小学请假安全保证书

尊敬的校领导和老师们：
您好！我是某某小学的一名学生，因个人原因，需要在某天请假。

为了保证在请假期间不影响学习和生活，我特此写下这份请假安全保证书。

一、请假时间
我将在某年某月某日至某年某月某日请假，共计天数。

请假期间，我将严格遵守学校规章制度，自觉服从学校管理，按时完成学习任务，不给自己和学校带来不便。

二、请假期间安全承诺
1. 严格遵守交通规则，不乘坐非法营运车辆，不骑车载人，不在道路上追逐打闹。

2. 注意防火、防盗、防骗、防溺水，不接触危险物品，不参与危险活动。

3. 保持良好的生活作息，合理安排作息时间，不熬夜、不沉迷网络游戏，积极参
加体育锻炼。

4. 注意个人卫生，养成良好的饮食习惯，不暴饮暴食，不吃零食，预防疾病。

5. 保持与家长的密切联系，请假期间遇到问题及时向家长和老师汇报。

6. 请假期间，未经家长同意，不参加同学聚会、不私自外出游玩，严格遵守请假
规定。

三、请假结束后复课承诺
1. 请假结束后，按时返校上课，积极参加课堂学习，努力跟上进度。

2. 主动向老师请教，弥补请假期间的学业漏洞，确保不影响学业成绩。

3. 积极参加课外活动，恢复与同学的友谊，融入班级大家庭。

4. 认真总结请假期间的经验教训，树立安全意识，养成良好的生活习惯。

为了保证请假期间的安全和学业，我郑重承诺以上内容，并自觉接受学校和家长的管理与监督。

如有违反，愿意承担相应的责任。

此致
敬礼！
学生：（签名）
年月日。