣＥ ｔ ａ ｍｅ ｔｃ ｕ ｄ ｒ ｌ ｖ ａ ｉｎ ’ ｎ ｒ ｏ ｓ ａ ｄ ｖ ｅ ｅ ｔ ｎ ｏ ｌ ｅ ｉ ｅ ｐ ｔ ｔ ｅ ｕ ｎ ｒ ｅ ｅ Ｓ ｖ
Ａｂ ｔａｔ ｓｒｃ：０ｂｅｆ ｅ Ｔ ｎ ｅｔ ａｅｔｅ ｎｒｉ ｆｔ ｎｃｔｅｅ ａｔ ｉ ｈ ｍｏｍｂ ｌ ａｉｎ （Ａ Ｅ ｎ ｊｃ ｖ ｏ ｉｖｓ ｇｔ ｈ ｕｓ ｇ ｏ ａ ｓａ ｔ ｒ ｒ ｌｃ ｅ ｅ ｏｉ ｔ ｉ ｉ ｎ ｒ ｈ ｒ ｅａ ｚ ｏ Ｔ Ｃ ）ｉ ｐｔ ｎｓ ｔ ｒ ｒ ｅｔｃｌ ｌ ａｃ ｏ （ Ｃ ）Ｍｅｈ ｄ Ｔ ｅｓ ｔ ｏ ｌ ｓ ｗ ｓ ｂｅｖｄｂ ｆｒ ｎ ａｉ ｔｗｉ ｐｉ ｙｈ ｐｏｅｌ ａ ｃｒｉ ｍａ Ｈ Ｃ ． ｔｏ ｓ ｈ ａｅ ｆｌ ｅｓ ａ ｓｒｅ ｅｏｅａｄ ｅ ｈ ｍａ ｕｒ ｎ ｔ ｉｎ ｏ
Ｎ ｕｒ ｉ ｇ ｏ ｔ ａ ｃ ｔ ｅ ｅ ａ ｔ ｒ ａ ｃ ｅ ｏ ｍ ｂ ｉ ａ ｉ ｎ ｉ ｐａ ｉ ｎｔ ｗｉｈ ｐｒｍ ａｒ ｓｎ ｆ ｒ ｎｓ ａ ｈ ｔ ｒ ｒｅ ｉ ｌ ｈ ｍ ｅ ｏｌ ｔｏ ｎ ｚ ｔｅ ｓ ｔ ｉ ｙ
ａ ｔｒｔｅ ｔ ｎ ｔ ＡＣＥ ｉ ２ ｐ ｔ ｎ ｓｗｉ ｆ ａｍｅ ｔ ｅ ｒ ｗｉ Ｔ ｈ ｎ ４ ａ ｉ ｔ ｔ ＨＣＣ，ａ ｄ ｃ ｒｅ ｐ ｎ ｉ ｇ ｎ ｓ ｇ ｗａ ｉ ｅ ｈ ｍ Ｒ ｅ ｕｌｓ ｅ ｈ ｎ ｏｒｓ ｏ ｄｎ ｕ ｉ ｓｇｖ ｎ ｔ ｔｅ ｒ ｎ ｏ ｓ ｔ
ｈ ｐ ｏ ｅｌ ｌｒｃ ｒ ｉ ｏ ａ ＨＵ Ｆ ｎ Ｚ Ａ ｕ ， Ａ ａ Ｄｅ ａｔ ｎ ｎｅｔ ｕ Ｄｉ ａｅ。 ｅ ｔ ｃ ｌ ａ ａ ｃｎ ｍ ｕ ／ ｅ ， Ｈ ＮＧ Ｙ ｎ Ｗ ＮＧ Ｙｈ（ ｐ ｒ ｍｅｔ ｆＩ ｃｉ ｓ ｓ ｓｓ ｆ ｏ ｆ ｏ ｅ Ｆｆｈ ｅｐｅ ｏｐ ｔｌ Ｓ ｚｏ ． ｉｎ ｓ Ｐ ｏ ｉｃ， １ ０ ＬＣ ｉａ ｉ Ｐ ｏｌ ｔ Ｈ ｓｉ ｏ ｕｈ ｕＪａ ｇ ｕ ｒｖ ｅ ２ ５ ０ ｈｎ） ａｆ ｎ
．
Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ Ｔ ｅ ｅ ｅ ｔ ｅ ｎ ｒ ｉ ｇ ｂ ｆ ｒ ｎ ｆ ｒ Ｔ ｎ ｌ ｓｏ ｓ ｈ ｆ ｃ ｉ ｕ ｓｎ ｅ ｏ ｅ ａ ｄ ａ ｔ ＡＣＥ ｔ ａ ｍｅ ｔｃ ｕ ｄ ｒ ｌ ｖ ａ ｉｎ ’ ｎ ｒ ｏ ｓ ａ ｄ ｖ ｅ ｅ ｔ ｎ ｏ ｌ ｅ ｉ ｅ ｐ ｔ ｔ ｅ ｕ ｎ ｒ ｅ ｅ Ｓ ｖ
Ａｂ ｔａｔ ｓｒｃ：０ｂｅｆ ｅ Ｔ ｎ ｅｔ ａｅｔｅ ｎｒｉ ｆｔ ｎｃｔｅｅ ａｔ ｉ ｈ ｍｏｍｂ ｌ ａｉｎ （Ａ Ｅ ｎ ｊｃ ｖ ｏ ｉｖｓ ｇｔ ｈ ｕｓ ｇ ｏ ａ ｓａ ｔ ｒ ｒ ｌｃ ｅ ｅ ｏｉ ｔ ｉ ｉ ｎ ｒ ｈ ｒ ｅａ ｚ ｏ Ｔ Ｃ ）ｉ ｐｔ ｎｓ ｔ ｒ ｒ ｅｔｃｌ ｌ ａｃ ｏ （ Ｃ ）Ｍｅｈ ｄ Ｔ ｅｓ ｔ ｏ ｌ ｓ ｗ ｓ ｂｅｖｄｂ ｆｒ ｎ ａｉ ｔｗｉ ｐｉ ｙｈ ｐｏｅｌ ａ ｃｒｉ ｍａ Ｈ Ｃ ． ｔｏ ｓ ｈ ａｅ ｆｌ ｅｓ ａ ｓｒｅ ｅｏｅａｄ ｅ ｈ ｍａ ｕｒ ｎ ｔ ｉｎ ｏ
护理学基础知识：肝动脉化疗栓塞患者的护理
护理学基础知识：肝动脉化疗栓塞患者的护理
肝动脉栓塞化疗术(TACE)的护理：TACE是一种介入治疗，即经股动脉穿刺抵达肝动脉做选择性肝动脉插管，并留置导管注入抗癌药物和栓塞剂。
此法主要适用于不能手术的中晚期肝癌患者或者肝癌切除术后的辅助治疗。
一、术前护理
1.评估生命体征、心电图、出凝血、肝肾功以及碘过敏试验结果;
2.术前1天给予易消化饮食，术前6小时禁食禁水，置静脉留置针。
二、术后护理
1.术后体位：平卧位，术后24 48小时卧床休息。
2.饮食：术后禁食2～3天，先进流质并少食多餐，以减轻术后恶心、呕吐。
3.穿刺部位护理：拔管后局部压迫15分钟后加压包扎，肢体制动并沙袋压迫6 8小时，保持穿刺侧肢体伸直24小时，并观察穿刺部位皮肤颜色、动脉搏动情况、有无血肿及渗血。
4.栓塞后综合征的护理：患者可表现为发热、肝区疼痛、恶心、
呕吐、心悸、白细胞计数减少等，称为栓塞后综合征，其护理措施如下：
①发热：可有低热，若高于38.5℃，可予物理、药物降温;
②恶心、呕吐：为化疗药物的反应，可给予止吐药物如甲氧氯普胺等;
③镇痛：多因栓塞后组织缺血坏死、肝脏包膜紧张所致，可遵医嘱给予止痛剂;
④当白细胞计数低于4 109/L时，应暂停化疗并给予升高白细胞药物;
⑤减轻化疗药物毒副作用：嘱病人大量饮水，增加排尿，观察排尿情况;
⑥监测肝功能：肝动脉化疗可导致肝细胞坏死，应注意观察患者意识情况、黄疸程度，监测肝功，给予保肝，防止肝衰竭。
由于肝动脉化疗栓塞术在临床上的应用日益广泛，故而，众多考试中出现的频率逐渐增加，希望各位考生能够很好掌握。
67例肝癌病人行经肝动脉化疗栓塞术的护理
术这一更成熟 、 更安 全的技术造福于广大病人 。 参考文献 ：
Ｅ １ ３ 卢 秀英 ， 冯丽 ， 王小渝． 恶性肿瘤 手术 中的无瘤技 术Ｅ Ｊ ３ ． 四 川 省 卫
生 管理 干 部 学 院学 报 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ６ （ １ ） ： ２ ６—２ ７ ．
手术衣 、 手 套 。手 术 中洗 手 护 士 要 准 确 、 及 时的传递 器械 ， 缩 短
２ ． ４ 肠 管 的切 除 保 肛手术 在肿 瘤下缘 ５ ｃ ｍ 处 环 形 分 离 直 肠 系膜 ， 然后用 直线切割器将肠 管切断 ， 在 左 下 腹 壁 戳 口处 作 ５ ｃ ｍ 切 口 。拖 出肠 管 前 用 事 先 准 备 好 的 切 口保 护 圈 保 护 好 切 口 边缘 ， 以减 少 手 术 切 口局 部 种 植 。还 要 在 瘤 体 移 出腹 壁 的 周 围 垫干纱 垫 ， 保护周 围组织 ， 使其与 正常组织及 创面 的完全隔离 。
全科护 理 ２ ０ １ ３年 ７ 月第 １ １卷 第 ７期 中 旬 版 （ 总第 ２ ９ ３期 ） 利 用 超 声 发 射 器 发 射 的数 百 束 高 能 超 声 波 ， 像 聚 集 太 阳能 一 样
重 复 冲洗 ２ 次 或 ３次 。手 术 结 束 在 关 闭 穿 刺 鞘 之 后 ， 缝 合 皮 下
组 织 之 前 用 稀 碘伏 再 次 冲 洗 切 口 。 ２ ． ７ 排尽 ｃ ０ｚ 拔 出 曲卡套 管前应 尽量 排 尽 Ｃ Ｏｚ ， 防 止 在 套 管 拔 出过 程 中 腹 腔 内 压 将 癌 细 胞 带 向戳 孔 。
使 焦 点 汇集 在 肿 瘤 组 织 上 ， 利 用高能超生空化作用 ， 使 组 织 细 胞 膜 破 裂 。具 有 缩 短 手 术 时 间 ， 出血量少 ， 组 织 损 伤 降低 和 并 发 症 减 少 的使 用 价 值 。
Ｅ １ ３ 卢 秀英 ， 冯丽 ， 王小渝． 恶性肿瘤 手术 中的无瘤技 术Ｅ Ｊ ３ ． 四 川 省 卫
生 管理 干 部 学 院学 报 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ６ （ １ ） ： ２ ６—２ ７ ．
手术衣 、 手 套 。手 术 中洗 手 护 士 要 准 确 、 及 时的传递 器械 ， 缩 短
２ ． ４ 肠 管 的切 除 保 肛手术 在肿 瘤下缘 ５ ｃ ｍ 处 环 形 分 离 直 肠 系膜 ， 然后用 直线切割器将肠 管切断 ， 在 左 下 腹 壁 戳 口处 作 ５ ｃ ｍ 切 口 。拖 出肠 管 前 用 事 先 准 备 好 的 切 口保 护 圈 保 护 好 切 口 边缘 ， 以减 少 手 术 切 口局 部 种 植 。还 要 在 瘤 体 移 出腹 壁 的 周 围 垫干纱 垫 ， 保护周 围组织 ， 使其与 正常组织及 创面 的完全隔离 。
全科护 理 ２ ０ １ ３年 ７ 月第 １ １卷 第 ７期 中 旬 版 （ 总第 ２ ９ ３期 ） 利 用 超 声 发 射 器 发 射 的数 百 束 高 能 超 声 波 ， 像 聚 集 太 阳能 一 样
重 复 冲洗 ２ 次 或 ３次 。手 术 结 束 在 关 闭 穿 刺 鞘 之 后 ， 缝 合 皮 下
组 织 之 前 用 稀 碘伏 再 次 冲 洗 切 口 。 ２ ． ７ 排尽 ｃ ０ｚ 拔 出 曲卡套 管前应 尽量 排 尽 Ｃ Ｏｚ ， 防 止 在 套 管 拔 出过 程 中 腹 腔 内 压 将 癌 细 胞 带 向戳 孔 。
使 焦 点 汇集 在 肿 瘤 组 织 上 ， 利 用高能超生空化作用 ， 使 组 织 细 胞 膜 破 裂 。具 有 缩 短 手 术 时 间 ， 出血量少 ， 组 织 损 伤 降低 和 并 发 症 减 少 的使 用 价 值 。
原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术患者的护理
时注意有无呕血 、 黑便现象。 ２ ． ３ ． ３ 发 热的 护理 本组 有 ５ １例患者 出现不 同程 度 的发
解质 、 血常规 、 心 电图 、 出凝血 时间 等常规 检查 。（ ２ ） 嘱其 术 前禁食禁饮 ４ ｈ ， 术前 ｌ ｄ晚进清 淡流质饮 食 。（ ３ ） 给予 碘过
护 理实 践 与研 究２ ０１ ４ 年第１ １ 卷 第３ 期
・
５ ９・
※肿 瘤 科 护 理
原发 性肝癌肝动脉化疗栓塞术患者 的护理
高长凡
摘 要 目的： 探讨肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌 的护理 。方法 ： 对经肝动脉化疗栓塞术患者 ６ ６ 例术后发生的不 良反应进行观察和分 析 ，
的重要性 、 操作方法 以及术 中的配合要点 ， 给予患者心理疏导
和健康指导 ， 使患者克 服不 良情绪 ， 增 强对治 疗的信 心 ， 从而
积极 主动 配合 治疗 ， 保证治疗效果 。
２ ． １ ． ２ 术前 准备
（ １ ） 术前做 好各 项检 查 ， 如肝 。 肾功 能 、 电
（ ３ ） 注意观察呕吐物 的颜色 、 性状 、 量、 次 数等并做 好记 录 ， 同
２ ． ３ ． １ 穿刺部位护理
（ １ ） 嘱患 者取平 卧位 ， 绝 对卧床 休息
２ ４ ｈ， 穿刺侧肢 体制动取伸直位８ ｈ。 局 部用 １ ｋ ｇ 沙 袋 压 迫 ６ ｈ 。（ ２ ） 密切观察 患者 生命体 征 的变化 ， 每３ ０ ｍｉ ｎ测 血压 、 脉博 、 呼吸 、 心率 １次 ， ２ ｈ后 每 １ ｈ测 １ 次 。（ ３ ） 向患者 解释
关键词 原发性肝癌 ； 肝动脉化疗栓塞术 ； 护理 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ９ ６ ７ ６ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ３ ． ０ ３ ０
解质 、 血常规 、 心 电图 、 出凝血 时间 等常规 检查 。（ ２ ） 嘱其 术 前禁食禁饮 ４ ｈ ， 术前 ｌ ｄ晚进清 淡流质饮 食 。（ ３ ） 给予 碘过
护 理实 践 与研 究２ ０１ ４ 年第１ １ 卷 第３ 期
・
５ ９・
※肿 瘤 科 护 理
原发 性肝癌肝动脉化疗栓塞术患者 的护理
高长凡
摘 要 目的： 探讨肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌 的护理 。方法 ： 对经肝动脉化疗栓塞术患者 ６ ６ 例术后发生的不 良反应进行观察和分 析 ，
的重要性 、 操作方法 以及术 中的配合要点 ， 给予患者心理疏导
和健康指导 ， 使患者克 服不 良情绪 ， 增 强对治 疗的信 心 ， 从而
积极 主动 配合 治疗 ， 保证治疗效果 。
２ ． １ ． ２ 术前 准备
（ １ ） 术前做 好各 项检 查 ， 如肝 。 肾功 能 、 电
（ ３ ） 注意观察呕吐物 的颜色 、 性状 、 量、 次 数等并做 好记 录 ， 同
２ ． ３ ． １ 穿刺部位护理
（ １ ） 嘱患 者取平 卧位 ， 绝 对卧床 休息
２ ４ ｈ， 穿刺侧肢 体制动取伸直位８ ｈ。 局 部用 １ ｋ ｇ 沙 袋 压 迫 ６ ｈ 。（ ２ ） 密切观察 患者 生命体 征 的变化 ， 每３ ０ ｍｉ ｎ测 血压 、 脉博 、 呼吸 、 心率 １次 ， ２ ｈ后 每 １ ｈ测 １ 次 。（ ３ ） 向患者 解释
关键词 原发性肝癌 ； 肝动脉化疗栓塞术 ； 护理 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ９ ６ ７ ６ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ３ ． ０ ３ ０
中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞疗法治疗和护理
疾病本身 对 躯 体 的 威 胁 更严 重， 再 者对 TACE 治疗 缺 乏 认 识， 给患者带来忧虑和恐惧， 护士和 家 属 应 稳定病 人 情 绪， 采 取针对性的安抚、 照 顾 及 劝 解 等 工作， 从 而使 其 树 立 战 胜 病 魔的信心与对美好生活的向往， 以提高治疗效果。 4． 2 15min 碘过敏试验 30% 泛影 葡 胺 1ml 缓 慢静 脉 推 注， 、 、 、 ， 后观察 询问 患者 有 无 胸 闷 恶 心 心 慌 口 麻 等 症 状 同时认 真做好用药前后血压 监 测， 碘 过 敏 试 验 阳 性 者， 通过医生改 用其它造影剂， 碘过敏试验阴性者， 也 要准 备 过 敏 急 救 包， 有 死亡病例报道 5 5． 1 术后护理
肝癌是高侵袭性消化系统恶性肿瘤之一， 我国是肝癌的高发地区( 约占全 球 发 病的 55% ) ， 近 年来有年轻化趋势。探索中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞疗法( TACE) 治疗和护理。方法 选取自 2010 年 1 月 － 2011 年 12 月在我院接受 TACE 治疗和护理的中晚期 肝 癌 69 例， 81 人次。结果 中 晚 期 肝 癌 经 TACE 治疗 后 大多数症状改善， 腹痛、 腹胀、 发热、 黄疸等症状较术前减轻或消失， 部分肝癌缩小体积后作二期切除， 为手术 切 除创造机会。结论 TACE 治疗操作简便、 TACE 治疗 安全、 创伤小、 无痛苦、 副作用 小、 费 用 低 廉、 可重 复 使 用，
［4 ］
肝癌最主要的病因是乙型与丙 型 肝 炎病 毒 感 染， 尤其 是 乙肝与乙肝病毒携带者， 发生 率 要 比 正常 人 高出 2 － 100 倍; 其 次 为 黄 曲 霉 毒 素 B， 长期 食 用 含 此 毒 素 的 食 物 可 诱 发肝 ; 、 、 癌 饮水 肝 硬化 酒 精 也 有 密 切 关 系。 肝 癌 主 要 症 状 为 消 瘦、 发热、 食欲不 振、 乏力、 营 养 不 良、 肝 区 疼痛、 腹 胀、 腹 泻、 黄疸和恶病质等。因早期症状不明显， 一 旦 发 现 多 属 于中 晚 期， 失去了手术治疗的机会。只有 10% ～ 30% 晚期肝癌患者 能接受根治性切除手术， 整体预后很差， 平均生存时间只有 3 个月左右 。 3． 1 TACE 是 目 前 治疗 中 晚 期 肝 癌 较为 满 意的 介 入 治疗 。由于肝癌的血液供应 95% ～ 99% 来自肝动脉， 正常 肝组织 的 血 供 25% ～ 30% 来 自 肝 动 脉， 而 70% ～ 75% 来 自 TACE 可以将药物 直 接 灌 入 瘤 体 内 提 高 药物 效 价 达 门静脉， 方法 20 倍 以上， 一 方面 利 用 化 学 药物 直 接 抑 制 和 杀 死 肿瘤 细 胞， 栓塞肿瘤血管， 使 肿瘤 缺 血 坏死， 另 一 方面可 以 减少 肿瘤 新 生血供和抑制肿瘤侧支循环形成， 减少肿瘤的复发和转移。 3． 2 TACE 治疗方法 采 用 Selddinger 技 术， 经皮股动脉穿 在术前血管造影明确诊断及 明 确 肿瘤 供 血 动 脉 的 基 刺插 管 ， 础上， 超选择性将导 管 置 入 肿瘤 供 血 动 脉 内， 再经导管内注 入化疗 药物 5 － Fu750mg － 1000mg， 丝裂 霉 素 10mg － 20mg， 顺铂 400mg， 然后注入超液化 碘 油 10ml 与 表 阿 霉 素 20mg 的 混合剂堵塞肿瘤瘤体， 最后根据情况 注 入明 胶海 绵 颗粒 或 微 弹簧钢圈栓塞肿瘤的供血动脉。 4 4． 1 术前护理
肝动脉介入栓塞化疗肝癌的护理
术 后 患 者 采 取 仰 卧 、 下 肢 伸 直 位 ２ ， 右 ４ｈ
１１ 一般 资料 ．
禁 忌屈 曲 ， 规 低 流 量 吸 氧 １ ～ ２ ， 是 由 于 肝 动 脉栓 塞 后 常 ２ ４ｈ 这 肝 脏供 血量 急剧 下 降 ， 细 胞 严 重 缺 氧 而坏 死 ， 重 者可 导 致 肝 严
肝 功 能 衰竭 。
在 ２ ～７ 岁 之 间 ， 均 年 龄 ４ ６ ０ 平 ７岁 。全 部病 例 均 经 临 床 、 生 血 化、 影像 学 或 病 理 检 查 确 诊 ， 者行 为状 态 （ 氏 评 分 ） ９ 。 患 卡 ≥ ０
ｌ ２ 手 术 方 法 所 有 患 者 均 采 用 Ｓ ｌｉｇ ｒ 管 法 ， 由 右 ＿ ｅ ｎｅ 插 ｄ 即
减 轻 了患 者 的 恐惧 感 ， 少 了 患者 的痛 苦 达 到 了预 期 的 治 疗及 护理 目的 和效 果 。 减
【 键 词】 肝 癌 化 疗 肝 动 脉介 入栓 塞 护理 关
自 ２ ０ 年 ５月 ～ ２ ０ ０７ ０ ９年 ４月 ， 们 对 ４ 我 ７例 临 床 或 病 理
诊 断 为原 发 性 肝 癌 的 住 院 患 者 进 行 了肝 动脉 介 入 栓 塞 化 疗 肝
・
８ ２８ ・
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｑｈ ｒＭ ｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆＱｉｉａ ｄｃ ｌ Ｃｏｌ ｇ ２ ０， １３ｌ Ｎｏ ５ ｌ ｅ，０１ Ｖｏ 肝 癌 的护理
刘杰 丽 卜 叶 杨锡梅 李雪梅 凡
【 要】 目的 对采 用动 脉 介 入 栓 塞 化 疗 的肝 癌 患者 ， 行 严 细 周 到 的 临床 观 察 及 护 理 ， 摘 进 以促 进 治 疗 效 果 。方 法 患 者 的各 种 临床 症 状 ， 用 不 同的 护 理措 施 。结 果 ５ 采 ６倒 患者 行 为 状 态 ≥ ９ 。结 论 Ｏ
肝癌肝动脉栓塞术后的护理
统计学意义。
生便秘 的患者 ， 中男 ３ 其 ４例 ， １ 女 ８例 ， 龄 ２ 年 ６～７ ７岁 ， 均 平
（７ ８ １５ 岁 ； ５ ． ±１ ． ） 透析时间 １ ２ ２～１９个月 ， 均（ １３± １３ 平 ５． ２． ） 个月。原发病包括慢性 肾小球 肾炎 １ ， ３例 糖尿 病 肾病 ６例 ， 多囊肾 ３例 ， 高血压 肾病 ２ ４例 ， 结石 ６例 。每 周接受 血液 透 析 ２— ３次 ， ５Ｉ 。本组 患者基本 能生活 自理 ， 除肠 易 ４— Ｖ次 排 激综合征及结肠 器质性病 变。便 秘诊 断标 准 ： 照罗马 Ⅲ标 参
的５ ２例便秘患者随机分为观察组 ２ ７例和对照组 ２ ５例。观察患者每天早 晚 口服麻 油 ２ 后 予腹部按摩 结合 穴位按揉 ； Ｏｍｌ 对照组 采用常规饮食指 导、 排便 训练 、 口服缓泻剂等 防治方法 。观察 并记 录两组患者的排便次数 、 便质及排便通畅程度。结果 ： 观察组 防 治便秘有效率为 ８ ． ９ （４ ２ ） 对照组 为 ３ ． ％ （／ ５ ， ８８ ％ ２／ ７ ， ６ ０ ９２ ） 两组差异有统计 学意义 （ Ｐ＜００ ） ． ５ 。结论 ： 口服麻油结合腹 部按摩及 穴位按揉对维持性血液透析患者的便秘具有较好 的防治作用 ， 且该方法简便合理 ， 不增加患 者的痛苦和经济 负担 ， 明显不 良反 无 应， 值得 临床推广 。 ［ 关键词 ］ 血液透析 ； 便秘 ； 护理 便秘 是维持性血 液透析 患者常 见的 临床症状之 一 ， 仅 不 影响患者食 欲 、 眠及心理状 态 ， 且影响超滤 量的设定 ， 睡 而 易 发生透析低血压 ， 重影 响患 者 的生活 质量 和透 析效 果 ｊ 严 。 因此保持大便通 畅对血 液透 析患 者尤 为重要 。我科从 ２０ ０６ 年 ９月 一 ０ ９年 ９月采用 口服麻油结合腹部 按摩及穴 位按揉 ２０
生便秘 的患者 ， 中男 ３ 其 ４例 ， １ 女 ８例 ， 龄 ２ 年 ６～７ ７岁 ， 均 平
（７ ８ １５ 岁 ； ５ ． ±１ ． ） 透析时间 １ ２ ２～１９个月 ， 均（ １３± １３ 平 ５． ２． ） 个月。原发病包括慢性 肾小球 肾炎 １ ， ３例 糖尿 病 肾病 ６例 ， 多囊肾 ３例 ， 高血压 肾病 ２ ４例 ， 结石 ６例 。每 周接受 血液 透 析 ２— ３次 ， ５Ｉ 。本组 患者基本 能生活 自理 ， 除肠 易 ４— Ｖ次 排 激综合征及结肠 器质性病 变。便 秘诊 断标 准 ： 照罗马 Ⅲ标 参
的５ ２例便秘患者随机分为观察组 ２ ７例和对照组 ２ ５例。观察患者每天早 晚 口服麻 油 ２ 后 予腹部按摩 结合 穴位按揉 ； Ｏｍｌ 对照组 采用常规饮食指 导、 排便 训练 、 口服缓泻剂等 防治方法 。观察 并记 录两组患者的排便次数 、 便质及排便通畅程度。结果 ： 观察组 防 治便秘有效率为 ８ ． ９ （４ ２ ） 对照组 为 ３ ． ％ （／ ５ ， ８８ ％ ２／ ７ ， ６ ０ ９２ ） 两组差异有统计 学意义 （ Ｐ＜００ ） ． ５ 。结论 ： 口服麻油结合腹 部按摩及 穴位按揉对维持性血液透析患者的便秘具有较好 的防治作用 ， 且该方法简便合理 ， 不增加患 者的痛苦和经济 负担 ， 明显不 良反 无 应， 值得 临床推广 。 ［ 关键词 ］ 血液透析 ； 便秘 ； 护理 便秘 是维持性血 液透析 患者常 见的 临床症状之 一 ， 仅 不 影响患者食 欲 、 眠及心理状 态 ， 且影响超滤 量的设定 ， 睡 而 易 发生透析低血压 ， 重影 响患 者 的生活 质量 和透 析效 果 ｊ 严 。 因此保持大便通 畅对血 液透 析患 者尤 为重要 。我科从 ２０ ０６ 年 ９月 一 ０ ９年 ９月采用 口服麻油结合腹部 按摩及穴 位按揉 ２０
肝动脉化疗栓塞术及护理
肝动脉化疗栓塞术及护理
03-19
CONTENTS
• 肝动脉化疗栓塞术基本概念 • 术前准备与评估 • 手术过程详解 • 术后护理要点 • 药物治疗与辅助手段 • 患者心理支持与康复辅导
01
肝动脉化疗栓塞术基本概念
定义与目的
定义
肝动脉化疗栓塞术（TACE）是一种结合了化疗和栓塞的治疗肝癌的方法，通过 导管将化疗药物和栓塞剂注入到肝动脉中，达到治疗肝癌的目的。
手术原理
肝动脉化疗栓塞术是通过导管将化疗药物和栓塞剂注入到肝动脉中，使肝癌细胞 受到高浓度的化疗药物作用，同时栓塞剂堵塞肝癌的供血血管，使肝癌缺血坏死 。
优势
能够最大程度地杀死肝癌细胞，保护正常肝组织；创伤小、恢复快、疗效确切； 可以重复进行，为其他治疗创造条件。
02
术前准备与评估
患者教育与心理支持
止吐、镇痛等辅助药物应用
止吐药物
针对化疗引起的恶心、呕 吐等不良反应，可选用适 当的止吐药物进行对症治 疗，以减轻患者的不适感
。
镇痛药物
对于肝动脉化疗栓塞术后 可能出现的疼痛，可根据 疼痛程度选用适当的镇痛
药物进行缓解。
其他辅助药物
根据患者具体情况，可选 用抗过敏、抗感染、营养 支持等其他辅助药物进行
绵等。
注入方法
在X线透视下，缓慢注入栓塞剂 ，同时观察栓塞剂在血管内的分
布和流动情况。
注意事项
注入栓塞剂时要控制速度和剂量 ，避免栓塞剂反流或误栓其他重 要血管。同时密切观察患者生命 体征和反应，及时处理可能出现
的并发症。
04
术后护理要点
观察生命体征变化并记录
密切观察患者意识、血压、心率、呼吸等 生命体征变化。
06
03-19
CONTENTS
• 肝动脉化疗栓塞术基本概念 • 术前准备与评估 • 手术过程详解 • 术后护理要点 • 药物治疗与辅助手段 • 患者心理支持与康复辅导
01
肝动脉化疗栓塞术基本概念
定义与目的
定义
肝动脉化疗栓塞术（TACE）是一种结合了化疗和栓塞的治疗肝癌的方法，通过 导管将化疗药物和栓塞剂注入到肝动脉中，达到治疗肝癌的目的。
手术原理
肝动脉化疗栓塞术是通过导管将化疗药物和栓塞剂注入到肝动脉中，使肝癌细胞 受到高浓度的化疗药物作用，同时栓塞剂堵塞肝癌的供血血管，使肝癌缺血坏死 。
优势
能够最大程度地杀死肝癌细胞，保护正常肝组织；创伤小、恢复快、疗效确切； 可以重复进行，为其他治疗创造条件。
02
术前准备与评估
患者教育与心理支持
止吐、镇痛等辅助药物应用
止吐药物
针对化疗引起的恶心、呕 吐等不良反应，可选用适 当的止吐药物进行对症治 疗，以减轻患者的不适感
。
镇痛药物
对于肝动脉化疗栓塞术后 可能出现的疼痛，可根据 疼痛程度选用适当的镇痛
药物进行缓解。
其他辅助药物
根据患者具体情况，可选 用抗过敏、抗感染、营养 支持等其他辅助药物进行
绵等。
注入方法
在X线透视下，缓慢注入栓塞剂 ，同时观察栓塞剂在血管内的分
布和流动情况。
注意事项
注入栓塞剂时要控制速度和剂量 ，避免栓塞剂反流或误栓其他重 要血管。同时密切观察患者生命 体征和反应，及时处理可能出现
的并发症。
04
术后护理要点
观察生命体征变化并记录
密切观察患者意识、血压、心率、呼吸等 生命体征变化。
06
肝动脉栓塞化疗术后并发症的护理
关键词 肝动脉栓塞化疗 术后 并发症 护理
原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一，而肝动脉栓塞化疗以其疗效好、创伤小、恢复快等优点被广大原发性肝癌患者所接受。但该手术仍存在不少的并发症[1]。对102例原发性肝癌患者行肝动脉栓塞化疗术后并发症实施护理，取得满意效果。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 自2016年8月～2016年10月共收治原发性肝癌102例，其中男86例，女16例，年龄27～65岁，均符合《中国常见恶性肿瘤诊治规范》［1］原发性肝癌的诊断标准。 1.2 方法 采用局麻下经皮股动脉改良Seldinger法插管，行肝动脉造影后超选择置管化疗。造影剂为欧派克300 mgml或欧苏300 mgIml量100 ml以内。其常用化疗药物有表阿霉素、奥沙利铂、5氟尿嘧啶、丝裂霉素中2～3种联合用药，用药量根据患者肝肾功能和体表面积个性化设计，栓塞剂为超液碘化油、明胶海绵，采用“夹心面包法”栓塞，栓塞后拔管毕加压包扎。 2 护理 2.1 发热 发热是肝动脉栓塞化疗术后最常见的并发症。它是由于肿瘤坏死组织进入血液及机体巨噬细胞吞噬所致。一般于术后24 h后出现，体温波动在38～39℃之间。护理 术后预防性抗炎3 d，发热期间严密监测体温，每4小时1次。若体温低于38.5℃无需特殊处理，嘱患者多饮水。若体温超过38.5℃，则需行冰袋物理降温或酒精擦浴。降温后30 min复测体温并记录，发热期间应加强口腔护理、皮肤护理[2]。本组96例发热病例3～7 d后体温均恢复正常。 毕业论文网 2.2 胃肠道反应 胃肠道反应为化疗药物所引起，主要表现为恶心呕吐。护理 术后禁食6 h，如无呕吐，术后24 h后予以高蛋白、高热量、维生素丰富且易消化的食物，并嘱患者多饮水，每天饮水量＞2 500 ml。患者呕吐时头偏向一侧，防止误吸，并注意观察呕吐物的颜色、性质、量。严重时可遵医嘱使用护胃止呕药，如胃复安、昂丹司琼等。本组69例患者术后2～3 d胃肠道反应逐渐消失，5例患者持续时间5 d，给予对症处理后也逐渐恢复正常。 2.3 腹痛 腹痛是由于栓塞后肝脏局部缺血，致肝局部血管肿胀刺激肝包膜或造影剂、栓塞剂直接刺激引起，一般发生在术后24 h内。护理 严密观察腹痛的性质、诱因、疼痛部位及持续时间，准确评估疼痛程度。轻度疼痛可采用注意转移法、语言暗示法、音乐疗法等措施，对疼痛不能耐受者，应按照三阶梯止痛法给予止痛治疗[3]。本组41例患者出现轻度疼痛，未使用药物疼痛在1～3 d内自行消失，16例患者经口服可待因或盐酸曲马多后疼痛在3～5 d缓解，6例患者出现重度疼痛，遵医嘱予吗啡10 ng肌内注射后疼痛症状也逐渐缓解。 2.4 情绪不良 焦虑、抑郁为肝动脉栓塞化疗患者常见的不良情绪，主要因为患者不仅要承受恶性肿瘤经济负担的压力，还要面对术后可能出现的并发症的压力［2］。护理 护理人员应主动与患者沟通，建立良好的护患关系，使患者对医护人员产生信任和安全感，详细向患者介绍肝动脉栓塞治疗原理、方法等，让患者有充分的思想准备。 总结大全 zongjie 2.5 肝功能损害 肝功能损害主要原因有 ①化疗药物及栓塞剂的细胞毒性作用直接损害肝细胞 ②肝动脉栓塞时肿瘤血供下降，导致肝细胞坏死 ③插管的机械刺激［3］。主要表现为胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等不同程度的升高，凝血酶原时间延长。护理 术前常规检查肝功能，术后肝功能异常者嘱多卧床休息，保持充足的睡眠。进食优质蛋白、低脂、高热量多维生素及易消化食物，保持室内空气流通，防止受凉感冒。注意观察患者意识状态的改变及皮肤、巩膜、大小便颜色等。本组26例患者肝功能恢复到术前水平，1例患者因肝衰竭死亡。 2.6 穿刺部位血肿 主要是由于患者凝血机制障碍，术后应用肝素、操作本身或术后压迫不当等原因造成。护理 术后嘱患者平卧24 h，穿刺侧肢体伸直制动12 h，1 Kg沙袋压迫穿刺部位6 h，术后12 h内每1小时观察穿刺部位有无血肿，敷料有无渗血。注意观察该侧足背动脉搏动情况及肢端血液循环情况，严禁在穿刺侧肢体静脉输液。本组2例因压迫不当造成血肿，患者经重新包扎后症状控制。 3 结论 随着介入放射学的不断发展，肝动脉栓塞化疗被广泛应用于临床，但该手术仍存在上述诸多并发证的风险。因此，护士不但要熟悉肝动脉栓塞治疗的原理与方法，同时应认真观察术后并发症的发生情况，并采取积极有效的护理措施，尽量避免或减轻并发症给患者带来的痛苦，提高患者的生活质量，延长生存时间。 思想汇报 sixianghuibao 参考文献 [1] 李天晓,樊青霞,王瑞林.恶性肿瘤介入治疗学[M].河南医科大学出版社,2016:226.[2] 卢惠娟,顾 沛,李晓蓉.肝癌介入患者压力和应对方式调查研究[J].护理学杂志,2016,187:483.[3] 徐丽敏.肝癌介入治疗的并发症及其护理[J].护士进修学,2016,203:279.
