综合性护理干预对小儿腹泻症状改善时间及住院情况的影响

综合性护理干预对小儿腹泻症状改善时间
及住院情况的影响
姚
瑶
小儿腹泻是一种病因复杂，以腹泻为显著特征，且与病原体感染、肠道菌群失衡等密切相关的消化道综合征[1]。

由于小儿腹泻的病情发展较快，若未能及时控制病情，容易导致脱水、代谢性酸中毒等，合并胃肠道症状，极大影响患儿的生活质量、心理状态和营养物质吸收。

对于小儿腹泻的治疗，在常规对症治疗的基础上，有必要加强护理干预，旨在缩短小儿腹泻症状改善时间、促进住院情况转归；但小儿腹泻患儿的病情及护理需求存在明显的个体差异性，单纯采取常规治疗容易存在护理安全盲点。

对此，为进一步提高小儿腹泻的疗效，本研究旨在分析综合性护理干预对小儿腹泻症状改善时间及住院情况的影响。

1资料与方法1.1
临床资料：选取我院2016年度收治的86例小儿腹泻患
儿作为研究对象，随机进行分组；观察组43例，男性22例，女性21例；年龄8个月至7岁，平均（1.9±0.6）岁；病程5h 至
7d ，
平均（1.9±1.7）d ；疾病类型：轻型25例，重型18例。

对照组43例，男性23例，女性20例；年龄7个月至8岁，平均
（1.9±0.7）岁；病程6h 至8于d ，平均（1.9±1.8）d ；疾病类型：轻型26例，重型17例；2组一般资料差异无统计学意义（P >0.05）
，具有可比性。

1.2治疗方法：对照组采取常规对症治疗，具体如下：常规补液，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱和营养失衡，对症治疗，必要时采取消炎、抗菌、抗病毒治疗，密切监测患儿的生命体征，严格按照医嘱进行临床护理。

观察组在常规治疗的基础上，采取综合性护理干预，包括心理护理，密切观察患儿的情绪变化，若患儿精神出现躁动或萎靡等异常，应及时与患儿及家属沟通，取得信任，讲解小儿腹泻的病因、症状、治疗等情况，减轻家属的担忧，发动家属积极给予患儿心理支持，给
予患儿心理安慰，鼓励患儿配合治疗；健康指导，告知小儿腹泻的基本情况，指导患儿保持良好的卫生习惯，消毒患儿接触的用具，指导家属合理喂养，合理添加辅食，密切观察患儿的病情变化情况，避免长时间使用抗生素；饮食护理，对于仍采取母乳喂养的患儿，继续采取母乳喂养，但停止添加辅食，对于非母乳喂养的患儿，继续保持日常饮食，以容易消化、营养丰富的饮食为主，若患儿的病情较为严重且伴有呕吐，应暂停饮食，待病情缓解后再合理饮食；消毒护理，加强消毒隔离，根据患儿感染的病原体进行分区看护，指导患儿、家属做好个人卫生，在护理人员作业前，应严格进行双手消毒；臀部护理，密切观察患儿臀部的异常情况，及时更换床单、清洁臀部，保持臀部干燥，必要时涂抹药膏；体温护理，定期监测患儿的体温，若患儿的体温升高，首选物理降温；若患儿因脱水而体温过低，应添加衣物，注意保暖。

1.3观察指标及相关标准：对比2组患儿的大便次数恢复正常时间、大便性状恢复时间、止泻时间、住院时间、并发症发生率及临床总有效率。

痊愈：腹泻主症、大便次数及性状正常，不适症状消失；有效：腹泻主症、大便次数减少，腹泻间隔时间延长，大便性状好转，不适症状缓解；无效：腹泻主症大便次数、性状未见好转或恶化[2]。

1.4
统计学处理：采用SPSS 17.0软件，计量资料使用t 检
验，计数资料使用χ2检验，以P <0.05为差异有统计学意义。

2结
果
2.12组患儿的腹泻症状改善时间及住院情况对比：观察组
患儿的大便次数恢复正常时间、大便性状恢复时间、止泻时间、住院时间均短于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05），见表1。

DOI ：10.19522/ki.1671⁃5098.2018.06.057
作者单位：450000河南省郑州市妇幼保健院急诊科
表1
2组患儿腹泻症状改善时间及住院情况对比
（x ±s ）组别例数大便次数恢复正常时间（d ）大便性状恢复时间（d ）止泻时间（d ）住院时间（d ）对照组43 2.1±0.8 3.6±1.4 4.4±0.8 6.4±1.4观察组43
1.7±0.5
2.8±0.7 2.2±0.4
3.7±0.5t /χ2值7.8647.9858.1278.65212.045P 值
0.048
0.046
0.042
0.037
0.043
并发症发生例数%819
3
7
2.2
2组患儿的临床总有效率对比：对照组43例，痊愈占
37%，
有效占30%，无效占33%，临床总有效率67%；观察组43例，
痊愈占53%，有效占35%，无效占12%，临床总有效率88%。

观察组临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义
（χ2=13.245，P=0.031）。

'3讨
论
小儿腹泻可导致小儿营养流失、阻碍生长发育、并发水电解质紊乱、脱水的主要疾病之一，仅靠常规治疗并不能显著
缩短小儿腹泻症状改善时间及促进住院情况转归，因此有必要加强护理干预[3]。

