【段亚亭：除湿汤-脾胃功能差，湿气重的湿阻症】4

【段亚亭：除湿汤-脾胃功能差，湿气重的湿阻症】4
祛湿之前：一定要分清是湿热还是寒湿
1、最直观也最靠谱的就是看舌头。

注意看舌头的时候不要一大早起来就看，不要吃完饭就看，不要喝完酒或者饮料就看，不要晚上在日光灯下看。

湿热的舌头是怎么样的呢？
湿热的：舌头颜色是红的，舌苔黄黄的厚厚的。

寒湿的舌头是什么样的呢？
寒湿的：舌体胖大，有齿痕，这齿痕就像裙子的边一样。

舌体的颜色是白的，舌苔也是白白的厚厚的，有的舌苔上面漂浮着一层水汽。

2、从小便来区分。

湿热体质的人：小便会发黄，味道很重。

寒湿体质的人：小便清长没有什么味道，如水一样。

大自然也是这样的，夏天的时候，喝水汹涌很黄很浑浊，冬天的时候喝水澄澈冷清。

3、从大便来区分。

寒湿与湿热都会导致腹泻。

湿热导致的腹泻：又急又猛，所谓暴迫下注，里急后重，上完厕所肛门有灼热的感觉，拉出来的便便非常热。

寒湿导致的腹泻：程度缓慢，肛门并不灼热，吃点生冷油腻的食物就坏肚子，一天要上好几次厕所。

每次都是一点点，不成形，很稀薄，中医叫便溏。

小伙伴们记住：
所有的慢性腹泻都是脾胃虚寒造成的。

如果你排气，感觉这个气很臭很热说明是湿热。

4、从体味来区分。

湿热体质的人：体味很重，什么狐臭啊，腋臭啊，脚臭的等等，一天洗好几个澡也挡不住他的重口味。

西方人是典型的湿热体质，身上的味道真不敢恭维。

寒湿体质的人：不怎么出汗，身上基本上没有啥味道。

如果是妹子，还可以仔细观察你的白带：
白带多色黄味重就是湿热下注，
白带量少清淅如水就是寒湿。

5、从自我的感觉来区分。

这个寒湿与湿热区别就在一个字上，寒与热。

寒湿，重点在寒，湿为阴邪，寒也是阴邪，寒湿则阴上加阴。

所以，寒湿的人一定会阳虚，阴盛阳衰，会怕冷，怕吹风，怕吃凉东西。

寒湿内阻，会阻碍气血的运行，导致淤血经络不通，不通就痛，所以寒湿体质的人会觉得全是哪都疼。

湿热，重点在热，因为湿所以运化不了，因为热所以吃一点滋补厚腻的东西就会上火，口臭啊，口疮啊，长痘痘啊等。

6、从性别性格来区分。

喜欢喝酒吃肉五大三粗的男人属于湿热体质，性格风风火火一般偏于湿热。

喜欢喝牛奶吃水果的女人属于寒湿，性格文文静静偏于寒湿。

7、很多人分不清到底是寒湿还是湿热》
经验：分不清自己寒湿还是湿热的，基本上都是寒湿。

通常来说女人十有八九是寒湿，局部地区有湿热，但根本还是寒湿，所以一定要从寒湿调理。

还有很多女人都有的上热下寒本质上就是寒湿，一定要下半身寒，那就一定得按寒湿来调理。

8、我们一定要明白湿气重到底是哪里出了问题？
是脾，是脾的运化出了问题，脾胃的升清降浊功能出了问题。

所以要祛湿首先要健脾，要健脾必须让脾胃这个中心的轮子转起来。

9、无论是寒湿还是湿热，一定要记住一个调理的秘诀，那就是先祛湿，先不用管寒与热，没有了湿，寒与热也就没有了依附。

【段亚亭：除湿汤-健脾除湿祛病】
大部分的老年病方之一
除湿汤
组成：藿香（后下）10g，佩兰（后下）30g，石菖蒲10g，苍术10g，厚朴10g，薏苡仁30g，白茯苓15g，猪苓15g，党参15g，甘草10g。

