1例静滴左氧氟沙星致肌腱炎的报道

1例静滴左氧氟沙星致肌腱炎的报道
彭祥惠
【摘要】左氧氟沙星是喹诺酮类抗生素，为临床常用抗生素。

静滴后发生肌腱炎比较罕见。

我科2007年诊治1例髋关节肌腱炎的患者，经治疗护理后恢复良好，双腿行走如初。

现报告如下。

【期刊名称】《临床护理杂志》
【年(卷),期】2007(006)004
【总页数】1页(P67)
【关键词】氧氟沙星/副作用;腱炎/病因学;注射,静脉内
【作者】彭祥惠
【作者单位】610072,四川省人民医院二门诊,成都
【正文语种】中文
【中图分类】R452;R686.1;R978
左氧氟沙星是喹诺酮类抗生素，为临床常用抗生素。

静滴后发生肌腱炎比较罕见。

我科2007年诊治1例髋关节肌腱炎的患者，经治疗护理后恢复良好，双腿行走如初。

现报告如下。

1 病例介绍
患者，女性，71岁，诊断为“上呼吸道感染”。

于2007年2月2日10时在我院门诊予左氧氟沙星静滴，滴速50滴/min，无不良反应，于14时静滴结束。

当
晚21时，患者感双髋关节剧痛，活动更甚，需二人扶持行走。

于3日晨门诊就诊，即拍“双髋关节片”，结果示“双髋关节未见异常”，诊断为“肌腱炎”。

2 讨论
左氧氟沙星为第二代奎诺酮类，为氧氟沙星左旋异构体，通过作用于细菌DNA旋转酶的A亚单位，抑制细菌DNA合成及复制而杀菌。

其抗菌活性强，而不良反应较氧氟沙星少见且轻微。

常见不良反应有：(1)消化系统：食欲减退，恶心、呕吐，腹部不适，腹痛、腹泻等。

(2)中枢神经系统：头晕、头痛、晕眩、失眠等。

(3)血
液系统：白细胞、红细胞、血红蛋白、血细胞比容下降，嗜酸性粒细胞增多。

(4)
泌尿系统：血尿素氮增加，甚至急性肾功能不全。

(5)皮肤：皮疹、瘙痒、偶有红
斑等。

(6)其它：可致间质性肺炎，偶有引起跟腱炎或跟腱断裂报道[1]。

肌腱炎是肌腱或肌腱周围组织的一种炎症，病因多不明，多数患者为中老年人。

受累肌腱一般在活动时疼痛，沿着肌腱有程度不同的触痛，这种触痛可相当剧烈，使患部因疼痛而失去活动能力[2]。

不良反应介绍中无肌腱炎报告，而患者症状的发生与用药有因果关系，本病例用药后的临床表现及治疗经过提示左氧氟沙星致肌腱炎诊断可以成立。

其发生机制尚不明确，有待于进一步探讨。

它提醒我们在临床用药过程中，要加强药物使用后的观察，有异常情况立即报告医生，保证用药安全。

参考文献
1 四川美康医药软件研究开发有限公司.药物临床信息参考[M].成都：四川科学技
术出版社，2004.346～347.
2 Mark H Beers.默克诊疗手册[M].薛纯良，译.北京：人民卫生出版社，2002.59.。