丁苯酞联合多巴丝肼治疗血管性帕金森综合征患者的临床疗效及安全性评价

丁苯酞联合多巴丝肼治疗血管性帕金森综合征患者的临床疗效及安全性评价
摘要：目的：评价血管性帕金森综合征（VP Vascular Parkinson's syndrome）在多巴丝肼与丁苯酞联合治疗下的实际疗效与安全性。

方法：在本院神经内科2022年1月份到2020年9月份收治的VP者中选出58例展开研究，以抛硬币法分为对照组同实验组，前组应用多巴丝肼单方疗法，后组应用多巴丝肼联合丁苯酞疗法，对比不良反应率、有效治疗率与手指震颤频率、病症障碍严重度。

结果：实验组与对照组治疗后VP者不良反应率分别为6.90%、17.60%；有效治疗率96.55%、68.97%；治疗4周后MDS-UPDRS积分（40.21±2.04）分、（43.31±2.62）分；手指静止时震颤频率食指（0.74±0.35）Hz、
（1.68±0.63）Hz，拇指（0.58±0.40）Hz、（0.87±0.43）Hz，实验组数据较小，组间数据显现统计学价值（P=0.037/0.005/0.000、0.010）。

结论：丁苯酞联合多巴丝肼在VP治疗中临床疗效突出，安全性强。

关键词：血管性帕金森综合征；多巴丝肼；丁苯酞；安全性
前言：VP属于帕金森继发症，患者若患有脑血管病，更易发作VP，可见肢体颤抖、行动迟缓、痴呆症状。

若在治疗阶段采用多巴丝肼与丁苯酞联用方案，可强化疗效，促进疾病好转。

本文于院内2022年1月~2022年9月VP者中选定58例进行评价。

1 档案信息与治疗处方
1.1 档案信息
在院内科室内将58例VP者作为研究样本，分组后均有29例，且最小者45岁，年长者85岁。

病程范围：1个月-8个月。

对照组男女各有20例、9例，平均年龄（57.97±4.63）岁，平均病程（6.42±1.22）月。

实验组平均年龄（57.64±4.49）岁，平均病程（6.33±1.21）月，男性21例，女性8例。

治疗
结果与参与者实际年龄、具体病程及其性别未见直接关联（P＞0.05）。

院内伦
委会已完成批复。

1.2 样本选定与剔除范围
选定范围：（1）在影像学检查与体格检查中确诊为VP，且属于自愿参与；（2）肢体完整且档案资料齐全。

剔除范围：（1）肢体残疾或丧失自理能力者；（2）脏器损伤或合并恶性肿
瘤者；（3）认知障碍或心理疾病者；（4）药物禁忌者以及三级以下肌力等级者。

1.3 治疗处方
VP者中的29例对照组人员采用单一多巴丝肼治疗，选用上海罗氏研发的多
巴丝肼片（国药准字H10930198 0.25g），初始治疗阶段按照每日用药3次，每
次半片（0.125g），而后每次1片。

而在维持治疗中每日用药3次，且每次1片（0.25g），结合病症严重程度遵照医嘱进行药量调整，日剂量最大为1g（4
片），持续给药1个月。

29例实验组人员在对照组之上联用丁苯酞，其中多巴丝肼用法用量同上。

丁
苯酞以石药集团生产的软胶囊（国药准字H20050299 0.1g）为主，空腹状态每次
服药0.2g，每日3次，连续用药10日。

1.4 观察指标
（1）观察治疗后患者发作不良反应实际情况与有效治疗效果统计结果；（2）观察治疗前后患者症状障碍改善程度与手指静止时震颤频率指标。

有效治疗效果的测定标准为MDS-UPDRS积分下降幅度高于50%，而后计算占
比率。

症状障碍严重度以MDS-UPDRS（MDS统一帕金森病评定量表）统计分数，
涵盖抑郁情绪、认知功能等条目，分数低于19分者属于轻度障碍，分数越高严
重度越大。

震颤频率参照振动传感器设备反馈结果评估改善效果。

1.5 统计学方法
用SPSS 21.0软件对临床数据实施统计学分析，用t和针对计量计数资料实施科学检验，以（）和（%）进行表示，数据输入后P值若小于0.05，表示数据差异显现统计学价值。

