2022年河北省承德市口腔执业医师第二单元模拟考试(含答案)

2022年河北省承德市口腔执业医师第二单
元模拟考试(含答案)
学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、A2型选择题（87～110题）(10题)
1.
A.A.去除患牙牙石等刺激因素
B.3%过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗牙间乳头
C.局部敷以2%碘甘油
D.用0.2%氯已定溶液含漱
E.以上均是
2.
A.A.自行愈合
B.调牙合观察
C.复位固定，观察
D.牙髓治疗后复位固定
E.拔除
3.某男性患者，33岁．临床检查：多数牙齿松动、移位，牙周袋探诊深度为5～8mm，据下列哪一项辅助检查可确诊为快速进展型牙周炎A.A.X线片B.全身身体状况C.调查家族史D.牙合检查E.白细胞趋化功能
4.
A.A. 乳牙外伤
B. 乳牙早失
C. 乳牙滞留
D. 乳牙牙周炎
5.某女性患者，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。

体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱。

血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg，进一步救治措施应为
A.A.静脉推注地塞米松
B.给予高浓度吸氧
C.静脉滴注5%碳酸氢钠
D.联合应用抗生素静脉滴注
E.气管插管，正压机械通气
6.
A.A.远中导板保持器
B.丝圈保持器
C.功能性活动保持器
D.舌弓保持器
E.间隙扩展装置
7.某男性患者，48岁．口腔腭部破溃疼痛半月余，有反复发作史．口腔检查可见软腭部1个大而深的溃疡，直径1．5cm，似弹坑状，周边红肿隆起但整齐，底部微凹，表面有假膜，可见腭垂有缺损．初步诊断为
A.癌性溃疡
B.结核性溃疡
C.创伤性溃疡
D.复发性重型阿弗他溃疡
E.坏死性涎腺化生
8.
A.A.干髓术
B.根尖诱导形成术
C.根管治疗
D.拔除
E.服用抗生素消炎
9.某女性患者，34岁，口腔多处溃疡l周，疼痛不能进食．检查：双颊、舌黏膜可见小米粒的溃疡十余个，散在分布，周围黏膜充血发红．患者以往曾有多次类似发作病史．该患者应诊断为
A.A.白塞病
B.带状疱疹
C.疱疹样口疮
D.疱疹性咽峡炎
E.疱疹性龈炎
10.
A.A. 龈袋
B. 复合牙周袋
C. 复杂牙周袋
D. 单面袋
E. 骨上袋
二、单选四(10题)
11.（共用题干）患者女26岁，一周来右上后牙食热时痛，并放散至右侧头痛。

检查时，见牙颈部有龋，叩痛(+)，龋洞深，探及穿髓孔，中等敏感，龋洞中深，叩痛(-)；颊侧楔状缺损中、深，叩痛
(+)，已探及穿髓孔无感觉。

该患者主诉牙应是
A.A.
B.
C.
D.
E.
12.下列哪项措施对确立诊断最为关键
A.A.涂片检查
B.直接免疫荧光检查
C.组织病理检查
D.甲苯胺蓝染色
E.血化验
13.若确诊为急性坏死性龈炎最有价值的辅助检查是
A.A.免疫趋化
B.X线片
C.涂片革兰染色
D.GCF-酶检查
E.查血
14.（共用题干）患者35岁女性，因半年来左下后牙食物嵌塞两年多。

查左下第二前磨牙远中邻面龄深达髓腔，牙髓无活力，叩痛(±)，根尖部龈未见异常。

X线片见根尖周透射区圆形，约8mm×6mm边界清晰有白线围绕该主诉牙的诊断是
A.A.慢性牙髓炎
B.慢性根尖脓肿
C.慢性根尖囊肿
D.慢性根尖肉芽肿
E.慢性根尖炎急性发作
15.如果治疗后仍然松动症状不缓解应做处理
A.A.开放反复换药
B.碘仿糊剂根管治疗
C.拔除制作远中导板保持器
D.髓腔换药第一恒磨牙萌出后拔除
E.拔除
16.（共用题干）女性，36岁，因口腔粘膜复发起疱1年多就诊。

