执业助理医师临床执业助理医师模拟题2021年(99)_真题无答案(441)

执业助理医师临床执业助理医师模拟题2021年(99)
(总分97.22, 做题时间120分钟)
不定项选择
1.
男，58岁。

外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压
180/105mmHg，心率72次/分，双眼向右震颤，右侧指鼻欠稳准，右侧跟膝胫试验差。

进一步明确诊断的主要措施为
SSS_MULTI_SEL
A
脑电图
B
详细追问有关病史
C
头颅CT
D
脑脊液检查
E
血糖、血脂、电解质检查
2.
男，58岁。

外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压
180/105mmHg，心率72次/分，双眼向右震颤，右侧指鼻欠稳准，右侧跟膝胫试验差。

下列处理不当的为
SSS_MULTI_SEL
A
使用降压药利血平降血压
B
如果CT示血肿为20ml，可考虑手术治疗
C
快速20g甘露醇静滴，每6～8小时一次
D
保持气道通畅
E
积极处理并发症
3.
男，67岁。

高血压患者。

旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力、偏身感觉缺失和同向性偏盲。

急送医院，摄头颅CT片，病损部位在
SSS_MULTI_SEL
A
左侧大脑皮质
右侧大脑皮质
C
左侧基底核区
D
右侧基底核区
E
脊髓
4.
男，67岁。

高血压患者。

旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力、偏身感觉缺失和同向性偏盲。

CT影像中描述病灶呈
SSS_MULTI_SEL
A
高信号区
B
低信号区
C
低密度区
D
高密度区
E
散在密度
5.
男，67岁。

高血压患者。

旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力、偏身感觉缺失和同向性偏盲。

最可能的诊断是
SSS_MULTI_SEL
A
脑出血
B
脑血栓形成
C
蛛网膜下腔出血
D
脑栓塞
E
脊髓炎
6.
男，67岁。

高血压患者。

旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力、偏身感觉缺失和同向性偏盲。

脑出血的诊断依据是
SSS_MULTI_SEL
争吵后头痛、呕吐
B
偏瘫、偏盲、偏身感觉者
C
急性偏瘫者，伴CT中对应区域有低密度灶
D
急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度灶
E
有剧烈呕吐者
A1/A2题型
1.
高血压性脑出血最好发的部位是
SSS_SINGLE_SEL
A
脑室
B
内囊和基底节附近
C
丘脑
D
脑桥
E
小脑
2.
男，60岁。

反复发作性右侧偏盲，无意识丧失，数秒钟后即恢复正常。

查体：无偏盲，四肢肌力5级，病理征阴性，其他无异常。

头部CT无异常。

最可能的诊断是
SSS_SINGLE_SEL
A
蛛网膜下腔出血
B
脑梗死
C
慢性硬膜外血肿
D
短暂性脑缺血发作
E
脑出血
3.
脑出血的确诊依据是
SSS_SINGLE_SEL
A
争吵后头痛、呕吐
B
偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍
C
急性偏瘫者，伴CT中对应区域有低密度病灶
D
持续昏迷者
E
急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度病灶
4.
男，56岁。

3个月前出现左侧肢体无力，经头颅CT检查诊断为脑出血。

高血压病史11年。

查体：脉搏、呼吸正常，BP150/94mmHg，神志清，言语清晰，左侧肢体肌力高，肌力4级，腱反射活跃，左侧Babinski征阳性，余神经系统无异常发现。

下列长期药物治疗中，对此病有预防作用的是
SSS_SINGLE_SEL
A
阿司匹林
B
尼莫地平
C
降压药
D
他汀类
E
B族维生素
5.
(2012)导致动脉炎症性脑血栓的常见病原体是
SSS_SINGLE_SEL
A
梅毒螺旋体
B
隐球菌
C
回归热螺旋体
D
伯氏螺旋体
E
曲霉菌
6.
腰穿的禁忌证是
SSS_SINGLE_SEL
A
脑动脉硬化
B
神经系统变性病
C
急性脊髓炎
D
颅后窝占位病变
E
肺部感染
7.
男，70岁。

