循证护理在提高流动性肺结核患者治疗依从性中的应用

《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2020 年 第 18 卷 第 12 期　·论　著·
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循证护理在提高流动性肺结核患者治疗依从性中的应用
王永燕
（山东省济宁市第一人民医院，山东　济宁　272000）
[摘要]目的：探讨循证护理在提高流动性肺结核患者治疗依从性中的应用效果。

方法：将2019年1月至6月期间在山东省济宁市第一人民医院接受治疗的54例流动性肺结核患者作为研究对象。

将这54例患者分为对照组（n＝27）和观察组（n＝27）。

对两组患者均采用常规的抗结核方案进行治疗。

在此期间，对对照组患者进行常规护理，对观察组患者进行循证护理。

然后，比较两组患者对治疗的依从率。

结果：治护后，与对照组患者相比，观察组患者对治疗的总依从率更高，P＜0.05。

结论：循证护理在提高流动性肺结核患者治疗依从性中的应用效果较好，可有效地建立良好的护患关系，提高患者治疗疾病的积极性。

[关键词]循证护理；流动性；肺结核患者，依从性
[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]2095-7629-（2020）12-0010-02
Application of evidence-based nursing in improving treatment compliance of patients with mobile pulmonary
tuberculosis
Wang Yongyan
(Jining First People’s Hospital, Jining Shandong 272000)
[Abstract] Objective: To explore the application effect of evidence-based nursing in improving the treatment compliance of patients with mobile tuberculosis. Methods: 54 patients with mobile tuberculosis treated in Jining First People’s Hospital, Shandong province from January to June 2019 were studied. The 54 patients were divided into control group (n = 27) and observation group (n = 27). Both groups were treated with a conventional antituberculosis regimen. During this period, routine care was given to patients in the control group and evidence-based nursing was given to patients in the observation group. Then, the adherence rates of the two groups were compared. Results: Compared with the control group, the total compliance rate was higher in the observation group (P < 0.05). Conclusion: The application effect of evidence-based nursing in improving the treatment compliance of patients with mobile tuberculosis is good, can effectively establish a good nurse-patient relationship, improve the enthusiasm of patients to treat the disease.
[Key words] Evidence-based nursing; Liquidity; Patients with tuberculosis; compliance
肺结核是由结核分支杆菌引起的慢性传染性疾病。

近年来，随着我国空气污染情况的加剧，罹患肺结核的人有所增加。

我国人口的流动性较大，这在一定程度上增加了肺结核防治工作的难度。

目前，临床上对肺结核患者主要是采用常规的抗结核方案进行治疗。

但是，执行该治疗方案的时间较长。

流动性肺结核患者在接受治疗期间往往无法按时用药，进而影响其治疗的效果。

本次研究主要是探讨循证护理在提高流动性肺结核患者治疗依从性中的应用效果。

1　资料与方法
1.1　一般资料
本次研究的对象为2019年1月至6月期间在山东省济宁市第一人民医院接受治疗的54例流动性肺结核患者。

本次研究对象的纳入标准是：1）患者的病情均被确诊为肺结核。

2）患者在发病期间有低热、盗汗、乏力等临床表现。

3）患者为外来流动人口，其在本地居住的时间超过1年。

4）患者对本次研究知情同意，并签署了参加本次研究的知情同意书[1]。

在这54例患者中，有男性26例，女性28例；其年龄为23～66岁，平均年龄为（43.22±1.22）岁；其中初治患者有20例，复治患者有34例。

将这54例患者分为对照组（n＝27）和观察组（n＝27）。

两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2　研究方法
对两组患者均采用常规抗结核方案进行治疗。