起疱与进食无关，疱损可破溃形成溃疡。

临床检查可见下唇内侧粘膜有直径5mm水疱，探针无法探人疱损周围粘膜下，涂片未见Tzanck细胞。

患者不曾用过任何抗免疫治疗。

该患者的诊断很可能是
A.A.疱型扁平苔藓
B.天疱疮
C.粘液囊肿
D.多形红斑
E.类天疱疮
17. 最可能与该患者牙龈增生有关的是
A.苯妥英钠
B.环孢菌素
C.消心痛
D.硝苯吡啶
E.地血平
18. 该疾病的治疗方案如下，除外
A.根管治疗
B.龋齿充填
C.洁治上药
D.拔除修复
E.根尖手术
19.下列哪项是本病治疗措施之一
A.A.追踪观察
B.调整免疫
C.给予抗生素
D.心理治疗
E.激素治疗
20.（共用题干）男，27岁，有癫癎病史。

检查见牙龈增生覆盖牙冠的1/2，袋深4～6mm，前牙有移位最可能的诊断是
A.A.糖尿病型牙周炎
B.增生性牙龈炎
C.牙龈纤维瘤病
D.药物性牙龈
增生E.维生素C缺乏症
三、A2型选择题(10题)
21.某女性患者，37岁，患慢性乙型肝炎1O年，血化验：HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBc IgG(+)．其3岁女儿体检时血清抗HBs(+)，追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗，李某女儿属于
A.A.隐性感染
B.潜伏性感染
C.显性感染
D.病毒携带状态
E.垂直感染
22.患儿5岁，经常感冒，乳牙釉质发育不全，龋坏牙10颗以上，其母亲提供的如下一项与之关系极大
A.A.3岁时患过肺炎
B.2岁时得过痢疾
C.出生时不足2500g
D.母亲有肢体残疾
E.父亲是下岗职工
23.一位糖尿病患者患慢性牙槽脓肿，在外院久治不愈应考虑以下原因，除外
A.A.根管内是否彻底清创
B.根尖周病变范围
C.根管内有无细菌
D.全身是否应用抗生素
E.糖尿病是否控制
24.男，22岁，腮腺区肿块3年，患部皮肤瘙痒伴色素沉着，血液学检查显示嗜酸性粒细胞增多。

腺体病检见嗜酸性粒细胞和淋巴细胞弥漫
性浸润，淋巴样组织增生形成滤泡，腺泡萎缩、消失，病变广泛纤维化。

病理诊断应考虑
A.A.Mikulicz病
B.腮腺病毒病
C.Sjogren综合征
D.Kimura病
E.变性型涎腺肿大症
25.某患者自述牙齿从小就有花斑，而且同村居民也有类似表现。

检查见全口牙釉面均可见不同程度的散在黄褐色及白垩状斑，探牙面光滑而硬，无实质性缺损。

该患者的牙病诊断是
A.A.猛性龋
B.氟斑牙
C.静止性龋
D.四环素牙
E.釉质发育不全症
26.患儿10岁，半月以来右下后牙自发痛，持续痛。

不能咬物2日。

检查：萌出2/3无龋，叩(++)，松Ⅱ度，牙龈红肿。

X线示髓角尖细，根发育畸形。

病因可能是
A.隐裂
B.磨耗
C.创伤
D.畸形中央尖折断
E.逆行性感染
27.女，24岁，主诉：前牙牙龈肿大1年余。

检查：前牙PD：3～
4mm，如果此患者诊断为增生性龈炎，与早期牙周炎鉴别的指标为A.A.牙龈的炎症程度B.现病史C.袋的深度D.细菌学检查E.有无附着丧失
28.
A.急性牙髓炎
B.慢性闭锁性牙髓炎
C.慢性溃疡性牙髓炎
D.慢性增生性牙髓炎
E.以上都不是
29.患者男性30岁，进食时咬到硬物至患牙疼痛，伸长感，不敢咬患牙，查松(±)，叩(+)，无明显移位，的诊断应为
A.A.冠折
B.脱位
C.根折
D.冠根折
E.挫伤
30.某男性患者，57岁，肝硬化腹水，他每天的进水量应限制在
A.A.500ml左右
B.700ml左右
C.1000ml左右
D.1250ml左右
E.1500ml 左右
四、A1型题(3题)
31.HLA-B27阳性相关的疾病是
A.类风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.强直性脊柱炎
D.肾小球性肾炎咯血综合征
E.胰岛素依赖型糖尿病
32.有关全身疾病与牙周炎，不正确的一项是
A.白细胞数目或功能缺陷与牙周炎有关
B.白血病患者可先于本病被诊断前到口腔科就诊
C.侵袭性牙周炎常有家族史
D.糖尿病型牙周炎与菌斑有关
E.全身疾病可引起牙周病
33.龋病充填治疗时，外形设计正确的是
A.外形线的总体观应为正方形或长方形
B.外形的范围根据龋坏的范围而定
C.切削时，应尽量避让沟窝
D.外形不宜做预防性扩展
E.窝洞的外形线不要求长度和宽度
五、A3／A4型题(3题)
34.该患者的治疗设计如下，除外
A.根尖手术
B.充填治疗
C.根管治疗
D.消炎镇痛
E.拔除患牙
35.使用氟水漱口的剂量是
A.1ml
B.5ml
C.10ml
D.15ml
E.20ml
36.(134～136题共用题干) 男性，32岁。

