2023年-2024年护师类之外科护理主管护师高分题库附精品答案

2023年-2024年护师类之外科护理主管护师高分题
库附精品答案
单选题（共45题）
1、女性，60岁，不慎跌倒，右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊，检查发现：右肩畸形呈方肩，右手不能搭于对侧肩部。

病人复位后采取的治疗是
A.三角巾固定3周
B.贴胸石膏固定3周
C.手法复位三角巾固定2周
D.可在局麻下施行手法复位，石膏固定2周
E.可在臂丛麻醉下施行手法复位，贴胸石膏固定3周
【答案】 A
2、患者，男性，40岁。

因车祸发生脾破裂，就诊时血压
8.0/4.0kPa(60/30mmHg)，脉率120次/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

以下护理措施不正确的是
A.平卧位
B.定时测血压
C.置热水袋保暖
D.测每小时尿量
E.保持18～20℃室温
【答案】 C
3、患者，女性，胃溃疡史3年，今日突发腹痛，呈刀割样持续性剧痛，X线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。

患者考虑可能为
A.胃穿孔
B.肝破裂
C.胰腺损伤
D.脾破裂
E.肝损伤
【答案】 A
4、张女士，70岁，独居。

双手腕、掌指、肘关节疼痛、肿胀，时轻时重，病程约25年，诊断为"类风湿性关节炎"。

护理体检发现，患者双手呈天鹅颈样畸形，饮食起居困难。

目前最主要的护理诊断是
A.疼痛、关节痛
B.自理缺陷
C.功能障碍性畸形
D.有废用综合征的危险
E.焦虑
【答案】 D
5、患者，男性，40岁。

因车祸发生脾破裂，就诊时血压
8.0/4.0kPa(60/30mmHg)，脉率120次/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

医嘱为患者补充以下液体，能够降低血液黏滞度且疏通微循环的液体
A.全血
B.5%葡萄糖溶液
C.10%葡萄糖溶液
D.低分子右旋糖酐
E.平衡盐溶液
【答案】 D
6、患者，女性，35岁，高血压1年，血压165/105mmHg，血钾3.3mmol/L，血钠148mmol/L，HC0335mmol/L，肝肾功能正常，尿液pH7.5，静脉尿路造影（－）若发现该患者左侧肾上腺有直径0.8cm、边缘光滑的实质占位，最佳的治疗方案为
A.放射治疗
B.药物治疗
C.肾上腺及腺瘤切除术
D.肾上腺大部切除术
E.垂体切除术
【答案】 C
7、患者，男性，32岁，轻度膀胱刺激症状1个月就诊，尿常规检查：白细胞4～5个/HP，红细胞2～3个/HP；尿结核菌培养阳性。

假如该患者X线检查示右肾散在斑点状钙化，右输尿管上段见钙化影，膀胱及左肾无异常发现。

此时处理上应考虑
A.抗结核治疗+右肾切除
B.抗生素治疗+右肾盂、输尿管切开取石
C.抗生素治疗+体外震波碎石
D.抗生素治疗+输尿管镜碎石、取石
E.抗结核治疗
【答案】 A
8、患者男性，69岁。

进行性黄疸2月余，诊断为胰头癌。

拟行胰十二指肠切除术。

预防术后并发症不包括
A.肺感染
B.引流管脱出
C.胰瘘
D.肝衰竭
E.皮肤完整性受损
【答案】 D
9、患者，女性，35岁，高血压1年，血压165/105mmHg，血钾3.3mmol/L，血钠148mmol/L，HC0335mmol/L，肝肾功能正常，尿液pH7.5，静脉尿路造影（－）为确定治疗方案，还应做的必要检查是
A.肝功能
B.肾功能
C.尿比重
D.CT
E.腹部平片
【答案】 D
10、女性，38岁，阵发性腹痛3天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时未排便、排气，4年前因节段性肠炎行末端回肠切除术，曾有切口感染，术后1年开始多次腹痛发作，情况与本次相似，检查皮肤弹性差，腹稍胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，偶闻气过水声。

目前需进行的处理是
A.给予大剂量广谱抗生素及肠道菌抑制剂
B.开腹探查，病变肠段切除术
C.开腹探查解除梗阻
D.禁食、输液、胃肠减压
E.饮食调节，内科治疗
【答案】 D
11、患者，男性，73岁，河南林县人。

