不同助孕方式治疗后肿瘤发生情况的临床观察
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
３９０
中国 计 划 生 育 学 杂 志 ２０１８年 ５月 第 ２６卷 第 ５期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｆａｒｏ Ｐｌａｎｎ，Ｖｏ１．２６，Ｎｏ．５，Ｍａｙ ２０１８
临床 分 析 ●
●
不 同助 孕 方 式 治 疗 后 肿 瘤 发 生 情 况 的 临床 观 察
赵 明 飞 魏 丽 坤 韩 珊 李 美玲 宋 学 茹
天 津 医科 大 学 总 医 院 （３０００５２）
摘 要 目的 ：探 讨 经体 外 受 精 一胚 胎 移 植 （ＩＶＦ—ＥＴ）或 宫 腔 内 人 工 授 精 （ＩＵＩ）助 孕 治 疗 后 患 者 肿 瘤 发 生 情 况 。方 法 ： 回顾 性 分 析 １９９９年 １月 １日－ ２０１５年 １２月 ３１日就 诊 于天 津 医 科 大 学 总 医院 生 殖 中心 的 患 者 ，比较 ＩＶＦ／ＩＣＳＩ组 与 ＩＵＩ组 患 者 一 般 情 况 及肿 瘤 发 生 情 况 。 结 果 ：发 现 恶 性 肿 瘤 患 者 １３例 ，其 中 ＩＶＦ／ＩＣＳＩ组 １Ｏ例 （０．６ ），ＩＵＩ组 ３例 （Ｏ．８ ），差 异 无 统 计 学 意 义 （ 。一Ｏ．３２７，Ｐ— Ｏ．４７６）；不 孕 年 限 长 者 （≥ ５年 ）肿 瘤 发 生 率 （１．３ ）明 显 高 于 不 孕 年 限 短 者 （Ｏ．４ ）（ ｚ一４．６３３，Ｐ—Ｏ．０４２）；高 龄 患 者 肿 瘤 发 生 明 显 高 于 年 轻 患 者 （ 。一１１．６４，Ｐ— Ｏ．０１）。结 论 ：ＩＶＦ—ＥＴ较 ＩＵＩ 助 孕 未 增 加 肿 瘤 发 生 率 ；不 孕 年 限长 及 年 龄 大 可 能 为 肿 瘤 的 高 危 因 素 。 关 键 词 控 制 性 卵 巢 刺 激 ；黄 体 支 持 ；恶 性 肿 瘤 ；宫 腔 内人 工 授 精 ；体 外 受 精 一胚 胎 移植
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｕｍ ｏｒ ｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅ ｏｆ ｉｎｆｅｒｔｉｌｅ ｗｏｍ ｅｎ ａｆｔｅｒ ａｃｃｅｐｔｅｄ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ａｓｓｉｓｔｅｄ ｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ ＺＨ Ａ Ｏ Ｍ ｉｎｇｆｅｉ，Ｗ ＥＩ Ｌｉｋｕｎ，Ｈ Ａ Ｎ Ｓｈａｎ，ＬＩ Ｍ ｅｉｌｉｎｇ，ＳＯ ＮＧ Ｘｕｅｒｕ
Ｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅ Ｃａｌ Ｈ ｏｓｐｉｔａｌ，Ｔｉａｎｊｉｎ，３０００５２ Ｃ０¨ｒＰｓ ０ 挖ｇ ａｕｔｈｏｒ：ｔｊｓｏｎｇｘｒ（ １６３．ｃｏｍ
Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｔｕｍｏｒｓ ｏｆ ｉｎｆｅｒｔｉｌｅ ｗｏｍｅｎ ａｆｔｅｒ ｖｉｔｒｏ ｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ—ｅｍ— ｂｒｙｏ ｔｒａｎｓｆｅｒ （ＩＶ Ｆ—ＥＴ ） ｏｒ ｉｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅ ｉｎｓｅｍ ｉｎａｔｉｏｎ （ＩＵ Ｉ）．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ：Ａ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ｓｔｕｄｙ ｗａｓ ｃｏｎｄｕｃｔｅｄ ａｍ ｏｎｇ ｐａ— ｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｓｓｉｓｔｅｄ ｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ（ＩＶＦ／ＩＣＳＩ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ＩＵＩ ｇｒｏｕｐ）ｉｎ ｔｈｅ ｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅ ｃｅｎｔｅｒ ｏｆ Ｔｉａｎｊｉｎ ｍ ｅｄ— ｉｃａｌ ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｇｅｎｅｒａｌ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ｌｔｈ，１９９９ ｔｏ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ３ｌｔｈ，２０１５．Ｔｈｅ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｔｕｍｏｒ ｉｎｃｉ— ｄｅｎｃｅｓ ｏｆ ｉｎｃｌｕｄｅｄ ｗｏｍｅｎ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ ａｎｄ ｃｏｍ ｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ＩＶＦ／ＩＣＳＩ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ＩＵＩ ｇｒｏｕｐ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ １３ ｗｏｍ ｅｎ ｈａｄ ｂｅｅｎ ｆｏｕｎｄ ｍ ａｌｉｇｎａｎｔ ｔｕｍｏｒｓ ｉｎ ｔｈｉｓ ｓｔｕｄｙ，ｗｈｉｃｈ ｉｎｃｌｕｄｅｄ １０ ｃａｓｅｓ （０．