三甲级综合医院项目人员变更申请表(专业完整格式模板)
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日期:
备注:该表格一式三份,研究者文件夹一份,机构一份,药房一份
没有信息可以在表格上上面画杠。
项目交接表
公司名称:
姓名:
交接项目
交接内容
注意事项
交接人:
接收人:
交接时间:
项目人员变更申请表
立项编号:
项目编号:
承担专业:
主要研究者:
试验名称:
原CRC人员信息
姓 名:
身份证号:
身份证号:
SMO公司:
联系电பைடு நூலகம்:
变更时间:
变更CRC人员信息
姓 名:
身份证号:
SMO公司:
联系电话:
变更原因:
主要研究者确认
确认人:
日期:
负责该项目CRA确认
确认人:
日期:
机构质控办公室确认
确认人:
备注:该表格一式三份,研究者文件夹一份,机构一份,药房一份
没有信息可以在表格上上面画杠。
项目交接表
公司名称:
姓名:
交接项目
交接内容
注意事项
交接人:
接收人:
交接时间:
项目人员变更申请表
立项编号:
项目编号:
承担专业:
主要研究者:
试验名称:
原CRC人员信息
姓 名:
身份证号:
身份证号:
SMO公司:
联系电பைடு நூலகம்:
变更时间:
变更CRC人员信息
姓 名:
身份证号:
SMO公司:
联系电话:
变更原因:
主要研究者确认
确认人:
日期:
负责该项目CRA确认
确认人:
日期:
机构质控办公室确认
确认人: