妇科术后腹腔引流管护理
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腹腔引流管的护理
201番2.禺3 妇科
主要内容
1
妇科手术后管道分类
2
留置腹腔引流管的目的
3
腹腔引流管的护理要点
管道分类
1
供给性管道
2
治疗性管道
3
监测性管道
4
综合性管道
分类（一）
供给性管道——指通过管道将氧气、能量水分或药液 源源不断补充到体内。 如给氧管、鼻饲管、输液管、输血管等。在危重抢救 时，这些管道被称为“生命管”。
曲、打折，过短容易 影响病人床上活动；
2
4
引流管可透视出引 流液的颜色及性质。
3
引流管有一定韧性，弯 曲时不易打折、断裂， 不易变质；
引流管材质：软硬适中，太软 管壁易粘贴在一起，太硬则容 易损伤组织，管腔大小适中、 内壁光滑、不易堵塞
如何护理腹腔引流管？
一、妥善固定引流管
1、病人卧床时用别针将引流管固定在床单上， 必要时在皮肤戳口处缝合固定。
排出性管道 ——指通过专用性管道引流出液体、气体等。 常作为治疗、判断预后的有效指标。
如胃肠减压管、留置导尿管、腹腔引流管等。
分类（二）
监测性管道—— 指放置在体内的观察哨和监护站， 不少供给性或排出性管道也兼有此作用。如上腔静脉 导管、中心静脉测压管等。
综合性管道—— 具有供给性、排出性、监测性的功能， 在特定的情况下发挥特定的功能。 例如:胃管的三重作用:（1）进食
” Whelan 3rd JG, Vlahos NF. The ovarian
hyperstimulation syndrome.Fertil Steril 2000;73:883e96.
六、引流管标志化管理
管道标志 我院腹腔引流管采用黄色标识，注明管道名称、 插管时间，然后将标签对折贴在引流管最明显处。
换时应严格执行无菌
操作。
C
引流袋放置
应低于腹腔水平，以防引流液 反流进腹腔引起逆行感染。
D
引流液清倒
引流液的清倒不能交由陪 护人员去做，应由医护人 员完成。
处理原则
四、准确记录引流液
严密观察并准确记录引流液的色、质、量。 （引流液正常情况下每天＜2００ｍＬ，色淡 且有渐少趋势）
如果引流管在短时间内引出大量的鲜红色血 性液体，应警惕是否有腹腔内活动性出血； 如果引流液为淡黄色液体，可考虑为腹水或 炎性渗出物。
若引流液突然减少 , 考虑引流不畅，若 伴患者腹痛、发热时要警惕肠瘘的发生
处理原则
五、夹管护理
“
卵巢癌病人手术过程中经常需要腹腔化疗 或手术中使用防粘连材料，术后需要夹管 １２ｈ～２４ｈ。
夹管过程中注意做好床边交班，嘱患者及家属 不要擅自打开引流管。
注意病人腹胀、腹痛情况及生命体征情况，防 止因夹管不能观察引流液情况而忽视了腹腔内出 血。
引流管内液面固定管内凝血块、干 结引流液未引出或极少。
护理 措施
E、及时处理引流管堵塞
指导翻身、变动体位 挤压引流管 转动引流管（医生） 冲洗引流管（医生）
三、保持引流管无菌
消毒隔离
引流管口如有渗液、 渗血应随时更换，以 保持干燥、防止感染。
A
引流袋更换
腹腔引流管接一次性
B
引流袋，保持密闭， 每天更换引流袋，更
（2）减压 （3）监测出血的速度和量。
留置腹腔引流管的目的
目的
及时将手术创面、手术 区域内的积血、积液以 及渗出液等引流出来， 以防止形成腹腔内感染、 促进伤口的愈合。
