探讨坦洛新在输尿管结石体外冲击波碎石后辅助排石的临床疗效

探讨坦洛新在输尿管结石体外冲击波碎石后辅助排石的临床疗
效
苏志宇;郭燕芬;庞健辉
【摘要】目的:分析对输尿管结石行体外冲击波碎石后应用坦洛新辅助排石的临床效果.方法:选取80例在我院接受体外冲击波碎石治疗的输尿管结石患者作为临床
研究对象,入院时间为2017年2月～2018年2月,以碎石后辅助排石方法的不同
分组,实行左氧氟沙星和金甲排石胶囊辅助排石治疗的设为对照组,实行左氧氟沙星、金甲排石胶囊联合坦洛新辅助排石治疗的设为观察组,比对临床疗效.结果:治疗后,观察组一周后以及两周后结石清除率显著高于对照组;观察组二次碎石率显著低于对
照组;观察组血尿持续时间、肾绞痛发生率以及镇痛药使用率显著低于对照组,差异
均具有统计学意义(P＜0.05).结论:给予输尿管结石行体外冲击波碎石后应用坦洛新辅助排石可提高临床治疗效果,有较高的临床应用价值.
【期刊名称】《北方药学》
【年(卷),期】2019(016)007
【总页数】2页(P107-108)
【关键词】输尿管结石;体外冲击波碎石;坦洛新;辅助排石;临床疗效
【作者】苏志宇;郭燕芬;庞健辉
【作者单位】中山市陈星海医院药剂科中山528415;中山市陈星海医院药剂科中山528415;中山市陈星海医院药剂科中山528415
【正文语种】中文
【中图分类】R693+.4
目前，临床对输尿管结石的主要治疗方案为体外冲击波碎石，碎石后需用药辅助排石。

为了探究将坦洛新应用于该病患者的辅助排石治疗临床效果，选取80例在我院接受治疗的该病患者（入院时间为2017年2月～2018年2月）作为临床研究对象，探究其临床应用效果，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料:选取80例在我院接受体外冲击波碎石治疗的输尿管结石患者作为临床研究对象，入院时间为2017年2月～2018年2月，以碎石后辅助排石方法的不同分组。

对照组男性21 例，女性 19 例；结石直径 0.2～
2.0cm，平均直径（1.28±0.43）cm；结石位置:左侧23例，右侧17例。

观察组男性20例，女性20例；结石直径 0.2～1.9cm，平均直径（1.31±0.42）cm；结石位置:左侧22例，右侧18例。

两组一般资料（结石直径、结石位置、年龄以及性别）等均没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准[1]:①患者及其家属对治疗方案知情同意并积极配合治疗；②单侧新发；
③均经尿路平片、静脉肾盂造影以及CT尿路造影确诊；④年龄12岁以下；⑤符
合《诸福棠实用儿科学》中该病的诊断标准。

排除标准[2]:①妊娠及哺乳期；②对本次试验中治疗药物过敏；③严重肾功能不全、肾集合系统分离、多发性肾输尿管结石、输尿管狭窄以及泌尿系统感染；④有输尿管手术史。

1.2 治疗方法:两组碎石手术均是由上海交大生产的第五代体外冲击波碎石机完成，手术前对结石应用腹部X线定位，再接受ESWL治疗。

术后给予每日两次口服左
氧氟沙星片（山东罗欣药业有限公司，国药准字H20073132）治疗，每次给药量为0.2g；每日三次口服金甲排石胶囊（吉林海通制药有限公司，国药准字
Z20025831）治疗，每次给药5粒。

每日多喝水，总饮水量应超过2L。

给予观察组每日一次口服盐酸坦洛新缓释片（昆明积大制药股份有限公司，国药准字
H20051461）治疗，每次给药量为0.2mg。

两组均连续给药半个月。

1.3 观察指标:对比一周后、两周后的结石清除率以及二次碎石率。

对比血尿持续时间、肾绞痛发生率以及镇痛药使用率。

1.4 统计学方法:采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，正态计量数据用（±s）表示，组间比较采用t检验，样本率的比较采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 结石清除比较:治疗后，观察组一周后以及两周后结石清除率显著高于对照组；观察组二次碎石率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组结石清除比较[n（%）]注:与对照组相比，△P＜0.05。

组别例数一周后结石清除率两周后结石清除率二次碎石率对照组 40 18（45.00） 29（72.50）9（22.50）观察组 40 30（75.00）△ 38（95.00）△ 1（2.50）△
2.2 血尿持续时间、肾绞痛发生率以及镇痛药使用率比较:治疗后，观察组血尿持续时间、肾绞痛发生率以及镇痛药使用率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05），见表2。

表2 血尿持续时间、肾绞痛发生率以及镇痛药使用率[n（%）]注:与对照组相比，△P＜0.05。

组别例数血尿持续时间（d）肾绞痛发生率镇痛药使用率对照组 40 5.01±0.99 12（30.00） 11（27.50）观察组40 2.39±0.65△ 2（5.00）△ 1（2.50）△
3 讨论
输尿管结石属于泌尿外科常见疾病，发病急，痛感强烈，对身心健康以及生活健康造成严重影响[3]。

结石的形成因素较为复杂，包括职业、饮食习惯、遗传因素、
种族因素、性别以及年龄等[4]。

目前，临床对该病的主要治疗方式为体外冲击波
碎石术、手术治疗以及药物治疗等，体外冲击波碎石术因非侵入性、安全性高以及价格低廉等优势成为主要治疗方案，但受结石大小、部位以及是否嵌顿等因素影响，碎石效果有一定的波动性，因此，需在术后应用合理药物提高排石率[5-6]。

本研究表明，治疗后，观察组一周后以及两周后结石清除率显著高于对照组；观察组二次碎石率显著低于对照组；观察组血尿持续时间、肾绞痛发生率以及镇痛药使用率显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

究其原因，坦洛新是ɑ1受体阻滞剂，具有高选择性，可对ɑ1D以及ɑ1A两种受体的亚型予以阻断，
即可以降低结石对膀胱三角的刺激，阻滞分布于膀胱三角区的ɑ1A受体，又可以
对输尿管下段平滑肌起松弛效果，阻滞分布于输尿管下段平滑肌的ɑ1D受体[7-8]。

且ɑ1D受体也存在于脊髓中，给药后，可对脊髓中的受体进行阻断，降低对疼痛
的敏感度，提高镇痛效果[9-10]。

综上所述，将坦洛新应用于输尿管结石患者行体外冲击波碎石后的排石治疗效果显著。

参考文献
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