藿朴夏苓汤加味治疗脾胃湿热型胃炎临床研究

藿朴夏苓汤加味治疗脾胃湿热型胃炎临床研究
崔娜娟
【摘要】目的观察藿朴夏苓汤化裁方对脾胃湿热型胃炎治疗的疗效情况.方法随机将70例脾胃湿热型胃炎患者分为治疗组与对照组,治疗组予服用藿朴夏苓汤化裁方,对照组服用西药奥美拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾胶囊,Hp阳性者服用奥美拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾胶囊、克拉霉素分散片、阿莫西林胶囊,观察两组的治疗效果,症状改善情况,胃黏膜炎症改善情况及不良反应.结果治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组症状改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组与对照组胃黏膜炎症改善情况无统计学意义(P>0.05).对照组不良反应多于对照组.结论藿朴夏苓汤化裁方治疗脾胃湿热型胃炎疗效优良.
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2017(032)005
【总页数】3页(P675-677)
【关键词】痞满;藿朴夏苓汤;脾胃湿热;胃炎;中医药疗法
【作者】崔娜娟
【作者单位】北京市中西医结合医院呼吸消化科北京 100195
【正文语种】中文
慢性胃炎临床表现多为胃痛、痞满、恶心呕吐等不适，中医辨病为“胃痛、痞满、嘈杂、吞酸”等，中医证型多为“肝胃不和、脾胃湿热、脾胃虚弱”等。

多项研究发现脾胃湿热型患者胃黏膜炎症程度重，病程缠绵难愈，西药治疗效果欠理想，但
中医药调理往往能取得满意疗效，具有明显优势[1，2]。

本研究采用藿朴夏苓汤加减化裁治疗脾胃湿热型慢性胃炎，并与常规西药治疗者进行对比，结果如下。

慢性胃炎是消化系统常见病之一，原因多为Hp感染、饥饱失常、过食辛辣、嗜酒、精神神经因素等。

西医治疗主要是根除Hp、制酸、保护胃黏膜、促进胃动力等。

常用药物有奥美拉唑抑制胃酸，可以减少胃酸对胃黏膜的损伤。

枸橼酸铋钾能降低胃蛋白酶活性，增加黏蛋白分泌，促进黏膜释放前列腺素，从而保护胃黏膜。

抗Hp治疗，除奥美拉唑、枸橼酸铋钾外要联合克拉霉素分散片、阿莫西林胶囊以杀菌治疗。

但不良作用也比较大，常常出现腹泻、恶心、口苦等不适。

因此中药的治疗备受推崇。

近年来证的客观化已经成为中医界研究的热点。

脾胃湿热证是慢性胃炎常见证型，并且脾胃湿热证患者胃黏膜充血水肿严重，病理提示黏膜炎症程度重。

藿朴夏苓汤为治疗湿热的典型方剂。

方中以豆豉、藿香芳香化湿，使阳不内郁，藿香、白豆蔻仁、厚朴芳香化湿；厚朴、法半夏燥湿运脾，使脾运化水湿，不为湿邪所困。

再用杏仁开泄肺气于上，使肺气宣降，水道通调；茯苓、猪苓、泽泻、薏苡仁淡渗利湿于下，本方以治疗湿邪为主，加用黄连、蒲公英以助清热。

全方配伍，令湿去热清。

本研究发现，中西药治疗脾胃湿热型胃炎，对炎症程度的改善二者无明显差异性(P>0.05)，但中药对患者的临床症状改善明显优于西药，差异有统计学意义
(P<0.05)，而且中药的不良反应少于西药。

因此合理辨证，合理应用中医药治疗
慢性胃炎整体疗效佳，前景广阔。