加味：
寒邪偏重，加防风、羌活；
热邪偏重，加黄芩、黄连；
腹胀，加木香、大腹皮；
胸闷，加枳壳、佛手。

功效：健脾除湿。

主治：湿阻证。

脾胃功能差，湿气重，中医称为湿阻症，
临床表现：全身酸软乏力，头脑昏重，胸闷腹胀，纳差，大便偏稀，口黏腻苔厚，口干，口苦，口臭等症状。

用法：每日1剂，水煎服，分3次服。

方解：湿阻证是指湿邪阻滞脾胃。

多因脾胃功能失调，气机失常，出现胸闷、腹胀、纳差、大便稀等症状；
湿邪郁阻卫表、清阳被阻，故出现头昏重痛。

《内经》曰：“因于湿，首如裹。

”
湿邪侵入肢体肌肉、关节经络之间，气机阻滞，故出现全身酸软、重着乏力，湿邪郁久化热，津液受伤，出现口干、口渴等。

脉濡、苔厚腻，为湿邪盛之象征。

治疗上宜健脾除湿，用除湿汤。

藿香、佩兰、菖蒲芳香化湿，解表和中；
苍术、厚朴健脾燥湿，理气化湿；
苡仁、茯苓、猪苓淡渗利湿，湿从小便出；
党参、甘草益气和中。

运用：段亚亭常临床加减运用于慢性胃炎、带下病、不孕症、多囊卵巢综合征等疾病的治疗。

歌诀：湿阻病，重预防，管好嘴，保护胃，少吃荤，多吃素，吃清淡，节生食，少饮酒，酒伤胃，甜生湿，辛辣燥，均产湿，都伤脾，适运动，健康好，才长寿。

【组成】太子参20g，苍术10g，茯苓15g，厚朴10g，法半夏10g，薏苡仁20g，砂仁10g，藿香15g，佩兰15g，甘草10g。

【功效】健脾除湿。

【主治】消化不良，属湿阻中焦、脾胃运作失常者。

症见胸腹胀痛，饮食不化，大便稀溏，神疲乏力，倦怠嗜卧，苔厚腻，脉濡等。

【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。

【方解】方中苍术、厚朴、法半夏、藿香、佩兰、砂仁健脾除湿，主治中焦湿阻产生的胸腹胀满痛、饮食不化、纳差、腹泻呕吐等；太子参、薏苡仁、茯苓益气健脾利湿，主治体弱自汗、神疲乏力、小便少、纳差等；甘草补气和中，调和诸药。

诸药合用，共奏健脾除湿之功。

【加减】腹胀甚者，加大腹皮、木香；大便稀，加白术、建曲；身酸痛乏力，加木瓜、五加皮；热重，加黄芩、黄连；气虚者，加黄芪、党参；口苦，加胆草、黄芩。

【点评】本方用于脾胃虚弱湿阻中焦引起的脾胃功能失调产生的诸症。

以健脾化湿为主，随证加减，在治疗中都能取得较好的疗效。

由于湿性重浊黏滞，为病无处不到，易侵犯脾胃等，故常出现病程较长难愈，反复性较大，给治疗带来一定的困难，因此做好湿邪的预防甚为重要。

平时不食易伤脾胃食物，保护好脾胃功能，是预防治疗湿邪引起湿阻中焦的关键。

【验案】患者，张某，男，38岁，重庆市人，2004年5月28日就诊。

主证：本人素有脾胃虚弱，近日因过吃冷食，引起胸闷腹胀痛，饮食减少，大便稀，日2～3次，头晕，口干，苔白厚腻，脉濡等。

辨证：脾胃湿阻。

治疗：健脾除湿。

方药：太子参20g，苍术10g，茯苓15g，藿香15g，佩兰15g，苡仁30g，砂仁10g，厚朴15g，法半夏15g，甘草10g，3剂，每日1剂。

6月2日复诊：服药后诸症明
显好转，胸闷腹胀腹泻消失。

纳差、苔微黄、脉缓。

方药：太子参20g，白术15g，茯苓15g，藿香15g，佩兰15g，薏苡仁20g，莲米15g，建曲15g，麦芽30g，藿香15g，甘草10g，3剂，日1剂。

病愈。

3月后随访，病愈未发。

【名医简介】段亚亭，男，生于1928年，安徽界首人。

第三届国医大师，主任中医师，重庆市首批名老中医，全国首批500名老中医药专家学术经验继承指导老师，第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。