原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一，而肝动脉栓塞化疗以其疗效好、创伤小、恢复快等优点被广大原发性肝癌患者所接受。但该手术仍存在不少的并发症[1]。对102例原发性肝癌患者行肝动脉栓塞化疗术后并发症实施护理，取得满意效果。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 自2016年8月～2016年10月共收治原发性肝癌102例，其中男86例，女16例，年龄27～65岁，均符合《中国常见恶性肿瘤诊治规范》［1］原发性肝癌的诊断标准。 1.2 方法 采用局麻下经皮股动脉改良Seldinger法插管，行肝动脉造影后超选择置管化疗。造影剂为欧派克300 mgml或欧苏300 mgIml量100 ml以内。其常用化疗药物有表阿霉素、奥沙利铂、5氟尿嘧啶、丝裂霉素中2～3种联合用药，用药量根据患者肝肾功能和体表面积个性化设计，栓塞剂为超液碘化油、明胶海绵，采用“夹心面包法”栓塞，栓塞后拔管毕加压包扎。 2 护理 2.1 发热 发热是肝动脉栓塞化疗术后最常见的并发症。它是由于肿瘤坏死组织进入血液及机体巨噬细胞吞噬所致。一般于术后24 h后出现，体温波动在38～39℃之间。护理 术后预防性抗炎3 d，发热期间严密监测体温，每4小时1次。若体温低于38.5℃无需特殊处理，嘱患者多饮水。若体温超过38.5℃，则需行冰袋物理降温或酒精擦浴。降温后30 min复测体温并记录，发热期间应加强口腔护理、皮肤护理[2]。本组96例发热病例3～7 d后体温均恢复正常。 毕业论文网 2.2 胃肠道反应 胃肠道反应为化疗药物所引起，主要表现为恶心呕吐。护理 术后禁食6 h，如无呕吐，术后24 h后予以高蛋白、高热量、维生素丰富且易消化的食物，并嘱患者多饮水，每天饮水量＞2 500 ml。患者呕吐时头偏向一侧，防止误吸，并注意观察呕吐物的颜色、性质、量。严重时可遵医嘱使用护胃止呕药，如胃复安、昂丹司琼等。本组69例患者术后2～3 d胃肠道反应逐渐消失，5例患者持续时间5 d，给予对症处理后也逐渐恢复正常。 2.3 腹痛 腹痛是由于栓塞后肝脏局部缺血，致肝局部血管肿胀刺激肝包膜或造影剂、栓塞剂直接刺激引起，一般发生在术后24 h内。护理 严密观察腹痛的性质、诱因、疼痛部位及持续时间，准确评估疼痛程度。轻度疼痛可采用注意转移法、语言暗示法、音乐疗法等措施，对疼痛不能耐受者，应按照三阶梯止痛法给予止痛治疗[3]。本组41例患者出现轻度疼痛，未使用药物疼痛在1～3 d内自行消失，16例患者经口服可待因或盐酸曲马多后疼痛在3～5 d缓解，6例患者出现重度疼痛，遵医嘱予吗啡10 ng肌内注射后疼痛症状也逐渐缓解。 2.4 情绪不良 焦虑、抑郁为肝动脉栓塞化疗患者常见的不良情绪，主要因为患者不仅要承受恶性肿瘤经济负担的压力，还要面对术后可能出现的并发症的压力［2］。护理 护理人员应主动与患者沟通，建立良好的护患关系，使患者对医护人员产生信任和安全感，详细向患者介绍肝动脉栓塞治疗原理、方法等，让患者有充分的思想准备。 总结大全 zongjie 2.5 肝功能损害 肝功能损害主要原因有 ①化疗药物及栓塞剂的细胞毒性作用直接损害肝细胞 ②肝动脉栓塞时肿瘤血供下降，导致肝细胞坏死 ③插管的机械刺激［3］。主要表现为胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等不同程度的升高，凝血酶原时间延长。护理 术前常规检查肝功能，术后肝功能异常者嘱多卧床休息，保持充足的睡眠。进食优质蛋白、低脂、高热量多维生素及易消化食物，保持室内空气流通，防止受凉感冒。注意观察患者意识状态的改变及皮肤、巩膜、大小便颜色等。本组26例患者肝功能恢复到术前水平，1例患者因肝衰竭死亡。 2.6 穿刺部位血肿 主要是由于患者凝血机制障碍，术后应用肝素、操作本身或术后压迫不当等原因造成。护理 术后嘱患者平卧24 h，穿刺侧肢体伸直制动12 h，1 Kg沙袋压迫穿刺部位6 h，术后12 h内每1小时观察穿刺部位有无血肿，敷料有无渗血。注意观察该侧足背动脉搏动情况及肢端血液循环情况，严禁在穿刺侧肢体静脉输液。本组2例因压迫不当造成血肿，患者经重新包扎后症状控制。 3 结论 随着介入放射学的不断发展，肝动脉栓塞化疗被广泛应用于临床，但该手术仍存在上述诸多并发证的风险。因此，护士不但要熟悉肝动脉栓塞治疗的原理与方法，同时应认真观察术后并发症的发生情况，并采取积极有效的护理措施，尽量避免或减轻并发症给患者带来的痛苦，提高患者的生活质量，延长生存时间。 思想汇报 sixianghuibao 参考文献 [1] 李天晓,樊青霞,王瑞林.恶性肿瘤介入治疗学[M].河南医科大学出版社,2016:226.[2] 卢惠娟,顾 沛,李晓蓉.肝癌介入患者压力和应对方式调查研究[J].护理学杂志,2016,187:483.[3] 徐丽敏.肝癌介入治疗的并发症及其护理[J].护士进修学,2016,203:279.
肝癌经肝动脉化疗栓塞术后护理
复查项目
包括肝功能、肝脏超声、 CT或MRI等影像学检查， 以及肿瘤标志物检测。
复查注意事项
提前预约、准时到达、避 免过度劳累、携带相关病 历资料。
药物治疗指导
药物治疗方案
遵循医生的建议，按时按量服用药物，不得擅自 更改剂量或停药。
药物副作用
注意观察身体反应，如出现不适症状应及时就医 ，并告知医生所用药物。
出血的处理
一旦发现出血，应立即采取措施止血 ，如使用止血药、输血等，同时保持 患者的呼吸道通畅，避免因出血引起 窒息。
感染的预防与处理
感染的预防
术后应保持患者的伤口清洁、干 燥，定期更换敷料，同时注意口 腔、呼吸道及泌尿系统的卫生， 减少感染的机会。
感染的处理
一旦出现感染症状，应及时使用 抗生素进行治疗，同时加强护理 ，保持患者的舒适度，减轻疼痛 和不适感。
药物保存方法
了解药物的保存方式，避免药物受潮、阳光直射 等。
生活及饮食调整指导
生活调整
保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间；适当运动，增强体质；保持良好的心态和情绪稳定。
饮食调整
遵循低脂肪、高蛋白、高维生素的饮食原则，适量摄入优质蛋白质、脂肪和碳水化合物；多食用新鲜 蔬菜和水果，保持大便通畅；避免食用刺激性食物和饮料。
监测病情变化
术后护理过程中可以监测患者的生命 体征和病情变化，及时发现并处理可 能出现的问题。
术后护理的基本原则
科学性
遵循医学科学原理，采取科学的 护理措施，确保患者的安全和康
复。
人性化
关注患者的心理需求，提供人性化 的护理服务，增强患者的信心和配 合度。
个体化
根据患者的具体情况制定个性化的 护理计划，满足患者的特殊需求。
原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术后严重并发症的护理
期 ｌ 。 Ｔ Ｅ的 严 重 并 发 症 较 少 见 （ ～ ５ ）２ ， ＿ １ ］ ＡＣ ０ ％ ＿］ 。
一
２ １ 急性 上 消化 道 出血 原 因 ： １ 大 量碘 油进 入 ． （）
肝 血 窦 可 引 起 肝 脏 微 循 环 改 变 ， 油 逆 流 入 门 静 脉 碘 引起 门 静 脉 高 压 或 加 重 原 有 门静 脉 高 压 是 出 血 的 最
１例 。除 １ 肺 栓 塞 、 例 １例上 消 化 道 出 血 患 者死 亡 外， 其余 ７例 均顺利恢 复 。
２ 并 发 症 的 观 察 与 护 理
渐成 为肝 癌治疗 中不可 或 缺 的组 成 部分 ， 有 疗 效 具 好、 安全性 高 的 优 点 ， 显 著 延 长 肝 癌 患 者 的生 存 可
１ １ 一般资 料 本 组 病 例共 ２ ７例 ， １ ２例 、 ． ０ 男 ６ 女 ４ ５例 ， 龄 １ ～ ７ 年 ９ ８岁 ， 均 （ １ 平 ５ ±２ 岁 。根据 患者 ）
的病史 、 临床表 现及 辅 助 检查 结 果 （ 甲胎 蛋 白 、 像 影 学检查 、 肝穿刺 病 理或 手 术后 病 理 ） 所 有 病例 均 符 ，
因 及 护理 要 点 。方 法 回顾 性 分 析 ２ ０ ０ ７年 １ 至 ２ ０ 月 ０ ９年 １ Ｚ月行 ＴＡ Ｅ 的 ２ ７ 原 发 性 肝 癌 患 者 的 临 床 资 料 ， 结严 重并 Ｃ ０ 例 总
发症 发 生 的原 因及 护 理 对 策 结 果
性 胆 囊 炎 ２ 、 消化 道 出血 ３例 、 汁 瘤 ｌ 、 栓 塞 ｌ 。 结论 例 上 胆 例 肺 例
周 晚 霞 ， 月红 ， 茂娟 盛 涂
【 要 】 目的 摘 探 讨 原 发性 肝 癌 肝 动 脉 栓 塞 化 疗 （ｒｎｃｔｅ ｒａｔｒ ｌ ｈ ｍｏｍｂ ｌ ａｉ ， Ｃ ） 后 严 重 并 发症 的 原 ｔ ｓａｈ ｔ ｒ ｉ ｅ ｅ ｏｉ ｔ ｎ ＴＡ Ｅ 术 ａ ｅ ｅ ａｃ ｚ ｏ 共 有 ９例 患者 发 生 严 重并 发症 ， 生率 为 ４ ３ （ ／０ ）其 中 急性 肝 功 能 衰 竭 ２ 、 发 ．５ ９２７ ； 例 急