在此期间，对对照组患者进行常规护理，方法是：在患者接受治疗期间，向其发放关于肺结核健康知识的宣传资料，并为其讲解肺结核的相关知识，鼓励其保持开朗、乐观的心态。

对观察组患者进行循证护理，方法是：1）由相关的护理人员组建专门的循证小组。

由小组成员搜集以往对肺结核患者进行护理的相关资料，并提出有关肺结核护理的循证问题，然后以小组讨论的形式确定对流动性肺结核患者进行护理中存在的问题。

借助现代网络设备查找与上述循证问题相关的护理文献，从中找到解决这些问题的方法。

将各种护理资料汇总后，对原有的护理方案进行修整，然后制定循证护理方案。

2）实施循证护理方案。

⑴对患者的饮食、运动和行为进行管控，并告知其在住院期间需要注意的相关事项。

⑵对患者进行健康知识教育，以使其全面了解自身的病情，使其能够找出自身行为习惯上存在的问题，提高其自我管理的能力。

对流动性大的患者，需为其详细地讲解治疗肺结核的主要方法，并向其说明积极配合治疗的重要性，让其安心接受治疗，认真调养身体。

⑶在患者出院后，采用动态追踪法观察其身体恢复的情况。

如通过电话回访的形式，叮嘱患者按时服药，并向其讲解疾病给其身体带来的危害，使其能够积极地配合治疗，并告知其若有疑问随时拨打医院的热线电话进行咨询。

1.3　观察指标
治护后，观察两组患者对治疗的总依从率。

治护后，通过其是否正确服药、是否进行体育锻炼和是否按时复查及治疗的三项指标对患者对治疗的依从性进行评估。

每项评价指标的总分值为33分，共计99分。

得分在85分以上表示患者对治疗完全依从。

得分为70～85分表示患者对治疗部分依从。

得分在70分以下表示患者对治疗不依从。

总依从率＝（完全依从例数+部分依从例数）/总例数×100%。

1.4　统计学处理
对本次研究中的数据均采用SPSS 20.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（s±）表示，采用t检验，
计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。

以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果
治护后，有对照组患者相比，观察组患者对治疗的总
作者简介：王永燕，主管护师，研究方向：呼吸内科护理（下转第11页）
依从率更高，P＜0.05。

表 1治护后两组患者对治疗依从率的比较
组别例数完全依从（n）部分依从（n）不依从（n）总依从率（%）对照组27126966.66
观察组27188196.29
3　讨论
流动性肺结核患者在接受治疗期间，易受到疾病及自身因素的影响不配合治疗，甚至会对医务人员产生排斥心理，不仅会影响其治疗的效果，还可引发多种不良反应。

循证护理是指对以往护理工作中存在的问题进行分析，再借助现代信息设备寻找相关的文献，从中找出解决这些护理问题的方法，制定并实施护理方案，以便为患者提供更加优质护理服务的护理方法[2]。

有研究表明，在对流动性肺结核患者进行抗结核治疗期间，对其进行循证护理，可有效地提高其对治疗的依从性，进而提高其治疗的效果。

本次研究的结果显示，治护后，与对照组患者相比，观察组患者对治疗的总依从率更高，P＜0.05。

这说明，循证护理在提高流动性肺结核患者治疗依从性中的应用效果较高，可有效地建立良好的护患关系，提高患者治疗疾病的积极性。

参考文献
[1]　李小燕,何杰,云洁.循证护理预防组织移植和再植术后血管危象
发生的meta分析[J].现代医药卫生,2019(15):2288-2292.
[2]　罗敏,戴芙蓉.循证护理联合预见性护理在异位妊娠病人腹腔镜
手术后的应用[J].全科护理,2019(22):2756-2758.
·综述·
余甘子药理作用的研究与开发进展
裴河欢1，张美凤2，李　琦3*
（1.钦州市中医医院，广西　钦州　535000；2.钦州市第一人民医院，广西　钦州　535000；3.桂林市食品药品检验所，广西　桂林　
541012）
[摘要]余甘子是我国传统的药食两用植物，其营养价值较高，且具有广泛的药理作用。

