2022～2023临床助理医师考试题库及答案参考2

2022～2023临床助理医师考试题库及答案
1. 男，58岁。

刺激性咳嗽1月余，近1周来痰中带血，既往体健。

胸片CT:纤维支气管镜见右肺上叶开口内菜花样新生物，首选治疗应该是（）
A.放射治疗
B.化学治疗
C.手术治疗
D.中医中药
E.免疫治疗
正确答案：
C
2. 甲状腺功能亢进症患者手术后出现甲状腺危象，以下治疗错误的是（）
A.口服复方碘化钾溶液
B.皮下注射肾上腺素
C.静脉滴注氢化可的松
D.静脉输注葡萄糖溶液
E.肌肉注射镇静剂
正确答案：
B
3. 痈的急性化脓性感染分布在（）
A.单个毛囊及其所属皮脂腺
B.邻近多个毛囊及其所属皮脂腺
C.全身广泛的皮肤毛囊及其所属皮脂腺
D.皮肤网状淋巴管
E.肌间隙蜂窝组织
正确答案：
B
4. 肋骨骨折的一般处理原则错误的是
A.提早下地活动
B.多根多处肋骨骨折做肋骨固定
C.酌情使用镇痛和镇静剂
D.使用抗生素控制感染
E.鼓励患者咳嗽、排痰
正确答案：
D
5. 上消化道出血最常见的原因是（）
A.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂
B.消化性溃疡
C.急性糜烂性出血性胃炎
D.胃粘膜脱垂
E.胃癌
正确答案：
A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄
正确答案：
A
7. 麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括（）
A.肠型
B.呕吐
C.肠鸣音亢进
D.停止肛门排气排便
E.腹胀
正确答案：
C
8. 白化病患者体内缺乏的酶是
A.酪氨酸酶
B.丙氨酸转氨酶
C.谷氨酸脱羧酶
D.乳酸脱氢酶
E.硫酸基转移酶
正确答案：
A
9. 动力性梗阻致急性尿潴留的病因是（）
A.前列腺增生
B.尿道结石
C.尿道外伤
D.膀胱颈挛缩
E.脊髄损伤
正确答案：
D
10. 新生儿皮肤粘膜的特点是（）
A.皮肤无胎脂覆盖
B.角质层较厚
C.口腔粘膜血管少
D.唾液腺发育不良
E.牙龈切缘少见黄白色小点
正确答案：
E
11. 最易演变成结肠癌的疾病是
A.Peulz-Jeghers综合症
正确答案：
D
12. 子宫内膜癌最常见的病理类型是（）
A.内膜样腺癌
B.透明细胞癌
C.鳞状细胞癌
D.未分化癌
E.小细胞癌
正确答案：
A
13. 含有巯基的氨基酸是
A.赖氨酸
B.谷氨酸
C.缬氨酸
D.半胱氨酸
正确答案：
D
14. 糖皮质激素升高血糖的机制是
A.减少糖异生
B.促进脂酸合成
C.抑制肝外组织的葡萄糖利用
D.促进糖类转变为脂肪
E.促进葡萄糖氧化
正确答案：
C
15. 男，35岁。

因粘连性肠梗阻行粘连松解手术后5天，一直无肛门排气，病人腹胀，全身感乏力。

查体：体温正常，腹部无明显压痛，听诊无肠鸣音。

白细胞8X109/L，腹部透视可见小的气液平面。

最可能的诊断是（）
A.粘连性肠梗阻
B.腹腔出血并感染
C.肠穿孔并腹膜炎
D.呼吸性碱中毒
E.术后低钾血症
正确答案：
E
16. 溃疡性结肠炎的好发部位是
A.直肠、乙状结肠
B.结肠脾曲
C.横结肠
D.回盲肠
E.升结肠
17. 男，43岁。

反复上腹胀痛、不适、嗳气3年，无反酸。

查体：上腹轻压痛，胃镜：胃窦黏膜光滑，散在条状、片状红斑，最可能的诊断为（）
A.十二指肠球炎
B.慢性非萎缩性胃炎
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃溃疡
E.十二指肠溃疡
正确答案：
B
18. 急性肾炎患儿恢复参加体育锻炼的指征是（）
A.肉眼血尿消失
B.血压正常
C.尿阿迪氏计数正常
D.血沉正常
E.水肿消退
正确答案：
A
19. 主要用于治疗厌氧菌感染的药物是（）
A.甲硝唑
B.头孢曲松
C.阿米卡星
D.阿莫西林
E.环丙沙星
正确答案：
A
20. 女，35岁，间断发热，腹胀伴全腹痛3个月。

查体：体温37.5℃，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。

腹水常规：黄绿色，白细胞600×106/L，单个核细胞0.80。

最可能的诊断是（）
A.肝硬化腹水
B.腹膜转移痛
C.自发性细菌性腹膜炎
D.结核性腹膜炎
E.腹膜间皮瘤
正确答案：
D
21. 女，28岁。

产后高热，体温39.3℃，无咳嗽、咳痰。

查体：心肺无明显异常。

血常规：WBC8.9×109/L，N0.74，Hb104g/L，胸部X线片大致正常。

静脉滴注多种抗生素治疗2周无效。

复查胸部X线片示：双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。

该患者最可能的诊断是（）
A.血行播散型肺结核
B.结节病
C.绒毛膜癌肺转移
D.白血病肺浸润
E.过敏性肺炎
22. 先天性甲状腺功能减低症临床表现中错误的是（）
A.智能低下
B.身材矮小
C.脉搏慢
D.常有腹泻
E.血压低
正确答案：
D
23. 下列静脉血管中属于门静脉系统的是（）
A.髂内静脉
B.肾静脉
C.脾静脉
D.肝静脉
E.直肠下静脉
正确答案：
E
24. 为感染性心内膜炎做血培养时候，应该抽取的静脉血至少是
A.6ml
B.10ml
C.2ml
D.8ml
E.4ml
正确答案：
B
25. 胰头癌的首发临床表现是：
A.黄恒
B.稀便
C.贫血
D.上腹隐痛
E.皮肤瘙痒
正确答案：
D
26. 流行病学的研究方法不包括
A.实验性方法
B.理论性方法
C.描述性方法
D.推论性方法
E.分析性方法
正确答案：
D
27. 超声心动图提示左室壁局部于收缩期向外突出成矛盾运动
D.扩张性心肌炎
E.风湿性心脏病
正确答案：
B
28. 女，62岁。

高血压病史8年，最高血压200/100mmHg。

糖尿病病史5年。

实验室检查：血肌酐82μmol/L。

该患者正确的诊断是（）
A.高血压2级(中危)
B.高血压2级(高危)
C.高血压3级(高危)
D.高血压3级(很高危)
E.高血压2级(很高危)
正确答案：
D
29. 属于糖皮质激素类药物临床应用适用证的是
A.糖尿病
B.消化性溃疡
C.骨质疏松
D.水痘
E.感染性体克
正确答案：
E
30. 临床预防服务的特点是
A.重点是影响健康的因素瘀人群健康的关系
B.与临床医学的交叉主要在三级预防
C.目的是治疗疾病，促进康复
D.是医学的一门基础学科
E.服务对象是健康人和无症状患者
正确答案：
E
31. 男，50岁。

