桂林市专利资助奖励申请表

桂林市专利资助奖励申请表
申请单位或个人（单位盖章）年月日
申请单位
（个人工作单位）
统一社会信用代码
（个人有效证件号）
资助奖励名称□国内授权奖励□PCT授权奖励□解密国防专利授权奖励
□中国专利奖□单位授权超量奖□代理机构奖励
□国家知识产权优势、示范企业□企业知识产权管理规范体系认证□发明专利年费资助
法定代表人身份证号码
联系人联系电话
户名
开户银行
账号
申请金额（大写）元（小写）￥元
1.承诺在财政资助年费年度期限内，不变更专利权人地址至市外。

2.承诺递交的全部申请材料及其内容是真实的。

3.承诺近三年无失信惩戒记录。

申请人（或单位法定代表人）签字：
以上由申请单位（个人）填写，以下由审核人员填写审核金额元审核签章
填表和须提供资料说明：
1.对申报单位（人）弄虚作假，一经查实，按照相关规定处理。

2.申请人为单位的，须提供企业营业执照、组织机构代码证和税务登记证（三证合一的仅需提供营业执照）复印件(加盖公章)；申请人为个人的，须出具能证明本人身份的有效证件原件及其复印件(身份证、户口簿、学生证、军官证等)。

3.如委托办理申请手续的，需提供附件《委托书》。

4.如收款账户与申请人不一致的，应同时提交申请人出具的收款账户申明书，写明理由；申请人是单位的应加盖公章；申请人是个人的，应由本人签名，并附有效证件复印件。

5.申请第四条第（一）、（二）、（三）款项：须同时提交发明专利证书原件及其复印件；申请国防发明专利授权奖励的须同时提交经相关管理部门批准解密转为普通专利的批准文件。

6.申请第四条第（四）款项：须同时提交发明专利证书原件及复印件，获奖文件或证书的原件及其复印件。

7.申请第四条第（五）款项：须同时提交发明专利证书和年费缴费收据的原件及其复印件。

8.申请第四条第（六）款项：须同时提交专利权人单位获授权发明专利统计表（加盖单位公章），发明专利证书扫描件及复印件。

9.申请第四条第（七）款项：提交本机构代理获授权发明专利统计表（加盖单位公章），发明专利证书扫描件及复印件。

10.申请第四条第（八）、（九）款项：须同时提交获认定文件或证书的原件和复印件（加盖单位公章）。

委托书
今委托先生/女士（身份证号：）前来经办（填企业、单位名称/专利权人或申请人姓名）的专利资助奖励事务。

委托人：
单位盖章：
法人签字：
被委托人：
年月日委托人身份证复印件（正面和背面）：
身份证复印件粘贴处。