６ ）ｉｎ ＩＶＦ／ＩＣＳＩ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ３ ｃａｓｅｓ （０．８ ）ｉｎ ＩＵＩ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ（￣ 一 Ｏ．３３，Ｐ — Ｏ．４８）． Ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｔｕｍ ｏｒ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｌｏｎｇ—ｔｅｒｍ ｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ （ｍ ｏｒｅ ｔｈａｎ ｏｒ ｅｑｕａｌ ｔｏ ５ ｙｅａｒｓ） ｗ ａｓ １．３ ，ｗｈｉｃｈ ｗ ａｓ ｓｉｇ— ｎｉｆｉｃａｎｔ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｈｏｒｔ ｔｅｒｍ ｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ （Ｏ．４ ）（ 。一 ４．６３，Ｐ — Ｏ．０４）．Ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｔｕｍｏｒ ｉｎ ｏｌｄｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｙｏｕｎｇ ｐａｔｉｅｎｔｓ （）［。一 １１．６４，Ｐ — Ｏ．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｃｏｍ ｐａｒｅｄ ｔｏ ＩＵ Ｉ， ＩＶＦ／ＩＣＳＩ ｃａｎ ｎｏｔ ｉｎｃｒｅａｓｅ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｔｕｍｏｒ．Ｔｈｅ ｌｏｎｇ—ｔｅｒｍ ｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ ａｎｄ ｅｌｄｅｒ ａｇｅ ｍａｙｂｅ ｈｉｇｈ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｆｏｒ
ｍ ａｌｉｇｎａｎｔ ｔｕｍ ｏｒｓ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ Ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ｏｖａｒｉａｎ ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ；Ｌｕｔｅａｌ ｐｈａｓｅ ｓｕｐｐｏｒｔ；Ｍ ａｌｉｇｎａｎｔ ｔｕｍｏｒｓ；Ｉｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅ ｉｎｓｅｍｉｎａｔｉｏｎ；Ｉｎｖｉｔｒｏ ｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ—ｅｍ ｂｒｙｏ ｔｒａｎｓｆｅｒ
中国 计 划 生 育 学 杂 志 ２０１８年 ５月 第 ２６卷 第 ５期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｆａｒｏ Ｐｌａｎｎ，Ｖｏ１．２６，Ｎｏ．５，Ｍａｙ ２０１８
临床 分 析 ●
●
不 同助 孕 方 式 治 疗 后 肿 瘤 发 生 情 况 的 临床 观 察
赵 明 飞 魏 丽 坤 韩 珊 李 美玲 宋 学 茹
天 津 医科 大 学 总 医 院 （３０００５２）
摘 要 目的 ：探 讨 经体 外 受 精 一胚 胎 移 植 （ＩＶＦ—ＥＴ）或 宫 腔 内 人 工 授 精 （ＩＵＩ）助 孕 治 疗 后 患 者 肿 瘤 发 生 情 况 。方 法 ： 回顾 性 分 析 １９９９年 １月 １日－ ２０１５年 １２月 ３１日就 诊 于天 津 医 科 大 学 总 医院 生 殖 中心 的 患 者 ，比较 ＩＶＦ／ＩＣＳＩ组 与 ＩＵＩ组 患 者 一 般 情 况 及肿 瘤 发 生 情 况 。 结 果 ：发 现 恶 性 肿 瘤 患 者 １３例 ，其 中 ＩＶＦ／ＩＣＳＩ组 １Ｏ例 （０．６ ），ＩＵＩ组 ３例 （Ｏ．８ ），差 异 无 统 计 学 意 义 （ 。一Ｏ．３２７，Ｐ— Ｏ．４７６）；不 孕 年 限 长 者 （≥ ５年 ）肿 瘤 发 生 率 （１．３ ）明 显 高 于 不 孕 年 限 短 者 （Ｏ．４ ）（ ｚ一４．６３３，Ｐ—Ｏ．０４２）；高 龄 患 者 肿 瘤 发 生 明 显 高 于 年 轻 患 者 （ 。一１１．６４，Ｐ— Ｏ．０１）。结 论 ：ＩＶＦ—ＥＴ较 ＩＵＩ 助 孕 未 增 加 肿 瘤 发 生 率 ；不 孕 年 限长 及 年 龄 大 可 能 为 肿 瘤 的 高 危 因 素 。 关 键 词 控 制 性 卵 巢 刺 激 ；黄 体 支 持 ；恶 性 肿 瘤 ；宫 腔 内人 工 授 精 ；体 外 受 精 一胚 胎 移植
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｕｍ ｏｒ ｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅ ｏｆ ｉｎｆｅｒｔｉｌｅ ｗｏｍ ｅｎ ａｆｔｅｒ ａｃｃｅｐｔｅｄ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ａｓｓｉｓｔｅｄ ｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ ＺＨ Ａ Ｏ Ｍ ｉｎｇｆｅｉ，Ｗ ＥＩ Ｌｉｋｕｎ，Ｈ Ａ Ｎ Ｓｈａｎ，ＬＩ Ｍ ｅｉｌｉｎｇ，ＳＯ ＮＧ Ｘｕｅｒｕ
Ｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅ Ｃａｌ Ｈ ｏｓｐｉｔａｌ，Ｔｉａｎｊｉｎ，３０００５２ Ｃ０¨ｒＰｓ ０ 挖ｇ ａｕｔｈｏｒ：ｔｊｓｏｎｇｘｒ（ １６３．ｃｏｍ
Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｔｕｍｏｒｓ ｏｆ ｉｎｆｅｒｔｉｌｅ ｗｏｍｅｎ ａｆｔｅｒ ｖｉｔｒｏ ｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ—ｅｍ— ｂｒｙｏ ｔｒａｎｓｆｅｒ （ＩＶ Ｆ—ＥＴ ） ｏｒ ｉｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅ ｉｎｓｅｍ ｉｎａｔｉｏｎ （ＩＵ Ｉ）．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ：Ａ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ｓｔｕｄｙ ｗａｓ ｃｏｎｄｕｃｔｅｄ ａｍ ｏｎｇ ｐａ— ｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｓｓｉｓｔｅｄ ｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ（ＩＶＦ／ＩＣＳＩ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ＩＵＩ ｇｒｏｕｐ）ｉｎ ｔｈｅ ｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅ ｃｅｎｔｅｒ ｏｆ Ｔｉａｎｊｉｎ ｍ ｅｄ— ｉｃａｌ ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｇｅｎｅｒａｌ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ｌｔｈ，１９９９ ｔｏ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ３ｌｔｈ，２０１５．Ｔｈｅ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｔｕｍｏｒ ｉｎｃｉ— ｄｅｎｃｅｓ ｏｆ ｉｎｃｌｕｄｅｄ ｗｏｍｅｎ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ ａｎｄ ｃｏｍ ｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ＩＶＦ／ＩＣＳＩ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ＩＵＩ ｇｒｏｕｐ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ １３ ｗｏｍ ｅｎ ｈａｄ ｂｅｅｎ ｆｏｕｎｄ ｍ ａｌｉｇｎａｎｔ ｔｕｍｏｒｓ ｉｎ ｔｈｉｓ ｓｔｕｄｙ，ｗｈｉｃｈ ｉｎｃｌｕｄｅｄ １０ ｃａｓｅｓ （０．６ ）ｉｎ ＩＶＦ／ＩＣＳＩ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ３ ｃａｓｅｓ （０．８ ）ｉｎ ＩＵＩ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ（￣ 一 Ｏ．３３，Ｐ — Ｏ．４８）． Ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｔｕｍ ｏｒ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｌｏｎｇ—ｔｅｒｍ ｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ （ｍ ｏｒｅ ｔｈａｎ ｏｒ ｅｑｕａｌ ｔｏ ５ ｙｅａｒｓ） ｗ ａｓ １．３ ，ｗｈｉｃｈ ｗ ａｓ ｓｉｇ— ｎｉｆｉｃａｎｔ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｈｏｒｔ ｔｅｒｍ ｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ （Ｏ．４ ）（ 。一 ４．６３，Ｐ — Ｏ．０４）．Ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｔｕｍｏｒ ｉｎ ｏｌｄｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｙｏｕｎｇ ｐａｔｉｅｎｔｓ （）［。一 １１．６４，Ｐ — Ｏ．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｃｏｍ ｐａｒｅｄ ｔｏ ＩＵ Ｉ， ＩＶＦ／ＩＣＳＩ ｃａｎ ｎｏｔ ｉｎｃｒｅａｓｅ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｔｕｍｏｒ．Ｔｈｅ ｌｏｎｇ—ｔｅｒｍ ｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ ａｎｄ ｅｌｄｅｒ ａｇｅ ｍａｙｂｅ ｈｉｇｈ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｆｏｒ
ｍ ａｌｉｇｎａｎｔ ｔｕｍ ｏｒｓ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ Ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ｏｖａｒｉａｎ ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ；Ｌｕｔｅａｌ ｐｈａｓｅ ｓｕｐｐｏｒｔ；Ｍ ａｌｉｇｎａｎｔ ｔｕｍｏｒｓ；Ｉｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅ ｉｎｓｅｍｉｎａｔｉｏｎ；Ｉｎｖｉｔｒｏ ｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ—ｅｍ ｂｒｙｏ ｔｒａｎｓｆｅｒ