心理行为干预对剖宫产产妇心理状态及产后疼痛的影响

河南医学研究 ２０１９年 ６月第 ２８卷第 １１期 ＨＥＮＡＮＭＥＤＩＣＡＬＲＥＳＥＡＲＣＨ Ｊｕｎ．２０１９，Ｖｏｌ．２８，Ｎｏ．１１
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言语，并反复强调手术、麻醉医生技术的娴熟性，并邀 请产后恢复状况良好的初产妇分享剖宫产前后的相关 经验，增加产妇的信心。③音乐疗法：播放节奏缓慢、 轻松的音乐，并指导产妇轻闭双眼，感受音乐的美感， 使其全身肌肉得以放松。④呼吸疗法：产妇取舒适体 位，将双手分别置于胸部及腹部，将空气经鼻吸入至肺 部，憋气 ２ｓ，之后缓慢吐气，并引导产妇自我心理暗 示。⑤按摩疗法：护理人员用双手拇指指腹从产妇双 侧肋部到腋前部进行轻柔梳理、按摩，对腹部进行顺时 针抚摸，同时在产前 ２４ｈ进行抚触按摩，并添加合谷、 足三里等穴位按摩，以促进肠道的蠕动及乳汁的分泌。 １．３ 观察指标 ①采用焦虑自评量表（ＳＡＳ）、抑郁自 评量表（ＳＤＳ）对产妇的心理状态进行评估，两种量表 均包括 ２０个条目，患者分值越高表示焦虑、抑郁程度 越深；②采用视觉模拟量表（ＶＡＳ）对产后疼痛情况进 行评定，该量表满分为 １０分，０分代表产妇无疼痛感， １～３分表示疼痛感较轻，４～７分表示疼痛程度中等， ８～１０分表示疼痛程度剧烈。 １．４ 统计学方法 采用 ＳＰＳＳ２３０统计学软件进行 数据处理，定量资料以均数 ±标准差（ｘ珋±ｓ）表示，行 ｔ 检验，定性资料以率（％）表示，组间比较采用 χ２检验， 等级 资 料 采 用 秩 和 检 验，Ｐ＜００５为 差 异 有 统 计 学 意义。
１０１７年 ４月至 ２０１８年 ４月汝 南县人民医院收治的行剖宫产手术的 １２６例产妇。纳 入标准：①单胎、初次妊娠；②交流沟通无障碍；③产妇 或家属知情并签署知情同意书。排除标准：①合并心 肝肾等重要脏器疾病；②精神系统疾病；③接受过剖宫 产相关知识培训。本研究经医院医学伦理委员会审核
剖宫产主要是指将产妇的腹部及子宫剖开，用以 分娩婴儿的一种分娩方式。软产道异常、胎位异常、胎 儿窘迫等均可导致产妇难产，因此，常用剖宫产手段进 行 分 娩，在 最 大 程 度 上 确 保 产 妇 及 婴 儿 的 生 命 安 全［１］。但由于 大 多 数 产 妇 对 剖 宫 产 的 相 关 认 知 程 度 较低，加之心理上产生的焦虑、抑郁等不良情绪，使其 产生较大的应激反应，影响康复进程［２］。本研究探讨 心理行为干预护理对剖宫产产妇心理状态及产后疼痛 的影响。
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河南医学研究 ２０１９年 ６月第 ２８卷第 １１期 ＨＥＮＡＮＭＥＤＩＣＡＬＲＥＳＥＡＲＣＨ Ｊｕｎ．２０１９，Ｖｏｌ．２８，Ｎｏ．１１
理状态的护理措施，旨在减少心理因素对患者生活质 量的影响。强化心理护理过程中的健康教育可帮助患 者正确认识疾病，减轻患者心理负担；鼓励患者参加社 会活动并给予患者人文关怀，可有效提升患者自我存 在感；心理疏导可针对性地解决患者心理问题，缓解患 者畏惧、紧张、焦虑、抑郁情绪；增加患者与病友及家属 之间的交流，一方面可营造良好生活氛围，缓解患者负 性情绪，另一方面病友及家属的支持，可增强患者治疗 信心；建立咨询平台可给予患者专业的用药指导及护 理指导，有助于及时解决患者所遇到问题，减少对患者 心理状态的影响。以上措施均可不同程度地改善患者 生活质量，故 本 研 究 中 观 察 组 生 活 质 量 优 于 对 照 组。 癫痫患者需长期用药，部分患者因畏惧药物不良反应， 故常自行停药，从而导致治疗效果不理想［４］。本研究中