一
２ １ 急性 上 消化 道 出血 原 因 ： １ 大 量碘 油进 入 ． （）
肝 血 窦 可 引 起 肝 脏 微 循 环 改 变 ， 油 逆 流 入 门 静 脉 碘 引起 门 静 脉 高 压 或 加 重 原 有 门静 脉 高 压 是 出 血 的 最
１例 。除 １ 肺 栓 塞 、 例 １例上 消 化 道 出 血 患 者死 亡 外， 其余 ７例 均顺利恢 复 。
２ 并 发 症 的 观 察 与 护 理
渐成 为肝 癌治疗 中不可 或 缺 的组 成 部分 ， 有 疗 效 具 好、 安全性 高 的 优 点 ， 显 著 延 长 肝 癌 患 者 的生 存 可
１ １ 一般资 料 本 组 病 例共 ２ ７例 ， １ ２例 、 ． ０ 男 ６ 女 ４ ５例 ， 龄 １ ～ ７ 年 ９ ８岁 ， 均 （ １ 平 ５ ±２ 岁 。根据 患者 ）
的病史 、 临床表 现及 辅 助 检查 结 果 （ 甲胎 蛋 白 、 像 影 学检查 、 肝穿刺 病 理或 手 术后 病 理 ） 所 有 病例 均 符 ，
因 及 护理 要 点 。方 法 回顾 性 分 析 ２ ０ ０ ７年 １ 至 ２ ０ 月 ０ ９年 １ Ｚ月行 ＴＡ Ｅ 的 ２ ７ 原 发 性 肝 癌 患 者 的 临 床 资 料 ， 结严 重并 Ｃ ０ 例 总
发症 发 生 的原 因及 护 理 对 策 结 果
性 胆 囊 炎 ２ 、 消化 道 出血 ３例 、 汁 瘤 ｌ 、 栓 塞 ｌ 。 结论 例 上 胆 例 肺 例
周 晚 霞 ， 月红 ， 茂娟 盛 涂
【 要 】 目的 摘 探 讨 原 发性 肝 癌 肝 动 脉 栓 塞 化 疗 （ｒｎｃｔｅ ｒａｔｒ ｌ ｈ ｍｏｍｂ ｌ ａｉ ， Ｃ ） 后 严 重 并 发症 的 原 ｔ ｓａｈ ｔ ｒ ｉ ｅ ｅ ｏｉ ｔ ｎ ＴＡ Ｅ 术 ａ ｅ ｅ ａｃ ｚ ｏ 共 有 ９例 患者 发 生 严 重并 发症 ， 生率 为 ４ ３ （ ／０ ）其 中 急性 肝 功 能 衰 竭 ２ 、 发 ．５ ９２７ ； 例 急
肝动脉化疗栓塞术的护理
肝动脉化疗栓塞术的护理原发性肝癌早期，最有效的治疗手段是选择手术切除，但绝大部分患者就诊时已错过手术最佳时期。
介入疗法是不能切除的肝脏肿瘤、术后复发、肝转移瘤患者首选的治疗方法，其疗效优于全身化疗或单纯动脉灌注化疗，有些患者还能获得二期手术的机会，有效延长病人生存期，减轻病人痛苦。
1 术前护理1.1心理护理心理护理是术前护理的重要环节。
肝癌患者大多数情绪不稳定，处于焦虑、恐惧心理状态，缺乏治疗信心，或者根本不知晓自己的病情。
在护理工作中要及时了解患者的心理状态，针对患者关心的问题向患者介绍治疗目的、步骤、效果、不良反应和术中配合及介入治疗手术的优点，如创伤小、安全、恢复快、效果好等，使患者对治疗有全面了解，在思想上、精神上做好充分准备，以良好的心态接受治疗。
对于不了解自己病情的患者，医务人员要做好保密工作。
1.2术前准备完善各项常规检查，如有异常及时报告医师，备腹股沟部位皮肤，范围包括会阴双侧，大腿上1/2下腹部。
术前晚给予镇静剂，使患者充分休息，术前4小时禁食，对于紧张患者术前30分钟注射安定针，以缓解紧张情绪。
2 术中护理准备无菌手术包，注射器、无菌手套、生理盐水2%利多卡因针、肝素针、导管鞘管、导丝2%安尔碘纱布等，病人进行心电监护，血压监护，建立静脉通路，嘱患者不动，如有不适时请说话告知医生。
经过手术部位消毒、局麻、穿刺，将导管超选择送入肝动脉造影，再次确定肿瘤位置与CT进行对照，确定后注入化疗药物，最后注入与少部分化疗药混合的超液态碘化液。
手术时应密切观察病人的生命体征等变化，有异常时及时报告医生，以便采取合理的处理措施。
3 术后护理3.1观察穿刺部位出血血肿、足背动脉搏动情况拔管后用无菌纱布持续按压穿刺部位15～20分钟。
老年人动脉硬化、高血压、肝功能不良等情况可适当延长压迫及制动时间，并缓慢放松，观察无出血后方行包扎。
回病房后，指导并协助患者平卧12小时，穿刺侧下肢平伸8小时，要求病人家属按摩下肢肢体。
肝癌肝动脉栓塞化疗的围手术期护理
明其可 延长肝 癌 患 者 的 生存 期 ， 高 生 存 质 量 。虽 提
然 属于 微创 治疗 ， 动脉 栓 塞 治 疗 后也 会 出现 一 系 肝 列 的不 良反应及 并 发症 。对这 些不 良反 应及 并发症
中 晚期 肝癌 病 人 的 临床 症 状 主要 有 局 部疼 痛 、 腹胀、 食欲 减 退 等 症 状 ， 并 肝 功 能 异 常 的 可 有 厌 合 油 、 疸 ， 分肝 硬化 的患 者有 消化 道 出血 病史 。少 黄 部 部 分病 人合并 发 热 。如 果 肿 瘤 较 小 ， 没 有 任何 症 可 状 和体 征 。行 肝 动脉栓 塞 化疗后 常见 的术 后反应 包
维普资讯
护士进修杂志 ２０ ０ ７年 ２月 第 ２ 卷 第 ４期 ２
・
３ ９ ２ ・
肝癌肝动脉栓塞化疗的围手术期护理
曾艳 谢 素 嫣
（ 州 军 区 广 州 总 医 院 介 入 中心 ， 东 广 州 ５ ０ １ ） 广 广 １０ ０ 摘 要 目的 针 对 中晚 期 原 发 性 肝 癌 的术 前 症 状 、 动 脉 栓 塞 化 疗 术 后 的反 应 观 察 探 讨 整 体 护 理 方 案 ， 进 肝 促
病人 平均 住 院时 间为 ８ ８ｄ 出院 前肝功 能 大部分恢 ． ，
塞化疗 患者 总结 ， 并将 护理 体会 介绍 如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一般 资 料 ．
４ ２例 次 患 者 中 ， ３ ０例 次 ， ８ 男 ９ 女
复至 术前水 平 或接 近术 前水平 。术 后一 般 ２周后食 欲增 加 ， 个月 后大 部分 病人 体重 增加 ， 一 生活质 量 明
恢 复 。方 法 对 ５ ０例 次病 人 实施 改 良 Ｓ ｌｉｇｒ 经 皮 肝 动 脉 栓 塞 化 疗 。超 选 择 肝 动 脉 灌 注 化 疗 药 物 和 栓 塞 剂 。 ０ ｅ ｎｅ 法 ｄ 术 后 局 部 压 迫 止 血 ，２ 次采 取 血 管 封堵 器止 血 。 结 果 由 于 措 施 得 当 ， 理 及 时 ， 组 未 发 生 不 能 恢 复 的 并 发 症 ， ５例 处 本 病 人 满 意 ， 果 好 。结 论 实 施 中晚 期 原 发 性 肝 癌 动 脉 栓 塞 化 疗 术 前 、 中和 术 后 的整 体 护 理 和 配 合 工 作 ， 消 除病 效 术 可 人心理紧张 ， 治疗顺利进行 ， 使 术后 恢 复 快 ， 综 合 治疗 不 可 缺 的 重要 环节 。 是 关 键 词 肝 癌 肝 动 脉 栓 塞 化 疗 护 理
肝动脉灌注化疗并栓塞治疗原发性肝癌的护理
作者简介：程 永 素 （１９６５一 ），女 ，贵 州 ，大 专 ，副 主 任 护 师 ， 从 事 医 院感 染管 理 工 作
者 进行 了肝 动脉 灌 注化 疗 并 栓 塞治 疗 ，取 得 了较 好 疗 效 。现报 告如 下 。
１ 临床 资料
１．１ 一般 资料 本 组 １３２例 患者 ，均根 据影像 学检 查 、ＡＦＰ诊 断为 原 发 性 肝 癌 ，其 中男 性 ９７例 ，女 性 ３５例 ；年龄 ３４～６９岁 ，平均 ４８．６岁 。４～ ６周 重 复 治疗 １次 ，每例 治疗 １～３次 ，共 行介入 治疗 ２５１次 。 １．２ 方 法 和材 料 运用 Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技 术 ，腹 股 沟 区
· １６７６ ·
护 士 进 修 杂 志 ２０１０年 ９月第 ２５卷 第 ｌ８期
局 部 麻 醉 后 选 择 性 穿 刺 右 股 动 脉 ，在 ＤＳＡ 监 视 下 放 响患者食欲 ，对机体 的恢 复造成影响 ，术后 ６ ｈ可进 少
置 ５Ｆ 动 脉 鞘 管 ，经 腹 主 动 脉 逆 行 向 上 插 入 肝 动 脉 量清淡流质饮食 ，鼓 励逐渐 进食 高维 生素 、高蛋 白、低
（收 稿 日期 ：２００９－１２－０９）
肝动脉灌注化疗并栓塞治疗原发性肝癌的护理
程 永 素 黄 冰 程 永 红。
（１．贵 阳 医 学 院 附 属 医 院 ，贵 卅Ｉ贵 阳 ５５０００４；２．遵 义 医 院 ，贵 州 遵 义 ５６３０００）
关 键 词 原 发 性 肝 癌 化 疗 栓 塞 治 疗
并 可 开始逐 渐 加 ２ ｋｇ沙袋 进 行 负 重 练 习 。但 总 行 走 时 间不宜 过长 ，以免 关 节 腔 内创 面 出血 、积 液 ，引 起 关 节 肿 胀 。
者 进行 了肝 动脉 灌 注化 疗 并 栓 塞治 疗 ，取 得 了较 好 疗 效 。现报 告如 下 。