因食管癌入院手术治疗，查体：身高1.75m，体重50kg，P85次／分，R18次／分，既往吸烟50年，平时喜食腌制食品。

有一兄因食管癌去世。

此患者术前最重要的护理诊断是
A.有皮肤完整性受损的危险
B.营养失调：低于机体需要量
C.低效型呼吸形态
D.有外伤的危险
E.知识缺乏
【答案】 B
12、对于出血坏死性胰腺炎最具有诊断价值的化验室检测指标是
A.血淀粉酶升高
B.血清胆红素升高
C.血糖降低
D.血钙降低
E.血镁降低
【答案】 D
13、王女士在回家路上看见一人躺在路上，询问得知，此人骨折。

骨折的急救下列错误的是
A.镇痛、止血、包扎伤口
B.有休克的立即送医院
C.妥善固定伤肢
D.要严密观察病情变化
E.搬运、护送要平稳
【答案】 B
14、患者，男性，35岁。

尺骨骨折，小夹板固定。

下列护理措施哪项正确
A.固定患肢应平放
B.主诉疼痛、麻木者给止痛药
C.复位后3～4日内严密观察血液循环情况和调整绷带松紧度
D.若调整布带，要全部一次解开，重绑扎
E.夹板固定后，禁止肢体活动，以免错位
【答案】 C
15、患者，女性，35岁。

腰痛伴左下肢放射痛3个月，脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，左直腿抬高试验征(+)，X线平片示L
A.腰椎管狭窄症
B.腰椎间盘突出症
C.慢性腰肌劳损
D.马尾肿瘤
E.腰椎肿瘤
【答案】 B
16、女性，68岁，因右腿外展型股骨颈骨折入院，拟行保守治疗。

在牵引过程中，病人右足被放置于功能位，其目的是为了避免出现
A.足下垂
B.腓肠肌萎缩
C.踝关节僵硬
D.骨折移位
E.腓总神经损伤
【答案】 A
17、患者，女性，胃溃疡史3年，今日突发腹痛，呈刀割样持续性剧痛，X线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。

患者腹痛剧烈，护理措施正确的是
A.给予强镇痛药
B.给予麻醉类镇痛药
C.给予吗啡类镇痛药
D.凡诊断不明或治疗方案未确定者禁用吗啡类镇痛药，以免掩盖病情
E.对已决定手术的患者，仍不能使用镇痛药
【答案】 D
18、 4岁患儿，3天前突发高热，体温39.5℃，伴寒战，诉右膝部疼痛，给予抗生素治疗后效果不明显，发病后每天只进少量饮食，现患儿膝部皮肤发红发热，肿胀和疼痛越来越严重，膝关节呈半屈曲状，血白细胞计数20.5×10
A.急性化脓性关节炎
B.急性化脓性骨髓炎
C.急性膝关节结核
D.风湿性关节炎
E.骨肉瘤
【答案】 A
19、患者，女性，31岁。

排便时有少量鲜血滴出，同时有一肉芽状组织脱出，可用手还纳，无其他自觉症状。

该患者最可能的诊断为
A.内痔嵌顿
B.外痔
C.内痔
D.血栓性外痔
E.直肠息肉脱出
【答案】 C
20、患者，男性，74岁。

无痛间歇性血尿2年，反复左肋隙部剧痛三个月。

膀胱镜检查膀胱侧壁三角区散在菜花状肿瘤带蒂，左输尿管口喷血。

该患者首先考虑的诊断为
A.肾盂癌
B.膀胱癌
C.膀胱癌加肾癌
D.肾癌
E.膀胱癌加肾盂癌
【答案】 C
21、患者30岁，劳累后心悸气促5年，诊断是二尖瓣狭窄和关闭不全。

因感染诱发心力衰竭入院二尖瓣狭窄和关闭不全常可出现一些严重并发症，但除外
A.肺梗死
B.体循环栓塞
C.左心房内血栓形成
D.细菌性心内膜炎
E.充血性心力衰竭
【答案】 A
22、女性，68岁，因右腿外展型股骨颈骨折入院，拟行保守治疗。