便于观察盆腔、腹腔 内有无出血或渗液。
用于日后的腹腔化 疗。
腹腔引流管的要求
1
引流管长度：
一般为５０ｃｍ～６
０ｃｍ，过长容易扭
二、保持引流通畅
A、注意患者体位
尽量取与引流管同侧卧位，并使引流管处于 身体较低或最低位置。使引流液充分流出。
护理 措施
B、防止引流管弯曲、打折
绑腹带时应避开引流管，固定时尽量留出
后动余地，以免移动后脱落出。。
C、预防引流管堵塞
指导翻身 变动体位 定时挤压引流管
二、保持引流通畅
D、及时发现引流管堵塞、不畅、不引流
引流液由淡红或淡黄的清亮液变为黄褐色或 白色、粉红色粘稠液体或脓性液体；患者出 现发热，外周血白细胞和中性粒细胞明显升 高。应及时留取引流液，作细菌培养及药敏， 选择抗生素治疗。
腹腔感染
2012.3
2、搬动病人或为病人翻身时，注意避免牵拉 引流管。
3、腹腔引流袋固定的位置应低于腹壁戳孔平 面，防止引流液逆流引起腹腔感染。
4、向患者及家属说明留置引流管的作用和重 要性，防止病人自身疏忽使引流管脱落。
二、保持引流通畅
1、引流失败:
引流管堵塞 引流不畅 不引流
原因 分析
2 引流失败原因：
引流管扭曲、受压 引流管堵塞 观察不到位，处于“自行自流” 状态
Байду номын сангаас床头牌标志
七、拔管护理
腹腔引流液２４ｈ总量减少至 １００ｍＬ以下时，可以考虑拔管。 拔管以后注意观察拔管部位渗血渗 液情况，及时更换敷料。另外，注 意观察腹部情况，观察是否有腹痛 和腹胀情况。
并发症观察与护理
腹腔出血
引流量突然增多，颜色鲜红。应及时通知 医生，加快输液速度，遵医嘱应用止血药 物；输入血或血浆补充血容量 ； 一旦诊 断为腹腔活动性大出血，应该积极行手术 止血。
201番2.禺3 妇科
主要内容
1
妇科手术后管道分类
2
留置腹腔引流管的目的
3
腹腔引流管的护理要点
管道分类
1
供给性管道
2
治疗性管道
3
监测性管道
4
综合性管道
分类（一）
供给性管道——指通过管道将氧气、能量水分或药液 源源不断补充到体内。 如给氧管、鼻饲管、输液管、输血管等。在危重抢救 时，这些管道被称为“生命管”。
曲、打折，过短容易 影响病人床上活动；
2
4
引流管可透视出引 流液的颜色及性质。
3
引流管有一定韧性，弯 曲时不易打折、断裂， 不易变质；
引流管材质：软硬适中，太软 管壁易粘贴在一起，太硬则容 易损伤组织，管腔大小适中、 内壁光滑、不易堵塞
如何护理腹腔引流管？
一、妥善固定引流管
1、病人卧床时用别针将引流管固定在床单上， 必要时在皮肤戳口处缝合固定。
排出性管道 ——指通过专用性管道引流出液体、气体等。 常作为治疗、判断预后的有效指标。
如胃肠减压管、留置导尿管、腹腔引流管等。
分类（二）
监测性管道—— 指放置在体内的观察哨和监护站， 不少供给性或排出性管道也兼有此作用。如上腔静脉 导管、中心静脉测压管等。
综合性管道—— 具有供给性、排出性、监测性的功能， 在特定的情况下发挥特定的功能。 例如:胃管的三重作用:（1）进食
” Whelan 3rd JG, Vlahos NF. The ovarian
hyperstimulation syndrome.Fertil Steril 2000;73:883e96.