１ 临床 资料
１．１ 一般 资料 本 组 １３２例 患者 ，均根 据影像 学检 查 、ＡＦＰ诊 断为 原 发 性 肝 癌 ，其 中男 性 ９７例 ，女 性 ３５例 ；年龄 ３４～６９岁 ，平均 ４８．６岁 。４～ ６周 重 复 治疗 １次 ，每例 治疗 １～３次 ，共 行介入 治疗 ２５１次 。 １．２ 方 法 和材 料 运用 Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技 术 ，腹 股 沟 区
· １６７６ ·
护 士 进 修 杂 志 ２０１０年 ９月第 ２５卷 第 ｌ８期
局 部 麻 醉 后 选 择 性 穿 刺 右 股 动 脉 ，在 ＤＳＡ 监 视 下 放 响患者食欲 ，对机体 的恢 复造成影响 ，术后 ６ ｈ可进 少
置 ５Ｆ 动 脉 鞘 管 ，经 腹 主 动 脉 逆 行 向 上 插 入 肝 动 脉 量清淡流质饮食 ，鼓 励逐渐 进食 高维 生素 、高蛋 白、低
（收 稿 日期 ：２００９－１２－０９）
肝动脉灌注化疗并栓塞治疗原发性肝癌的护理
程 永 素 黄 冰 程 永 红。
（１．贵 阳 医 学 院 附 属 医 院 ，贵 卅Ｉ贵 阳 ５５０００４；２．遵 义 医 院 ，贵 州 遵 义 ５６３０００）
关 键 词 原 发 性 肝 癌 化 疗 栓 塞 治 疗
并 可 开始逐 渐 加 ２ ｋｇ沙袋 进 行 负 重 练 习 。但 总 行 走 时 间不宜 过长 ，以免 关 节 腔 内创 面 出血 、积 液 ，引 起 关 节 肿 胀 。
肝动脉栓塞化疗术护理常规
肝动脉栓塞化疗术护理常规肝动脉栓塞化疗术是一种非手术治疗原发性肝癌的方法，通过股动脉插管将化疗药物注入病灶，具有创伤小、安全性高和恢复快等特点。
适应症包括不能手术切除或对化疗、放疗无效的原发性肝癌或肝转移癌，肿瘤巨大难以手术，以及肝脏肿瘤破裂出血。
禁忌症包括难以纠正的凝血功能障碍、中、重度肝功能障碍或肝昏迷前龛，以及严重心肺疾患和肝功能障碍。
术前护理包括进行心理护理、完善各项检查、常规备皮、做碘过敏试验和抗生素过敏试验、训练短时间屏气方法，以及加强全身营养和增强抵抗力。
术后护理重点包括测血压、脉搏、绝对卧床休息、手术侧下肢制动、观察手术肢足背动脉搏动情况和尿量变化，进行心理护理、饮食指导和并发症观察及护理。
并发症包括发热，一般持续3~7天，体温在37.5~39℃之间，不需特殊处理，嘱多饮水。
体温较高者给予物理降温，肌注“柴胡”、“安痛定”等退热治疗。
5.8.2 腹痛是该病的常见症状，大多数患者都会出现不同程度的腹痛。
通常情况下，不需要进行特殊处理。
但是对于耐受性差的患者，可以根据医生的建议注射“强痛定”、“杜冷丁”等药物来缓解疼痛。
5.8.3 恶心、呕吐等胃肠道反应也是该病的常见症状。
治疗时应遵循医生的建议进行止吐治疗。
对于呕吐严重的患者，应及时补液，保持水、电解质平衡，并观察呕吐物的性质、量和颜色。
5.8.4 肝肾综合征需要注意观察患者的意识和行为是否有改变，尿量是否正常。
同时，还要留意是否出现腰痛、血尿、无尿等症状，并及时留取标本。
建议定期复查肝肾功能。
6.健康指导6.1 保持良好的心理状态，注意劳逸结合，适当休息，对于疾病的治疗也要保持乐观的态度。
6.2 建议多食用高营养、丰富维生素的食物，例如水果、蔬菜等。
这有助于提高身体免疫力，减少疾病的发生。
肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的护理体会
肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的护理体会前言肝癌是一种高度恶性的肿瘤，由于它在早期往往没有明显的症状，因此很难被发现。
目前，肝动脉化疗栓塞术已经成为肝癌治疗的重要手段之一，它可以在一定程度上控制肝癌的恶性生长并缓解患者的痛苦。
作为护理人员，我们在严格执行医嘱的同时，还需要加强对患者的照顾，为他们提供更加温暖的关怀和精神支持，帮助他们度过难关。
在这里，我将分享我在肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌中的护理体会。
术前护理1、做好患者的精神安慰对于这种高度恶性的疾病，患者的心理往往会受到很大的影响。
很多患者会感到害怕、不安和焦虑。
这时，我们要做好精神疏导工作，关心患者的情绪变化，通过谈心和交流帮助他们稳定情绪，增强信心，鼓舞士气。
2、准备必要的设备和药物在治疗过程中，我们需要根据医生的医嘱为患者准备必要的设备和药物，包括输液器、导管和化疗药物等。
为了避免术中意外发生，我们要检查设备是否完好并了解药物的使用方法和注意事项。
3、协助医生进行检查和操作在术前，医生会对患者进行全面的检查，了解肝癌的位置和扩散情况，并根据检查结果来决定治疗方案。
在此过程中，我们需要协助医生进行检查和操作，确保患者的安全和舒适。
术中护理1、密切监测患者的生命体征术中密切监测患者的生命体征是非常重要的，包括心率、血压、呼吸、体温和血氧饱和度等。
如果有异常情况，要及时采取相应的抢救措施，保证患者的生命安全。
2、掌握化疗栓塞技术要领化疗栓塞是一种较为复杂的手术技术，涉及到多个过程。
在术中，我们要认真掌握化疗栓塞的技术要领和步骤，防止手术中出现误操作和失误。
3、注意消毒和防护癌细胞极易感染，因此在术中我们需要严格遵守消毒和防护措施。
包括对仪器和药品进行消毒、保持手部清洁和穿戴防护服等。
术后护理1、密切观察患者的恢复情况肝动脉化疗栓塞术术后，患者需要逐渐恢复。
我们要密切观察患者的病情和生命体征的变化，掌握患者的身体状况和恢复速度。
2、合理饮食和营养在术后恢复阶段，患者的食欲往往会受到打击。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
给 予相 应 处 理 促 进 患 者 的康 复 。 【 键 词 】 肝 癌 肝 动 脉 栓 塞化 疗 护 理 宣教 关
经导 管肝动 脉栓 塞化疗 是 对不 能 手术 切 除 的肝 癌患者最 有效 的治疗 方法 。它 具有 对 肿瘤 选 择 性给 药， 使局 部药 物浓 度 提 高 ， 能 分 次 给 药 特 点 ， 提 又 是 高肝癌 患者 化疗 疗 效 ， 长 生 存 期 的重 要 手 段 。但 延
维普资讯
齐齐 哈 尔 医 学 院学 报 ２ ０ ０ ７年第 ２ ８卷 第 ２ Ｏ期
肝 癌 患者 肝 动 脉 栓 塞 化疗 的护理
伍海芬
【 要】 目的 摘 探 讨肝 癌 患 者肝 动 脉 栓 塞 化 疗 的观 察 与 护 理 。方 法 对 １６ 肝动脉栓塞化疗 患 ２例
参 考 文 献
［］ 李 加 宁 ， 雁 宾 ． 强 护 理 风 险 管 理 的 思 路 与 方 法 Ｅ ］ 中华 护 １ 宋 加 Ｊ．
理 杂 志 ， ０ ５ ４ （ ） ４ —４ ２ ０ ， ０ １ ：７ ８
权力 ， 是护 士 自我保护 的需要 。 也
２ ６ 认 真 书 写各 种 护 理 文件 护 理 记 录 是 具 有 法 ．
得病人 同意 ， 必要 时履行 签字 手续 ， 是 尊重 病 人 的 这
３ 小 结
产 科 医疗 护 理 是 一种 高 风 险职 业 ， 随着 医学 的 发展 ， 对护理 人员 专业能 力 的要求 越 来越 高 ， 产科 护 士要 适应 新形 势 下 的 职业 要 求 ， 高 助产 人 员 的业 提 务素 质 和 技术 质 量 ， 理 管理 者 对 助产 人 员 在 助产 护 技术 上 给 予 重点 指 导 考核 ， 时 地 对 助产 人 员进 行 不 护理 风险教 育 ， 化 风 险 意识 ， 强 风 险控 制 ， 高 强 加 提 护士 防范 风险 的意识 和能力 ， 有效地 回避 护理风 险 。
抗 癌药 物 对 抗 癌细 胞 的同 时 ， 正 常肝 组织 细胞 也 对
Ｃ ＭＲＡ、 Ｔ、 血管造 影等 检查 ， 确诊 为肝癌 。每例行 介
入 治疗 最 少 １次 ， 多 ５次 ， 次 治 疗 间 隔 ４周 左 最 每
右。
２ 治疗 方法及 药 物
具 有杀伤 作用 为 了最 大限度地 降低 副作用 ， 确保介 入 治疗的效果 ， 应采取 相应 的护理措施『 。我 院 ２０ １ ］ ０６年 １ 月￣２０ 年 ６ ０７ 月对 １６例肝癌 患者行 肝动脉 栓塞 化 ２
还原。
２ ４ 加 强业务 管理 ， 高急诊 应 急 能力 产 科 护士 ． 提
运 途 中护 士必 须 在孕 产 妇 身边 ， 予足 够 的 心理 支 给 持， 稳定 孕产 妇 的情 绪 ， 孕 产妇 主 动配 合治 疗 。同 使 时加 强 与孕 产 妇 家属 的沟 通 ， 以争 取家 属 的 支持 和
理解。
