双歧杆菌四联活菌联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床效果

双歧杆菌四联活菌联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床效
果
亚冰玉
【摘要】目的:观察双歧杆菌四联活菌联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床效果.方法:选取80例UC患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例.对照组给予柳氮磺吡啶治疗,观察组在对照组基础上联合双歧杆菌四联活菌治疗,两组均连续治疗4周.比较两组临床疗效、治疗前后病情(Mayo评分)、不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率为95.00％(38/40),明显高于对照组的80.00％(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组Mayo评分均较治疗前改善,且观察组Mayo评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为12.50％,与对照组的7.50％比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:双歧杆菌四联活菌联合柳氮磺吡啶治疗UC的效果优于单纯柳氮磺吡啶治疗效果.
【期刊名称】《中国民康医学》
【年(卷),期】2019(031)003
【总页数】2页(P23-24)
【关键词】溃疡性结肠炎;柳氮磺吡啶;双歧杆菌四联活菌
【作者】亚冰玉
【作者单位】南阳市第二人民医院,河南南阳 450003
【正文语种】中文
【中图分类】R574.62
溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis，UC）是临床常见慢性炎性疾病，可诱发下消
化道出血、结肠穿孔、中毒性巨结肠等并发症，严重威胁患者身心健康。

柳氮磺吡啶为治疗炎症性肠病的常用抗菌药，单纯使用柳氮磺吡啶治疗UC的效果不佳，影响预后[1]。

双歧杆菌四联活菌可有效纠正肠道菌群失衡，对肠道黏膜起保护作用，故辅助柳氮磺吡啶治疗有望取得显著效果[2]。

本文观察双歧杆菌四联活菌联合柳
氮磺吡啶治疗UC患者的临床效果。

1 资料与方法
1.1 一般资料选取南阳市第二人民医院2017年1月至2018年4月收治的80例UC患者，年龄≥18岁，无认知及沟通障碍；排除：重症、爆发型UC，合并心脑
血管疾病或肝、肾等功能不全者，合并其他消化性疾病者及妊娠期或哺乳期妇女。

研究经医院伦理委员会审核批准，患者均签署知情同意书。

按照随机数字表法将入组患者分为观察组与对照组各40例。

观察组：男19例，女21例；年龄18～62岁，平均（43.69±9.24）岁；病情：轻度22例，中度18例。

对照组：男21例，女19例；年龄18～63岁，平均（44.01±9.11）岁；病情：轻度20例，中度20例。

两组基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法对照组给予柳氮磺吡啶肠溶片（北京市燕京药业有限公司，国药准字
H11020475，0.25 g）治疗，1 g/次，4次/d。

观察组在对照组基础上联合双歧
杆菌四联活菌片（杭州远大生物制药有限公司，国药准字S2*******，0.5 g）治疗，1 g/次，3次/d。

两组均连续治疗4周。

1.3 观察指标（1）比较两组临床疗效，完全缓解为：症状完全消失，肠镜复查显示肠黏膜基本恢复正常，大便次数≤2次/d；有效为：临床症状基本消失，肠镜复查显示肠黏膜轻度炎症，有部分假息肉形成，大便次数2～4次/d；无效为：临床症状和肠镜检查肠黏膜炎症无明显改变。

总有效率=（完全缓解+有效）/总例数
×100%。

（2）于治疗前后以Mayo疾病活动评分标准从排便次数、便血、内镜
下黏膜情况、医生评价4个方面比较两组病情变化，得分越低，病情越轻[3]。

（3）比较两组不良反应发生率。

1.4 统计学方法采用SPSS 18.0统计软件处理数据，计量资料以（±s）表示，采
用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 两组患者患者临床疗效比较观察组治疗总有效率为95.00%，明显高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

见表1。

表1 两组临床疗效比较[n（%）]组别完全缓解有效无效总有效观察组（n=40）24（60.00）14（35.00）2（5.00）38（95.00）对照组（n=40）19（47.50）13（32.50） 8（20.00） 32（80.00）χ2值 4.114 P值 0.042
2.2 两组患者治疗前后病情比较治疗前两组Mayo评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组Mayo评分均较治疗前降低，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

见表2。

表2 两组治疗前后Mayo评分比较（分，±s）组别治疗前治疗后 t值 P值观察
组（n=40）8.69±2.01 2.76±0.75 17.482 0.000对照组（n=40）8.73±2.13
3.97±1.02 12.748 0.000 t值 0.086 6.044 P值 0.466 0.000
2.3 两组患者不良反应发生率比较观察组不良反应发生率为12.50%，与对照组的7.50%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

见表3。

表3 两组不良反应发生率比较[n（%）]组别腹泻呕吐头晕合计观察组（n=40）2（5.00）2（5.00）1（2.50）5（12.50）对照组（n=40）1（2.50）0（0.00）2（5.00） 3（7.50）χ2值 0.139 P值 0.456
3 讨论
UC是临床常见胃肠疾病，可对患者身心健康及生命质量造成严重威胁。

柳氮磺吡
啶为临床治疗轻中度UC的首选药物，可长期附于肠壁组织中，并发挥免疫抑制、抗菌、消炎作用，故可进一步减轻炎性反应[4-5]，并可有效缓解患者临床表现[6]。

双歧杆菌四联活菌为双歧杆菌、粪肠球菌、嗜酸乳杆菌及蜡样芽孢杆菌的复方制剂，可通过补充正常生理菌群，调节肠道菌群，并在肠道形成强有力的化学与生物屏障，激发机体免疫力，促进营养物质吸收及食物消化，有利于保护肠黏膜。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率及治疗后的Mayo评分均优于对照组，两组不良反应
发生率无明显差异。

分析原因可能在于，双歧杆菌四联活菌有利于促使肠道菌群处于平衡状态，避免有害菌大量繁殖而损伤肠黏膜，可与柳氮磺吡啶发挥协同作用。

表明双歧杆菌四联活菌联合柳氮磺吡啶治疗UC患者的效果优于单纯柳氮磺吡啶治疗效果。

参考文献
【相关文献】
[1] 何飞龙，金玉弟，袁金仁，等.康复新液、云南白药联合柳氮磺吡啶保留灌肠治疗溃疡性结肠炎[J].长春中医药大学学报，2014，30（1）：114-116.
[2] 李迎雪，宋洋，姚君，等.双歧杆菌四联活菌片对溃疡性结肠炎患者免疫功能及Fas/FasL表达
的影响[J].海南医学院学报，2015，21（2）：184-187.
[3] 杨晓燕，周丽莎，董帜，等.活动期溃疡性结肠炎MSCT表现与Mayo评分的相关性[J].临床放
射学杂志，2015，34（10）：1594-1597.
[4] 季赢，陈维雄，陆允敏.青藤碱和柳氮磺吡啶对小鼠实验性结肠炎的作用和机制[J].中华消化杂志，2014，34（3）：170-174.
[5] 黄欣.柳氮磺吡啶保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2018，12（5）：124-125.
[6] 姜慧萍，李雪龙，闫天文，等.蜡样芽胞杆菌在双歧杆菌四联活菌片治疗小鼠腹泻中的作用研究[J].中国微生态学杂志，2017，29（10）：1150-1153.。