因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。

查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。

左半身深、浅感觉消失。

双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。

考虑病变的部位在
SSS_SINGLE_SEL
A
左侧中央前、后回
B
右侧中央前回
C
左侧内囊
D
右侧内囊
E
右侧中央后回
8.
(2013)男，58岁。

突感头、颈项部剧烈疼痛，大汗伴恶心、呕吐、眩晕。

查体：急性病容，四肢活动自如，脑膜刺激征阳性。

最可能的诊断是
SSS_SINGLE_SEL
A
脑栓塞
B
椎基底动脉供血不足
C
高血压脑病
D
蛛网膜下腔出血
E
脑血栓形成
9.
蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少
SSS_SINGLE_SEL
A
4～6周
B
10天
C
2周
D
10～14天
E
8周
10.
男，60岁。

2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。

查体：血压
190/120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力。

四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。

出血部位可能为
SSS_SINGLE_SEL
A
内囊
B
额叶
C
小脑
D
脑室
E
枕叶
11.
急性非外伤性脑出血的治疗哪项是不正确的
SSS_SINGLE_SEL
A
控制脑水肿
B
给止血剂
C
安静卧床
D
预防应用抗生素
E
调整血糖
12.
下列各项不符合蛛网膜下腔出血的是
SSS_SINGLE_SEL
A
剧烈头痛
B
颈项强直
C
血性脑脊液
D
偏瘫
E
呕吐
13.
男，62岁。

活动中突发头痛伴呕吐2小时。

高血压病史12年。

查体：
BP170/100mmHg，神志清，言语清晰，双眼球活动好，无明显面舌瘫，四肢肌力5级，肌张力正常，无明显的感觉异常，脑膜刺激征阳性。

最可能的诊断是SSS_SINGLE_SEL
A
脑栓塞
B
高血压脑病
C
脑血栓形成
D
脑出血
E
蛛网膜下腔出血
14.
属于高血压性脑出血的手术适应证是
SSS_SINGLE_SEL
A
脑桥出血
B
脑叶血肿大于30ml
C
年龄80岁
D
基底动脉破裂
E
生命体征不稳定
15.
以下治疗蛛网膜下腔出血的措施不妥的是
SSS_SINGLE_SEL
A
卧床休息4～6周
B
应用止血药物
C
低分子肝素注射
D
静滴20%甘露醇
E
口服尼莫地平
16.
男孩，16岁。

突然剧烈头痛、呕吐。

查体：颈项强直，凯尔尼格征阳性，布氏征阳性.CT示侧裂池、环池内高密度影。

诊断首先考虑
SSS_SINGLE_SEL
A
脑炎
B
脑膜炎
C
蛛网膜下腔出血
D
脑肿瘤
E
脑脓肿
17.
高血压脑出血中最易破裂的脑血管是
SSS_SINGLE_SEL
A
丘脑穿通动脉
B
纹状体内侧动脉
C
小脑后下动脉
D
大脑中动脉主干
E
豆纹动脉
18.
男，73岁。

吸烟、喝酒40多年，高血压病史10年。

某年冬天起床时发现左下肢不能动，入院诊断为脑卒中。

以下医生的建议，不合理的是
SSS_SINGLE_SEL
A
告知患者定期来医院检查身体
B
告知患者康复注意事项
C
不良生活方式是疾病原因之一，应戒烟限酒
D
控制血压，预防再发
E
告知患者天气冷是引发该病的直接因素
19.
脑出血的内科治疗最重要的是
SSS_SINGLE_SEL
A
降低颅内压，减轻脑水肿
B
给止血剂
C
降低血压
D
抗生素治疗
E
给氧
20.
女，70岁。

2小时前锻炼回家后，自觉右侧单眼黑蒙，左侧肢体无力，持续约2～3分钟后自行恢复，反复发作。

既往高血压、糖尿病史。

查体：血压
165/100mmHg，神清，语利，双瞳孔等大同圆，光反射灵敏，无眼震，伸舌居中，四肢肌力5级，肌张力正常，生理反射正常，病理征(-)，脑膜刺激征(-)，头CT检查示未见异常，考虑为短暂性脑缺血发作。