拟行骨髓移植入院。

因库存血液不足，需要其亲属献血给患者使用。

患者兄、妹各献血400ml，血液检测合格，拟供患者输注。

此时应对这两袋血液采取的处理措施是（）
A.γ射线照射
B.滤除白细胞
C.细菌灭活
D.反复洗涤
E.病毒灭活
正确答案：
A
32. 女，25岁。

自然分娩后3周，母乳喂养。

右乳外上红肿、疼痛伴发热3天。

查体：体温39.3℃，右乳外上象限5cm范围皮肤红肿、触痛，波动感明显。

实验室检查：WBC16.6×109/L。

最主要的治疗措施是（）
E.局部热敷
正确答案：
C
33. 判定恶性肿瘤最重要的依据是
A.核分裂像多见
B.瘤巨细胞形成
C.膨胀性生长
D.常发生坏死
E.转移
正确答案：
A
34. 对肝硬化门脉高压诊断最有价值的是（）
A.超声波示肝脏回声不均匀
B.蜘蛛痣
C.肝功能异常
D.钡餐示食管下段有蚯蚓样充盈缺损
E.脾大
正确答案：
D
35. 卵巢上皮性肿瘤不包括以（）
A.浆液性囊腺瘤
B.粘液性囊腺瘤
C.子宫内膜样肿瘤
D.颗粒细胞瘤
E.透明细胞瘤
正确答案：
D
36. 乳头血性溢液，最可能的原因是（）
A.乳腺导管扩张
B.乳腺囊性增生
C.导管内乳头状瘤
D.乳腺纤维腺瘤
E.乳腺癌
正确答案：
C
37. 以下不属于突发公共卫生事件的是
A.某食堂发生有死亡病例的食物中毒
B.某城市严重大气污染造成居民肺癌死亡率上升
C.某城市发生烈性传染病菌株丢失
D.某研究所发生烈性传染病菌株丢失
E.某核电站发生核泄漏
38. 小儿下呼吸道的解剖特点是（）
A.气管腔较宽
B.粘膜血管少
C.纤毛运动好
D.左侧支气管较直
E.肺弹力纤维发育差
正确答案：
E
39. 对伴有完全性梗阻的高位直肠癌，最常用的的手术方式
A.经腹直肠癌切除术(Dixon术)
B.经腹直肠癌切除术、近端造口、远端封闭术(Hartman术)
C.升结肠造瘘术
D.姑息性病灶切除吻合术
E.腹会阴直肠癌根治术
正确答案：
A
40. 由于医务人员技术水平低所构成对患者安全威胁的因素属于（）
A.医院环境因素
B.医院管理因素
C.医院社会因素
D.医院专业因素
E.医院服务因素
正确答案：
D
41. 变异性心绞痛的治疗宜选用药
A.比索洛尔
B.地尔硫桌
C.美托洛尔
D.普萘洛尔
E.卡维地洛
正确答案：
B
42. 导致食物中毒的副溶血性孤菌最容易污染的食物是
A.剩米饭
B.禽肉类跟熟食
C.午餐肉罐头
D.海产品和盐渍食品
E.家庭自制面食
正确答案：
D
43. 常用的静脉营养液不包括（）
D.无机盐溶液
E.维生素溶液
正确答案：
A
44. 腹部闭合性损伤导致空腔脏器破裂但不表现为腹膜炎的是（）
A.直肠下端
B.乙状结肠
C.回肠末端
D.胃窦小弯侧
E.空肠上段
正确答案：
A
45. 女，25岁。

月经规则，末次月经第一天是2005年11月25日，计算其预产期应是（）
A.2006年9月2日
B.2006年9月4日
C.2006年9月6日
D.2006年9月8日
E.2006年9月10日
正确答案：
A
46. 医师在诊疗活动中，不过度医疗所体现的医师行为规范是（）
A.规范行医
B.重视人文
C.规范文书
D.严格权限
E.救死扶伤
正确答案：
A
47. 男，42岁。

慢性膀胱刺激症状经抗炎治疗无效，应考虑病因是（）
A.前列腺炎
B.前列腺增生
C.慢性膀胱炎
D.尿道炎
E.泌尿系结核
正确答案：
E
48. 有关支气管哮喘的描述，错误的是
A.本质为气道慢性炎症
B.重症患者可出现三凹征
C.多数患者有特异性
D.表现为反复发作的喘息，可呈季节性
49. 26岁初产妇，妊娠42+1周，规律宫缩10小时。

