内科学考试卷2008A 2

学院 医学与生命科学学院 出卷教师 胡家顺 系主任签名
制卷份数 专业 班级编号
江汉大学2007 ——2008学年第二学期
考 试 试 卷
课程编号： 课程名称： 内科学
试卷类型：
、
卷
卷 考试时间： 120 分
一、名词解释（本大题共5小题，每题3分，共15分）
1、副癌综合征
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病
3、Cullen 征
4、巨幼细胞性贫血
5、糖尿病
二、填空题（本大题共4小题，每空1分，共15分）
1. COPD 的分级中I 级（轻度）是指 ，
， 。

2. 1995年世界卫生组织和国际心脏病学会（WHO/ISFC ）工作组根据病理生理学将心肌病分
为四型： 、 、
、。

3.. 消化性溃疡的并发症为、、、。

其中最常见的并发症是。

、、。

三、判断题（
本大题共10小题，每题1分，共10分）
一、
1、20岁男性突然寒战，高热咳嗽，铁锈色痰，则支原体肺炎可能大。

（）
2、导致阻塞性肺气肿和慢性肺心病占第一位的原因是支气管哮喘。

（）
3、“假小叶”是肝硬化特征性的病理变化。

( )
4、在我国急性胰腺炎最常见的病因是胆道结石。

（）
5、急性胃炎急诊胃镜检查应在上消化道出血后即刻进行。

（）
6、尿糖阳性不一定是糖尿病，但血糖正常可排除糖尿病。

（）
7、血清FT3是反映甲状腺功能最敏感的指标。

（）
8、缺铁性贫血时细胞形态学分类属于小细胞正色素性贫血。

（）
9、预激综合征合并房颤是洋地黄的禁忌征。

（）
10、AFP大于500ug/L持续四周是诊断肝细胞癌的依据。

（）
四、单选题（本大题共20小题，每题1分，共20分）
1、慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要的原因是才C ）
A、肺小动脉炎症
B、血液粘稠度增加
C、缺氧引起肺小动脉痉挛
D、肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少
2、消化性溃疡最主要症状是（ D ）
A、嗳气、反酸、恶心
B、呕吐
C、无规律性上腹痛
D、节律性上腹痛
E、无规律性下腹痛
3.慢性肾盂肾炎最严重的并发症是：(B )
A.败血症
B.肾周围脓肿
C.肾形高血压
D.肾结石
E.尿毒症
4、急性心肌梗死早期（24小时内）的主要死亡原因是（）
A.心律失常
B.心室壁瘤
C.心脏破裂
D.心源性休克
E.心力衰竭
5、Graves病的典型临床表现有（ E ）
A.基础代谢率升高，甲状腺肿
B.基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿
C.突眼，甲状腺肿，心率增快
D.突眼，甲状腺肿，多食，消瘦
E.高代谢综合征，甲状腺肿，眼征
6、诊断肾病综合征时，不含哪项表现( B )
A.高脂血症
B.高血压
C.大量蛋白尿
D.低血浆白蛋白
E.水肿
7、缺铁性贫血时细胞形态学分类属于（ B ）
A、小细胞正色素性贫血
B、小细胞低色素性贫血
C、正细胞正色素性贫血
D、大细胞低色素性贫血
8、SLE特征性的临床表现是：（D ）
A、非侵蚀性关节炎
B、慢性肾小球肾炎
C、干燥综合征
D、蝶形红斑
E、溶血性贫血
9、Somogyi现象是指（ C ）
A.夜间胰岛素作用不足
B.清晨胰岛素拮抗激素分泌增多
C.低血糖后反应性高血糖
D.黎明现象
E.胰岛素抗药性
10、下列各项中，哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现(a )
A.皮肤干燥，无汗
B.恶心呕吐
C.肌肉颤动
D.肺水肿
E.视力模糊，瞳孔缩小
11、下列哪项是Graves病眼征中Stellwag征（b ）
A. 看近物时，两眼辐辏反应不良
B. 凝视，瞬目减少