下列选项正确的是SSS_SINGLE_SEL
A
临床症状持续超过1小时且神经影像学检查有明确病灶者也可称为短暂性脑缺血发作
B
发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，超过2小时常有轻微神经缺损表现或CT及MRI显示脑组织缺血征象
C
TIA是局灶性脑缺血导致突发短暂性、不可逆性神经功能障碍
D
临床症状一般持续10～20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状，结构影像学(CT、MRI)检查无责任病灶
E
TIA定义时限为6小时内恢复
B1题型
1.
心房颤动引起的常见卒中类型是
SSS_SINGLE_SEL
A
分水岭脑梗死
B
短暂性脑缺血发作
C
脑栓塞
D
脑血栓形成
E
腔隙性脑梗死
2.
（2013）相邻两血管供血区分界处缺血所导致的卒中类型是
SSS_SINGLE_SEL
A
分水岭脑梗死
B
短暂性脑缺血发作
C
脑栓塞
D
脑血栓形成
E
腔隙性脑梗死
3.
男，48岁。

打牌时突感头痛，颈部僵硬，CT示脑池内高密度影
SSS_SINGLE_SEL
A
脑血栓形成
B
脑栓塞
C
蛛网膜下腔出血
D
脑出血
E
急性脊髓炎下列患者的正确诊断为
4.
女，58岁。

晨起后觉头晕，下午言语不清，右侧肢体运动不便，次日症状加重。

CT左侧内囊低密度影
SSS_SINGLE_SEL
A
脑血栓形成
B
脑栓塞
C
蛛网膜下腔出血
D
脑出血
E
急性脊髓炎下列患者的正确诊断为
5.
脑栓塞
SSS_SINGLE_SEL
A
常在安静或睡眠中发病，部分病例有前驱症状，局灶性体征多在发病后10余小时或1～2日达高峰
B
临床症状一般持续10～20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时
C
多在活动中急骤发病，无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰，多表现为完全性卒中
D
多有高血压病史，多在情绪激动时或活动中突然发病，发病后病情常于数分钟至数小时内达高峰，颅内压增高症状明显
E
在任何情况下均可发作，伴有脑电图双侧对称棘慢综合波
6.
脑出血
SSS_SINGLE_SEL
A
常在安静或睡眠中发病，部分病例有前驱症状，局灶性体征多在发病后10余小时或1～2日达高峰
B
临床症状一般持续10～20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时
C
多在活动中急骤发病，无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰，多表现为完全性卒中
D
多有高血压病史，多在情绪激动时或活动中突然发病，发病后病情常于数分钟至数小时内达高峰，颅内压增高症状明显
E
在任何情况下均可发作，伴有脑电图双侧对称棘慢综合波
7.
短暂性脑缺血发作
SSS_SINGLE_SEL
A
常在安静或睡眠中发病，部分病例有前驱症状，局灶性体征多在发病后10余小时或1～2日达高峰
B
临床症状一般持续10～20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时
C
多在活动中急骤发病，无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰，多表现为完全性卒中
D
多有高血压病史，多在情绪激动时或活动中突然发病，发病后病情常于数分钟至数小时内达高峰，颅内压增高症状明显
E
在任何情况下均可发作，伴有脑电图双侧对称棘慢综合波
8.
导致脑梗死最常见的病因是
SSS_SINGLE_SEL
A
分水岭脑梗死
B
短暂性脑缺血发作
C
脑栓塞
D
脑血栓形成
E
腔隙性脑梗死
9.
脑血栓形成
SSS_SINGLE_SEL
A
常在安静或睡眠中发病，部分病例有前驱症状，局灶性体征多在发病后10余小时或1～2日达高峰
B
临床症状一般持续10～20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时
C
多在活动中急骤发病，无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰，多表现为完全性卒中
D
多有高血压病史，多在情绪激动时或活动中突然发病，发病后病情常于数分钟至数小时内达高峰，颅内压增高症状明显
E
在任何情况下均可发作，伴有脑电图双侧对称棘慢综合波
1。