六、引流管标志化管理
管道标志 我院腹腔引流管采用黄色标识，注明管道名称、 插管时间，然后将标签对折贴在引流管最明显处。
换时应严格执行无菌
操作。
C
引流袋放置
应低于腹腔水平，以防引流液 反流进腹腔引起逆行感染。
D
引流液清倒
引流液的清倒不能交由陪 护人员去做，应由医护人 员完成。
处理原则
四、准确记录引流液
严密观察并准确记录引流液的色、质、量。 （引流液正常情况下每天＜2００ｍＬ，色淡 且有渐少趋势）
如果引流管在短时间内引出大量的鲜红色血 性液体，应警惕是否有腹腔内活动性出血； 如果引流液为淡黄色液体，可考虑为腹水或 炎性渗出物。
若引流液突然减少 , 考虑引流不畅，若 伴患者腹痛、发热时要警惕肠瘘的发生
处理原则
五、夹管护理
“
卵巢癌病人手术过程中经常需要腹腔化疗 或手术中使用防粘连材料，术后需要夹管 １２ｈ～２４ｈ。
夹管过程中注意做好床边交班，嘱患者及家属 不要擅自打开引流管。
注意病人腹胀、腹痛情况及生命体征情况，防 止因夹管不能观察引流液情况而忽视了腹腔内出 血。
引流管内液面固定管内凝血块、干 结引流液未引出或极少。
护理 措施
E、及时处理引流管堵塞
指导翻身、变动体位 挤压引流管 转动引流管（医生） 冲洗引流管（医生）
三、保持引流管无菌
消毒隔离
引流管口如有渗液、 渗血应随时更换，以 保持干燥、防止感染。
A
引流袋更换
腹腔引流管接一次性
B
引流袋，保持密闭， 每天更换引流袋，更
（2）减压 （3）监测出血的速度和量。
留置腹腔引流管的目的
目的
及时将手术创面、手术 区域内的积血、积液以 及渗出液等引流出来， 以防止形成腹腔内感染、 促进伤口的愈合。
便于观察盆腔、腹腔 内有无出血或渗液。
用于日后的腹腔化 疗。
腹腔引流管的要求
1
引流管长度：
一般为５０ｃｍ～６
０ｃｍ，过长容易扭
二、保持引流通畅
A、注意患者体位
尽量取与引流管同侧卧位，并使引流管处于 身体较低或最低位置。使引流液充分流出。
护理 措施
B、防止引流管弯曲、打折
绑腹带时应避开引流管，固定时尽量留出
后动余地，以免移动后脱落出。。
C、预防引流管堵塞
指导翻身 变动体位 定时挤压引流管
二、保持引流通畅
D、及时发现引流管堵塞、不畅、不引流
引流液由淡红或淡黄的清亮液变为黄褐色或 白色、粉红色粘稠液体或脓性液体；患者出 现发热，外周血白细胞和中性粒细胞明显升 高。应及时留取引流液，作细菌培养及药敏， 选择抗生素治疗。
腹腔感染
2012.3
2、搬动病人或为病人翻身时，注意避免牵拉 引流管。
3、腹腔引流袋固定的位置应低于腹壁戳孔平 面，防止引流液逆流引起腹腔感染。
4、向患者及家属说明留置引流管的作用和重 要性，防止病人自身疏忽使引流管脱落。
二、保持引流通畅
1、引流失败:
引流管堵塞 引流不畅 不引流
原因 分析
2 引流失败原因：
引流管扭曲、受压 引流管堵塞 观察不到位，处于“自行自流” 状态
Байду номын сангаас床头牌标志
七、拔管护理
腹腔引流液２４ｈ总量减少至 １００ｍＬ以下时，可以考虑拔管。 拔管以后注意观察拔管部位渗血渗 液情况，及时更换敷料。另外，注 意观察腹部情况，观察是否有腹痛 和腹胀情况。
并发症观察与护理
腹腔出血
引流量突然增多，颜色鲜红。应及时通知 医生，加快输液速度，遵医嘱应用止血药 物；输入血或血浆补充血容量 ； 一旦诊 断为腹腔活动性大出血，应该积极行手术 止血。