随着现代医学模式的转归，针对小儿腹泻的护理，在保持患儿生理功能正常的基础上，更注重改善患儿的心理状态；基于上述观点，本研究的综合性护理干预注重以人为本，主要改善患儿的心理状态、提高生活质量，包括心理护理、健康指导、饮食护理、消毒护理、臀部护理、体温护理，协同提高患儿的护理质量。

在本研究的综合性护理干预中，心理护理、健康指导可有效缓解患者焦躁、萎靡等不良情绪，取得患儿及家属的信任，有利于患儿配合治疗；通过饮食护理，针对不同的患儿采取不同的饮食，旨在促进患儿合理饮食，保持营养供应；加强消毒护理可避免交叉感染或病原体传播，臀部护理可保护患儿的臀部，避免臀部出现发红或溃烂等；同时，在体温护理主要包括体温监测、物理降温及注重保暖，均利于促进病情转归[4，5]。

本研究观察组患儿的大便次数恢复正常时间、大便性状恢复时间、止泻时间、住院时间均短于对照组，并发症发生率低于对照组，临床总有效率高于对照组；这充分说明了综合性护理干预可显著缩短小儿腹泻症状改善时间，减少并发症发生，对于促进住院情况转归，提高疗效均具有积极作用。

参考文献
[1]郭彦华.腹泻患儿护理过程中实施护理干预对其退热时间的
影响[J/CD].实用临床护理学电子杂志，2017，2（17）：110. [2]师红茹，骆娜妮.整体护理干预在小儿腹泻中的应用效果[J].
现代消化及介入诊疗，2017，22（1）：127⁃129.
[3]王小云，吕正花.综合性护理干预措施在腹泻患儿中的应用效
果观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（8）：229⁃230. [4]段春琴.腹泻患者的临床护理干预及效果观察[J/CD].临床医
药文献电子杂志，2017，4（3）：498⁃499.
[5]张冰，雍彩霞.综合性护理干预在小儿腹泻护理中的效果[J].
包头医学院学报，2016，32（12）：111⁃112.
（收稿日期：2018⁃02⁃25）
早期康复护理干预对老年脑梗死患者护理质量及生活能力的改善作用研究
王桂莲
脑梗死发病率较高，具有较高的致残率、病死率，尽管随着医学技术的进步，许多脑梗死存活率有所提高，但是许多患者仍容易遗留多种后遗症，使得其生活质量受到影响[1]。

本院现对早期康复护理干预对老年脑梗死患者护理质量及生活能力的改善作用进行研究，抽取本院2016年3月至2017年3月收治的114例老年脑梗死患者作为研究对象，取得满意成果，现报告如下。

1资料与方法
1.1一般资料
对本院2016年3月至2017年3月收治的114例老年脑梗死患者进行研究，用随机数字表法将所有患者分为2组，观察组57例和对照组57例。

观察组中，男性32例，女性25例，年龄63~79岁，平均（69±4）岁，对照组中，男性34例，女性23例，年龄61~78岁，平均（69±3）岁。

2组患者的基础资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入、排除标准
1.2.1纳入标准：患者均符合脑梗死诊断标准，且经CT、磁共振成像（MRI）检查确诊。

1.2.2排除标准：病情持续恶化或发生心脑血管病患者；严重感染、严重肝肾功能障碍、严重心肺功能减退等患者。

1.3方法
对照组采用常规方法护理，即对患者进行常规监护、用药治疗、生活照顾等。

观察组患者在常规护理基础上增用早期康复护理干预，患者在进行常规药物治疗的同时，入院24h内实施护理干预，具体内容如下。

1.3.1呼吸训练：许多脑梗死患者通常并发呼吸肌无力，护理人员指导患者进行吸气阻力联系、横膈肌阻力练习、诱发呼吸训练等，以强化患者肺部功能，降低肺炎发生率。

1.3.2保持功能位：发病早期，患者肌张力较小，自主运动功能差，对此，指导患者定时翻身1次，健侧卧位和患侧卧位交替进行；维持患者肩上抬前挺，将软垫置于肩胛骨后方，以纠正肩胛内旋内收，将枕头垫在患者上肢下；维持患者骨盆、髋前挺，向内夹紧且稍内收大腿，将枕头或沙袋置于臀部、大腿下，避免下肢外旋。

1.3.3运动功能早期康复指导：护理人员定时帮助患者更换体位，保证患者体位正确，确保患肢置于良肢位，避免关节痉挛；指导患者在床上进行活动，伸展、屈曲、外展、内收各个关节，如颈关节、肩关节、肘关节、手指、膝关节等，且按照循序渐进原则逐渐增大活动范围，直至关节完全屈曲、伸直，采用薄球式活动或脊椎伸展式来进行躯干活动，采用上肢外旋、外展方式进行肩胛活动。

患者肌力恢复至一定程度后，指导患者进行床上坐起训练，之后进行站立、行走锻炼，训练时，注意根据患者恢复情况调整训练强度和时间；进行站立训练时，先指导患者进行床旁站立，练习平衡力，平衡力达到良好状态后再进行站立训练；进行行走训练时，先指导患者扶着床椅进行转移，之后在扶持下进行行走训练。

DOI：10.19522/ki.1671⁃5098.2018.06.058
作者单位：453000河南省新乡市第一人民医院内科。