估计胎儿体重3500g，枕左前位，胎头高浮，胎心率166次/分。

骨盆不小，宫口开大2cm，尿雌激素/肌酐比值为7。

恰当的分娩方式应是（）
A.静脉滴注缩宫素加速产程
B.等待宫口开全行产钳术助娩
C.等待宫口开全行胎头吸引术助娩
D.左侧卧位，吸氧,静注10%葡萄糖液
E.尽快行剖宫产术
正确答案：
D
50. 骨结核坏死组织排出形成的病理变化
A.溃疡
B.空洞
C.窦道
D.糜烂
E.瘘管
正确答案：
C
51. 检查卵巢功能简便易行的方法是（）
A.阴道脱落细胞检查
B.基础体温测定
C.宫颈粘液检查
D.子宫内膜活检
E.性激素测定
正确答案：
B
52. 血小板输注的禁忌证是（）
A.放疗引起的血小板减少
B.血液稀释引起的血小板减少
C.血小板功能异常引起的出血
D.弥漫性血管凝血高凝期
E.化疗引起的血小板减少
正确答案：
D
53. 诊断心脏骤停必须满足的条件是（）
A.突发意识丧失
B.呼吸停止
C.足背动脉搏动消失
D.呼吸音消失
E.肢端湿冷
正确答案：
A
C.洗涤红细胞
D.少白细胞的红细胞
E.浓缩红细胞
正确答案：
D
55. 男，25岁。

膝部疼痛2个月，局部略肿，压痛，X线片示胫骨上端呈肥皂泡样阴影，偏心性膨胀性生长，无骨膜反应，首先考虑的诊断是（）
A.骨肉瘤
B.骨结核
C.转移癌
D.骨巨细胞瘤
E.多发性骨软骨瘤
正确答案：
D
56. 某中年男士决定改变生活习惯，从上个月开始每天晨跑，按行为改变的阶段模式，他目前处于（）
A.准备阶段
B.维持阶段
C.行动阶段
D.无打算阶段
E.打算阶段
正确答案：
C
57. 女，45岁。

性交后出血2月余，妇科检查宫颈糜烂，触之易出血。

首选的辅助检査方法是（）
A.阴道分泌物检查
B.宫颈细胞学检查
C.诊断性刮宫
D.B超检查
E.宫颈粘液检查
正确答案：
C
58. 对收受药品生产经营企业或其代理人财务且情节严重的医师，卫生计生行政部门应当作出的处理是（）
A.警告
B.吊销执业证书
C.暂停执业活动
D.注销执业证书
E.记过
正确答案：
C
59. 持续剧烈运动后糖异生的主要原料是
A.鸟氨酸
B.苹果酸
C.柠檬酸
D.乳酸
E.丙氨酸
正确答案：
D
60. 应用硫酸镁治疗重度妊高征时，最先出现的中毒反应是（）
A.发热
B.心率减慢
C.呼吸次数减少
D.膝反射减弱
E.尿量减少
正确答案：
D
61. 女,40岁。

因长期月经过多而患贫血，要求输血治疗。

患者呈贫血貌，血常规检查:RBC2.8X1012/L,Hb80g/L，血清总蛋白58g/L，白蛋白30g/L。

正确的治疗方案是（）
A.不给予输血
B.输注新鲜全血2单位
C.输注红细胞悬液2单位
D.输注新鲜冰冻血浆400ml
E.输注冷沉淀10个单位
正确答案：
A
62. 食物蛋白质的营养互补作用是（）
A.营养物质与非营养物质的互补
B.营养必需氨基酸和非必需氨基酸互补
C.蛋白质的营养价值与脂肪酸的作用互补
D.营养必需氨基酸之间的互相补充
E.营养必需氨基酸与营养必需微量元素的互补
正确答案：
D
63. 病人发生绞窄性肠梗阻时，其病理生理改变中错误的是（）
A.脱水
B.有效循环血量减少
C.严重的代谢性碱中毒
D.大量毒素吸收
E.最终发生肠坏死和穿孔
正确答案：
C
64. 早期出现肺门及纵膈多发淋巴结转移的肺癌类型是（）
A.小细胞肺癌
B.大细胞肺癌
C.鳞癌
D.腺癌
E.类癌
正确答案：
A
65. 关于低位小肠梗阻描述正确的是
A.梗阻多位于空肠
B.腹胀及腹痛不明显
C.呕吐物只是胃内容物
D.腹部x线检查可见多个阶梯状气液平面
E.呕吐症状出现早
正确答案：
D
66. 胸部CT诊断中心型肺癌，最有价值的检查是
A.纵膈镜
B.痰找瘤细胞
C.血清肿瘤标志物
D.经皮肺穿刺
E.支气管镜
正确答案：
E
67. 女，38岁。