牵引期间，护士可以指导病人进行右侧患肢
A.膝关节伸屈活动
B.髋关节伸屈活动
C.股四头肌等长运动
D.助力运动
E.手法治疗
【答案】 C
23、某病房患者总数为40人，其中一级护理9人，二级护理16人，三级护理15人。

经测定各级护理中每名患者在24小时内所需的平均护理时数分别为5.5小时，3小时，1小时。

按一个病房40张床测算一日间接护理所需时间为20小时。

病房各级患者总护理时数和约为
A.495小时
B.380小时
C.150小时
D.132.5小时
E.100小时
【答案】 D
24、某病房总人数是50人，一级护理10人，二级护理20人，三级护理20人。

经测定，各级护理的病人在一日内需要的平均护理时数是一级护理5.5小时，二级护理3.5小时，三级护理2.5小时。

每位病人一日内得到的间接护理时数是30分钟。

若床位使用率按照100%计算，每位护士每个工作班次是8小时，机动编制数按20%计算，那么本病房应编护士数是
A.30人
B.26人
C.24人
D.18人
E.16人
【答案】 A
25、男性，70岁，因间歇、全程肉眼血尿1周，发作性腰腹部绞痛入院，排泄性尿路造影示右肾部分充盈缺损。

下列最能明确诊断的检查是
A.血尿酶
B.尿液找癌细胞
C.输尿管肾镜+活检
D.膀胱镜检查
E.CT检查
【答案】 C
26、患者女性，52岁。

晚餐后洗衣时突发剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随后意识模糊，被家人送至医院，急行CT检查呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。

该患者最可能的诊断是
A.脑出血
B.脑血栓
C.脑梗死
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
【答案】 D
27、马某，男性，32岁。

尿频、尿急、尿痛1年余。

间歇性血尿，多种抗生素治疗无效，且有加重趋势，最后诊断为右肾结核，辅助检查示右肾破坏严重，但左肾功能尚好。

决定采取手术治疗，行右肾切除术。

术后对该患者护理观察最关键的一点是( )
A.引流液的量
B.左侧肾能否完成代谢的需要
C.引流液的颜色、性状
D.病人的体温
E.病人血白细胞计数变化情况
【答案】 B
28、患者，钱女士，38岁，因外伤致脊髓损伤，口温34.5℃。

该患者的护理措施，不妥的是
A.提高室温
B.足部放热水袋
C.饮热饮料
D.加盖被
E.监测体温变化，至少每4小时测量一次
【答案】 B
29、患者，男性，67岁，有长期吸烟史，脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现下肢水肿。

预防该并发症的发生主要护理措施是
A.早期进行床上活动
B.定时观察，早期发现
C.预防性应用抗菌药
D.抬高患肢
E.热敷、理疗
【答案】 A
30、王女士在回家路上看见一人躺在路上，询问得知，此人骨折。

骨折的急救下列错误的是
A.镇痛、止血、包扎伤口
B.有休克的立即送医院
C.妥善固定伤肢
D.要严密观察病情变化
E.搬运、护送要平稳
【答案】 B
31、张女士，70岁，独居。

双手腕、掌指、肘关节疼痛、肿胀，时轻时重，病程约25年，诊断为"类风湿性关节炎"。

护理体检发现，患者双手呈天鹅颈样畸形，饮食起居困难。

健康教育内容中错误的一项是
A.了解疾病的性质、病程和治疗方案
B.坚持按医嘱服药
C.避免各种诱发因素
D.绝对卧床休息，由别人料理生活
E.每日定时做全身和局部相结合的活动
【答案】 D
32、 4岁患儿，3天前突发高热，体温39.5℃，伴寒战，诉右膝部疼痛，给予抗生素治疗后效果不明显，发病后每天只进少量饮食，现患儿膝部皮肤发红发热，肿胀和疼痛越来越严重，膝关节呈半屈曲状，血白细胞计数20.5×10
A.X线检查
B.关节腔穿刺
C.血常规检查
D.血清癌胚抗原检查
E.血清类风湿因子检查
【答案】 B
33、患者，男性，32岁。

运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色，查体:腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。

