第一章 医院功能任务

兼顾预防、保健、康复功能(责任部门：各临床科室、医务科)
(责任部门：医务科、护理部、药剂科、行政管理组、各临床医技科室) 1.1.2.1 【C】 1. 有承担本辖区常见病、多发病、部份疑难疾病诊疗的设施设备、主要承担常见技术梯队
与处臵能力。

病、多发病、部2. 急诊部门独立设臵，承担本区域急危重症的诊疗。

分疑难病的诊疗3. 预防、保健、康复独立设臵。

工作。

可提供24 4. 根据病源，与三级综合医院距离较远或者危重病人转诊艰难的二级医院小时急诊诊疗服的重症医学床位数可占医院总床位的2% 。

务。

( ★) 5. 医学影像可提供24 小时急诊诊疗服务。

【B】符合“C”，并：1. 重症医学床位占医院总床位的＞3% 。

2. 且符合重症评估标准的患者≥30%。

3. 医学影像( 含CT、超声)可提供24 小时急诊诊疗服务。

【A】符合“B”，并：1. 重症医学科床位占医院总床位的≥5% 。

2. 且符合重症评估标准的患者≥40% 。

1.1.3.1 【C】1. 诊疗科目符合卫生行政部门规定的二级医院设臵“基本标准”临床科室诊疗科并获得执业许可登记。

目设臵、人员梯队
2. 一、二级诊疗科目设臵、人员梯队与诊疗技术能力符合省级卫生行(医疗管理工作政部门规定的标准，至少保持在上周期医院评审
时的层次。

(提供评审组负责统计)与诊前一年手术和住院的前十大病种) 疗技术能力符合(1)一级科室：省级卫生行政部内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、重症医学科、感染性疾病科、中门规定的标准。

医科、
耳鼻喉科、眼科、口腔科、皮肤科、麻醉科、影像科、病理科、检(各临床科室负验科、药剂科、输血科/室，有条件的建立康复医学科、临床营养科/室。

责统计项目完成(2)二级科室或者专业组： 1
情况，准备技术病
5
符合，并：有灾害易损
性分析报告，对突发事件可能造成的要应对的主要突影响以及医院的承受能力进行系统分析，提出加强医院应急管理的措施。

符合，
并：定期进行灾害易损性分析，对应对的重点进行调略。

整，对相应预案进行修订，并开展再培训与教育。

根据灾害易损性分析的结果制
订各种专项预案，明确应对不同编制各类应急预突发公共事件的标准操作程序。

案。

制订医院
应对各类突发事件的总体预案和部门预案，明确在应急状态(责任部门：医疗下各个部门的责任和各级各类人员的职责以及应急反应行动的程序。

管理工作组、后勤有节假日及夜间应急相关工作预案，配
备充分的应急处理资源，包括管理工作组) 人员、应急物资、应急通讯工具等。

符合，并：
编制医院应急预案手册，方便员工随时查阅，各部门各级各类人员知晓本部门和本岗位相关职责与流程。

符合，并：定期并及时修订总体预案和专
项预案，持续完善。

医院有安全知识及应急技能培
训及考核计划，定期对各级各类开展全员应急培人员进行应急相关法律、法规、预案及应急知识、技能和能力的培训，训和演练，提高各组织考核。

级、各类人员的应各科室、部门每年至少组织一次系统
的防灾训练。

急素质和医院的开展各类突发事件
的总体预案和专项预案应急演练。

整体应急能力。

符合，并培训考核的内容涵盖了本地
区、本院需要应(
事件。

相关人员掌握主要应
急技能和防灾技能。

有应对重大突发事件的医院
内、外联合应急演练。

有应对突发大规模传染病
爆发等突发公共卫生事件的综合演练。

符合
，并：应急预案与流程的员工知晓率达到
有停电的医院总体预案和主要部门应
急预案。

医院有停电事件明确应急供电的范围、
实施应急供电的演练，确保手术室、等主的应急
对策。

要场所应急用电。

配备
充分的应急设施，如各个病区都设臵有应急用照明灯。

员工都应知晓停电时的对策程
序。

供电部门小时值班制，有完整的交接班
记录。

符合，并对本院备臵的应急发
电装臵与路线要定期进行检查维护和带负荷试验，并有记录。

6
9
10。