要 适应新 形势下 的职业 要 求 ， 新 知识 ， 更 主动 接受 继 续 教育 ， 加强护 理理论 及操 作技 能 的 学 习 ， 点 掌握 重 产 科 的产 程 处 理及 产 科 相关 的各 种 急救 知 识 ， 其 使 具 备合格 的专业 能力 ， 提高 助产 人 员 的应 急能 力 ， 才 能保 证 护理工作 的安 全 。 ２ ５ 履 行告 知义务 产 科护 理工 作 任务 重 ， 及母 ． 涉 子 的生命 安 全 ， 以护 士在 执 行 操 作时 应 将 每项 操 所 作 的 目的 、 险 因素告知 病人 和家 属 ， 殊治 疗 应征 风 特
律意义 的原始 文件依 据 ， 因此 规范 护 理 文 书 ， 到 既 做 符合客 观病情 记 录 ， 又可 作 为依 法 证据 『 ， 产 科 急 ３在 ］
诊 出诊 工作 中 ， 由于工作 紧急 ， 急诊 分 娩 或抢 救 新 生 儿后 ， 及 时记录各 类 时间 ， 应 完善 各 项 护理 记 录 。一 份完整 无缺 陷的护 理记 录可 以 降低 护理 纠纷 的发 生 率 和经 济赔 偿额 度 。 ２ ７ 心 理护理 在急诊 出诊过 程 中 ， ． 出诊 医生 和护 士要 互相 合 作 ， 一定 要 体 现 出 急救 意 识 和规 范 的急
经 股动 脉 穿 刺 将 导 管 选 择 性 置 人 肿 瘤 供 血 动 脉， 注入 化疗 药 物 或 栓 塞 剂 。使 化疗 药 物 聚 集 于 肿 瘤 内， 接作用 于癌 细胞 ； 直 栓塞 剂直 接 阻断 肿 瘤 的血 液 供应 ， 使癌 细 胞 因缺 血 而 发 生 坏 死『 。常 用 化疗 １ ］ 药 物有 ５ 一氟尿 嘧 啶 、 阿霉 素 、 铂 、 表 顺 吉西 他 滨等 ， 栓 塞剂有 碘化 油 、 明胶海绵 等 。
３ 护 理
疗， 取得满意效果 。现将护理体会报道如下 。 １ 临床 质料 本组 １ ６ 中男性 ９ 例 ， ２例 ４ 女性 ３ 例 ， 龄 ２ ～ ２ 年 ７
７ ９岁 ， 平均 年龄 ５ ３岁 ， 有病 例 均 经 血 ＡＦ Ｂ超 、 所 Ｐ、
作 者 单 位 ： 西 医科 大 学 第 四 附 院柳 州 市 工 人 医 院 导 管 室 广 邮 编 ５ ５ ０ 收 稿 日期 ２ ０ —０ —０ ４０ ５ ０７ ８ ８
者进 行 心 理 护 理 ， 强 术后 观 察 ห้องสมุดไป่ตู้ 护 理 以及 正 确 饮 食 指 导 。 结果 加
取 得 了满 意 疗 效 。 结 论 正 确 的 围
手 术期 护 理 ， 密切 观 察 股 动 脉 穿刺 点 、 胃肠 反 应 、 痛 、 热 等 情 况 是 护 理 的 重 点 ， 腹 发 能及 时发 现 并 发 症 并
３ １ 心理 护理 由于肝 癌 患者对 介 入治 疗不 了解 ， ． 容 易造 成紧 张 、 恐惧 心理 ， 因此 应 向患 者及 家 属说 明 介 入治 疗 的 目的 、 点 、 优 主要 操作 步骤 、 可能 出现的
救 流程 ， 对病 情 变 化 采 取 有效 的急 救 措 施 。在 转 针
经导 管肝动 脉栓 塞化疗 是 对不 能 手术 切 除 的肝 癌患者最 有效 的治疗 方法 。它 具有 对 肿瘤 选 择 性给 药， 使局 部药 物浓 度 提 高 ， 能 分 次 给 药 特 点 ， 提 又 是 高肝癌 患者 化疗 疗 效 ， 长 生 存 期 的重 要 手 段 。但 延
维普资讯
齐齐 哈 尔 医 学 院学 报 ２ ０ ０ ７年第 ２ ８卷 第 ２ Ｏ期
肝 癌 患者 肝 动 脉 栓 塞 化疗 的护理
伍海芬
【 要】 目的 摘 探 讨肝 癌 患 者肝 动 脉 栓 塞 化 疗 的观 察 与 护 理 。方 法 对 １６ 肝动脉栓塞化疗 患 ２例
参 考 文 献
［］ 李 加 宁 ， 雁 宾 ． 强 护 理 风 险 管 理 的 思 路 与 方 法 Ｅ ］ 中华 护 １ 宋 加 Ｊ．
理 杂 志 ， ０ ５ ４ （ ） ４ —４ ２ ０ ， ０ １ ：７ ８
权力 ， 是护 士 自我保护 的需要 。 也
２ ６ 认 真 书 写各 种 护 理 文件 护 理 记 录 是 具 有 法 ．
得病人 同意 ， 必要 时履行 签字 手续 ， 是 尊重 病 人 的 这
３ 小 结
产 科 医疗 护 理 是 一种 高 风 险职 业 ， 随着 医学 的 发展 ， 对护理 人员 专业能 力 的要求 越 来越 高 ， 产科 护 士要 适应 新形 势 下 的 职业 要 求 ， 高 助产 人 员 的业 提 务素 质 和 技术 质 量 ， 理 管理 者 对 助产 人 员 在 助产 护 技术 上 给 予 重点 指 导 考核 ， 时 地 对 助产 人 员进 行 不 护理 风险教 育 ， 化 风 险 意识 ， 强 风 险控 制 ， 高 强 加 提 护士 防范 风险 的意识 和能力 ， 有效地 回避 护理风 险 。
抗 癌药 物 对 抗 癌细 胞 的同 时 ， 正 常肝 组织 细胞 也 对
Ｃ ＭＲＡ、 Ｔ、 血管造 影等 检查 ， 确诊 为肝癌 。每例行 介
入 治疗 最 少 １次 ， 多 ５次 ， 次 治 疗 间 隔 ４周 左 最 每
右。
２ 治疗 方法及 药 物
具 有杀伤 作用 为 了最 大限度地 降低 副作用 ， 确保介 入 治疗的效果 ， 应采取 相应 的护理措施『 。我 院 ２０ １ ］ ０６年 １ 月￣２０ 年 ６ ０７ 月对 １６例肝癌 患者行 肝动脉 栓塞 化 ２
还原。
２ ４ 加 强业务 管理 ， 高急诊 应 急 能力 产 科 护士 ． 提
运 途 中护 士必 须 在孕 产 妇 身边 ， 予足 够 的 心理 支 给 持， 稳定 孕产 妇 的情 绪 ， 孕 产妇 主 动配 合治 疗 。同 使 时加 强 与孕 产 妇 家属 的沟 通 ， 以争 取家 属 的 支持 和
理解。
要 适应新 形势下 的职业 要 求 ， 新 知识 ， 更 主动 接受 继 续 教育 ， 加强护 理理论 及操 作技 能 的 学 习 ， 点 掌握 重 产 科 的产 程 处 理及 产 科 相关 的各 种 急救 知 识 ， 其 使 具 备合格 的专业 能力 ， 提高 助产 人 员 的应 急能 力 ， 才 能保 证 护理工作 的安 全 。 ２ ５ 履 行告 知义务 产 科护 理工 作 任务 重 ， 及母 ． 涉 子 的生命 安 全 ， 以护 士在 执 行 操 作时 应 将 每项 操 所 作 的 目的 、 险 因素告知 病人 和家 属 ， 殊治 疗 应征 风 特
律意义 的原始 文件依 据 ， 因此 规范 护 理 文 书 ， 到 既 做 符合客 观病情 记 录 ， 又可 作 为依 法 证据 『 ， 产 科 急 ３在 ］
诊 出诊 工作 中 ， 由于工作 紧急 ， 急诊 分 娩 或抢 救 新 生 儿后 ， 及 时记录各 类 时间 ， 应 完善 各 项 护理 记 录 。一 份完整 无缺 陷的护 理记 录可 以 降低 护理 纠纷 的发 生 率 和经 济赔 偿额 度 。 ２ ７ 心 理护理 在急诊 出诊过 程 中 ， ． 出诊 医生 和护 士要 互相 合 作 ， 一定 要 体 现 出 急救 意 识 和规 范 的急
经 股动 脉 穿 刺 将 导 管 选 择 性 置 人 肿 瘤 供 血 动 脉， 注入 化疗 药 物 或 栓 塞 剂 。使 化疗 药 物 聚 集 于 肿 瘤 内， 接作用 于癌 细胞 ； 直 栓塞 剂直 接 阻断 肿 瘤 的血 液 供应 ， 使癌 细 胞 因缺 血 而 发 生 坏 死『 。常 用 化疗 １ ］ 药 物有 ５ 一氟尿 嘧 啶 、 阿霉 素 、 铂 、 表 顺 吉西 他 滨等 ， 栓 塞剂有 碘化 油 、 明胶海绵 等 。
３ 护 理
疗， 取得满意效果 。现将护理体会报道如下 。 １ 临床 质料 本组 １ ６ 中男性 ９ 例 ， ２例 ４ 女性 ３ 例 ， 龄 ２ ～ ２ 年 ７
７ ９岁 ， 平均 年龄 ５ ３岁 ， 有病 例 均 经 血 ＡＦ Ｂ超 、 所 Ｐ、
作 者 单 位 ： 西 医科 大 学 第 四 附 院柳 州 市 工 人 医 院 导 管 室 广 邮 编 ５ ５ ０ 收 稿 日期 ２ ０ —０ —０ ４０ ５ ０７ ８ ８
者进 行 心 理 护 理 ， 强 术后 观 察 ห้องสมุดไป่ตู้ 护 理 以及 正 确 饮 食 指 导 。 结果 加
取 得 了满 意 疗 效 。 结 论 正 确 的 围
手 术期 护 理 ， 密切 观 察 股 动 脉 穿刺 点 、 胃肠 反 应 、 痛 、 热 等 情 况 是 护 理 的 重 点 ， 腹 发 能及 时发 现 并 发 症 并
３ １ 心理 护理 由于肝 癌 患者对 介 入治 疗不 了解 ， ． 容 易造 成紧 张 、 恐惧 心理 ， 因此 应 向患 者及 家 属说 明 介 入治 疗 的 目的 、 点 、 优 主要 操作 步骤 、 可能 出现的
救 流程 ， 对病 情 变 化 采 取 有效 的急 救 措 施 。在 转 针