2d来右下后牙痛，不能咬物。

半年前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适。

6D1龋深，穿髓孔探无感觉，叩诊(±)，87 间根尖处牙龈有瘘管开口，压挤出少许脓液。

8前倾阻生，龈红肿明显，探龈袋深部有脓液。

X线片见6远中根尖周X线透射区不规则，边界模糊。

引起主诉症状的患牙诊断是
A.慢性牙髓炎
B.急性冠周炎
C.根尖肉芽肿
D.慢性牙周炎
E.慢性牙槽脓肿
六、A型题（综合练习）(3题)
37.某男性患者，30岁，自述牙龈自动出血伴牙龈疼痛5天。

如果诊断为急性坏死性溃疡性龈炎，此患者最可能的临床表现为
A.A.某个龈乳头水肿，呈鲜红色
B.牙龈出血及牙齿松动
C.龈乳头充血水肿，个别牙龈乳头的顶端发生坏死性溃疡，上覆有灰白色污秽的坏死物
D.牙龈乳头出现溃疡
E.在唇、颊、牙龈均可出现溃疡
38.四环素牙
A.A.牙数目异常
B.牙齿形态异常
C.牙齿结构异常
D.牙齿萌出异常
E.牙齿结构形态均异常
39.磨除畸形中央尖备洞时穿髓，治疗选择
A.A.直接盖髓术
B.间接盖髓术
C.活髓切断术
D.根尖诱导成形术
E.根管治疗术
参考答案
1.E
据该患者的描述，最有可能的诊断是外伤性组织感染，较合理的处理方法是：去除局部刺激因素，反复清洗创伤部位并用含漱液及碘甘油局部维持治疗．
2.C
根据患者的情况考虑为部分牙脱位，治疗上一般选择在局麻下复位，再结扎固定4周．术后3个月、6个月和12个月定期进行复查；若发现牙髓已经坏死，应及时做根管治疗术．
3.A
通过X线片检查可以迅速看出牙槽骨破坏吸收的情况，以确定牙周炎的类型．
4.C
5.E
据题干，该患者可诊断为呼吸衰竭。

因此治疗措施上首先必须施行气管插管，给予正压机械通气，以维持肺功能。

6.B
7.D
根据患者的复发史，溃疡大而深、似弹坑状，以及组织的缺损，可诊断为重型复发性阿弗他溃疡．
8.D
据题干描述，该患儿已不适应进行其他治疗方式，因此最好的处理方式即拔出患牙．
9.C
根据题干，最有可能的诊断即是疱疹样口炎（疮）．疱疹样口炎（疮）常为多发性散在性分布，系疱疹病毒引起，往往有反复发作的现象．
10.C
临床检查可见一侧有深牙周袋，其他部位未探及，同时另一侧有瘘口，牙髓活力又正常，分析为复杂性牙周袋．
11.B
龋洞深，探及穿髓孔，中等敏感，而且叩痛(+)，最可能是引起主诉症状的主诉牙。

其他牙病不能解释主诉症状的发生。

12.C
5个选项中，C是至关重要的检查步骤。

13.C
坏死性龈炎的辅助诊断指标是坏死区涂片、革兰染色，可见大量螺旋体和梭形杆菌。

14.C
根据患牙“龋深达髓腔，牙髓无活力，X线片见根尖周透射区圆形，边界清晰白线围绕”提示该主诉牙的诊断已不可能是“慢性牙髓炎”，也不是其他类型的慢性根尖炎，更没有急性发作的表现，所以是慢性根尖囊肿。

15.C
第一恒磨牙萌出不完全可以制作远中导板保持器。

16.E
探针无法探人疱损周围粘膜下，涂片未见Tzanck细胞都是类天疱疮的特点。

17.AA。

该患者有牙龈增生，并引起牙齿移位，为牙龈增生性疾病。

另外，患者有癫痫病史，因此很可能服用抗癫痫药物——苯妥英钠，该药町引起牙龈增生，病例中无其他选项疾病的病史，故最可能的诊断是药物性牙龈增生，有关的药物是苯妥英钠。