心理行为干预对剖宫产产妇心理状态及产后疼痛的影响
孙新格
（汝南县人民医院 妇产科，河南 驻马店 ４６３３００）
【摘要】 目的 探讨心理行为干预对剖宫产产妇心理状态及产后疼痛的影响。方法 选取 ２０１７年 ４月至 ２０１８年 ４月 汝南县人民医院收治的行剖宫产手术的 １２６例产妇，按照随机数表法分成对照组和观察组，每组 ６３例。对照组产妇接 受常规护理，观察组接受心理行为干预护理，比较两组产妇心理状态及产后疼痛程度。结果 观察组产妇产后疼痛程度 轻于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）；观察组 ＳＡＳ评分［（３９２３±３６４）分］、ＳＤＳ评分［（４０６５±３２７）分］均低于 对照组［（４６２６±４１５）、（４９２８±４７６）分］，差异有统计学意义（均Ｐ＜００５）。结论 心理行为干预可有效改善剖宫产 产妇的心理状态，降低产妇产后疼痛感，利于预后。 【关键词】 剖宫产；心理行为干预；心理状态；产后疼痛 【中图分类号】 Ｒ４７３．７１ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４－４３７Ｘ．２０１９．１１．０７８
［２］ 赵亚红，万丽丽．癫痫的临床诊断及治疗方法探讨［Ｊ］．中外医 疗，２０１６，３５（３４）：１２０－１２１．
［３］ 刘立民，肇丽梅．癫痫间患者用药依从性的评价及干预［Ｊ］．医 药导报，２０１７，３６（１）：８７－９１．
［４］ 曲广丽．强化心理护理对癫痫患儿治疗依从性的影响［Ｊ］．实用 临床医药杂志，２０１６，２０（４）：１２４－１２６． （收稿日期：２０１８－１２－１１）
通过各种强化心理护理措施增加患者对癫痫治疗的认 知，疏导患者心理问题，给予人文关怀，可增加医患信 任，有助于患者积极配合治疗，提高患者治疗依从性。
综上所述，对癫痫患者采用强化心理护理可有效 改善患者生活质量，提高患者治疗依从性。
参考文献
［１］ 赵士宏，张明欢，王悦娜，等．癫痫病人抑郁、焦虑心理护理研究 进展［Ｊ］．护理研究，２０１４，２８（２６）：３２０４－３２０６．
批准。按照随机数表法将产妇分成对照组和观察组， 每组 ６３例。对 照 组 年 龄 ２０～３４岁，平 均 （２８１３± ２４６）岁；孕周 ３７～４１周，平均（３９０５±０７８）周；文 化程度：大专以上 ３１例，高中 １８例，初中以下 １４例。 观察组年龄 ２１～３３岁，平均（２７６５±２１２）岁；孕周 ３８～４２周，平均（３９６７±０５４）周；文化程度：大专以 上 ３３例，高中 １４例，初中以下 １６例。两组产妇年龄、 孕周、文化程度一般资料比较，差异无统计学意义（均 Ｐ＞００５），具有可比性。 １．２ 护理方法 对照组接受常规剖宫产知识讲解，指 导产妇合理膳食等护理。观察组在此检查上接受心理 行为干预。①观念建立：于产妇入院时对其进行综合 评估，根据产妇对分娩知识的了解程度，采用视频或小 册子的方式讲解手术方法、并发症、术后喂养等相关知 识，纠正产妇错误的思想认知；了解产妇产生心理压力 的原因，并告知其负面情绪对产后康复的影响，树立正 确的思想观念。②暗示疗法：入院后给予产妇鼓励的