常从事编织工作，右中指疼痛，屈伸活动受限。

右中指掌指关节处可触及硬结，屈伸时有弹响，最可能的诊断是（）
A.骨软骨瘤
B.化脓性关节炎
C.狭窄性腱鞘炎
D.慢性骨髓炎
E.骨巨细胞瘤
正确答案：
C
68. 活动后出现右肾绞痛伴血尿,应考虑（）
A.肾肿瘤
B.肾炎
C.肾结核
D.肾损伤
E.肾结石
正确答案：
E
69. 血流动力学不稳定的持续性室性心动过速患者首选治疗是（）
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.心律平
D.直流电转复律
E.安置永久性人工心脏起搏器
正确答案：
D
70. 在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是
A.胰蛋白酶
B.溶菌酶
C.脂肪酶
D.淀粉酶
E.磷脂酶A
正确答案：
A
71. 女，26岁。

乏力、纳差，消瘦1个月。

胸部X线片示右上肺野可见浅薄片壮阴影，痰涂片抗酸染色阳性。

不宜为一线抗感染治疗的药物是（）
A.乙胺丁醇
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.异烟肼
E.左氧氟沙星
正确答案：
E
72. 下列呼吸困难的临床表现中，强烈提示患者为支气管哮喘的是：
A.夜间或凌晨发作的喘息
B.呼吸困难常常不能自行缓解
C.活动时出现呼吸困难
D.频繁发作的叹息样呼吸
E.发作时吸气相明显延长
正确答案：
A
73. Curling溃疡的病因
A.中枢神经系统严重损伤
B.严重烧伤
C.乙醇
D.非甾体抗炎药
E.幽门螺杆菌感染
正确答案：
B
74. 属于感染性心内膜炎的主要诊断依据：
A.两次血培养均为同一典型的致病菌
B.Janeway损害
C.风湿性心脏病伴发热
D.睑结膜瘀点
E.Oslar结节
正确答案：
A
75. 成人每日生理需要液体量为（）
A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.3000ml
E.3500ml
正确答案：
C
76. 卵巢动脉来自（）
A.腹主动脉
B.髂总动脉
C.髂内动脉
D.髂外动脉
E.肾动脉
正确答案：
A
77. 处方最长的保存时间
A.7天
B.10天
C.2天
D.5天
E.3天
正确答案：
E
78. 人工流产后10日，仍有较多阴道流血，应首先考虑的是（）
A.子宫复旧不良
B.吸宫不全
C.子宫穿孔
D.子宫内膜炎
E.绒毛膜癌
正确答案：
B
79. 流行病学区别其他学科最显著的特点是
A.预防为主原则
B.对比原则
C.代表性原则
D.现场原则
E.群体原则
正确答案：
A
80. 不属于体内甘油酯类正常生理功能的是（）
A.传递电子
B.参与维生素吸收
C.构成生物膜
D.保持体温
E.参与信息传递
正确答案：
A
81. 食物中毒与其他急性疾病最本质的区别是
A.急性胃肠道症状为主
B.发病场所集中
C.病人曾进食同一批某种食物
D.潜伏期短
E.很多人同时发病
正确答案：
C
82. 下列关于酶促反应调节的叙述，正确的是（）
A.底物饱和时，反应速度随酶浓度增加而增加
B.反应速度不受酶浓度的影响
C.温度越高反应速度越快
D.在最适pH下，反应速度不受酶浓度影响
E.反应速度不受底物浓度的影响
正确答案：
A
83. 三体综合症确诊的依据是（）
A.特殊面容
B.智能落后
C.体格发育落后
D.皮肤纹理异常
E.染色体检查
正确答案：
E
84. 不属于干啰音特点的是（）
A.声调高
B.持续时间长
C.呼气时明显听到
D.部位恒定、性质不变
E.发生在大气道时，不用听诊器可听到
正确答案：
D
85. 小儿先天性心脏病中，属青紫型的是（）
A.室间隔缺损
B.动脉导管来闭
C.肺动脉狭窄
D.法洛四联症
E.主动脉缩窄
正确答案：
D
86. 女，80岁，精神萎缩1周，不能平卧3天。