2 结果
2.1 对比治疗后患者发作不良反应实际情况与有效治疗效果统计结果
对照组治疗后患者不良反应率17.60%，高于实验组的6.90%，有效治疗率68.97%，高于实验组的96.55%，两组数据有差异性（P＜0.05），如表1：
表 1 治疗后患者发作不良反应实际情况与有效治疗效果统计结果对比
组别/占比率
心律
失常
（n/%）
头痛
腹泻
（n/%）
恶心
反胃
（n/%）
睡眠
障碍
（n/%）
烦躁
不安
（n/%）
不良
反应发作
率（n/%）
有效
治疗率
（n/%）
对照组
（n=29）
2
（6.90）
1
（3.45）
2
（6.90）
2
（6.90）
1
（3.45）
8
（17.60）
20
（68.97）
实验组
（n=29）
（0.00）
（0.00）
1
（3.45）
（0.00）
1
（3.45）
2
（6.90）
28
（96.55）
4.3507.733
P0.0370.005 2.2 对比治疗前后患者症状障碍改善程度与手指静止时震颤频率指标
对照组治疗前与实验组患者的MDS-UPDRS积分无明显差异，治疗4周后对照组积分高于实验组，手指静止时震颤频率比实验组高，两组数据有可比性（P＜0.05），如表2：
表 2 治疗前后患者症状障碍改善程度与手指静止时震颤频率指标对比
组别/指标
MDS-
UPDRS积分
（分）
手指静止
时震颤频率
（Hz）
治疗前治疗4周
后
食指拇指
对照组（n=29）
44.99±3
.67
43.31±2
.62
1.68±0.
63
0.87±0.
43
实验组（n=29）
45.01±3
.59
40.21±2
.04
0.74±0.
35
0.58±0.
40
t0.021 5.0277.024 2.659
P0.9830.0000.0000.010
3 讨论
VP在中老年群体中属于高发病，严重干扰生活状态。

而采用联合治疗处方，能借助两种药物达到增效目的。

多巴丝肼作为富含苄丝肼成分的复方药物，可促进左旋多巴脱羧行为。

丁苯酞可在配伍用药中修复受损神经，改善脑循环功能，进而充分舒缓病症，确保病情趋于稳定。

经由上述实验组数据整合得出：VP治疗阶段采用多巴丝肼联合丁苯酞方案，可降低MDS-UPDRS积分、手指震颤频率，且
对应不良反应率偏低，有效治疗率普遍较高，与对照组数据比对确有明显差异
（P＜0.05）。

证实该方案值得应用，结合学者陈新星[1]等人的研究成果，其中
病症障碍严重度积分得到相应降低，少见不良反应。

学者彭丽雯[2]在其疗效与震
颤频率指标评估中，得出与笔者相似结论，证明笔者给出的数据值得参考。

综上所述，VP经多巴丝肼与丁苯酞联合治疗，其安全性明显，且疗效显著，
可有效改善病症，提升手指稳定性，理应推行该治疗方案。

参考文献：
[1]黄碧霞,张一攀,黄丽玉. 丁苯酞联合多巴丝肼治疗血管性帕金森综合征
效果分析[J]. 深圳中西医结合杂志,2021,31(03):16-17.
[2]彭丽雯. 丁苯酞联合多巴丝肼治疗血管性帕金森综合征患者的临床疗效
及安全性[J]. 临床合理用药杂志,2022,15(06):84-86.
作者简介：张燕，（1981−8−23），性别：女，籍贯：甘肃省定西市人，学历：本科，毕业于甘肃省中医药大学；现有职称：主治医师；研究方向：神经内科。