C. 向上看时，前额皮肤不能皱起
D.向下看时，上睑不能随眼球同时下落
E．上睑挛缩
12、缺铁性贫血时细胞形态学分类属于（B ）
A、小细胞正色素性贫血
B、小细胞低色素性贫血
C、正细胞正色素性贫血
D、大细胞低色素性贫血
13、慢性粒细胞白血病确诊时最少见的体征是（C）
A、脾脏肿大
B、胸骨压痛
C、肝脏肿大
D、淋巴结肿大
E、苍白
14、导致心脏性猝死最常见的原因为（ D ）
A、高心病
B、心肌病
C、心肌梗死
D、冠心病
E、心衰
15、下列哪项不是左心功能不全的表现（D）
A、心尖部舒张期奔马律
B、交替脉
C、呼吸困难
D、颈静脉怒张
E、端坐呼吸．
16、支气管扩张引起大咯血的原因为（ B ）
A.支气管动脉先天性解剖畸形
B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂
C.合并重度支气管炎
D.支气管发生囊性扩张
E.支气管粘膜溃疡
17、急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是（ E ）
A.乳酸脱氢酶同工酶1（LDU1）
B.乳酸脱氢酶同工酶2（LDH2）
C.乳酸脱氢酶同工酶3（LDH3）
D.谷草转氨酶（AST）
E.肌酸磷酸激酶同工酶（CPK-MB）
18、类风湿关节炎的基本病理改变是：（ A ）
A．滑膜炎 B. 血管炎
C．类风湿结节 D. 纤维素样变性 E.间质性水肿
19、下列哪一种病不能产生舒张期杂音：（ D ）
A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.肺动脉高压
D.主动脉狭窄
E.动脉导管未闭
20、机体对结核由再感染后发生与初染不同反应的Koch现象，其最主要机理是（ B ）
A.机体对结核菌已经具有免疫力的结果
B.结核菌素诱导的迟发性变态反应
C. 肺部首次感染结接菌后的免疫反应
D结核菌侵入人体后，身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的敏感反应
10小题，每题1分，共10分）
1、引起晕厥的三种常见的心律失常是（ACD ）
A.病态窦房结综合征
B.房颤
C.房室传导阻滞
D.心动过速
E．室颤
2、心功能Ⅲ级表现为（AB ）
A、体力活动明显受限
B、轻度活动出现症状
C、体力活动重度受限
D、不能从事体力活动
E、一般活动出现症状
3、消化性溃疡的并发症包括（ ABCD ）
A.出血
B.癌变
C.梗阻
D.穿孔
4、关于急性胰腺炎说法正确的有（CD ）
A. 血清淀粉酶升高程度与病情及愈后呈正相关
B. 暴发型有剧烈腹痛
C. 低血钙明显者愈后差
D. 血清脂肪酶测定有利早期诊断
E. 水肿型愈后好
5、门脉高压症的三大临床表现是（ABE ）
A．侧支循环的建立和开放
B．脾肿大
C．黄疸
D．蜘蛛痣
E．腹水
6、急性心肌梗塞的并发症有（ABCDE ）
A.心脏破裂
B. 栓塞
C.乳头肌功能失调或断裂
D.室壁瘤
E. 心机梗死后综合征
7、治疗白血病措施正确的有（ACD ）
A、严重贫血时，输注成分血
B、严重贫血时可肌注VB12 和叶酸
C、化学治疗
D、感染时可采用抗生素治疗
E、骨髓移植治疗
8、肾炎综合征的特点是（ ABC ）
A.蛋白尿
B.高血压
C.血尿
D.明显水肿 E肾功能衰竭
9、关于DIC的临床表现正确的有（ABCDE ）
A.出血倾向
C.微血管栓塞 B.休克D微血管病性溶血 E. 或微循环衰竭
10、法洛四联征是指下列哪四种畸形？（ACDE ）
A.肺动脉狭窄
B.房间隔缺损
C.右心室肥大
D.主动脉骑跨
E.室间隔缺损
六、简答题（本大题共5小题，每题6分，共30分）
1、试述肝性脑病的诱发因素。

2、糖尿病的诊断标准？
3、简述心力衰竭的NYHA分级。

4、试述急性呼吸衰竭的临床表现。

5、有机磷中毒的处理原则？。