该患者最可能的诊断是
A.十二指肠溃疡
B.右输尿管结石
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.右肾结石
【答案】 B
34、女性，68岁，因右腿外展型股骨颈骨折入院，拟行保守治疗。

通常此类病人采用的保守治疗方法是
A.皮牵引
B.骨牵引
C.骨盆悬吊牵引
D.骨盆带牵引
E.手法复位石膏固定
【答案】 A
35、对于出血坏死性胰腺炎最具有诊断价值的化验室检测指标是
A.血淀粉酶升高
B.血清胆红素升高
C.血糖降低
D.血钙降低
E.血镁降低
【答案】 D
36、一男性，68岁，午餐时进食鲜肉水饺约半斤，不久即感上腹不适，胸闷，大汗，心前区压迫样疼痛，来院急诊。

对上述患者，急诊护士所采取的不正确的护理措施是
A.立即通知医师
B.更换汗湿衣服
C.安慰患者静心休息
D.氧气吸入
E.心电监护
【答案】 B
37、某病房患者总数为40人，其中一级护理9人，二级护理16人，三级护理15人。

经测定各级护理中每名患者在24小时内所需的平均护理时数分别为5.5小时，3小时，1小时。

按一个病房40张床测算一日间接护理所需时间为20小时。

如果算上机动编制应实际配置的护理人员数
A.20人
B.19人
C.18人
D.17人
E.16人
【答案】 A
38、患者，男性，40岁。

因车祸发生脾破裂，就诊时血压
8.0/4.0kPa(60/30mmHg)，脉率120次/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

在等待配血期间，静脉输液宜首选
A.生理盐水
B.平衡盐溶液
C.5%葡萄糖液
D.5%碳酸氢钠
E.5%葡萄糖盐水
【答案】 B
39、 4岁患儿，3天前突发高热，体温39.5℃，伴寒战，诉右膝部疼痛，给予抗生素治疗后效果不明显，发病后每天只进少量饮食，现患儿膝部皮肤发红发热，肿胀和疼痛越来越严重，膝关节呈半屈曲状，血白细胞计数20.5×10
A.X线检查
B.关节腔穿刺
C.血常规检查
D.血清癌胚抗原检查
E.血清类风湿因子检查
【答案】 B
40、患者，男性，32岁，轻度膀胱刺激症状1个月就诊，尿常规检查：白细胞4～5个/HP，红细胞2～3个/HP；尿结核菌培养阳性。

该患者的下一步处理
A.静脉滴注强力抗生素
B.口服抗生素
C.KUB+IVP检查+抗结核治疗
D.膀胱镜检查
E.B超
【答案】 C
41、患者，男性，35岁。

尺骨骨折，小夹板固定。

夹板固定适当的扎带松紧度是
A.活动范围1cm
B.活动范围1.5cm
C.活动范围2cm
D.活动范围3cm
E.扎带后不能活动
【答案】 A
42、对于出血坏死性胰腺炎最具有诊断价值的化验室检测指标是
A.血淀粉酶升高
B.血清胆红素升高
C.血糖降低
D.血钙降低
E.血镁降低
【答案】 D
43、4岁患儿，3天前突发高热，体温39.5℃，伴寒战，述右侧膝上部疼痛，患肢屈曲，拒绝主动活动和任何检查，发病后每天只进少量饮食。

现患儿膝上
部皮肤发红发热，肿胀和疼痛逐渐明显，膝关节浮膑试验可疑阳性，血白细胞计数20.5×10
A.X线检查
B.血常规检查
C.关节腔穿刺
D.血癌胚抗原检查
E.血清类风湿因子检查
【答案】 C
44、患者，男性，75岁。

股骨头骨折行股骨头置换术，术后卧床2周出现左小腿腓肠肌疼痛和肿胀，有紧束感。

护理此患者应禁忌
A.抬高患肢
B.按摩患肢
C.患肢制动
D.局部硫酸镁湿敷
E.停止患肢输液
【答案】 B
45、男性，23岁，因第4胸椎椎体单纯压缩骨折卧床休息。

双下肢的功能锻炼方法是
A.按摩
B.主动活动
C.起床活动
D.关节被动活动
E.使用被动功能运动器械
【答案】 B。