研究发现，余甘子对肿瘤及病原微生物均具有抑制的作用，还具有较佳的抗衰老、抗疲劳、抗氧化、提高免疫力、保护心脑血管及肝脏等作用。

本文就余甘子药理作用的研究与开发进展做一综述。

[关键词]余甘子；资源植物；研究；开发进展
[中图分类号]R284.1；R285.5 [文献标识码]A [文章编号]2095-7629-（2020）12-0011-03
The basic research and development progress of pharmacological effects
Pei Hehuan1,Zhang Meifeng2,Li Qi3*
(1. Qinzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Qinzhou guangxi 535000; 2. Qinzhou First People’s Hospital, Qinzhou guangxi
535000; 3.Guilin Institute of Food and Drug Control, Guilin 541012, China)
[Abstract] As a traditional medicinal and edible plant in China, Fructus emphysema l. has high nutritional value and extensive pharmacological effects. It was found that Fructus emblicae had inhibitory effects on tumor and pathogenic microorganisms, and had better anti-aging, anti-fatigue, anti-oxidation, improving immunity, protecting cardiovascular and cerebrovascular and liver. In this paper, the research and development progress of pharmacological action of Emilia sonchifolia were reviewed.
[Key words] Fructus emblicae; Resource plants; Research; The development progress
余甘子也叫油甘子、滇橄榄、牛甘果及回甘子等，属于大戟科叶下珠属，是一种药食两用型经济资源植物。

余甘子具有较佳的抗肿瘤、抗衰老、抗疲劳、抗氧化、提高免疫力、保护心脑血管及肝脏健康等作用。

余甘子中含有大量有益于人体的活性物质，是联合国卫生组织在全世界推广种植的三种保健植物之一[1]。

祖国医学认为，余甘子味涩、酸、甘，归胃经和肺经，具有生津止咳、消食健胃及清热凉血等作用，适用于治疗喉痛口干、咳嗽、腹胀、消化不良及血瘀等证。

余甘子属于清热解毒类中药，其药理作用和化学成分独特[2-3]。

本文就余甘子药理作用的研究与开发进展综述如下。

1　对余甘子化学成分的研究
余甘子的根茎、枝叶及果实中均富含多酚（包括鞣质）、蛋白质、维生素、多糖、还原糖、有机酸、黄酮及微量元素等多种成分。

其中以维生素、多糖、黄酮及鞣质的含量为最高。

余甘子各部位富含的化学成分均不相同，其果实是主要的药用部位。

新鲜的余甘子果实中鞣质的含量高达45%，干燥的余甘子果实中鞣质的含量为14%[4]。

余甘子的果汁富含有机酸，其树叶富含黄酮类化合物与鞣质，其根部富含萜类化合物。

2　对余甘子药理作用的研究
2.1　具有抗病原微生物的作用
将余甘子的干燥果实用浓度为80%的甲醇进行提取，再用醚对提取物进行萃取，并对萃取物进行酸化后，可获得具有较佳抗菌活性的成分。

该成分可有效地抑制痢疾杆菌、大肠杆菌、副伤寒杆菌、伤寒杆菌及葡萄球菌等细菌[5]。

余甘子果实的浸出液对红色发癣菌、须发癣菌、枯草杆菌及金黄色葡萄球菌等具有抑制或杀灭的作用。

目前，我国的上海、福建等地均在余甘子制剂的开发中取得较佳的成果，如研制出含余甘子成分的抗肝炎复方中药制剂等[6]。

2.2　具有抗衰老、抗疲劳及抗氧化的作用
余甘子的果实富含维生素E、单宁及维生素C等多种抗氧化物质，具有提高血红蛋白的含量、降低耗氧量、抗氧化等作用。

此外，余甘子还具有提高糖原的储蓄量、降低糖原的消耗量、控制脂肪能量的供应、消除致疲劳因子、抗疲劳等作用。

相关的研究发现，摄入一定浓度的余甘子粉、
（上接第10页）。