对该患者的治疗应包括口腔卫生宣教、洁治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎症，必要时手术切除增生的牙龈，修整牙龈外形，只有控制血糖一项不准确。

18.DD。

病历提供患牙的病情适当进行保守治疗，不应是拔除，更谈不
上修复。

其他各干扰答案都是该患牙应行的治疗方案。

只有根管治疗+根尖手术治疗无效后，才考虑拔除和修复的问题。

19.A
本病的诊断很可能是白斑，因此，追踪观察是必要措施。

抗生素、激素、免疫制剂都少有疗效，心理治疗也收效甚微。

20.D
该患者有牙龈增生，并引起牙齿移位，为牙龈增生性疾病。

另外，患者有癫痫病史，因此很可能服用抗癫痫药物——苯妥英钠，该药可引起牙龈增生，病例中无其他选项疾病的病史，故最可能的诊断是药物性牙龈增生，有关的药物是苯妥英钠。

对该患者的治疗应包括口腔卫生宣教、洁治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎症，必要时手术切除增生的牙龈，修整牙龈外形，只有控制血糖一项不准确。

21.E
乙肝的传播途径有血液传播、日常接触传播、母婴传播．由于患者为大三阳，病史十年其女儿三岁，故为母婴传播即垂直感染．
22.C
患儿5岁，经常感冒，乳牙釉质发育不全，龋坏牙10颗以上等症状提示属生长发育问题，一般多见早产儿和低出生体重儿(体重2500g以下)。

23.C
即使健康人做根管治疗的过程中，根管内也有细菌存在。

其他答案都是糖尿病患者慢性牙槽脓肿久治不愈应考虑的原因。

24.D
题干描述了嗜酸性淋巴肉芽肿的典型病理特点，嗜酸性淋巴肉芽肿又称为Kimura病。

25.B
患者全口牙齿自幼就有黄褐色及白垩状斑，同村居民也有类似表现，提示为有地区性的牙齿发育异常性的疾病，应考虑为氟斑牙；而且未提供幼时的疾病和服药史，不应考虑四环素牙和釉质发育不全症；探牙面光滑而硬和无实质性缺损可与龋病鉴别。

26.D
年轻恒牙牙髓根尖病以龋齿感染为主，发育畸形、创伤等也是感染因素。

27.E
牙龈炎与早期牙周炎鉴别有两点：无附着丧失，X线片(胎翼片)显示无牙槽嵴顶吸收。

28.C
慢性溃疡性牙髓炎尖锐探针探查时有穿髓孔中等度探痛．
29.E
牙挫伤典型表现。

30.C
成年肝硬化腹水患者，每天的进水量应限制在lOOOmL左右．
31.C暂无解析，请参考用户分享笔记
32.E考点：全身疾病与牙周炎的关系
33.B考点：充填治疗窝洞制备原则
34.A右下8有急性管周炎，急性期需要消炎镇痛，D正确，转入慢性期后拔除患牙，所以E正确，右上6慢性根尖周炎需要进行根管治疗后充填治疗，所以B、C正确，根尖手术针对牙周病患者或者根管侧传患者，故本患者并不需要，所以A不属于治疗设计内容，故本题选A。

考点：智齿冠周炎治疗设计
35.C规定使用氟水漱口的剂量是10ml，一般认为漱口水的氟浓度和漱口频率对防龋效果没有影响，如果漱口水剂量过高误吞会引起氟中毒的概率比较大，而且大剂量没有增加防龋的效果，所以D、E 错误，漱口水的浓度过小会导致防龋的效果显著降低，所以A不选，故本题选C。

考点：使用氟水漱口的剂量
36.B患者8}前倾阻生，龈红肿明显，探龈袋深部有脓液，87|问牙龈有瘘管，可挤出脓液，所以可诊断出81有急性管周炎，是导致此患者右下后牙疼痛的主要原因，8正确。

故本题选B。

考点：急性冠周炎37.C
急性坏死性溃疡性龈炎的临床表现为自发性出血，龈乳头充血水肿，
个别牙龈乳头的顶端发生坏死性溃疡，上覆有白色污秽的坏死物，去
除坏死物后可见牙龈乳头的颊、舌侧尚存，而中央凹下如火山口状。

38.C
四环素牙属牙齿结构异常。

39.A
磨除畸形中央尖备洞时穿髓属于无菌情况可以直接盖髓。