查体：端坐位，大汗淋漓，双肺可闻及湿性啰音，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。

心电图示V1～V6导联呈QS型、ST段抬高0.2～0.3mV，入院后1小时，患者突然意识丧失，心音消失。

心电监护显示为室性心律，心率40次/分。

急查超声心动图心包腔内可见中等量液性暗区。

该患者意识丧失的最可能原因是（）
A.急性心肌梗死合并心室游离壁破裂
B.急性心肌梗死合并乳头肌断裂
C.陈旧性心肌梗死，室壁瘤形成
D.急性心肌梗死合并室间隔穿孔
E.急性渗出性心包炎，心脏压塞
正确答案：
A
87. 心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是它（）
A.妊娠24?26周
B.妊娠28~30周
C.妊娠32?34周
D.妊娠36~37周
E.妊娠38~40周
正确答案：
C
88. 最有助于提示急性渗出性心包炎的体征是（）
A.奇脉
B.心界呈梨形
C.心包摩擦音
D.心底部增宽
E.心包叩击音
正确答案：
A
89. 酶与无机催化剂化反应的不同点是
A.催化活性的可调节性
B.反应前后质量不变
C.催化效率不高
D.不改变反应平衡点
E.只催化热力学上允许的反应
正确答案：
A
90. 老年人较青年人发病率更高的疝是（）
A.脐疝
B.腹股沟直疝
C.腹股沟斜疝
D.绞窄性疝
E.嵌顿性疝
正确答案：
B
91. 男，67岁。

胸闷2周，无发热、咳嗽。

查体：右中下肺叩诊实音，呼吸音消2626262626失。

可见杵状指。

胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。

胸水常规示：外观血性，有核细胞2900×106/L，多个核细胞0.12，单个核细胞0.82，间皮细胞0.06。

LDH342U/L，ADA14U/L。

该患者首先考虑的诊断是（）
A.类肺炎性胸腔积液
B.心力衰竭
C.结缔组织病所致胸腔积液
D.肺癌胸膜转移
E.结核性胸膜炎
正确答案：
92. 不是宫内节育器放置禁忌症的是（）
A.月经稀发
B.生殖道急、慢性炎症
C.生殖器官肿瘤
D.宫颈内口松弛
E.子宫畸形
正确答案：
A
93. 浸润性肺结核的好发部位是（）
A.左舌叶
B.左下叶
C.双上肺尖
D.右下叶
E.右中叶
正确答案：
C
94. 与肝硬化腹水形成机制无关的是（）
A.门静脉压力升高
B.有效循环血容量不足
C.心房利钠肽过度分泌
D.醛固酮及抗利尿激素增多
E.血浆胶体渗透下降
正确答案：
B
95. 支气管哮喘最主要的病理基础是
A.支气管痉挛
B.支气管黏膜杯状细胞增生
C.支气管壁纤维化
D.支气管狭窄
E.慢性气道炎症
正确答案：
E
96. 与Hp感染最密切相关的是
A.慢性胃炎
B.急性胃炎
C.胃癌
D.胃食管反流病
E.功能性消化不良
正确答案：
A
97. 消化性溃疡最常见的并发症是
A.腹腔脓肿
C.出血
D.幽门梗阻
E.穿孔
正确答案：
C
98. 男，34岁。

间断咯血5年。

曾行胸部CT示右肺中叶和左肺下叶囊状支气管扩张。

近2年咯血频率逐渐增加，曾3次因为大咯血住院治疗。

经静脉滴注垂体后叶素及抗感染治疗可控制。

患者希望更好地控制咯血，最适宜的医疗建议是（）
A.注射流感疫苗
B.支气管动脉栓塞术
C.手术治疗
D.支气管镜介入治疗
E.注射肺炎球菌疫苗
正确答案：
B
99. 滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是（）
A.肺
B.阴道
C.肾
D.肝
E.脑
正确答案：
A
100. 2~12岁小儿平均身长(cm)推算公式是（）
A.年龄X7+70
B.年龄X5+70
C.年龄x6+80
D.年龄x7+80
E.年龄X9+80
正确答案：
C。